腰椎術(shù)后鍛煉原則：1、腰椎術(shù)后的功能訓(xùn)練計(jì)劃，要因人而宜，根據(jù)年齡，病情，手術(shù)方式及病人的身體狀況及耐受性決定康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度。切不可盲目追求鍛煉強(qiáng)度。2、任何功能訓(xùn)練都要遵循“循序漸進(jìn)”的原則，數(shù)量由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱至強(qiáng)，次數(shù)逐漸增加。鍛煉應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的情況不同而不同，遵照循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加訓(xùn)練數(shù)量和次數(shù)，以腰部肌肉無(wú)酸痛為適度。3、功能訓(xùn)練完成后，應(yīng)以雙下肢及腰部肌肉無(wú)明顯酸痛感為適度術(shù)后1周內(nèi)1、?步行扮演重要角色。在此期間，步行是理想的鍛煉方式。它不僅可以增加肌肉力量以更好地支持正在愈合的脊柱，還可以幫助心臟、肺和消化系統(tǒng)。逐漸增加步行量，并在疼痛發(fā)作時(shí)停止，是最好的方法。2、?踝泵：踝泵是一種神經(jīng)伸展運(yùn)動(dòng)，有助于通過(guò)小腿改善流向心臟的血液。要進(jìn)行此練習(xí)，請(qǐng)平躺。然后上下移動(dòng)你的腳踝。重復(fù)此練習(xí)至少10次。3、直腿抬高：仰臥，一只腿伸直，一只膝蓋彎曲。收緊腹部肌肉以穩(wěn)定腰部。慢慢地將腿向上抬起至拉伸的感覺(jué)并保持1至5秒。慢慢放下腿。重復(fù)10次。4、拉伸：對(duì)于所有的拉伸，患者都應(yīng)該感覺(jué)到拉伸，但絕不能感到疼痛。如果患者感到疼痛，則應(yīng)停止拉伸。仰臥時(shí)，彎曲雙膝。慢慢伸直一條腿，將腳后跟推向天花板，直到感覺(jué)到拉伸。每條腿交替伸展。術(shù)后1周-術(shù)后3月1、五點(diǎn)支撐：仰臥，膝蓋彎曲，雙腳放在地板上，雙臂舒適地放在身體兩側(cè)。將臀部抬離地面，直到身體伸直。保持該姿勢(shì)幾秒鐘，然后將臀部放回地面。重復(fù)此操作約10次。2、平板支撐：俯臥，臉朝下，保持身體挺直；將其抬離地面并用肘部和腳趾支撐您的體重。盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持這個(gè)姿勢(shì)，不要讓臀部下垂。繼續(xù)增加更多時(shí)間，直到您可以保持平板支撐一到兩分鐘3、小燕飛：在硬床上或干凈的硬質(zhì)地板上，取俯臥位，臉部朝下，雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn)，輕輕抬起，手臂向上的同時(shí)輕輕抬頭，雙肩向后向上收起。與此同時(shí)，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體，持續(xù)3-5秒，然后放松肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3-5秒再做。注意：以上動(dòng)作必須要量力而行。術(shù)后3月脊柱融合后的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：關(guān)鍵是從更短的運(yùn)動(dòng)間隔慢慢開(kāi)始，并將持續(xù)時(shí)間增加到每天30分鐘，只要不感到疼痛。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的例子包括：快走、游泳、使用大多數(shù)健身房提供的設(shè)備或?yàn)榧彝ベ?gòu)買(mǎi)的設(shè)備進(jìn)行鍛煉，例如固定自行車(chē)、橢圓機(jī)和爬樓梯機(jī)等。

治療前患者腰痛伴右下肢酸脹痛，間歇性跛行6月（行走100-200米出現(xiàn)下肢酸脹感，休息后才能再次行走）。檢查發(fā)現(xiàn)腰4/5椎管狹窄，椎間盤(pán)突出。治療中手術(shù)采用腰椎微創(chuàng)融合手術(shù)mis-TLIF技術(shù)完成（微創(chuàng)通道下經(jīng)椎間孔入路腰椎椎間融合術(shù)）。治療后治療后1年手術(shù)后第二天下地活動(dòng)。術(shù)后癥狀基本緩解。目前已恢復(fù)工作。復(fù)查發(fā)現(xiàn)椎間已融合，椎管無(wú)狹窄。

這是另外一種微創(chuàng)融合術(shù)式，優(yōu)點(diǎn)是比傳統(tǒng)PLIF手術(shù)肌肉損傷小，同時(shí)效果確實(shí)，對(duì)于肥胖骨質(zhì)疏松多節(jié)段椎管?chē)?yán)重狹窄病例尤其有優(yōu)勢(shì)。這個(gè)患者術(shù)后半年多復(fù)查核磁顯示后方椎旁肌良好，傳統(tǒng)PLIF手術(shù)術(shù)后核磁常見(jiàn)手術(shù)區(qū)域腰背肌肉變性。術(shù)后CT可見(jiàn)椎間融合良好。當(dāng)然癥狀自然恢復(fù)良好。