精選內(nèi)容

• 氯雷他定與克拉霉素這兩種「天使藥」聯(lián)用秒變「魔鬼」

  1、兩者都是「天使藥」 氯雷他定是第二代抗組胺藥，對外周神經(jīng) H1 受體有高度的選擇性，作用強，作用時間長，是抗過敏藥物中的常用藥，臨床也常用于治療過敏癥狀，與第一代抗組胺藥相比，它的一大特征是沒有了嗜睡感，患者服用也較安全。 克拉霉素是紅霉素的衍生物，抗菌譜與紅霉素、羅紅霉素等相同，但對革蘭氏陽性菌如鏈球菌屬、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略優(yōu)，且對誘導產(chǎn)生的紅霉素耐藥菌株亦具一定抗菌活性，克拉霉素及其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物對流感桿菌的抗菌作用增強，臨床主要用于敏感菌所致的上下呼吸道，包括扁桃體炎、咽喉炎等的感染。 2、天使 + 天使 = 魔鬼，為什么？ 氯雷他定與克拉霉素雖在各自的領域都是「天使」，但是殊不知兩者聯(lián)用，秒變「魔鬼」，這是為什么呢？ 氯雷他定在肝中經(jīng) CYP3A4 和 CYP2D6 酶代謝，而克拉霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，本身是 CYP3A4 的底物，對該酶有抑制作用，因此兩者聯(lián)用時，克拉霉素會抑制氯雷他定的代謝，導致了氯雷他定在體內(nèi)的血藥濃度增加，從而嚴重的可導致患者的心臟毒性，引起 QTc 間期延長。 看過上述的解釋，我想大家都知道答案了，正是因為兩個「天使」藥物碰到了一起，秒變了「魔鬼」。其實除了氯雷他定，其余的第二代抗組胺藥如特非那定、依巴斯汀、阿司咪唑這些藥物與強效 CYP3A4 酶抑制劑使用時都會抑制他們的代謝，使不良反應更加明顯。

  

  孫普增醫(yī)生：《好大夫》專號

  2020年10月05日 4209 0 2

• 咽炎那些事

  
  

  王琳醫(yī)生的科普號

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• 得了咽喉炎該怎么辦？生活中該怎么注意？

  3段語音 共148秒
  

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  2020年09月29日 73094 8 28

• 嗓子里感覺有個東西，我是不是長癌啦！

  
  

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  黨華醫(yī)生的科普號

  2020年09月06日 1234 0 2

• 咽喉炎日常生活中如何保養(yǎng)？

  咽喉炎在平時可以喝金銀花茶或是羅漢果茶，可以預防咽喉部黏膜的充血和水腫。 還要清淡飲食，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激的食物。 患者還需要鍛煉身體，避免感冒，避免扁桃體發(fā)炎，同時還需要調(diào)理胃腸功能，避免反酸。 這樣注意咽喉炎才能避免反復發(fā)作。

  

  黨華醫(yī)生的科普號

  2020年09月03日 2083 0 0

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  黨華醫(yī)生的科普號

  2020年08月23日 1643 0 8

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  黨華醫(yī)生的科普號

  2020年08月16日 1807 0 3

• 鼻炎咽炎用什么藥物治療效果好些？

  
  

  黨華醫(yī)生的科普號

  2020年08月15日 1230 0 2