精選內(nèi)容
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分次/眼眶內(nèi)外側(cè)雙入路治療兒童眼眶血管淋巴管瘤＆ 切口選擇
既往病例曾經(jīng)展示過眼眶注射治療脈管瘤以及成人高危的海綿狀血管瘤，療效大多確切。本例的特點是病變范圍非常廣泛，因自發(fā)性出血起病。單純一側(cè)入眶操作，很難兼顧視神經(jīng)內(nèi)外的病變。由于注射治療的特殊性，1、既要避免出血引發(fā)眶壓升高導(dǎo)致視力受影響；2、也要防止注射后藥物外溢達(dá)不到預(yù)期效果。之所以皮膚切口，而沒有采用結(jié)膜入路也是希望充分的腫瘤暴露和可能發(fā)生的出血控制。不止一次的注藥治療也要考慮到！因為此類腫瘤一旦出血，有如泉涌，參與過手術(shù)的醫(yī)生一定深有體會，比作洪水決堤封堵并不為過。外側(cè)、內(nèi)上兩側(cè)分別入路注射，最終達(dá)到良好療效：1、眼球突出回退；2、體位性眼球突出已經(jīng)不明顯；3、今后自發(fā)出血和意外碰撞后出血概率明顯降低。眼球內(nèi)陷如果影響外觀，成年后（16-18歲后）可以眼眶成型術(shù)改善雙側(cè)飽滿度的對稱性。
袁一飛醫(yī)生的科普號
2024年02月06日
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袁一飛醫(yī)生的科普號
袁一飛 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼科
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擅長：擅長眼腫瘤眼眶病的綜合診療。尤其是： 一、眼腫瘤 1. 眼瞼腫瘤（皮脂腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤、默克細(xì)胞癌、汗腺癌等） 2. 眼眶腫瘤（淚腺腫瘤、孤立性纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤、橫紋肌肉瘤等） 3. 結(jié)膜腫瘤（黑色素瘤、淋巴瘤、鱗癌等） 二、眼眶病 1. 炎性假瘤 2. 血管畸形：海綿狀血管瘤、靜脈畸形、脈管畸形等 3. 結(jié)節(jié)病、木村病、組織細(xì)胞增生癥、IgG4相關(guān)性眼病等 -
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