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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 腰痛是神經(jīng)脊柱外科常見(jiàn)的就診原因之一。 許多人一出現(xiàn)腰疼，馬上就會(huì)聯(lián)想是不是得了腰椎間盤突出癥這種疾病。 其實(shí)大家不必一出現(xiàn)癥狀就自己盲目治療。能引發(fā)腰疼的疾病有許多種，只有找到腰痛的具體原因并對(duì)癥治療，才能起到立竿見(jiàn)影的效果。 給大家盤點(diǎn)一下常見(jiàn)引發(fā)腰痛的疾病。 腰椎間盤突出癥 腰痛、下肢放射性疼痛，麻木 一般發(fā)生在 20~40 歲的青壯年，男性比女性要多些。如常坐著工作的辦公人員、司機(jī)以及經(jīng)常彎腰的工作的農(nóng)民、工人等。 因?yàn)樽甸g盤缺乏血液供給，修復(fù)能力比較弱。所以如果長(zhǎng)期保持或重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，椎間盤會(huì)受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，特別是受到向后的壓力，這樣就加快了椎間盤的老化被拽出來(lái)。 腰椎間盤突出引起的腰痛也有非常強(qiáng)烈的“個(gè)人特色”,腰痛的同時(shí)一邊或者是兩邊的腿（可以伴隨同側(cè)的腿痛，甚至到足部的疼痛）也會(huì)跟著痛，腿或者腳趾有麻木的感覺(jué)。 腰肌勞損 晨起痛，活動(dòng)后減輕 一般發(fā)生于30-50歲中年人，腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見(jiàn)原因之一。清晨起床前腰痛明顯，起床活動(dòng)后腰痛有所緩解，久坐后腰痛再次出現(xiàn)并加重。輕輕叩擊腰部，感覺(jué)會(huì)舒服點(diǎn)。 腰肌勞損和腰椎間盤突出相似該怎么區(qū)別？ “腰椎間盤突出的腰痛會(huì)伴有下肢放射痛，放射到小腿前側(cè)或后側(cè)，但腰肌勞損的疼痛，一般不會(huì)超過(guò)膝蓋；腰椎間盤突出急性期時(shí)腰部活動(dòng)會(huì)受限，但腰肌勞損的腰部活動(dòng)沒(méi)那么受限。” 不管是哪種腰痛，如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)，對(duì)癥治療。2021年02月19日
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 【視頻內(nèi)容】 非常罕見(jiàn)，但是個(gè)別情況會(huì)有，而且腰肌勞損的腿疼僅僅限于臀部，或者臀部略微偏下一點(diǎn)，這個(gè)地方的肌肉也有可能勞損，他一般情況下不會(huì)到大腿后方或者是小腿再往下發(fā)展的，因?yàn)樵偻滤统隽搜康募∪獾墓茌牱秶浞秶?。如果大腿小腿整個(gè)都開(kāi)始疼的話，我們要高度懷疑它是椎間盤突出了，有其他問(wèn)題，而不是單純的腰肌勞損。單純的輕度的腰背部或者是腰臀部這些疼痛，很可能也就是單純的腰肌勞損引起來(lái)的。 那么腿疼它大部分是因?yàn)檠倒塥M窄或者腰椎間盤突出，或者甚至是腰椎滑脫，這些東西刺激到了管腿的神經(jīng)，才會(huì)引起來(lái)的。而我們腰肌勞損它主要是肌肉的問(wèn)題，肌肉它不會(huì)去刺激到的就是深部的這些管腿的這些神經(jīng)的。所以腰肌勞損它幾乎不會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的這些腿疼或甚至腳疼等等。2021年02月19日785
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張正平副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 脊柱病醫(yī)院 腰肌勞損它是一種不太嚴(yán)重的疾病，它的特點(diǎn)就是腰酸背痛，它跟其他的病導(dǎo)致的腰酸背痛不一樣的地方在哪里呢?腰肌勞損這種疼它往往是雙側(cè)的腰部一起疼，它不像其他的比如說(shuō)扭傷或者是椎間盤突出，有可能會(huì)是單側(cè)的腰部疼痛。 第二個(gè)特點(diǎn)就是在您保持同一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間長(zhǎng)了，它會(huì)誘發(fā)疼痛。比如說(shuō)您坐的時(shí)間長(zhǎng)了，腰疼，起來(lái)活動(dòng)馬上又好了，然后站的時(shí)間長(zhǎng)了又開(kāi)始疼，那么我們?cè)僮蛔弁从志徑饬?。還有個(gè)特點(diǎn)就是比如說(shuō)你睡的時(shí)間長(zhǎng)了，到了早晨快起床的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)到自己腰疼，這都是腰肌勞損的腰疼的特點(diǎn)。 腰肌勞損就是腰部的這些肌肉韌帶，在同一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間長(zhǎng)了，它就有一部分的組織它會(huì)缺血，然后你換一個(gè)姿勢(shì)，那么這一部分組織的血供就恢復(fù)了緩解了腰痛，就說(shuō)明這種疼它并不是一個(gè)嚴(yán)重的器質(zhì)性的疼痛，那么需要我們改善我們的工作生活習(xí)慣，大部分都可以自愈。2021年02月15日946
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杜建偉副主任醫(yī)師 揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科 李存笑 杜建偉揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院骨科杜建偉1.疼痛類型腰椎間盤的患者腰痛表現(xiàn)為隱隱作痛，原因是椎間盤突出刺激外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。腰肌勞損則是酸痛脹感性疼痛，甚至是劇烈疼痛。2.腰部活動(dòng)是否受限腰肌勞損對(duì)患者腰部活動(dòng)的影響不大，晨起時(shí)或者久坐久站時(shí)痛感明顯，容易出現(xiàn)“晨僵”，只要活動(dòng)開(kāi)了，后腰背痛明顯緩解。對(duì)于腰間盤突出患者:幾乎所有患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限，其中以前驅(qū)受限最明顯，是由于前屈位時(shí)進(jìn)一步促使髓核向后移位并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽張之故。往往出現(xiàn)向某個(gè)方向活動(dòng)彎腰困難。3.有無(wú)腿痛癥狀腰間盤突出患者，絕大部分有腰痛，腰痛可出現(xiàn)在腿痛之前，亦可在腿痛同時(shí)或之后出現(xiàn)。約95%腰間盤突出發(fā)于腰4-5、腰5-骶1間隙，而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4-5、骶1-3神經(jīng)根，所以腰間盤突出多有坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足背及足底外側(cè)和足趾的疼痛。 然而，腰肌勞損只有腰痛，所以鑒別兩者通?？词欠裼型韧?。4. 壓痛點(diǎn)大部分患者在病變間隙的棘突隙間有壓痛，按壓椎體旁1cm出有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。約1/3患者有腰部棘肌痙攣，使腰部固定于強(qiáng)迫體位。然而對(duì)于腰肌勞損的患者在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊，疼痛反而減輕。5.影像學(xué)檢查用X光檢查，腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往在側(cè)位片可見(jiàn)生理前凸減少或消失，相應(yīng)椎間隙變窄，正位片可見(jiàn)腰椎側(cè)彎兩側(cè)不等寬，在平片上還可以看到纖維環(huán)鈣化，骨質(zhì)增生等。 腰背肌勞損指腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，多無(wú)異常，少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形，檢查脊柱外形一切正常。 CT和核磁共振能清楚地顯示出人體解剖圖像，對(duì)腰椎間盤突出有極大診斷幫助，可全面觀察各椎間盤退變情況。一圖秒懂2021年12月30日3595
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 彎腰就是非常疼，平時(shí)洗個(gè)隱或者彎腰起來(lái)就會(huì)疼，就是洗頭的時(shí)候彎腰，然后起來(lái)的時(shí)候會(huì)很疼是吧？對(duì)，那這個(gè)現(xiàn)象呢，一般來(lái)說(shuō)，我們考慮是腰背結(jié)膜炎或者是腰肌勞損，那腰肌勞損是一定要重視的，為什么呢？因?yàn)槲覀兒芏嗟难导膊?，就是脊柱方面的疾病，它最早的起步都是開(kāi)始從腰腰腿痛，從這個(gè)簡(jiǎn)單的腰痛，腰肌勞損，腰背結(jié)膜炎開(kāi)始的，那么為什么要重視它？如果你不重視它，可能腰部的力量會(huì)越來(lái)越差，越差之后呢，我們整個(gè)腰椎曲度會(huì)變化，腰椎曲度變化之后呢，會(huì)導(dǎo)致我們腰的這個(gè)整個(gè)上身的重量都?jí)涸谧甸g盤上了，椎間盤承受力量越來(lái)越大之后呢，就會(huì)導(dǎo)致間盤的顯盤破裂，就會(huì)導(dǎo)致血核脫出，也就是我們說(shuō)椎間盤脫出了，所以腰部的肌肉力量是保護(hù)我們椎間盤的第一道關(guān)，一定要重視腰肌勞損，那么做一些鍛煉，做一些熱敷，這些對(duì)我們都很有好處。2020年12月08日1687
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 那么腰肌勞損和腰椎間盤突出都是臨床上比較常見(jiàn)的腰部的疾病，所以呢，在臨床上我們往往需要仔細(xì)的鑒別患者是腰肌勞損還是腰椎間盤突出。那么第一呢，就是臨床癥狀上來(lái)說(shuō)，腰肌勞損往往表現(xiàn)為腰背部或者腰骶區(qū)的腰疼，往往不伴有下肢的疼痛，麻木無(wú)力的癥狀，也就是不伴有坐骨神經(jīng)疼。而腰椎間盤突出呢，由于它是由于這種纖維環(huán)的撕裂，隨后的突出壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)，往往在腰疼的同時(shí)會(huì)伴有下肢的放射性的疼痛，麻木無(wú)力，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)大便的功能障礙。那么第二個(gè)呢，就是，呃，在體格檢查上就是。 醫(yī)生給患者進(jìn)行查體的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)有不同的這種表現(xiàn)，那么腰肌勞損呢，往往會(huì)出現(xiàn)那腰背部的局部的壓痛和肌肉的緊張，但是不會(huì)伴有下肢的感覺(jué)肌力反射異常，直水抬高實(shí)驗(yàn)往往是陰性的，而腰椎間盤突出呢，除了腰背部的這種查體的陽(yáng)性的表現(xiàn)之外，往往會(huì)有下肢的這種感覺(jué)，肌力反射的異常，直率抬高實(shí)驗(yàn)往往是陽(yáng)性。那么再其次呢，就是在影像學(xué)上來(lái)說(shuō)，那么無(wú)論是X光片還是核磁共振，腰肌勞損往往都是一個(gè)陰性的表現(xiàn)，而腰椎間盤突出就能夠呃。 影像學(xué)上反映出椎間盤的一個(gè)蛻變，椎間隙高度的丟失以及突出的間盤壓迫神經(jīng)。2020年11月10日1105
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王虎主任醫(yī)師 汕大附一院 骨科 隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和數(shù)據(jù)資源的整合，人們獲取信息的途徑越來(lái)越方便容易，當(dāng)然接觸醫(yī)療相關(guān)的知識(shí)也逐漸增多，這會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谂袛嘧陨韱?wèn)題的時(shí)候容易出現(xiàn)混淆，比如當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí)，大家馬上聯(lián)想到自己是不是得腰椎間盤突出癥而過(guò)度擔(dān)心甚至出現(xiàn)過(guò)度就醫(yī)治療。其實(shí)引起腰痛癥狀的原因有許多，其中就有大家熟悉的腰肌勞損和腰椎間盤突出癥。汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科王虎下面為大家理清何為腰肌勞損何為腰椎間盤突出癥，以免出現(xiàn)盲目就醫(yī)或者耽誤治療時(shí)機(jī)。腰肌勞損，又稱功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等，主要是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，誘發(fā)的原因主要有兩個(gè)：一個(gè)是急性腰部扭傷后沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療造成慢性腰肌損傷；另一個(gè)主要是長(zhǎng)期長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)的維持，比如長(zhǎng)時(shí)間坐著工作造成腰部肌肉得不到放松，時(shí)間一長(zhǎng)容易形成腰肌積累損傷進(jìn)而形成腰肌勞損。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力的作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。然而兩者具體區(qū)別是什么呢？從疼痛角度看，腰肌勞損表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。腰部疼痛程度時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，可隨氣候、環(huán)境條件變化，氣溫過(guò)低或濕度過(guò)高都可誘發(fā)或加重腰痛。而適度活動(dòng)可減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重。腰肌勞損通常在腰椎棘突間無(wú)明顯壓痛，腰背肌局部有壓痛，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。即主要在腰背部?jī)蛇叺募∪?。而?duì)于腰椎間盤突出癥來(lái)說(shuō)，腰痛也是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，然而腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)放射痛及雙下肢癥狀。即當(dāng)出現(xiàn)腰4～5、腰5～骶1椎間盤突出，可出現(xiàn)相應(yīng)的坐骨神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)到足部的放射痛和感覺(jué)異常，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅在中央型或中央旁型髓核突出者時(shí)表現(xiàn)為雙下肢癥狀。并且腰椎間盤突出癥患者可出現(xiàn)棘突或棘間隙壓痛點(diǎn)，主要位于棘突旁，即背部中間位置。在治療上，腰肌勞損主要強(qiáng)調(diào)保守治療。如臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，在日常生活中注意糾正不良工作姿勢(shì)，防止過(guò)度勞累，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。腰椎間盤突出癥患者的治療根據(jù)病情變化選擇不同治療方案，當(dāng)腰腿痛癥狀加重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)半年非手術(shù)治療無(wú)效，且病情逐漸加重影響生活工作者；出現(xiàn)馬尾綜合征的患者；有明顯神經(jīng)受累者，這時(shí)需要手術(shù)介入治療。手術(shù)方式多種多樣，具體方式需要進(jìn)行個(gè)體化選擇。2020年08月30日1662
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程歡主任醫(yī)師 霍山縣醫(yī)院 骨科 在門診經(jīng)常遇到一些上班族因腰痛來(lái)就診，沒(méi)有外傷史，也沒(méi)有彎腰搬重物或過(guò)度活動(dòng)史，大部分是坐辦公室的白領(lǐng)或金領(lǐng)，怎么無(wú)緣無(wú)故就出現(xiàn)腰疼了呢？而且時(shí)重時(shí)輕，勞累后加重，休息后減輕。很多患者以為是腎上出了問(wèn)題，到腎內(nèi)科就診后排除腎臟疾病，轉(zhuǎn)而來(lái)骨科就診。 經(jīng)過(guò)詢問(wèn)和檢查后基本確定為腰肌勞損。當(dāng)患者聽(tīng)到“腰肌勞損”這幾個(gè)字后，大部分會(huì)表現(xiàn)出不解的表情，因?yàn)樗麄儼选皠趽p”聽(tīng)成了“老損”，“我年紀(jì)輕輕怎么就腰肌老損了呢？”，經(jīng)過(guò)解釋后才明白是“勞損”。但仍是不解，“沒(méi)干什么重活，怎么就勞損了呢？”其實(shí)腰肌勞損在日常生活中非常常見(jiàn)。 什么是腰肌勞損？ 腰肌勞損是通俗叫法，又稱為功能性腰痛、腰背肌筋膜炎、慢性腰背肌勞損，是臨床上常見(jiàn)的一種腰部疾病?！皠趽p”一詞，顧名思義是過(guò)度勞累導(dǎo)致?lián)p傷，這里的勞損是指某些動(dòng)作超過(guò)一些軟組織（特別是肌肉、筋膜）的承受限度，引起這些軟組織損傷，通常沒(méi)有明顯外傷，既往多稱為“過(guò)勞”。比如長(zhǎng)期彎腰坐姿，腰背部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于牽拉狀態(tài)，久而久之就超出了肌肉所能承受的限度而出現(xiàn)損傷，最終表現(xiàn)為腰疼。 為什么會(huì)出現(xiàn)腰肌勞損？ 腰部勞損發(fā)病主要是由于腰背過(guò)度拉伸損傷或椎旁肌肉和肌腱撕裂，腰部肌肉承受的拉力過(guò)大，導(dǎo)致肌纖維過(guò)度勞損，進(jìn)而導(dǎo)致肌腱末端附近的肌纖維斷裂。如果存在腰椎間盤突出、椎管狹窄這些疾病，則更容易發(fā)生。寒冷、潮濕環(huán)境可以誘發(fā)或者加重腰部肌肉的慢性無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)腰肌勞損。 哪些人容易出現(xiàn)？ 大約70％的成年人因工作或娛樂(lè)而引起肌勞損發(fā)，其中過(guò)瘦、過(guò)胖者，從事體力勞動(dòng)者，長(zhǎng)期久坐（汽車司機(jī)、IT業(yè)，辦公室一族）、久站者，長(zhǎng)期彎腰工作者（比如，翻砂工及坑道作業(yè)者），專業(yè)體育運(yùn)動(dòng)員最容易出現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉的彈性和韌性會(huì)下降。容易出現(xiàn)腰部肌肉拉傷、扭傷。 有什么表現(xiàn)？ 腰肌勞損多表現(xiàn)為間斷性疼痛，疼痛性質(zhì)多為酸痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息時(shí)減輕；久坐或久站時(shí)可見(jiàn)現(xiàn)疼痛不適，適當(dāng)活動(dòng)和改變體位后減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重，伸腰或以拳頭擊腰部可以緩解疼痛。 怎么辦？ 對(duì)于腰肌勞損，適度按摩可以促進(jìn)腰肌周圍血液循環(huán)，促進(jìn)肌肉恢復(fù)、無(wú)菌性炎癥消退。需要注意的是急性腰肌勞損不宜按摩，有加重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn)，按摩手法不宜過(guò)重。也可以使用針灸治療。 中頻，超短波、蠟療等物理治療具有減輕疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)，減少致痛物質(zhì)釋放的作用，達(dá)到緩解癥狀目的。 對(duì)于疼痛嚴(yán)重者可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物（如，布洛芬、塞來(lái)昔布，依托考昔等）緩解疼痛，消除肌肉、腰部周圍無(wú)菌性炎癥，也可以口服肌肉松弛劑（如，鹽酸乙哌立松）可以緩解肌肉痙攣，減輕肌肉痙攣性疼痛。 長(zhǎng)期疼痛且經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者可行封閉療法，沖擊波療法，極少數(shù)需行手術(shù)治療。 如何預(yù)防？ 平時(shí)注意調(diào)整不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站、伏案過(guò)低或長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，可不定時(shí)調(diào)整姿勢(shì)。 平時(shí)注意鍛煉腰背部肌肉力量，維持好肌肉的強(qiáng)度和彈性有利于減少腰肌勞損發(fā)生（腰背肌功能鍛煉方法可在公眾號(hào)內(nèi)查找）。 長(zhǎng)途開(kāi)車注意坐姿，注意定時(shí)休息，必要時(shí)下車舒展身體。減肥戒煙，控制體重，防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。 自我保健：腰背部叩擊按摩，先用左手握空拳 ,用左拳在左側(cè)腰部自上而下。輕輕叩擊 10分鐘后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右 ,一日兩次。然后反過(guò)來(lái)用右手同左手運(yùn)動(dòng)法。 總之，腰肌勞損不是老損，年輕人更多見(jiàn)，但可防可治。2020年08月02日6387
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孟闖主管康復(fù)師 沛縣中醫(yī)院 康復(fù)科 閃腰這事兒不少見(jiàn)， 可是，閃腰之后怎么辦？ 我們所說(shuō)的“閃腰”，也就是急性腰背扭傷其實(shí)很常見(jiàn)，尤其是體力勞動(dòng)者或者參加運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)而又未做好活動(dòng)準(zhǔn)備的人尤為多見(jiàn)。 沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、勞動(dòng)方式不當(dāng)，運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)相互配合不當(dāng)，還有一些意外，跌落、滑倒、交通意外生活意外都可以導(dǎo)致“閃腰”。 被迫體位：最為多見(jiàn)而且輕重不一，嚴(yán)重者還可能臥床不起，一般腰背部扭傷的病人雖可起床下地活動(dòng)，但會(huì)被迫保持一種向扭傷一側(cè)屈曲的姿勢(shì)。 實(shí)際上，這是我們“聰明”的身體在進(jìn)行防衛(wèi)性反射，以保護(hù)患側(cè)肌群免于收到拉力。 疼痛：損傷后會(huì)出現(xiàn)疼痛，大多十分劇烈，并隨著局部活動(dòng)、振動(dòng)而加劇，平臥后可減輕。 活動(dòng)受限：活動(dòng)時(shí)會(huì)明顯加劇疼痛，因而會(huì)造成明顯的活動(dòng)受限。 肌肉痙攣：受損肌肉由于疼痛及其他各種病理因素而發(fā)生痙攣。 腰部制動(dòng)： 嚴(yán)重?fù)p傷者，應(yīng)囑其臥床休息2~3周， 原則上不應(yīng)少于7~10天，而后進(jìn)行石膏腰圍固定3~4周。中度扭傷者除可采用臥床休息外亦可選用石膏制動(dòng)的方式，石膏固定一般持續(xù)3~4周。對(duì)病情較輕者，休息數(shù)天后，再帶一般腰圍、 胸背支架或簡(jiǎn)易腰圍起床活動(dòng)即可。 需要注意的是，手法推拿及各種促使腰部活動(dòng)的療法，對(duì)早期及損傷嚴(yán)重者不適用，以免延長(zhǎng)病程或轉(zhuǎn)入慢性。 活血化瘀： 各種促進(jìn)局部血循環(huán)及清除創(chuàng)傷代謝產(chǎn)物淤積的療法，如：理療、活血化瘀的藥物、針灸、局部按摩等。 封閉療法： 對(duì)急性扭傷，疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可采用封閉療法。 康復(fù)鍛煉： 急性腰背扭傷約3~4周后損傷處即逐漸愈合，可開(kāi)始腰肌功能鍛煉，以求及早恢復(fù)肌力。 早期鍛煉不宜過(guò)多，無(wú)明顯疼痛后再逐漸增加活動(dòng)量。 對(duì)癥處理： 在病情需要的情況下，遵照醫(yī)囑可以服用止痛、鎮(zhèn)靜及安眠藥物。2020年07月27日1671
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腰肌勞損相關(guān)科普號(hào)
許晨輝醫(yī)生的科普號(hào)
許晨輝 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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杭柏亞醫(yī)生的科普號(hào)
杭柏亞 主任醫(yī)師
南京市中醫(yī)院
骨傷科
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辛松建醫(yī)生的科普號(hào)
辛松建 主管康復(fù)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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