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2021年10月19日646
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邱敏副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 脊柱、關節(jié)骨科 01腰肌勞損 如果經(jīng)常“葛優(yōu)癱”，或者懶散的窩在沙發(fā)里很容易導致腰肌勞損，引發(fā)慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等。日積月累可使腰部肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成瘢痕或粘連，導致長期的慢性腰背痛。 02 腰椎間盤突出 很多人認為腰椎間盤突出只有上了年紀的人才會患，其實現(xiàn)在很多大學生甚至中學生都患上腰椎間盤突出。由于“葛優(yōu)癱”等不良坐姿導致腰椎缺乏足夠支撐，椎間盤所受應力增大，久而久之就會導致年輕人的腰椎間盤突出! 03姿勢性脊柱側彎 正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。如果正處于發(fā)育期的孩子，經(jīng)常癱著坐，容易導致脊柱側彎，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。 04靜脈血栓和曲張 經(jīng)常癱著坐的人腿部血液循環(huán)不暢、血液淤滯，并導致腳踝的腫脹，引發(fā)靜脈曲張和深靜脈血栓。 05腹肌退化 正常坐姿時可以調(diào)動部分腹部肌肉，使身體保持挺直。而當你舒舒服服，彎腰駝背的窩在沙發(fā)上時，腹肌也就暫時“離崗”，變得松懈，出現(xiàn)大肚腩，體態(tài)變差! 06心血管疾病 窩著坐會導致血液流動速度變慢、血液循環(huán)不暢。研究發(fā)現(xiàn)，血液循環(huán)不暢會使心血管疾病的發(fā)病概率提高2倍。 07消化不良 “葛優(yōu)癱”除了最傷腰外，還容易導致消化不良!甚至嚴重的還會出現(xiàn)胃食管反流的情況!2021年08月24日6351
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何飛平主任醫(yī)師 湖南省第二人民醫(yī)院 脊柱外科 專家簡介：何飛平，主任醫(yī)師，現(xiàn)任湖南省第二人民醫(yī)院脊柱外科及椎間盤診療中心主任；湖南省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會委員；湖南省康復醫(yī)學脊柱脊髓專業(yè)委員會委員；中華中醫(yī)藥學會脊柱微創(chuàng)專家委員會委員；《中國脊柱脊髓雜志》編委會青年編委；湖南省康復醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會常務委員；中華醫(yī)學會骨科學分會微創(chuàng)外科學組青年委員會委員；湖南省康復醫(yī)學會脊柱脊髓專業(yè)脊柱微創(chuàng)學組副組長；湖南省健康服務業(yè)協(xié)會脊柱健康分會副理事長。自2003年從事脊柱外科臨床工作，擅長脊柱脊髓損傷、脊柱退行性變、脊柱結核、滑脫、腫瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的診治。在微創(chuàng)脊柱外科方面，特別是椎間孔鏡技術方面，具有豐富的臨床經(jīng)驗。近日，著名作家紫金陳維權事件引起了極大關注。他發(fā)博稱，自己因腰肌勞損去寧波某中醫(yī)醫(yī)院就診，本想做針灸治療，結果被忽悠打了號稱能一針到位的“小分子祛炎針”，花了4500元可腰卻更痛了。后來經(jīng)過調(diào)查，所謂的小分子祛炎療法，其實就是打“封閉針”，用局部麻醉藥物等進行痛點注射，緩解疼痛。該醫(yī)院也因違規(guī)而停業(yè)罰款。腰肌勞損已經(jīng)成了常見的問題，那么得了之后該怎么辦呢？下面就為大家答疑解惑。1、什么是腰肌勞損？腰肌勞損是腰痛的常見原因之一，是腰部軟組織的慢性病理性改變。主要癥狀是腰或腰骶部反復發(fā)作的脹痛、酸痛，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。治療上主要是按摩、理療等對癥治療，可以明顯緩解癥狀。2、為什么得腰肌勞損？腰肌位于上下半身的交界，承受了支撐的壓力。如果腰肌長期處于緊繃狀態(tài)，就容易發(fā)生損害，日積月累就會造成慢性腰肌勞損。常見病因包括：1.急性腰扭傷后沒有適當休息和制動，肌肉組織愈合不好。2.治療方法不當，錯誤的推拿按摩會使腰肌受到二次損害。3.長期過度負荷，如久坐、久站或彎腰抬重物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導致慢性腰肌勞損。4. 腰椎畸形或關節(jié)病變也可引起腰肌勞損。3、腰肌勞損有什么癥狀？腰肌勞損的主要癥狀是腰痛。疼痛通常在勞累時加重，休息后可減輕。部分患者不能彎腰工作，常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛?；颊哐坑袎和袋c，少數(shù)存在腰部活動稍受限。通常沒有腿痛、下肢麻木等其他癥狀。4、腰痛有哪些原因？導致腰痛的原因有很多，腰肌勞損需要與其它腰部疾病鑒別，如腰椎間盤突出癥、腰椎壓縮性骨折、脊柱結核、脊柱感染等。腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰背痛，常伴有下肢疼痛麻木。X線可見腰椎退行性改變，并伴有椎間隙狹窄。CT、MRI可見椎體髓核突出。腰椎壓縮性骨折常見于骨質(zhì)疏松的老年人，腰部可有局部叩擊痛、壓痛，X線可見椎體骨折表現(xiàn)。脊柱結核除疼痛外常伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀?；灆z查可見炎癥指標升高、PPD試驗陽性。5、腰肌勞損需要做哪些檢查？腰肌勞損主要是通過醫(yī)生詢問癥狀和體格檢查進行診斷。但對于腰痛的患者，要先通過X線或腰部核磁排除關節(jié)、脊髓等器質(zhì)性病變，與腰椎間盤突出、脊柱腫瘤等疾病進行鑒別。老年人可能還需要檢查骨密度看看有無骨質(zhì)疏松。6、腰肌勞損怎么治療？腰肌勞損主要是依靠綜合性的保守治療。藥物治療方面，可以口服布洛芬等止痛藥。對于局部疼痛明顯的患者，可以注射皮質(zhì)類固醇或局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。有固定壓痛點者可以局部注射激素作痛點封閉。此外，可以進行推拿按摩、針灸等中醫(yī)治療，也可以做紅外線等理療。7、腰肌勞損需要手術嗎？腰肌勞損是一種慢性的腰部肌肉、韌帶等軟組織的慢性損傷，一般通過日常鍛煉、理療等保守治療即可緩解，不需要手術。但是對于保守治療無效或癥狀嚴重的患者，需要警惕其它疾病，如腰椎間盤突出、腰椎壓縮性骨折等，如果出現(xiàn)這些疾病，則需要考慮手術。8、什么是“打封閉”？打封閉，即指打封閉針，是將注射用激素和普魯卡因混合，注射到病變區(qū)域?？梢云鸬较字雇?，解除痙攣等作用。打封閉止痛效果很好，起效很快。但激素也存在很多副作用，如向心性肥胖、感染風險增高，還可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、骨質(zhì)疏松等。但通常在長期、大劑量反復應用后才出現(xiàn)，一般短期的局部封閉治療，不會引起這些反應。值得注意的是，某些無良機構宣稱有治療腰肌勞損的“秘方”、“特效藥”，價格昂貴。但其實就是在一般的封閉針里加些其他藥，如維生素B類注射液、當歸注射液。而且為了牟利誘使病人短期內(nèi)反復接受治療，致使病人產(chǎn)生了不應有的副反應。9、腰肌勞損日常需要注意什么？腰肌勞損日常要注意以下幾點：1.保暖防寒：不要睡在潮濕的地方，根據(jù)天氣及時增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時更換濕衣或擦干身體。2.急性腰扭傷后要及時治療，有足夠的休息。3.體育運動或劇烈活動前要做好準備活動，防止腰肌損傷。4.糾正不良姿勢：盡量避免久坐、久站，工作時要定時起身活動。5.防止過勞：減少搬運重物的腰肌過度使用。6.適當活動，增強腰肌的力量。10、哪些動作可以鍛煉腰?。肯旅鏋榇蠹医榻B兩個動作，可以在家自己做，幫助鍛煉腰肌，緩解疲勞。1、俯臥位鍛煉，即俗稱的“小燕飛”：患者采取俯臥位，將雙上肢反放在背后，然后用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開床面，使身體呈反弓型，堅持至稍感疲勞為止。每次持續(xù)幾分鐘，每天兩次。2、旋腰轉(zhuǎn)背：取站立姿勢，兩手上舉至頭兩側與肩同寬，拇指尖與眉同高。吸氣時，上體由左向右扭轉(zhuǎn)，頭也隨著向后扭轉(zhuǎn)，呼氣時，由右向左扭動，一呼一吸為一次，可連續(xù)做8—32次。2021年06月23日889
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張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 那就是每次在下半夜疼痛，快天亮疼痛，就是起床就會好一點，起床以后會感覺腰特別僵硬，對，就特別不靈活，要過一小會兒就輕松了，是吧，如我在家就我洗隱嘛，因為晚上洗完了，這個就特別容易嚴重的感覺，他這個情況其實是非常典型的個腰肌勞損，我們的勞損呢，可以出現(xiàn)在久站久坐，長時間彎腰，也可以出現(xiàn)在久睡，所以呢，你會發(fā)現(xiàn)你這個下半夜快天亮就會疼，反而起床就好一些，這個疼痛就提示和肌肉相關，與骨骼無關，如果是骨頭原因引起的，你站著坐著會特別疼，你躺的時候呢，骨頭是不負重的，是休息的，反而在你休息的時候出現(xiàn)腰痛，所以是肌肉的原因引起，它就是只要你長時間保持同一個動作，它就會不舒服。2021年04月30日690
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白成瑞主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 骨科 腰肌勞損是指腰背部肌肉和韌帶的急慢性損傷之后，出現(xiàn)肌肉韌帶無菌性的炎癥，引起腰背部肌肉酸痛無力，發(fā)脹，疲倦等各種癥狀，受涼和勞累后加重，休息可以逐漸緩解的一種勞損性疾病，在臨床上又稱為腰背肌筋膜炎。引起腰肌勞損的常見原因是急性慢性損傷未完全恢復，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁詿o菌性炎癥。部分患者沒有明確外傷史，但是長期腰部超負荷負重，長期久坐，姿勢不良，缺乏鍛煉，也可以引起肌肉韌帶的慢性勞損。為了避免腰肌勞損，首先要避免各種急性慢性損傷，減少負重，減少久坐，增加腰背肌功能練習，注意保暖。在休息睡眠時，要選擇軟硬適中的床墊，避免過軟的床墊。應用消炎止痛類藥物，康復理療，增加臥床休息也可以促進腰肌勞損的快速康復。2021年04月04日1620
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侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 關節(jié)外科與運動醫(yī)學中心 很多人因為感到腰痛就診， 醫(yī)生都會下一個診斷 腰肌勞損！ 相信這個名詞大家都不陌生， 但“腰肌勞損”到底是什么呢？ 腰肌勞損腰肌勞損又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜，或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一。 本病多為靜力性損傷，是臨床常見的疾病之一，多見于青壯年，腰部酸痛，纏綿不愈，陰雨天氣或勞動后加重，常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關系。 腰肌勞損和腰椎間盤突出有什么區(qū)別？ 典型的腰肌勞損和腰椎間盤突出，區(qū)別是非常大的。勞損主要的表現(xiàn)是以疼痛乏力、反復的酸脹疲勞等感覺為主，局限在腰部。但腰椎間盤突出不僅有上述腰痛的表現(xiàn)，還會有下肢放電一樣的疼痛，即下肢放射痛，一陣一陣的針刺的感覺，這就是典型的腰椎間盤突出的癥狀。 但腰肌勞損和腰椎間盤突出，是一個逐步進展的過程。一開始簡單的腰肌勞損得不到放松，會使腰椎的椎間盤受到的不良應力增加，從而加速椎間盤的蛻變，逐漸使椎間盤慢慢變成突出的狀態(tài)。 而這種突出也是有程度之分的，一開始這種突出非常小，不會壓迫到神經(jīng)，在臨床上也不引起癥狀。但是當這種突出隨著勞損的加重而逐漸變大，就會慢慢壓迫到神經(jīng)根，可能會刺激神經(jīng)，導致出現(xiàn)下肢的放射痛，造成腰椎間盤突出的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了下肢的放射痛表現(xiàn)，建議還是要及早就診。 腰肌勞損有什么癥狀？a.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。 b.勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。 c.不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 d.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。 e.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。 腰肌勞損主要病因腰部肌肉損傷 常見的急性腰扭傷、腰部維持屈曲姿勢過久會導致腰部肌肉撕裂、韌帶過度拉伸。處理不當或者療效不佳，多會遷延，出現(xiàn)慢性腰肌勞損。 累積性慢性損傷 反復的腰部活動，其力量不足以出現(xiàn)腰部肌肉撕裂，但會出現(xiàn)腰部肌肉疲勞，誘發(fā)無菌性炎癥，導致局部組織充血、痙攣、組織粘連，出現(xiàn)腰肌勞損。 外界環(huán)境 高寒、高濕度環(huán)境，可以誘發(fā)或者加重腰部肌肉的慢性無菌性炎癥，出現(xiàn)腰肌勞損。 如何預防腰肌勞損1、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時更換濕衣或擦干身體。天冷時可用電熱毯或睡熱炕頭?！ ? 2、急性腰扭傷應及時診治，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性?！ ? 3、體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動?！ ? 4、糾正不良的工作姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等等。 5、防止過勞，人就像一臺機器一樣，過度的運轉(zhuǎn)或超負荷的使用，必然會導致某些部件或整個機器的損害。腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。2021年03月29日790
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 長期佩戴束腰的危害你不會不知道吧，就是只要是佩戴這種塑身衣，實際上它對我們的這個女性啊，健康都會有一定的影響，那么具體給大家說一下有哪些影響，第一個，它會引起我們這個盆腔的壓力過高，這樣會長期佩戴會導致我們的子宮垂脫和痔瘡的形成，那么第二點，它會影響到我們這個膈肌上抬，那么長期佩戴影響肺部量，同時呢，會引起我們游離肋部十一十二類的變形，向內(nèi)收縮，三點呢，長期佩戴我們這種塑身衣的話，會影響我們的腹式呼吸，那么就是腹腔參與呼吸的能力會減弱，從而造成肺活量減弱。第四點，大家要記住非常重要的一點，我們佩戴這種束腰和塑身衣的時候，實際上會導致我們腰部肌肉啊，他的血液循環(huán)受阻，就是腰部被壓縮之后呢，他的肌肉血液循環(huán)是有障礙的，那么這樣會導致腰肌勞損和腰背筋膜炎的這個癥狀進一步加重，這樣的話，就會進一步導致我們腰椎前突，這個角度變小，那么腰。 后的間盤負荷會更大，進而導致間盤的突出，以及一系列這個腰椎的疾病。2021年03月10日1812
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