過敏性咽喉炎是咽粘膜、粘膜下及其淋巴組織的慢性炎癥，為呼吸道慢性炎癥的一部分，經(jīng)常在成年人身上看到，病程長，癥狀容易反復發(fā)作，往往給人不容易治愈的印象。特別是進入秋冬季，受氣候影響慢性咽喉炎患者常常癥狀加重。 大家通常認為鼻子或是皮膚容易過敏，其實咽喉也會因過敏出現(xiàn)炎性病變，而且這種病極易被誤診。和過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病發(fā)病原因相同，與過敏原接觸是誘發(fā)此病的主因。此外，呼吸道反復感染，太忙太累導致抵抗力下降，也可能使咽喉部黏膜受到刺激，引發(fā)咽喉腫痛、干咳、咽癢等。常發(fā)現(xiàn)很多患者到耳鼻喉科就診時，患病已經(jīng)兩周以上甚至月余，這往往因為很多人誤認為自己是肺部感染了，可到醫(yī)院做胸透檢查時，卻沒發(fā)現(xiàn)肺有問題，于是對它放任不管。 其實，將過敏性咽喉炎與其他呼吸道疾病區(qū)別開來并不難，只要仔細觀察，除容易咳嗽以外，是否還有其他呼吸道感染癥狀就可以了。一般來說，患過敏性咽喉炎后，往往只是“愛咳嗽”，聞到異味或夜間咳嗽會加重，同時伴有咽喉癢、無痰或只有少量白痰，而感冒、鼻炎或支氣管炎等疾病，則會伴有發(fā)燒、咳痰、流涕、局部不適甚至頭痛等癥狀。因此，過敏性體質(zhì)人群，特別是有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性紫癜、蕁麻疹等過敏性疾病史的人，如有“干咳”癥狀，最好排除一下患了過敏性咽喉炎的可能。當然，這并非說以前沒有過敏史的成年人就無需在意它，因為隨著年紀的增長，有些人也可能發(fā)生體質(zhì)改變，結(jié)果“以前不過敏現(xiàn)在也過敏了”。 過敏性咽喉炎雖然聽起來比較麻煩、容易誤診，但這種病的治療卻不復雜，患者通過服用抗過敏及緩解氣管痙攣的藥物，便可使癥狀減輕直到消失。最重要的是，日常做好預防工作，比如避免與過敏原接觸，外出戴上口罩，適度鍛煉以提高身體免疫力等，都可讓咽喉減少過敏的機會。 1.天氣突然變寒冷、空氣干燥、接觸刺激性氣味、食用過甜飲品、大量食用海鮮、嗜好抽煙喝酒、情緒長期低落、生活工作過度緊張等等外部因素刺激，會誘發(fā)或加重病癥， 2.平時盡量保持室內(nèi)空氣濕潤清潔，不要吸煙。冬季用空調(diào)取暖時加濕器可以開。少吃煎炒和有刺激性的食物，多吃甘蔗、梨、石榴等清涼潤喉的水果，每天早晨用淡鹽水漱口。 3.氣溫變化大，空氣干燥，正是過敏性咽炎的高發(fā)期。如果只是"愛咳嗽"，同時伴有咽癢、無痰或只有少量白痰，以及咽部有異物感、干澀、隱痛等癥狀，尤其在聞到刺激性味道后咳嗽加重，就要考慮過敏性咽炎的可能。對上述治療效果都欠佳的頑固性過敏的，則應用金芙敏進行治療。

秋季謹防咽喉炎 久治不愈或胃咽反流 入秋后，氣候干燥、晝夜溫差大、天氣多變，不少人時常覺得嗓子干癢、有異物、惡心干嘔，卻咳之不出、吞之不下，這可能就是咽喉炎的癥狀。當咽喉炎久治不愈時，要注意是否得了咽喉反流性疾病。 多痰、咽干、吞咽不利 咽喉反流性疾病的主要癥狀 咽喉反流性疾?。↙PRD）是指胃內(nèi)容物反流至食管上括約肌以上部位，引起一系列咽喉部癥狀和體征的總稱。其臨床表現(xiàn)為咽喉部異物感、持續(xù)清嗓、聲嘶、發(fā)音疲勞、咽喉疼痛、口臭、多痰、咽干、吞咽不利、慢性咳嗽、呼吸困難、喉痙攣、哮喘等癥狀,以及聲帶后連合區(qū)域黏膜增生、肥厚,聲帶彌漫性充血、水腫，嚴重時出現(xiàn)肉芽腫、喉室消失、聲門下狹窄等喉部體征。 改變生活方式是治療基礎 生活方式與生活習慣的改變對本病癥狀的緩解具有重要意義，是治療咽喉反流性疾病的基礎。包括控制體重、加強體育鍛煉、戒煙酒、合理膳食等。 合理膳食以高蛋白、高纖維、低脂肪為原則。避免進食巧克力、濃茶、咖啡、可樂等。避免攝入使食管括約肌壓降低的食物，以及影響食管括約肌肌力的藥物，如鈣離子拮抗劑、地西泮、硝酸甘油、茶堿等。 睡前2～3 小時停止進食，餐后避免立即平臥。不穿緊身衣服、緊束腰帶、不做彎腰俯身等致腹內(nèi)壓增加的動作等。 少進食酸辣刺激食物、柑橘類食物及肥膩難消化食物，這些都會刺激胃酸過多分泌。合理用嗓，避免聲帶疲勞，而造成聲帶的損傷。 咽喉炎護理小妙招 1.勤漱口 養(yǎng)成良好的漱口習慣,每天早上、飯后及睡前都要用淡鹽水漱口,保持咽部清潔。淡鹽水漱口還可以減少咽喉炎及上呼吸道感染引起的炎癥。 2.做喉部運動 舌尖來回打轉(zhuǎn)，頭盡量向上伸展，兩只手握拳盡量向下使勁。做完這兩個運動后，喉部會立刻舒服一會兒，有空就做，多多益善。 3.保持良好環(huán)境 保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成損傷，咽部感覺異常，日久而成慢性咽炎。

霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快，局部濃度高，用藥量少，應用方便及全身不良反應少等優(yōu)點，已作為呼吸系統(tǒng)相關疾病重要的治療手段。為進一步促進霧化吸入藥物在臨床合理應用，維護患者健康，根據(jù)《霧化吸入療法合理用藥專家共識》(2019年版）制定我院霧化吸入療法合理用藥指導意見。一、適應癥1、內(nèi)科哮喘、COPD、支氣管擴張、嬰幼兒喘息、支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞支氣管炎、變應性咳嗽、感染后咳嗽、2、耳鼻喉科急性會厭炎、喉炎、急性咽炎、急性喉支氣管支氣管炎、支氣管發(fā)育不良、腺樣體肥大等。3、氣管插管術中術后、圍手術期氣道管理、二、：霧化吸入裝置正確運用1射流霧化器（氧氣驅(qū)動的建議霧化器、壓縮空氣驅(qū)動的霧化器）射流霧化器適用于下呼吸道病變或感染、氣道分泌物較多，尤其伴有小氣道痙攣傾向、有低氧血癥嚴重氣促患者。氣管插管患者常選用射流霧化器吸入支氣管舒張劑治療支氣管痙攣，然而，氣管插管可影響氣溶膠進入下呼吸道，若欲達到相同的療效，一般需要較大的藥物劑量。2超聲霧化器適用于耳鼻喉科上呼吸道疾病的霧化治療三、霧化吸入的藥物：1、糖皮質(zhì)激素類（ICS）：吸入用布地奈德混懸液兒童唯一推薦使用：布地奈德混懸液；2支氣管擴張劑：短效β受體激動劑劑常用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液2,5mg和短效膽堿M受體拮抗異丙托溴銨霧化吸入溶液.(短效β2受體激動劑（SABA）是治療任何年齡兒童喘息發(fā)作的首選藥物)3、粘液溶解劑：吸入用乙酰半胱氨酸溶液4、抗生素：目前還無此療效確切的藥物。四、常用霧化聯(lián)合方案：兩聯(lián)：SABA+SAMA,ICS+SABA，ICS+SAMA，ICS+乙酰半胱氨酸等三聯(lián)：ICS+SABA+SAMA等四聯(lián)：ICS+SABA+SAMA+乙酰半胱氨酸五、禁止應用1靜脈制劑存在抑菌劑、抗氧劑、增溶劑等可誘發(fā)哮喘。2鹽酸氨溴索注射液國內(nèi)無霧化吸入劑型。3吸三聯(lián)”（地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶）無霧化充分安全性依據(jù)。4抗病毒藥物、干擾素、低分子肝素、氟尿嘧啶、順鉑等也無霧化充分依據(jù)。六、注意事項1藥物儲藏按說明書要求儲存。使用前應仔細檢查藥品，確保藥品在有效期內(nèi)，顏色形狀均正常。2霧化吸入治療前霧化吸入治療前1h不應進食，清潔口腔分泌物和食物殘渣，以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐；洗臉、不抹油性面膏，以免藥物吸附在皮膚上。對于嬰幼兒和兒童，為保持平靜呼吸宜在安靜或睡眠狀態(tài)下治療，前30分鐘不應進食。3霧化吸入治療中①按醫(yī)囑將藥液配置好放入霧化吸入器內(nèi)，如采用氧氣驅(qū)動霧化，應調(diào)整好氧流量至6~8L/分，（慢阻肺病人不適合氧氣驅(qū)動）注意勿將藥液濺入眼內(nèi)。②采用舒適的坐位或半臥位，用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進行深呼吸，使藥液充分達到支氣管和肺部。③密切關注患者霧化吸入治療過程中的不良反應。4霧化吸入治療后①使用面罩者囑其及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部以下的霧珠，以防殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起皮膚過敏或受損。嬰幼兒面部皮膚薄，血管豐富，殘留藥液更易被吸收，需及時洗漱。②年幼兒童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再適量喂水，特別使使用激素類藥物后，以減少口咽部的激素沉積，減少真菌感染等的發(fā)生。③及時翻身拍背有助于使粘附于氣管、支氣管壁上的痰液脫落，保持呼吸道通暢。5霧化吸入裝置霧化吸入裝置應該專人專用，避免交叉污染。每次使用后需進行清潔并干燥存放，以防受到污染后成為感染源，影響治療。