眼眶海綿狀血管瘤在組織病理學上，并不是真正的腫瘤，是一種類瘤樣畸形，它是一種眶內(nèi)常見的良性腫瘤。

多發(fā)于青年以后，女性較男性多見。偶爾眶區(qū)出現(xiàn)輕度疼痛是該病最典型的癥狀。

基本病因

眼眶海綿狀血管瘤的病因尚不明確。

• 目前有學者認為眼眶海綿狀血管瘤是由于毛細血管擴張所致。
• 近年研究表明，眼眶海綿狀血管瘤可能與細胞外基質(zhì)的成分和含量有關。
• 也有證據(jù)表明，眼眶海綿狀血管瘤與雌激素的異常分泌有關。

高危人群

下述人群更容易患眼眶海綿狀血管瘤，需加以注意：

• 年齡：雖然正常人群也可能患眼眶海綿狀血管瘤，但患者在青年以后，患眼眶海綿狀血管瘤的可能性更高。
• 雌激素水平異常的人：如處于妊娠期的人。

眼眶海綿狀血管瘤的癥狀與腫瘤的原發(fā)部位有關，出現(xiàn)眼球緩慢突出，無自覺癥狀，偶爾眶區(qū)出現(xiàn)輕度疼痛是本病最典型的癥狀。腫瘤的原發(fā)部位不同，可出現(xiàn)不同的癥狀，可有眼球前后徑變長、整體位置前移突出、視網(wǎng)膜水腫、視力下降等癥狀。

典型癥狀

• 眼球緩慢突出：眼在眼眶內(nèi)發(fā)生異常突出，大多無自覺癥狀，但偶有患者出現(xiàn)眶區(qū)輕度疼痛。
• 軸性眼球突出：腫瘤發(fā)生于眼球后部一處叫做肌肉圓錐的位置，使得患者的眼球前后徑（即眼軸）變長，從而出現(xiàn)的眼球突出。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 視網(wǎng)膜水腫：腫瘤壓迫眼球的后部結(jié)構(gòu)，從而引起視網(wǎng)膜水腫。
• 視力下降：腫瘤壓迫視神經(jīng)或光線進入眼睛后發(fā)生偏折的狀態(tài)發(fā)生改變，導致視力發(fā)生下降。

并發(fā)癥

眼眶海綿狀血管瘤的進展過程中可能出現(xiàn)眼球運動障礙。

• 定期到眼科進行檢查，如一年檢查一次視力等。不要用眼過度，可使用緩解眼疲勞的眼藥水，減少眼部充血。
• 及時調(diào)節(jié)體內(nèi)雌激素水平，如服用阿那曲唑等降低雌激素的藥物，來維持激素正常水平。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)、B 型超聲、CT 等檢查進行診斷，具體檢查方法如下：

• B 型超聲：醫(yī)生通過 B 型超聲，可以進一步且直觀的觀察眼部病損情況，便于進行定性診斷。
• CT：醫(yī)生通過 CT，可以進一步且直觀的觀察眼部病損情況，便于進行定位診斷。

眼眶海綿狀血管瘤的主要治療方法是手術切除，也可采用伽馬刀放射治療、眼眶的介入性治療等方法。

手術治療

腫瘤切除手術：根據(jù) CT 的腫瘤定位進行手術，對于位于眶顱交界處的腫瘤可采用經(jīng)顱手術入路的方式，目的是及時進行完整的腫瘤切除。

其他治療

• 伽馬刀放射治療：當患者為惡性眼眶海綿狀血管瘤患者，或眼眶海綿狀血管瘤反復發(fā)作時，可進行放療。通過伽馬射線對眼部進行一次性大劑量的聚焦照射，目的是使其產(chǎn)生局灶性的功能改變或壞死，進而進行治療。
• 眼眶的介入性治療：當患者不愿接受手術治療時，可選擇眼眶的介入性治療。在 CT、B 型超聲的引導下，在眶部做直徑幾毫米的微小通道，目的是對病灶進行局部治療。

手術患者

• 術后 8 小時內(nèi)，應嚴格禁食，使用靜脈滴注補充營養(yǎng)。
• 術后 8 小時后，可以視情況給患者吃流食，如牛奶、果汁等。
• 術后 3 天后，可以給患者進食半流食，如清粥等。
• 術后一周后，患者可以正常進食，多吃營養(yǎng)豐富，富含維生素的食物，如骨湯等，少吃過咸的食物，如腌菜等，不吃辛辣油膩的食物，如麻辣火鍋等。

普通患者

多吃蔬菜水果，如菠菜等，少吃過咸的食物，如咸菜等，不吃辛辣刺激的食物，如剁椒魚頭等。

• 術后護理注意事項：應注意術后敷料是否清潔在位，若敷料污染移位，應立即報告醫(yī)務人員，及時更換敷料。
• 放療注意事項：接受 γ 刀放射治療后，可能會出現(xiàn)放射區(qū)域的皮膚萎縮、變薄等放射性皮膚反應，所以在放療期間，應保持局部皮膚的清潔干燥、及時擦汗、不對其水洗等。
• 介入性治療后注意事項：注意清淡飲食，以軟食為主，如清粥等；注意臥床休息。
• 定期復查：每 6 個月需要到醫(yī)院復查一次，主要復查視力、眼底等項目。
• 生活護理、其他：保持大小便順暢，若排便困難，可服用通便藥物。

手術患者

• 術后 3 天應需要臥床休息，避免下床行走。
• 3 天后可以下床，在床邊適量活動。
• 術后 7 天可增加活動量，在走廊行走散步。
• 出院后建議保持運動習慣，每周運動 3 次，每次 1 小時左右，如跑步，打球等。

普通患者

日常應加強鍛煉，可以每周運動 5 次，每次 1 小時，推薦跳繩、跳舞等活動。

• 若不接受正規(guī)治療，隨著病情進展患者可能出現(xiàn)眼球運動障礙，影響患者的生活質(zhì)量，但不會影響患者壽命。
• 經(jīng)過正規(guī)治療后，大部分患者可以治愈，并且較少復發(fā)，提高患者生活質(zhì)量，保證患者壽命不會因此受損。