-
張堯醫(yī)師 揚州大學附屬醫(yī)院 骨科 （一）、什么叫腰肌勞損什么叫腰肌勞損 腰肌勞損是臨床腰痛的最常見原因，在腰部疾病中占到60%，該病是指由于腰部肌肉長時間處于一個狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。 （二）、腰肌勞損只有腰痛嗎？ 腰肌勞損是所有由于腰部肌肉勞損而引起的疾病的總稱，除了感到腰部疼痛外，部分病人還會出現(xiàn)臀部外上側、大腿后外側疼痛，因此腰肌勞損不只是腰痛。 （三）、有哪些癥狀時需要考慮有腰肌勞損了？ 1、如果你稍微彎腰做一會兒事情，甚至洗一會兒碗，就感到腰部酸脹痛時， 你可能有腰肌勞損了； 2、如果你下半夜或快天亮時，感到腰部疼痛，起床后反而疼痛緩解，那么你很可能有腰肌勞損了； 3、如果你發(fā)現(xiàn)自己坐著做事的時間不如以前那么長了，發(fā)現(xiàn)自己坐不久了，那么你很可能有了腰肌勞損了。 （四）、哪些人容易發(fā)生腰肌勞損 長期坐著做事的人，如IT人士、辦公室文員、裁縫、司機，甚至是學生等；長期彎腰做事的人，如：洗碗工、廚師、工人等；長期蹲著做事的人，如：修車工、貼地磚的泥瓦工、農民等；長期坐矮凳子、睡軟床、坐軟沙發(fā)的人等都容易出現(xiàn)腰肌勞損。 （五）、腰肌勞損有哪些癥狀 主要是腰部酸脹痛，腰部僵硬，不能長時間保持一個姿勢，甚至不能久臥。 （六）、腰肌勞損的危害 腰肌勞損首先會導致病人勞動能力下降，不能長時間工作；該病的機理屬于無菌性炎癥，由于反復發(fā)生，肌肉內瘢痕及粘連形成，患者感腰背部肌肉僵硬，腰部酸軟無力，陰雨天尤其明顯，會導致患者腰部功能下降；還會導致腰椎間盤突出癥發(fā)病幾率增大。 （七）、腰肌勞損怎么辦 該病主要是非手術治療，首先應改變不良姿勢，避免腰部受涼，避免長時間保持一個姿勢，不坐矮凳子，不久蹲、不睡軟床，不坐軟沙發(fā)，可以服用消炎止痛藥物、活血化瘀藥物，疼痛明顯，感腰部僵硬，可進行物理治療。 （八）、腰肌勞損應該做什么鍛煉 練習1 姿勢：俯臥位，保持髖部緊貼床面，用肘部將上身撐起，使腰部輕輕后伸。 說明：開始要輕輕緩慢進行練習，最初保持后伸的姿勢5秒鐘，逐漸達到30秒鐘，重復10次。 練習2 姿勢：俯臥位，保持骨盆與床面緊貼，用手輕輕托起上身，在此過程中保持腰部和臀部的放松。 說明：在此姿勢下保持1秒鐘，重復10次。 練習3 姿勢：俯臥位，骨盆部位墊一薄枕，雙手伸向后背到腰部，輕輕抬起頭和胸部，保持雙眼直視地面。 說明：開始時堅持5秒鐘，逐漸增加到20秒鐘，爭取重復8～10次。 練習4 姿勢：俯臥位，頭和胸部貼近地面，輕輕抬起一側的上肢，對側下肢繃緊，緩慢抬離床面5～10厘米。 說明：開始堅持5秒鐘，重復8～10次。目標是在此姿勢下，堅持20秒鐘。 練習5 姿勢：仰臥位，雙膝關節(jié)屈曲，雙手胸前交叉，上身輕輕抬離床面。 說明：堅持2～4秒鐘，然后輕輕放平到開始的姿勢，重復10次。此法用于上腹部肌肉的練習，此前的練習主要是鍛煉腰背部肌肉。 練習6 姿勢：仰臥位，保持腰部與床面緊貼，將一側下肢伸直，緩慢抬高20～30厘米。 說明：保持下肢抬高的姿勢約10秒鐘，然后再緩慢放下，重復10次。此法用于下腹部肌肉的練習。 如果不能進行俯臥位的練習，那么，也可以按照如下方法鍛煉，也能起到同樣的效果。 姿勢：站立位，將雙手放在腰部，雙膝輕輕屈曲，身體向后方輕輕后仰。 說明：這種后伸練習要規(guī)律地進行，大概每兩小時一次。另外，在日常生活中避免前屈的動作，因為前屈會抵消進行后伸練習的作用。 如果腰部疼痛劇烈，雙下肢麻木、疼痛，或者經(jīng)過一段時間的鍛煉疼痛緩解不明顯，需要到醫(yī)生處就診。2018年09月15日
5400
8
15
-
張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 1.避免長時間保持同一體位，比如：久坐、久站，甚至久睡；2.避免坐低矮的凳子；3.避免久蹲4.避免長時間反復彎腰勞動；5.坐位休息時，應予腰部墊靠枕，臥位休息時，應腰下墊薄枕；6.避免睡軟床；7.避免腰部受涼；8.避免提、拿、抗重物；9.藥物治療；10.物理治療；11.進行有針對性的腰部肌肉功能訓練，參考《腰痛的鍛煉方法》。http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangyunyisheng_511979291.htm小貼士：1.腰痛患者的治療包括：良好的生活習慣，正確的功能訓練，藥物治療和物理治療。不能僅僅依靠藥物。2.治療有效后，防止復發(fā)最有效的方式是良好的生活方式和長期的功能訓練。3.腰痛好轉后，是否會復發(fā)與醫(yī)生怎么給你治的無關，與你怎么使用腰部相關。出診時間：周一上午、周二上午、周三下午、周四下午（四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科8診室）本文系張允醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2017年02月17日7789
1
0
-
徐聰主任醫(yī)師 南昌大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科（神經(jīng)脊柱脊髓專病門診） （一）、什么叫腰肌勞損腰肌勞損是臨床腰痛的最常見原因，在腰部疾病中占到60%，該病是指由于腰部肌肉長時間處于一個狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。（二）、腰肌勞損只有腰痛嗎？腰肌勞損是所有由于腰部肌肉勞損而引起的疾病的總稱，除了感到腰部疼痛外，部分病人還會出現(xiàn)臀部外上側、大腿后外側疼痛，因此腰肌勞損不只是腰痛。（三）、有哪些癥狀時需要考慮有腰肌勞損了？1、如果你稍微彎腰做一會兒事情，甚至洗一會兒碗，就感到腰部酸脹痛時， 你可能有腰肌勞損了；2、如果你下半夜或快天亮時，感到腰部疼痛，起床后反而疼痛緩解，那么你很可能有腰肌勞損了；3、如果你發(fā)現(xiàn)自己坐著做事的時間不如以前那么長了，發(fā)現(xiàn)自己坐不久了，那么你很可能有了腰肌勞損了。（四）、哪些人容易發(fā)生腰肌勞損長期坐著做事的人，如IT人士、辦公室文員、裁縫、司機，甚至是學生等；長期彎腰做事的人，如：洗碗工、廚師、工人等；長期蹲著做事的人，如：修車工、貼地磚的泥瓦工、農民等；長期坐矮凳子、睡軟床、坐軟沙發(fā)的人等都容易出現(xiàn)腰肌勞損。（五）、腰肌勞損有哪些癥狀主要是腰部酸脹痛，腰部僵硬，不能長時間保持一個姿勢，甚至不能久臥。（六）、腰肌勞損的危害腰肌勞損首先會導致病人勞動能力下降，不能長時間工作；該病的機理屬于無菌性炎癥，由于反復發(fā)生，肌肉內瘢痕及粘連形成，患者感腰背部肌肉僵硬，腰部酸軟無力，陰雨天尤其明顯，會導致患者腰部功能下降；還會導致腰椎間盤突出癥發(fā)病幾率增大。（七）、腰肌勞損怎么辦該病主要是非手術治療，首先應改變不良姿勢，避免腰部受涼，避免長時間保持一個姿勢，不坐矮凳子，不久蹲、不睡軟床，不坐軟沙發(fā)，可以服用消炎止痛藥物、活血化瘀藥物，疼痛明顯，感腰部僵硬，可進行物理治療。（八）、腰肌勞損應該做什么鍛煉練習1姿勢：俯臥位，保持髖部緊貼床面，用肘部將上身撐起，使腰部輕輕后伸。說明：開始要輕輕緩慢進行練習，最初保持后伸的姿勢5秒鐘，逐漸達到30秒鐘，重復10次。練習2姿勢：俯臥位，保持骨盆與床面緊貼，用手輕輕托起上身，在此過程中保持腰部和臀部的放松。說明：在此姿勢下保持1秒鐘，重復10次。練習3姿勢：俯臥位，骨盆部位墊一薄枕，雙手伸向后背到腰部，輕輕抬起頭和胸部，保持雙眼直視地面。說明：開始時堅持5秒鐘，逐漸增加到20秒鐘，爭取重復8～10次。練習4姿勢：俯臥位，頭和胸部貼近地面，輕輕抬起一側的上肢，對側下肢繃緊，緩慢抬離床面5～10厘米。說明：開始堅持5秒鐘，重復8～10次。目標是在此姿勢下，堅持20秒鐘。練習5姿勢：仰臥位，雙膝關節(jié)屈曲，雙手胸前交叉，上身輕輕抬離床面。說明：堅持2～4秒鐘，然后輕輕放平到開始的姿勢，重復10次。此法用于上腹部肌肉的練習，此前的練習主要是鍛煉腰背部肌肉。練習6姿勢：仰臥位，保持腰部與床面緊貼，將一側下肢伸直，緩慢抬高20～30厘米。說明：保持下肢抬高的姿勢約10秒鐘，然后再緩慢放下，重復10次。此法用于下腹部肌肉的練習。如果不能進行俯臥位的練習，那么，也可以按照如下方法鍛煉，也能起到同樣的效果。姿勢：站立位，將雙手放在腰部，雙膝輕輕屈曲，身體向后方輕輕后仰。說明：這種后伸練習要規(guī)律地進行，大概每兩小時一次。另外，在日常生活中避免前屈的動作，因為前屈會抵消進行后伸練習的作用。如果腰部疼痛劇烈，雙下肢麻木、疼痛，或者經(jīng)過一段時間的鍛煉疼痛緩解不明顯，需要到醫(yī)生處就診。2016年07月31日12380
11
27
-
上官文峰主治醫(yī)師 洛陽市東方人民醫(yī)院 脊柱微創(chuàng)外科 骨科診室里，當年輕的患者被告知患有腰肌勞損時，往往一臉困惑，“我這么年輕，又沒干什么體力活，腰肌怎么會勞損呢？”殊不知，腰肌勞損可以發(fā)生在任何年齡段，并非是中、老年人和體力勞動者的“專利”。調查表明，80%以上的人在其一生中會受到不同程度腰痛的困擾。雖然病因五花八門，但其頭號“殺手”就是腰肌勞損。隨著生活節(jié)奏的加快，人們進行體育鍛煉的機會越來越少。尤其是經(jīng)常坐著工作的人，其腰部軟組織需要長期承受很大的壓力，這就很容易造成腰部肌肉及其附著點的筋膜、甚至是骨膜的慢性損傷性炎癥，如此便形成了腰肌勞損，它是腰痛的常見原因之一。2016年06月22日5627
0
4
-
張克剛副主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 骨科 慢性腰肌勞損為臨床常見病多發(fā)病。發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累可使肌纖維變性。而少量撕裂形成疤痕或纖維索條或粘連遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主，如各種非手術療法無效者可施行手術治療。 腰肌勞損的引起原因： (1)急性腰扭傷后及長期反復的腰肌勞損； (2)慢性腰肌勞損與氣候環(huán)境條件也有定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損； (3)治療不及時處理方法不當； (4)長期反復的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位久站或從彎腰位到直立位手持重物抬物均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導致慢性腰肌勞損。 腰肌勞損的檢查： X線檢查：多無異常，少數(shù)可有骨質增生或脊柱畸形，年老或骨質疏松患者檢查可選擇ECT檢查骨密度檢查，目前有觀點認為骨質疏松也可致慢性腰痛。 【診斷依據(jù)】 腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位； 腰肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣或有硬結及肥厚感； X線檢查：少數(shù)患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生，余無異常發(fā)現(xiàn)。 腰肌勞損的治療： （1）避免過勞，矯正不良體位； （2）適當功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調； （3）藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中藥； （4）封閉療法：有固定壓痛點者可用普魯卡因加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松作痛點封閉效果良好； （5）理療按摩等舒筋活血療法； （6）手術治療，對各種非手術治療無效的病人可以選擇外科手術治療2015年12月18日12666
0
2
-
溫滿清副主任醫(yī)師 上海市靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院 疼痛科 昨天見一個病人，很奇怪的毛?。?左側腰大肌綁硬，右側正常，脊柱側彎變形，雙下肢出現(xiàn)麻木無力了！看過很多大夫了。我看是腰大肌肉的問題. 圖片改天再上傳。人體脊柱就像橋梁，肌肉就像斜拉的鋼絲。當某根鋼絲因為某種原因（寒冷刺激，急，慢性勞損）發(fā)生問題時，拉得過緊，就會影響脊柱的整個結構，久而久之也就會形成脊柱側彎，嚴重時形成椎間盤突出。軟組織在遭受急性損傷未愈或長期慢性勞損后可使肌肉、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、骨膜、脂肪、肌腱等產(chǎn)生不同程度的創(chuàng)傷性無菌性炎癥反應。上呼吸道感染或其它引起發(fā)熱的炎癥、氣候改變如寒冷潮濕及身體過度勞累均為誘發(fā)因素。軟組織創(chuàng)傷性無菌炎癥及疼痛，刺激肌肉產(chǎn)生持久的收縮狀態(tài)，出現(xiàn)肌緊張，肌肉長期痙攣造成局部軟組織血管痙攣，肌肉和筋膜供血不足，營養(yǎng)障礙，組織無菌性炎癥加重，如此形成惡性循環(huán)，使疼痛更加劇。慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主，如各種非手術療法無效者，可施行手術治療。腰大肌痙攣的原因(1)急性腰扭傷后及長期反復的腰肌勞損。(2)治療不及時、處理方法不當。(3)長期反復的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導致慢性腰肌勞損。(4)慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。腰大肌痙攣的診斷1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2.勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。腰大肌痙攣的鑒別診斷腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰突癥是腰間盤突出壓迫神經(jīng)導致的癥狀，知道這一點就可以理解，鑒別這兩個病，最簡單的就是前者疼痛局限在腰部，后者會有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳的癥狀;輕微的腰突癥，可能只會痛到臀部。輕微的腰突癥臥床休息、睡硬板床、理療熱敷就可以了，最多做做牽引;腰肌勞損就是休息就可以緩解。1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2.勞累時加重，休息時減輕;適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。3.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。治療和預防方法腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢?首先要加強鍛煉 ,提高身體素質。特別是長年坐著的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部側彎、回旋以及仰臥、起坐的動作 ,使腰部肌肉發(fā)達有力 ,韌帶堅強 ,關節(jié)靈活 ,減少生病的機會。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節(jié) ,勞逸結合 ,避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗。再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時 ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔;拿重物時 ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲;向高處取放東西時 ,夠不著不宜勉強;睡眠時應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。按摩療法 在實施有創(chuàng)治療前進行，每次10分鐘左右小針刀治療：取點原則： 手感很重要，觸診肌腹最硬觸，采用 肌筋膜觸發(fā)點療法 小針刀取點 肌肉起始點療法 小針刀松解 程度以小針刀進出時的松緊度為原則撥針治療 在充分局部麻醉后進行 目的 緩解局部肌肉的緊張狀態(tài) 疏通局部血流 促進改善微循環(huán). 取點原則為減少創(chuàng)傷,進針點不已超過3個 但取點應易于撥針操作.操作時應順肌肉走向進行,避免 造成不必要 的損傷.拔罐 撥針治療結束后進行 減少局部出血,改善循環(huán)針眼處理 用百多邦 或紅霉素膏 涂抹外貼 敷料后進行按摩,促進肌肉放松正骨 采用側扳和斜扳法小姑涼今天第3次治療，比較之前腰軟多了，硬的范圍也小了好多2014.6.20拔罐療法 在結束小針刀治療后進行【打個滾，就能給全身按摩！】據(jù)生命時報，打滾可說是最輕松的健身方式了！只需在墊子上滾一滾，就能達到一定健身效果。它是一種全身運動，人的背部、腰部、臀部能得到全方位的鍛煉；打滾時，人的全身處于放松狀態(tài)，能夠讓你忘記工作的煩惱，也是排憂解壓的一種好方法。小伙伴們還不趕快“滾”起來！2014年06月05日8710
0
0
-
劉東昕主任醫(yī)師 汕大附一院 骨科 腰痛是骨科病人常見的就診原因之一?？赡苁敲襟w的介紹和廣告做的太多了，許多人一出現(xiàn)腰疼，馬上就會聯(lián)想是不是得了腰間盤突出這種骨科疾病了。其實大家不必一出現(xiàn)癥狀就盲目自己瞎治療。能引發(fā)腰疼的疾病有許多種，其中最容易出現(xiàn)混淆的就是腰間盤突出和腰肌勞損這兩種疾病。下面我從幾個方面詳細進行講解，希望大家不要因為誤診而延誤治療時機。腰椎間盤突出和腰肌勞損的區(qū)別：腰椎間盤突出是腰椎間盤髓骸向外澎岀壓迫神經(jīng)引起疼痛癥狀，腰肌勞損是腰椎兩邊肌肉軟組織損傷。腰椎間盤突出和腰肌勞損的關系：腰肌勞損要比腰椎間盤突出更常見。腰肌勞損是針對腰部周圍肌肉和軟組織的一種病變，如果長時間得不到有效的治療，那么就會降低肌肉和軟組織對腰椎的保護作用，從而引發(fā)椎間盤的病變。腰椎間盤突出引起腰腿痛后，導致腰部姿勢的改變，從而引起腰肌勞損，或者使其加重。所以說，腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個病，但又可能同時存在。鑒別腰椎間盤突出和腰肌勞損的意義：腰肌勞損不需要手術治療，采用保守治療。這并不是說腰肌勞損的治療不重要。確定是腰肌勞損的話，要注意保養(yǎng)、休息，抓緊治療，此病如果沒有得到有效治療，則很容易造成習慣性損傷，而且會出現(xiàn)患病頻率越來越短，病情越來越重，治療難度越來越大，患病時間越來越長等。腰肌勞損采用多種療法的組合治療，只能作為輔助治療、其主治應立足于自我行為治療。這一點，廣大的患者并沒有真正的理解，就是改變工作、生活中加重腰肌勞損的習慣。對于腰椎間盤突出癥而言，雖然在初發(fā)、癥狀較輕時，也采用保守治療；但是，出現(xiàn)經(jīng)保守治療無效、癥狀較重、伴椎管狹窄、髓核脫垂型等情況時，需要手術治療。出現(xiàn)什么情況時，懷疑腰間盤突出1、腰部疼痛：腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛，所以說并不是每一個患者一定會發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛，一段時間后出現(xiàn)腿痛，同時腰痛自行減輕或消失，來就診時僅主訴腿痛。2、下肢放射痛：腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作，每次時間約2～3周，可以逐漸緩解。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發(fā)腰腿痛，或使已發(fā)生的腰腿痛加重。3、腰部活動受限：腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環(huán)未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。4、脊柱側凸：這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側或右側彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪，但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。5、跛行：腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解，仍能繼續(xù)行走。隨著時間的推移，腰椎間盤突出癥狀會逐漸緩慢加重。6、感覺麻木：腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感,這多數(shù)是因為椎間盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺和觸覺纖維引起的。而大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環(huán)膨出或關節(jié)退變, 而并非由于椎間盤突出。骨科專家劉東昕提醒您：如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應該及時去正規(guī)醫(yī)院進行治療，避免病情進一步惡化。本文系劉東昕醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2014年03月16日25907
7
0
-
張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 1.什么叫腰肌勞損腰肌勞損是臨床腰痛的最常見原因，在腰部疾病中占到60%，該病是指由于腰部肌肉長時間處于一個狀態(tài)（不管你是站、坐，甚至是睡覺也可能）或反復伸屈腰部，而引起的以腰部酸脹痛為主要表現(xiàn)的所有腰部肌肉勞損性疾病的總稱，包括腰3橫突綜合征、腰背部筋膜疼痛綜合征、腰骶部韌帶損傷等疾病。2.腰肌勞損只有腰痛嗎？腰肌勞損是所有由于腰部肌肉勞損而引起的疾病的總稱，除了感到腰部疼痛外，部分病人還會出現(xiàn)臀部外上側、大腿后外側疼痛，因此腰肌勞損不只是腰痛。3.有哪些癥狀時需要考慮有腰肌勞損了？如果你稍微彎腰做一會兒事情，甚至洗一會兒碗，就感到腰部酸脹痛時， 你可能有腰肌勞損了；如果你下半夜或快天亮時，感到腰部疼痛，起床后反而疼痛緩解，那么你很可能有腰肌勞損了；如果你發(fā)現(xiàn)自己坐著做事的時間不如以前那么長了，發(fā)現(xiàn)自己坐不久了，那么你很可能有了腰肌勞損了。4.哪些人容易發(fā)生腰肌勞損長期坐著做事的人，如IT人士、辦公室文員、裁縫、司機，甚至是學生等；長期彎腰做事的人，如：洗碗工、廚師、工人等；長期蹲著做事的人，如：修車工、貼地磚的泥瓦工、農民等；長期坐矮凳子、睡軟床、坐軟沙發(fā)的人等都容易出現(xiàn)腰肌勞損。5.腰肌勞損有哪些癥狀主要是腰部酸脹痛，腰部僵硬，不能長時間保持一個姿勢，甚至不能久臥。6.腰肌勞損的危害腰肌勞損首先會導致病人勞動能力下降，不能長時間工作；該病的機理屬于無菌性炎癥，由于反復發(fā)生，肌肉內瘢痕及粘連形成，患者感腰背部肌肉僵硬，腰部酸軟無力，陰雨天尤其明顯，會導致患者腰部功能下降；還會導致腰椎間盤突出癥發(fā)病幾率增大。7.腰肌勞損怎么辦該病主要是非手術治療，首先應改變不良姿勢，避免腰部受涼，避免長時間保持一個姿勢，不坐矮凳子，不久蹲、不睡軟床，不坐軟沙發(fā)，可以服用消炎止痛藥物、活血化瘀藥物，疼痛明顯，感腰部僵硬，可進行物理治療。8.腰肌勞損應該做什么鍛煉參看我的科普文章《腰痛的鍛煉方法》http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/zhangyunyisheng_511979291.htm張允副主任醫(yī)師 出診時間：周一上午，周二上午，周四下午四川省人民醫(yī)院中醫(yī)骨科8診室本文系張允醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2013年03月26日37482
10
3
-
張強主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 骨科 這幾行文字本來是寫在患友會里面的，由于涉及的問題比較常見，我就轉帖在這里吧。這次就說說咱們大多數(shù)患者憂心的腰痛、頸痛這些問題吧。許多病友對于自己的腰痛，頸痛都非常苦惱，做了X片，也做了核磁共振，說沒問題嗎？不是，報告上總是說有什么退變啦，椎間盤突出啦什么的。說有問題嗎？大夫又說沒事，不用做手術等等。這下子就愁懷了病人了，仿佛沒了治了似的，誰都不管了。一年一年地這么疼著。對于這個問題，我是這么看的：這些疼痛是有原因的，原因的絕大多數(shù)來自我們日常的生活和工作習慣造成我們腰椎、頸椎椎間盤、關節(jié)突關節(jié)以及肌肉的勞損（因勞動或勞累造成的損傷）和退化。就像一把刀總用來砍排骨，自然磨損的快。刀不快了，解決的辦法有兩個，一個是磨快它，另一個是不用它剁硬東西了。咱們的脊柱和刀有十分相似的地方，那就是，它們都是物質的，都有從新到舊的這個自然的、必然的過程規(guī)律。但我們的脊柱優(yōu)于刀的地方是，它有自身修復的能力。不同組織的自身修復能力是不同的。比如，我們的皮膚、口腔和胃腸粘膜的修復能力就特別快，胃腸粘膜的上皮細胞24小時就能夠換一遍。肌肉組織則慢的多，韌帶組織是纖維組織構成的就更慢，據(jù)說需要180天左右。我們的椎間盤由于缺乏血液供應，修復的就更為緩慢了。所以對于我們的脊柱這些慢性勞損，我們需要做的就是耐心，耐心等待機體的自身恢復。在此期間要爭取改變造成機體損傷的不良工作、生活習慣，否則病沒有養(yǎng)好，不斷的損傷還在繼續(xù)發(fā)生，這就是咱們的腰痛、頸痛多年不愈的原因。至于按摩呀、推拿呀、牽引呀等等方法都是暫時緩解不舒服的感覺，無法起到根本的作用。肌肉鍛煉的確可以增強脊柱的穩(wěn)定性從而減緩脊柱的退變，但鍛煉對于癥狀的恢復無法起到立竿見影的效果。脊柱健康的根本是什么？是良好的生活習慣。這才是治療慢性腰痛、頸痛的關鍵。另外需要再次強調的就是，耐心、耐心、再耐心些。我喜歡那我自己的例子來和大家分享。我比較喜歡跑步，去年8月跑步的時候沒有做好準備活動，把左腳跖腱膜（足底的肌腱）拉傷了（當時沒有察覺），起初不重，我還繼續(xù)每天跑步，到了10月和11月，疼的非常嚴重，最重的時候下午腿都瘸了，每走一步都疼。這個時候我還是堅持跑步。心想，總不能這么疼一輩子吧。12月的時候忍不住了，加上天氣比較冷，我停止跑步1個月，每天去理療科做蠟療半小時加超聲治療5分鐘。疼痛稍有減輕。又休息了一個月。到了今年2月底疼痛才基本消失。算下來整整半年這個例子說明了幾個問題：第一，這種勞損性的損傷往往很輕微，不易察覺，容易被忽視；第二，當損傷表現(xiàn)出癥狀的時候應該及時休息，配合適當?shù)奈锢碇委煟坏谌?，癥狀遷延不愈的時候不要著急，相信機體的自身恢復能力（當然這需要除外嚴重疾病存在的情況下），耐心等待，積極樂觀?，F(xiàn)在我又開始跑步了，一切正常！希望大家都能從戰(zhàn)勝疾病的成功經(jīng)驗中變得更加堅強！歡迎來我（北京地壇醫(yī)院骨科 張強主任）門診就診（周一、三、五上午）2013年03月11日9085
3
3
-
劉江濤主任醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 骨外科 人體的生理結構決定我們能夠直立行走，能夠坐立，也是人類長時間進化的結果。但長期坐立，頸部、背部、腰部肌肉持續(xù)收縮，導致?lián)p傷，我們稱之為靜力性損傷，骨科醫(yī)師常常診斷為肌肉勞損，是骨科最為常見疾患。產(chǎn)生這一損傷的原因，可以通過一個事例說明：如果我們將橡皮筋撐開，時間久了，橡皮筋彈不回來，橡皮筋明顯受損；如果我們將橡皮筋反復撐開，在一定時間內橡皮筋任然有很好彈性。所以治療腰肌勞損最好的辦法就是讓我們的頸、背、腰部肌肉放松，可以通過按摩（輕柔）、理療、臥床休息（加上舒服的頸枕、胸枕、腰枕，使肌肉放松），以及舒緩的工間操來達到放松肌肉；所以藥物不是解決肌肉勞損的根本。2011年04月06日2247
0
0
腰肌勞損相關科普號
馮法博醫(yī)生的科普號
馮法博 副主任醫(yī)師
浙江省人民醫(yī)院
骨科
3516粉絲11萬閱讀
徐聰醫(yī)生的科普號
徐聰 主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科（神經(jīng)脊柱脊髓專病門診）
246粉絲41.1萬閱讀
辛松建醫(yī)生的科普號
辛松建 主管康復師
溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
康復醫(yī)學科
20粉絲1.6萬閱讀