精選內(nèi)容
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關(guān)于眼底出血,你了解嗎?
眼底出血在眼科屬于一種比較常見的臨床疾病,這是一種能夠影響視力而且比較嚴(yán)重的問題。但是大多數(shù)人對(duì)于眼底出血沒有一個(gè)正確的了解,也不明白它會(huì)對(duì)我們?cè)斐墒裁礃拥膫?。因此,本文就針?duì)眼底出血這一疾病做一個(gè)相關(guān)的介紹,希望能夠幫助大家了解眼底出血并重視眼底出血。一、眼底的位置想了解眼底出血首先我們要知道眼底到底是哪個(gè)位置,眼底出血是可以在很多疾病或者受到外傷之后而出現(xiàn)的一種癥狀,通常指的是視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血或者玻璃體積血。眼底是我們眼球內(nèi)部最深的一個(gè)位置,眼底出血發(fā)生的時(shí)候眼球的外部通常是看不到的,輕度眼底出血的患者有可能沒有任何的不適感,只有通過專業(yè)的檢查設(shè)備才能夠發(fā)現(xiàn),但是如果眼底出血比較嚴(yán)重,患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降,甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。二、眼底出血的原因?qū)е卵鄣壮鲅脑虮容^復(fù)雜,下面介紹幾種比較主要也比較常見的原因。1、糖尿病糖尿病是導(dǎo)致眼底出血比較常見的原因之一,如果患者長期處于高血糖狀態(tài),患者的視網(wǎng)膜血管會(huì)受到不同程度的損傷,從而出現(xiàn)眼底出血。2、高血壓高血壓會(huì)使血管壁受到損傷,從而導(dǎo)致眼底出血。3、血管疾病患有動(dòng)脈硬化、靜脈炎等血管疾病的患者會(huì)導(dǎo)致眼底血管破裂,進(jìn)而出現(xiàn)眼底出血的問題。4、外傷當(dāng)眼部受到外界的大力沖擊或者有挫傷的出現(xiàn)便可以導(dǎo)致眼底的血管破裂,發(fā)生眼底出血。5、眼部炎癥像視網(wǎng)膜炎癥、葡萄膜炎等會(huì)使眼底的血管受到損傷,出現(xiàn)眼底出血的問題。6、眼部腫瘤視網(wǎng)膜血管瘤會(huì)導(dǎo)致眼底血管破裂,發(fā)生眼底出血。三、眼底出血的相關(guān)癥狀1、視力模糊發(fā)生眼底出血之后患者會(huì)有明顯的視物不清,尤其是中央視野區(qū)域表現(xiàn)的最為明顯。2、視野缺損眼底出血會(huì)導(dǎo)致視野內(nèi)的黑點(diǎn)、現(xiàn)狀或塊狀缺失。3、色覺異常發(fā)生眼底出血之后患者對(duì)顏色的感知會(huì)出現(xiàn)變化,看到的物體顏色會(huì)偏淡或者偏暗。4、閃光感眼底出血會(huì)導(dǎo)致患者眼前出現(xiàn)閃光或者有火花閃現(xiàn)的感覺。5、視力下降眼底出血如果沒有及時(shí)的進(jìn)行糾正和干預(yù),隨著病情不斷的發(fā)展和惡化,患者的視力會(huì)逐漸下降,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)失明。四、眼底出血如何進(jìn)行診斷?發(fā)生眼底出血后需要依靠專業(yè)的眼科醫(yī)生和相關(guān)設(shè)備進(jìn)行檢查才能夠進(jìn)行判斷。1、通過視力檢查對(duì)患者的視力水平進(jìn)行評(píng)估來判斷眼底出血的嚴(yán)重程度。2、對(duì)患者的眼內(nèi)壓力進(jìn)行測(cè)量,排除患有青光眼等眼部疾病。3、用裂隙燈觀察患者眼底的情況,了解眼底出血的程度。4、用眼底照相機(jī)拍攝眼底照片,以便醫(yī)生能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行診斷和后期的復(fù)查。五、眼底出血要如何進(jìn)行治療?眼底出血主要以藥物治療、激光治療和手術(shù)治療為主。1、藥物治療眼底治療的常用藥物為抗凝血藥物、血管擴(kuò)張劑等,可以抑制眼底出血的進(jìn)展,避免其逐漸加重。2、激光治療對(duì)于早期眼底出血的患者來說可以利用激光光凝治療來將發(fā)生病變的血管進(jìn)行封閉,可以防止再出血和纖維化發(fā)展。3、手術(shù)治療這種治療方式通常是針對(duì)比較嚴(yán)重的眼底出血患者,例如發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離等需要接受手術(shù)的治療。六、眼底出血如何進(jìn)行預(yù)防?對(duì)眼底出血進(jìn)行預(yù)防主要是控制相關(guān)疾病的發(fā)展。1、控制血糖對(duì)于患有糖尿病的患者來說,控制血糖,保持其穩(wěn)定性是預(yù)防眼底出血的關(guān)鍵,一定要遵醫(yī)囑正確的使用胰島素或者口服降糖藥來調(diào)節(jié)自身的血糖穩(wěn)定性。2、控制血壓保持血壓的穩(wěn)定性才能夠預(yù)防眼底出血的發(fā)生,高血壓患者不可以隨便的停藥、減藥或換藥,一定要遵醫(yī)囑按時(shí)的服用藥物來穩(wěn)定自身的血壓。3、戒煙酒吸煙和飲酒都會(huì)使眼底出血的風(fēng)險(xiǎn)性提高,因此有吸煙、飲酒等不良嗜好的人群一定要及時(shí)的戒除。4、定期體檢保持規(guī)律的全身以及眼部體檢能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病和可能誘發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn),以便進(jìn)行早期的治療。七、眼底出血如何進(jìn)行日常生活管理?1、嚴(yán)格的按照醫(yī)囑用藥。2、保持眼部的衛(wèi)生,按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)正確進(jìn)行眼部清洗,不要大力的揉眼睛,避免異物接觸眼睛。3、對(duì)自身的視力和眼部的情況有充分的了解,如果出現(xiàn)了視力模糊、色覺異常等問題要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查,判斷是否出現(xiàn)了病情的不良進(jìn)展。4、平時(shí)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),也不要提過重的物體,避免眼部受傷。5、保持良好的飲食習(xí)慣,保證日常飲食當(dāng)中維生素和礦物質(zhì)的攝入可以使眼部的健康狀態(tài)得到改善。6、眼底出血患者要做好正確的心理調(diào)節(jié),不要過度的焦慮、煩躁,要積極正確的面對(duì)疾病,保持一個(gè)樂觀的心態(tài),這樣可以使治療效果提升。與此同時(shí),多與家人、朋友和醫(yī)護(hù)人員溝通,獲得良好的社會(huì)支持。眼底出血是眼科疾病中比較常見的一種,要正確的了解眼底出血的誘因,并明確如何進(jìn)行日常的預(yù)防,發(fā)生眼底出血之后也要學(xué)習(xí)正確的接受治療和自我管理,只有這樣才能保持眼部的健康,避免嚴(yán)重的疾病發(fā)生。
李博醫(yī)生的科普號(hào)2025年04月23日114
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視力突然下降,可能是什么眼底?。?
突發(fā)視力下降是眼科急癥,常見原因包括:?1.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞:???-表現(xiàn)為無痛性視力驟降,如“突然天黑”,黃金搶救時(shí)間僅4-6小時(shí);???-需立即含服硝酸甘油、按摩眼球,并急診行降眼壓、擴(kuò)血管治療。?2.玻璃體出血:???-常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜裂孔,血液進(jìn)入玻璃體遮擋視線;???-需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),出血量大時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。?3.視網(wǎng)膜脫離:???-視野出現(xiàn)固定黑影遮擋,伴閃光感,需24小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位。?注意:無論何種原因,突發(fā)視力下降均需立即就醫(yī),延誤可能導(dǎo)致永久失明!
北京同仁醫(yī)院眼底病科科普號(hào)2025年02月07日65
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眼底激光
鄭斌醫(yī)生的科普號(hào)2025年02月07日106
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體檢發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化怎么辦?
徐瓅醫(yī)生的科普號(hào)2024年11月01日79
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高度近視警惕眼底并發(fā)癥
陳玲醫(yī)生的科普號(hào)2024年10月30日78
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我不是“藥神”:抗VEGF藥物
一、什么是抗VEGF藥物?抗VEGF藥物是一類用于抑制血管內(nèi)皮生長因子(VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF)活性的藥物。VEGF是一種促進(jìn)新生血管形成的蛋白質(zhì),在正常生理過程中有助于傷口愈合和組織修復(fù)。然而,在某些眼底疾病中,VEGF的過度活性會(huì)導(dǎo)致異常新生血管的形成、血管滲漏和出血,進(jìn)而損害視網(wǎng)膜并導(dǎo)致視力喪失??筕EGF藥物通過阻斷VEGF的作用,減少或抑制這些異常血管的形成和滲漏,從而保護(hù)視力。二、抗VEGF藥物在眼底病治療中的應(yīng)用抗VEGF藥物在治療多種眼底疾病中已取得了顯著效果,以下是幾種主要的應(yīng)用領(lǐng)域:1.年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)濕性AMD:抗VEGF藥物是濕性AMD的主要治療手段。通過注射抗VEGF藥物,可以抑制異常新生血管的生長和滲漏,減少視網(wǎng)膜下液體積聚,從而防止視力進(jìn)一步惡化,部分患者還可能出現(xiàn)視力改善。2.糖尿病性黃斑水腫(DME)糖尿病患者常出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管損傷,導(dǎo)致液體滲漏和黃斑水腫,抗VEGF藥物通過減少VEGF的活性,可以有效減輕黃斑水腫,改善患者的視力。3.視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)RVO可引起視網(wǎng)膜水腫和出血,抗VEGF藥物通過抑制新生血管的形成和減少血管滲漏,可以顯著改善視網(wǎng)膜水腫,保護(hù)視力。4.脈絡(luò)膜新生血管(CNV)CNV常見于多種眼底病中,如病理性近視等,抗VEGF藥物能夠有效控制CNV的進(jìn)展,防止視力進(jìn)一步下降。三、抗VEGF藥物的常見類型及治療過程目前,臨床上常用的抗VEGF藥物主要包括:1.雷珠單抗:人源化的單克隆抗體片段,直接靶向抑制血管內(nèi)皮生長因子A(VEGF-A)。2.阿柏西普:融合蛋白類,能結(jié)合VEGF-A、VEGF-B和胎盤生長因子(PlGF),提供更廣泛的抑制作用,提供更廣泛持久的抑制作用。3.康柏西普:中國研發(fā)生產(chǎn)的融合蛋白類,治療作用與阿柏西普類似,具有多靶點(diǎn)、長效的優(yōu)點(diǎn)。4.法瑞西單抗:雙特異性抗體藥物,它不僅能抑制VEGF-A,還可以抑制另一種關(guān)鍵的信號(hào)分子-血管生成素2(Ang2)。目前,康柏西普和阿柏西普已實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)并在臨床廣泛使用。臨床上,該藥物通過眼內(nèi)注射(詳見我的科普:玻璃體腔注射術(shù))方式給藥,通常每月一針,3針為一個(gè)療程,當(dāng)然,具體頻率視病情而定,可能需要多個(gè)療程治療或每針間隔幾個(gè)月注射一次。一般來說,打針后3-5天即可觀察到效果,而且首針治療效果明顯,不過,該藥也并非萬靈神藥,若治療效果不理想,尤其是第一針治療效果欠佳,要及時(shí)與醫(yī)生充分溝通。四、抗VEGF治療的未來展望隨著技術(shù)的進(jìn)步,抗VEGF藥物的療效和安全性不斷提升。新型抗VEGF藥物和長效制劑的開發(fā),可能減少注射頻率,減輕患者的治療負(fù)擔(dān)。此外,聯(lián)合治療(如抗VEGF藥物與激光治療或類固醇注射的結(jié)合)正在探索中,以進(jìn)一步改善治療效果。五、總結(jié)抗VEGF藥物在眼底病治療中發(fā)揮了重要作用,尤其在濕性AMD、糖尿病性黃斑水腫,視網(wǎng)膜靜脈阻塞和脈絡(luò)膜新生血管等疾病中,已成為標(biāo)準(zhǔn)治療方案。通過抑制異常新生血管的形成和滲漏,抗VEGF藥物有效保護(hù)了許多患者的視力,改善了他們的生活質(zhì)量。對(duì)于有相關(guān)眼底病癥狀的患者,應(yīng)該及早就醫(yī)并接受科學(xué)合理的抗VEGF治療。
李海東醫(yī)生的科普號(hào)2024年08月11日1501
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此激光非彼激光
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)俗稱“打激光”,是利用激光的單色性、方向性及良好的相干性,應(yīng)用不同波長的激光,目標(biāo)準(zhǔn)確的針對(duì)眼球的不同組織發(fā)揮作用,主要原理是利用激光的生物熱凝固效應(yīng),破壞視網(wǎng)膜的異常組織,產(chǎn)生瘢痕,以達(dá)到控制眼底病變的目的。其目的在于(1)減少新生血管生長因子(VEGF)的表達(dá),促使已有的新生血管退縮,減少視網(wǎng)膜耗氧量,預(yù)防新生血管再發(fā),鞏固和改善現(xiàn)有視力,降低視力喪失的幾率,減少失明的風(fēng)險(xiǎn)。;(2)加固視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜光凝適應(yīng)癥:1.增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞3.視網(wǎng)膜血管炎4.外層滲出性視網(wǎng)膜病變(Coats?。?、Eales5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變6.先天性視乳頭小凹合并黃斑漿液性脫離7.視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤8.家族性滲出性視網(wǎng)膜病變9.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變10.格子樣退行性病變(如高度近視)11視網(wǎng)膜裂孔眼底激光光凝禁忌癥:1、全身情況不佳,血糖失控,心、腎功能衰竭者2、存在散瞳禁忌癥者(如閉角型青光眼)3、屈光間質(zhì)渾濁嚴(yán)重者(如嚴(yán)重白內(nèi)障、玻璃體積血)4、不能配合治療者
王珍醫(yī)生的科普號(hào)2024年05月08日341
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眼底一張照,疾病早知道!
眼底是全身唯一一個(gè)能用肉眼直接觀察到動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的部位。這些血管可以直接反映人體全身血液循環(huán)的狀態(tài)以及健康狀況。所以說,許多全身疾病都可以通過眼底反映出來。說起眼底檢查,目前眼科最常用的臨床檢查方法——眼底照相。這項(xiàng)技術(shù)可以通過眼底照相機(jī)采集到眼底的圖像。一張小小的眼底“照片”,可以直接告訴我們視網(wǎng)膜神經(jīng)、血管、形態(tài)的全部信息。通過眼底照相機(jī)發(fā)現(xiàn)不同的眼底表現(xiàn),不僅有助于眼科疾病的早期診斷和治療,也可以對(duì)一些全身性疾病的發(fā)現(xiàn)及診斷提供幫助。眼底照相是眼科一項(xiàng)非常常規(guī)和重要的檢查,可以早發(fā)現(xiàn)各類眼底疾病,除了本身患有高血壓、高度近視、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者需要定期查眼底,日常生活中當(dāng)有以下癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī):眼前黑影、視物不清、視物有遮擋感和視野縮小、視物變形。
眼科科普2024年01月16日465
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10歲450度,眼軸26mm,請(qǐng)問眼底疾病風(fēng)險(xiǎn)有多大?
眼表健康大講堂:干眼、瞼板腺功能障礙2023年12月13日63
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論玻璃體腔注藥的利與弊
玻璃體腔藥物注射是目前治療許多眼底病的主要方式。藥物誘導(dǎo)的玻璃體溶解手術(shù)對(duì)自然玻璃體結(jié)構(gòu)功能改變應(yīng)納入手術(shù)前的考慮范疇之內(nèi),反復(fù)玻璃體腔注射抗VEGF藥物會(huì)引起許多并發(fā)癥如青光眼、RPE萎縮,血管直徑變窄,需要更長期的研究評(píng)估其安全性和有效性,為了評(píng)估藥物對(duì)玻璃體氧濃度的影響,我們誘導(dǎo)成功兔視網(wǎng)膜新生血管模型,2周內(nèi)視網(wǎng)膜新生血管會(huì)降低晶狀體后表面、玻璃體中間部的氧濃度,而視網(wǎng)膜血管邊緣處玻璃體內(nèi)氧濃度不變;提示其眼內(nèi)氧濃度梯度增加。2周后,形成的新生血管會(huì)增加眼內(nèi)氧濃度,晶狀體后表面尤為明顯。而玻璃體腔注射藥物雖然會(huì)逆轉(zhuǎn)這一趨勢(shì),但在注藥后4~8周較長觀察時(shí)間內(nèi),玻璃體內(nèi)氧濃度梯度仍明顯高于正常水平。這說明病理性新生血管狀態(tài)打破了眼內(nèi)氧代謝平衡,玻璃體腔藥物注射可短期緩解,但不能從根本上恢復(fù)玻璃體自然的氧代謝平衡。
眼科科普2023年11月22日121
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眼底病相關(guān)科普號(hào)

鄭坤坤醫(yī)生的科普號(hào)
鄭坤坤 主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院
眼底病科
1854粉絲20.8萬閱讀

趙陽(男)醫(yī)生的科普號(hào)
趙陽 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
眼科
8949粉絲82.9萬閱讀

邱慶華醫(yī)生的科普號(hào)
邱慶華 主任醫(yī)師
上海市同仁醫(yī)院
眼科
142粉絲2.7萬閱讀
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推薦熱度5.0尚慶麗 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 眼科
視網(wǎng)膜脫落 13票
白內(nèi)障 13票
眼底病 9票
擅長:各種眼底疾病,白內(nèi)障,青光眼的診斷與治療,眼底病如糖尿病眼底病變、視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑變性等,各種復(fù)雜白內(nèi)障,青光眼,復(fù)雜眼外傷的診斷與處理 -
推薦熱度4.8王紅 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 眼科
視神經(jīng)病 44票
糖尿病視網(wǎng)膜病變 38票
視網(wǎng)膜病 37票
擅長:擅長眼底病及神經(jīng)眼病的臨床工作,能有效治療眼底復(fù)雜疑難病例,尤其對(duì)老年黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、慢性中心性漿液性視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通應(yīng)用眼底熒光造影、吲哚菁綠造影、Oct進(jìn)行眼底病的診斷和治療評(píng)價(jià),運(yùn)用光動(dòng)力學(xué)療法、抗新生血管藥物治療滲出性老年黃斑變性和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及新生血管性青光眼。擅長于糖尿病視網(wǎng)膜病變治療。 -
推薦熱度4.8錢彤 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科
黃斑變性 16票
視網(wǎng)膜病 15票
糖尿病視網(wǎng)膜病變 14票
擅長:各種常見和疑難眼底病的診斷和治療(如:糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、老年黃斑變性、脈絡(luò)膜息肉樣病變、特發(fā)性CNV、病理性近視、中漿、黃斑孔、黃斑前膜、Coats病、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體疾病等)。是國內(nèi)較早開展激光治療眼底病的醫(yī)生,擅長運(yùn)用多種激光治療儀為患者治療各種眼部疾患,如:運(yùn)用多波長激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜裂孔、老年黃斑變性、中漿等;運(yùn)用YAG激光治療青光眼和后發(fā)障;運(yùn)用微脈沖激光治療各種黃斑病變及黃斑水腫,激光治療技術(shù)在國內(nèi)一直位于領(lǐng)先水平。近幾年專注于黃斑部疾病和眼底血管性疾病的研究,對(duì)各類新生血管性疾病的抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)治療和激素治療經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長糖尿病和視網(wǎng)膜脫離等疾病的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。擅長早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查。