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陳江主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 上班一直坐著，腰部酸脹還有刺痛？ 腰疼的時(shí)候用拳頭捶捶就能好點(diǎn)？ 勞累的時(shí)候重休息的時(shí)候就能減輕？ ······ 您也有這些問題？可能是腰肌勞損。 常聽人說腰肌勞損，但是腰肌勞損到底是怎么回事？ 腰肌勞損是一種比較常見的疾病，發(fā)病范圍比較廣，但是很多人對(duì)于引起腰肌勞損疾病的原因都是缺乏了解的，因此在生活中不能及時(shí)做好預(yù)防工作。 引起腰肌勞損原因有哪些? 1積累性損傷 久坐、久站或經(jīng)常搬抬重物等，腰肌長(zhǎng)時(shí)間處于高張力牽伸狀態(tài)，受力大而頻繁，組織會(huì)出現(xiàn)小的纖維斷裂損傷，損傷修復(fù)后，遺留瘢痕和粘連，局部出現(xiàn)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致腰肌疼痛。 2體弱、內(nèi)臟病變 體弱、內(nèi)臟病變也會(huì)使腰背部應(yīng)激能力下降，產(chǎn)生疼痛;妊娠后期腰部負(fù)重增加也容易產(chǎn)生腰肌勞損。 3急性腰扭傷治療不當(dāng) 腰扭傷在急性期治療不徹底，使損傷的肌肉筋膜修復(fù)不良，產(chǎn)生較多瘢痕和粘連，致使腰部功能減低，出現(xiàn)疼痛，患者常感腰部無力，陰雨天則腰酸背痛。 4腰椎先天性畸形 如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5個(gè)互相分離的椎體構(gòu)成，而骶椎的5個(gè)椎體則互相融合成為一塊骶骨)。 腰肌勞損出現(xiàn)的癥狀有哪幾點(diǎn)? 1、由于腰部乏力，稍有不慎即有“扭傷感”，癥狀隨之加重，并伴有腰活動(dòng)障礙。臨床檢查腰部肌肉松軟、無力，無明顯壓痛等一系列腰肌勞損的癥狀。 2、腰部活動(dòng)基本正常，一般無明顯障礙，但有時(shí)腰肌勞損患者會(huì)有牽掣不適感。不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，彎腰稍久，便直腰困難，常喜雙手捶擊腰背部。這也作為腰肌勞損的癥狀。 3、腰部酸楚、疼痛受寒后腰肌勞損調(diào)查癥狀會(huì)加重，遇熱后癥狀可緩解。彎腰過久則疼痛加重，直腰困難。這些腰肌勞損的患者中比較常見。 4、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部酸痛不適，或呈鈍性脹痛，腰部重者板緊，如負(fù)重物，時(shí)輕時(shí)重，纏綿不愈。這些也是腰肌勞損的癥狀。 生活中應(yīng)注意這5點(diǎn) 防止潮濕，寒冷受涼 不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。 糾正不良的工作姿勢(shì) 如彎腰過久，或伏案過低等。在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢(shì)。使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力，有助于避免腰肌勞損。背重物時(shí)，胸腰稍向前彎，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn)，步子不要大。 防止過勞 腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。 使用硬板軟墊床 過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。 注意減肥 控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，為易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉。 腰肌勞損是一種危害我們身體健康的骨病之一，由于疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，容易加速腰的退化，導(dǎo)致腰椎間盤突出，所以預(yù)防腰肌勞損是每個(gè)人都必須要了解的，預(yù)防的方法有很多，下面為您介紹預(yù)防腰肌勞損的運(yùn)動(dòng)療法，希望對(duì)大家會(huì)有幫助。 預(yù)防腰肌勞損應(yīng)做哪些運(yùn)動(dòng)？ 1轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰運(yùn)動(dòng) 準(zhǔn)備姿勢(shì)：兩腿開立，稍寬于肩，全身肌肉放松，雙手叉腰，調(diào)勻呼吸。 活動(dòng)時(shí)，胯先向左、再向前、向右、向后，圍繞腰的中軸，做水平轉(zhuǎn)圈動(dòng)作。轉(zhuǎn)胯一周為一次，可酌情做15～30次，再反方向做同樣動(dòng)作，其轉(zhuǎn)圈的幅度，可逐漸加大。上身要基本保持直立狀態(tài)，腰隨胯的旋轉(zhuǎn)而動(dòng)，身體不能過分的前仰后合。 2轉(zhuǎn)腰捶背運(yùn)動(dòng) 準(zhǔn)備姿勢(shì)：兩腿開立，與肩同寬，全身放松，兩腿微微彎曲，兩臂自然下垂，雙手半握拳。 活動(dòng)時(shí)，先向左轉(zhuǎn)腰，再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動(dòng)而前后自然擺動(dòng)，借擺動(dòng)之力，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右轉(zhuǎn)腰為一次，可根據(jù)病情及自身情況，連做30～50次?！ ? 3雙手攀足運(yùn)動(dòng) 準(zhǔn)備姿勢(shì)：全身直立放松，兩腿可微微分開?！ ? 活動(dòng)時(shí)，先兩臂上舉，身體隨之后仰，盡可能達(dá)到后仰的最大程度。稍停片刻，隨即身體前屈，雙手下移，手盡可能觸及雙腳，稍停，恢復(fù)直立體位。如此為一次，可連續(xù)做10～15次。身體前屈時(shí)，兩腿不要彎曲，彎曲將影響效果。老年人或高血壓病人，彎腰時(shí)動(dòng)作要緩慢些?！?4倒走法 準(zhǔn)備姿勢(shì)：雙手叉腰或左右擺動(dòng)，挺胸收腹。 活動(dòng)時(shí)，腳尖稍離或輕擦地面，還要配合深呼吸，即起步時(shí)深吸氣，向后退步時(shí)深呼氣。如上反復(fù)練習(xí)，可根據(jù)場(chǎng)地情況走直線或圓圈，最好堅(jiān)持每日2次，除了準(zhǔn)備和放松活動(dòng)，每次倒行5～10分鐘。倒行應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，步履適中、快慢適度，全身放松，以鍛煉后少量出汗、輕微的疲勞感次晨消失為適宜的運(yùn)動(dòng)量。 5伸展方式動(dòng)作一 準(zhǔn)備姿勢(shì)：坐在椅子上雙腿并攏向前伸，腿部保持略微彎曲。 活動(dòng)時(shí)，腳尖稍離或輕擦地面，身體靠近腿部向下俯低，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動(dòng)作30~40秒伸展放松腰部，可反復(fù)做3~4組。 6伸展方式動(dòng)作二 準(zhǔn)備姿勢(shì)：坐在椅子上雙腿成90度并攏平放保持不動(dòng)。 活動(dòng)時(shí)，身體挺直然后慢慢地向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn)，旋轉(zhuǎn)至身體完全朝向左側(cè)或右側(cè)。一只手輕撫腿部，另一只手扶著椅背。保持此動(dòng)作30~40秒然后還原到另一側(cè)。反復(fù)重復(fù)動(dòng)作3~4組。 7增強(qiáng)腰部肌肉力量動(dòng)作一 準(zhǔn)備姿勢(shì)：自然站立雙腳與肩部同寬，雙手各持一個(gè)裝滿水的礦泉水瓶自然垂于身體兩側(cè)。 活動(dòng)時(shí)，身體保持挺直收腹緩緩地向下，礦泉水瓶貼于腿部?jī)蓚?cè)自然向下。當(dāng)身體和腿部成90度角的時(shí)候，慢慢地抬起身體至保持自然站立狀態(tài)。反復(fù)重復(fù)動(dòng)作20~30次，做3~4組。 8增強(qiáng)腰部肌肉力量動(dòng)作二 準(zhǔn)備姿勢(shì)：坐在椅子上，雙腿并攏自然放平在地面上，身體保持挺直收腹，雙手輕撫腦后雙臂張開。 活動(dòng)時(shí)，頭部和身體成直線，緩緩地向下，當(dāng)身體接近于腿部時(shí)再緩緩地向上抬起，至身體和腿部成90度。然后重復(fù)此動(dòng)作20~30次，重復(fù)4~5組。 預(yù)防腰肌勞損的運(yùn)動(dòng)療法要長(zhǎng)期的做下去，這樣才會(huì)有效果，另外在生活中還要加強(qiáng)鍛煉，提高身體的抗病能力，對(duì)預(yù)防腰肌勞損的發(fā)生也有一定的幫助。2021年03月06日
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段潤(rùn)山主治醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 骨科 炎癥反應(yīng)主要分為：感染性炎癥和無菌性炎癥。感染性炎癥：如細(xì)菌、 病毒所導(dǎo)致的的炎癥反應(yīng)，稱之為“感染性炎癥”。像我們常見的，如：中耳炎、流行性感冒引起的喉嚨發(fā)炎等都屬于感染性炎癥。無菌性炎癥：物理、化學(xué)等因素引起的炎癥反應(yīng)， 統(tǒng)稱無菌性炎癥。無菌性炎癥雖然沒有細(xì)菌性的感染，但也會(huì)和細(xì)菌性炎癥一樣引起人體組織局部的紅、腫、熱、疼的癥狀。 我們常見的慢性疼痛，例如滑囊炎、肌腱炎、腰肌勞損等都屬于無菌性炎癥。平常的跌打損傷，致使皮膚軟組織發(fā)生的紅、腫、熱、痛，也屬于無菌性炎癥。不是所有的炎癥反應(yīng)都會(huì)產(chǎn)生明顯的紅、腫、熱、痛。物理因素中的勞損所致的無菌性炎癥，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生高熱、化膿、嚴(yán)重紅腫等。無菌性炎癥的形成，當(dāng)機(jī)體內(nèi)的組織在不良因素下，被摩擦、牽拉或擠壓產(chǎn)生了細(xì)小的損傷。 關(guān)于無菌性炎癥的常見誤區(qū)…… 無菌性炎癥的治療……2021年02月14日3124
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 李教授，出現(xiàn)腰部酸困是腰肌勞損嗎？該怎么辦哦？呃，腰部肌肉酸痛啊，這很可能是肌肉勞損的一個(gè)前兆，長(zhǎng)期的這種腰部酸困，它就提示可能是肌肉的勞，或者是腰背結(jié)膜炎，其實(shí)它們是一個(gè)概念，它在腰痛里邊啊，所占有的比例非常非常大，幾乎達(dá)到60%的腰痛都是由于我們的這個(gè)肌肉勞損造成的，那么勞損一定要重視，因?yàn)楹芏辔覀冄档募膊【褪菑膭趽p開始。今天晚上呢，我們?cè)谥辈ラg跟大家一塊聊聊如何治療腰肌來粉，如何去預(yù)防它好嗎？我們晚上直播間見。2020年12月17日896
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朱立軍副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 你這個(gè)是典型的跑步的出現(xiàn)的癥狀，就是小腿對(duì)側(cè)頸骨，它只是大一個(gè)一個(gè)角，我覺得都不需要照的，你需要照我給你照一個(gè)就行嗎？?jī)蓚€(gè)角也是這個(gè)，這是這是個(gè)位置，他知道，那他這樣子這是只是勞損的，我的這個(gè)就是因?yàn)槟悴还苁桥懿竭€是打球啊，因?yàn)槟愕氖羌∪獠黄胶?，你小腿的?nèi)側(cè)就這個(gè)骨頭啊，受力特別大，它就會(huì)造成這個(gè)內(nèi)側(cè)，如果你是很低的話，它不會(huì)疼痛的。2020年09月26日2191
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王虎主任醫(yī)師 汕大附一院 骨科 隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和數(shù)據(jù)資源的整合，人們獲取信息的途徑越來越方便容易，當(dāng)然接觸醫(yī)療相關(guān)的知識(shí)也逐漸增多，這會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谂袛嘧陨韱栴}的時(shí)候容易出現(xiàn)混淆，比如當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí)，大家馬上聯(lián)想到自己是不是得腰椎間盤突出癥而過度擔(dān)心甚至出現(xiàn)過度就醫(yī)治療。其實(shí)引起腰痛癥狀的原因有許多，其中就有大家熟悉的腰肌勞損和腰椎間盤突出癥。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科王虎下面為大家理清何為腰肌勞損何為腰椎間盤突出癥，以免出現(xiàn)盲目就醫(yī)或者耽誤治療時(shí)機(jī)。腰肌勞損，又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等，主要是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，誘發(fā)的原因主要有兩個(gè)：一個(gè)是急性腰部扭傷后沒有得到及時(shí)有效的治療造成慢性腰肌損傷；另一個(gè)主要是長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)的維持，比如長(zhǎng)時(shí)間坐著工作造成腰部肌肉得不到放松，時(shí)間一長(zhǎng)容易形成腰肌積累損傷進(jìn)而形成腰肌勞損。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力的作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。然而兩者具體區(qū)別是什么呢？從疼痛角度看，腰肌勞損表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，可隨氣候、環(huán)境條件變化，氣溫過低或濕度過高都可誘發(fā)或加重腰痛。而適度活動(dòng)可減輕，活動(dòng)過度又加重。腰肌勞損通常在腰椎棘突間無明顯壓痛，腰背肌局部有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。即主要在腰背部?jī)蛇叺募∪?。而?duì)于腰椎間盤突出癥來說，腰痛也是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，然而腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)放射痛及雙下肢癥狀。即當(dāng)出現(xiàn)腰4～5、腰5～骶1椎間盤突出，可出現(xiàn)相應(yīng)的坐骨神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)到足部的放射痛和感覺異常，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅在中央型或中央旁型髓核突出者時(shí)表現(xiàn)為雙下肢癥狀。并且腰椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)棘突或棘間隙壓痛點(diǎn)，主要位于棘突旁，即背部中間位置。在治療上，腰肌勞損主要強(qiáng)調(diào)保守治療。如臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，在日常生活中注意糾正不良工作姿勢(shì)，防止過度勞累，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。腰椎間盤突出癥患者的治療根據(jù)病情變化選擇不同治療方案，當(dāng)腰腿痛癥狀加重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年非手術(shù)治療無效，且病情逐漸加重影響生活工作者；出現(xiàn)馬尾綜合征的患者；有明顯神經(jīng)受累者，這時(shí)需要手術(shù)介入治療。手術(shù)方式多種多樣，具體方式需要進(jìn)行個(gè)體化選擇。2020年08月30日1662
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程歡主任醫(yī)師 霍山縣醫(yī)院 骨科 在門診經(jīng)常遇到一些上班族因腰痛來就診，沒有外傷史，也沒有彎腰搬重物或過度活動(dòng)史，大部分是坐辦公室的白領(lǐng)或金領(lǐng)，怎么無緣無故就出現(xiàn)腰疼了呢？而且時(shí)重時(shí)輕，勞累后加重，休息后減輕。很多患者以為是腎上出了問題，到腎內(nèi)科就診后排除腎臟疾病，轉(zhuǎn)而來骨科就診。 經(jīng)過詢問和檢查后基本確定為腰肌勞損。當(dāng)患者聽到“腰肌勞損”這幾個(gè)字后，大部分會(huì)表現(xiàn)出不解的表情，因?yàn)樗麄儼选皠趽p”聽成了“老損”，“我年紀(jì)輕輕怎么就腰肌老損了呢？”，經(jīng)過解釋后才明白是“勞損”。但仍是不解，“沒干什么重活，怎么就勞損了呢？”其實(shí)腰肌勞損在日常生活中非常常見。 什么是腰肌勞損？ 腰肌勞損是通俗叫法，又稱為功能性腰痛、腰背肌筋膜炎、慢性腰背肌勞損，是臨床上常見的一種腰部疾病?！皠趽p”一詞，顧名思義是過度勞累導(dǎo)致?lián)p傷，這里的勞損是指某些動(dòng)作超過一些軟組織（特別是肌肉、筋膜）的承受限度，引起這些軟組織損傷，通常沒有明顯外傷，既往多稱為“過勞”。比如長(zhǎng)期彎腰坐姿，腰背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于牽拉狀態(tài)，久而久之就超出了肌肉所能承受的限度而出現(xiàn)損傷，最終表現(xiàn)為腰疼。 為什么會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損？ 腰部勞損發(fā)病主要是由于腰背過度拉伸損傷或椎旁肌肉和肌腱撕裂，腰部肌肉承受的拉力過大，導(dǎo)致肌纖維過度勞損，進(jìn)而導(dǎo)致肌腱末端附近的肌纖維斷裂。如果存在腰椎間盤突出、椎管狹窄這些疾病，則更容易發(fā)生。寒冷、潮濕環(huán)境可以誘發(fā)或者加重腰部肌肉的慢性無菌性炎癥，出現(xiàn)腰肌勞損。 哪些人容易出現(xiàn)？ 大約70％的成年人因工作或娛樂而引起肌勞損發(fā)，其中過瘦、過胖者，從事體力勞動(dòng)者，長(zhǎng)期久坐（汽車司機(jī)、IT業(yè)，辦公室一族）、久站者，長(zhǎng)期彎腰工作者（比如，翻砂工及坑道作業(yè)者），專業(yè)體育運(yùn)動(dòng)員最容易出現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉的彈性和韌性會(huì)下降。容易出現(xiàn)腰部肌肉拉傷、扭傷。 有什么表現(xiàn)？ 腰肌勞損多表現(xiàn)為間斷性疼痛，疼痛性質(zhì)多為酸痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息時(shí)減輕；久坐或久站時(shí)可見現(xiàn)疼痛不適，適當(dāng)活動(dòng)和改變體位后減輕，活動(dòng)過度又加重，伸腰或以拳頭擊腰部可以緩解疼痛。 怎么辦？ 對(duì)于腰肌勞損，適度按摩可以促進(jìn)腰肌周圍血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉恢復(fù)、無菌性炎癥消退。需要注意的是急性腰肌勞損不宜按摩，有加重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn)，按摩手法不宜過重。也可以使用針灸治療。 中頻，超短波、蠟療等物理治療具有減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，減少致痛物質(zhì)釋放的作用，達(dá)到緩解癥狀目的。 對(duì)于疼痛嚴(yán)重者可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物（如，布洛芬、塞來昔布，依托考昔等）緩解疼痛，消除肌肉、腰部周圍無菌性炎癥，也可以口服肌肉松弛劑（如，鹽酸乙哌立松）可以緩解肌肉痙攣，減輕肌肉痙攣性疼痛。 長(zhǎng)期疼痛且經(jīng)過上述治療無明顯好轉(zhuǎn)者可行封閉療法，沖擊波療法，極少數(shù)需行手術(shù)治療。 如何預(yù)防？ 平時(shí)注意調(diào)整不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站、伏案過低或長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，可不定時(shí)調(diào)整姿勢(shì)。 平時(shí)注意鍛煉腰背部肌肉力量，維持好肌肉的強(qiáng)度和彈性有利于減少腰肌勞損發(fā)生（腰背肌功能鍛煉方法可在公眾號(hào)內(nèi)查找）。 長(zhǎng)途開車注意坐姿，注意定時(shí)休息，必要時(shí)下車舒展身體。減肥戒煙，控制體重，防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。 自我保健：腰背部叩擊按摩，先用左手握空拳 ,用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鐘后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右 ,一日兩次。然后反過來用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。 總之，腰肌勞損不是老損，年輕人更多見，但可防可治。2020年08月02日6387
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 腰痛是很多人都會(huì)出現(xiàn)的癥狀，據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的人在一生中會(huì)出現(xiàn)腰痛癥狀。腰痛可由多種原因?qū)е拢热缭诤芏嗳苏J(rèn)知中和腰痛劃等號(hào)的腰椎間盤突出癥、腰椎管內(nèi)腫瘤等。事實(shí)上，說到腰痛，有一個(gè)臨床疾病是繞不開的——腰肌勞損。腰肌勞損是什么?從定義來說，腰肌勞損是指腰部急性損傷及慢性勞損導(dǎo)致軟組織無菌性炎癥、粘連、攣縮而引起腰背肌纖維、筋膜，韌帶等軟組織出現(xiàn)病變，以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作性腰部疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。簡(jiǎn)單來說，腰肌勞損是由于多種原因?qū)е碌难考∪饧捌涓街c(diǎn)筋膜或骨膜發(fā)生慢性損傷性炎癥。腰肌勞損患者腰痛癥狀主要表現(xiàn)為腰部酸脹感，有時(shí)是劇烈疼痛;癥狀一般會(huì)出現(xiàn)隨著天氣、勞累、休息等的改變而出現(xiàn)加重或減輕。腰肌勞損是怎么來的?從定義來看，腰肌勞損出現(xiàn)的主要原因?yàn)椤把考毙該p傷及慢性勞損”。臨床上認(rèn)為，腰肌勞損出現(xiàn)的主要原因有：1、急性腰扭傷后沒有及時(shí)治療導(dǎo)致癥狀長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn);2、慢性腰部損傷沒有重視，導(dǎo)致病情遷延;3、長(zhǎng)期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷，如長(zhǎng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物等;4、長(zhǎng)期處于陰冷潮濕環(huán)境，忽視腰部保暖;5、腰椎有隱性骶椎裂等先天性畸形。腰肌勞損不治療會(huì)怎么樣?可能很多人在出現(xiàn)腰肌勞損后認(rèn)為“沒有什么大不了的，不就是腰痛嗎，忍忍就過去了”事實(shí)上，腰肌勞損雖然不會(huì)造成明顯的后果，卻能夠引起多種疾病，間接造成多種嚴(yán)重后果。1、腰肌勞損后，患者勞動(dòng)能力下降，不能正常工作，甚至生活;2、腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致患者腰部功能下降;3、腰肌勞損會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥等腰椎疾病發(fā)病率上升;4、腰肌勞損不及時(shí)處理任由病情發(fā)展可能造成不可逆的肌功能衰竭性截癱。腰肌勞損怎么治療?腰肌勞損的治療以保守治療為主。主要為注意腰部休息、正確用腰、注意腰部保護(hù)、熱敷、按摩等。腰肌勞損初期患者可以每天堅(jiān)持用熱毛巾或者熱鹽袋敷于患處持續(xù)20分鐘后，并進(jìn)行按摩;熱敷一到兩個(gè)星期后，再加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，多數(shù)患者可在病情能夠得到緩解。需要提醒的是，腰肌勞損或可能為腰肌勞損的患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。教你預(yù)防腰肌勞損1、要不急性損傷后，及時(shí)接受正規(guī)診療;2、注意腰部休息，避免長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì);3、正確用腰，避免腰部突然受力，養(yǎng)成良好用腰習(xí)慣;4、注意腰部保暖，尤其是處于陰冷潮濕環(huán)境，比如夏季穿著清涼摟著腰部但是長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)的人群;5、加強(qiáng)腰部鍛煉，增強(qiáng)肌肉抗損傷能力。2020年07月01日1754
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孟祥龍主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 骨科 腰肌勞損或稱“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，從而引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛，是慢性腰腿痛中常見的疾病之一，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系，另外與長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)大量活動(dòng)或過度激烈活動(dòng)后多見。腰肌勞損是怎么形成的呢？腰肌勞損是一種積累性損傷，主要由于腰部肌肉疲勞過度，如長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作，或由于習(xí)慣性姿勢(shì)不良，或由于長(zhǎng)時(shí)間處于某一固定體位，致使肌肉、筋膜及韌帶持續(xù)牽拉，使肌肉內(nèi)的壓力增加，血供受阻，這樣肌纖維在收縮時(shí)消耗的能源得不到補(bǔ)充，產(chǎn)生大量乳酸，加之代謝產(chǎn)物得不到及時(shí)清除，積聚過多，而引起炎癥、粘連。如此反復(fù)，日久即可導(dǎo)致組織變性，增厚及攣縮，并刺激相應(yīng)的神經(jīng)而引起慢性腰痛。哪些表現(xiàn)屬于腰肌勞損呢？1、腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2、勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。3、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨嵴后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。4、腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。腰痛患者都有哪些運(yùn)動(dòng)不推薦做？仰臥起坐大多數(shù)人做仰臥起坐的姿勢(shì)其實(shí)并不標(biāo)準(zhǔn)，大腿肌肉鍛煉反比腰背部肌多得多。再者，仰臥起坐這個(gè)彎腰的姿勢(shì)對(duì)椎間盤造成的壓力較大，用力過猛時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出，對(duì)腰痛病人來說并不合適。推薦:“卷腹運(yùn)動(dòng)”其實(shí)是一個(gè)“不完全的仰臥起坐”，它的好處是既減少了對(duì)椎間盤造成的擠壓，又能起到鍛煉到核心肌肉群的作用直腿抬高這個(gè)過程中腹部和腰部肌肉都處于緊繃狀態(tài)，對(duì)腰痛患者來說，并不推薦這種較高強(qiáng)度的鍛煉方式，非但沒有良好的鍛煉效果，還使得腰部過受力異常，加重疼痛。推薦:既能鍛煉大腿肌肉，又能鍛煉腰腹部肌肉力量。直腿彎腰雙手觸碰腳趾彎腰拉伸這些動(dòng)作會(huì)使得椎間盤和脊椎韌帶受壓增加，腰背肌肉和腿部肌腱過度拉伸。上了年紀(jì)的人，或者本身有腰痛的病人，要謹(jǐn)慎為之，切不可盲目做此類“拉筋”運(yùn)動(dòng)。推薦:三點(diǎn)支撐或五點(diǎn)支撐法，能很好地鍛煉到腰腿臀肌肉群，對(duì)腰背痛的恢復(fù)有輔助療效。2020年05月12日4064
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楊寶林主治醫(yī)師 高郵市人民醫(yī)院 骨外科 腰肌勞損和腰椎間盤突出區(qū)別是很大的，但是它在癥狀上一般來說都是腰痛，特別是早期的椎間盤突出，它還沒有引起神經(jīng)刺激癥狀的時(shí)候，也僅僅表現(xiàn)為腰痛。腰肌勞損它也是腰痛，所以這兩者容易混淆，但它的發(fā)病機(jī)理是不一樣的。 腰肌勞損代表日常的肌肉是長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)姿勢(shì)，引起肌肉疲勞，引起肌肉勞損，一旦肌肉勞損以后，它的保護(hù)能力就會(huì)減弱，進(jìn)而如果肌肉的保護(hù)能力減弱，它就會(huì)引起我們腰椎內(nèi)在結(jié)構(gòu)和椎間盤的力學(xué)的改變。而腰椎間盤突出是由于長(zhǎng)時(shí)間慢性勞損的患者而導(dǎo)致而成的，所以如果我們平時(shí)一旦犯有腰肌勞損要重視，每天要加強(qiáng)鍛煉，做局部的康復(fù)，局部的熱敷理療，減輕腰肌勞損的癥狀。 椎間盤突出是因?yàn)樽甸g盤突出了，這個(gè)椎間盤不承受力量，導(dǎo)致的這個(gè)超負(fù)荷以后引起的疼痛，這是第一。這個(gè)腰肌勞損主要是指腰部的肌肉，在長(zhǎng)期的姿勢(shì)不正確或者是長(zhǎng)期負(fù)荷大干活彎腰抬重物的時(shí)候，肌肉這一部分出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致的這種問題叫腰肌勞損。兩者的發(fā)病部位不一樣，只是癥狀上比較相類似，相似而已2020年02月26日1783
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