牙齦炎和牙周炎 牙周病是口腔兩大常見疾病之一，其中以牙齦炎和牙周炎最常見。牙齦炎和牙周炎雖然只是一字之差，但是兩者之間卻有著根本的區(qū)別。 牙齦炎 牙齦炎是口腔炎癥的初期表現(xiàn)，一般由于口腔細(xì)菌如牙菌斑、牙結(jié)石以及其他菌斑滯留造成。通常表現(xiàn)為牙齦出血，牙齦顏色由粉紅色變?yōu)榘导t色。 健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現(xiàn)的早些，而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無炎癥的重要手段。 通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑。如發(fā)生牙齦增生，則需切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。通過治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。 提醒：牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。 牙周炎 由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。其早期癥狀與牙齦炎相似，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時(shí)出血，有時(shí)在說話或咬硬物時(shí)也會(huì)出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。 此外，還有牙周袋形成。在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深0-2mm，超過2mm則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，嚴(yán)重時(shí)，牙周袋因感染還會(huì)溢膿。 早期的牙周炎牙齒不松動(dòng)，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)，才導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長(zhǎng)時(shí)間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。 牙周炎的治療 牙周治療+牙齒清潔 牙周病的治療方式叫做牙周基礎(chǔ)治療，包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、齦上潔治、齦下潔治和根面平整?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)就是教你怎么高效刷牙，并且在復(fù)診中將刷牙習(xí)慣和刷牙效果再次強(qiáng)化。 如果牙周病嚴(yán)重，則需要系統(tǒng)性牙周治療，包括牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、牙周病的修復(fù)治療和牙周維護(hù)治療。牙周病不會(huì)被治愈，但可以通過治療和維護(hù)控制其發(fā)展和惡化?？偨Y(jié)起來，牙周病的治療包括日常認(rèn)真維護(hù)，加上定期牙周維護(hù)治療，二者缺一不可。 總結(jié) 牙齦炎是牙周病的早期階段，病變只局限于牙齦，通常癥狀就是牙齦出血紅腫，牙槽骨沒有受累吸收。牙齦炎治療后是可逆的，牙周可以恢復(fù)到健康狀態(tài)。而牙周炎不僅牙齦有炎癥，牙齦下方的牙槽骨也有吸收變低，會(huì)有牙齦退縮，牙根暴露等表現(xiàn)，并且這種改變是不可逆的，牙槽骨吸收以后，不會(huì)重新長(zhǎng)回來包裹牙齒，所以最終結(jié)果就只有牙齒松動(dòng)脫落了。

我們好多人把牙齦疼和牙齒疼分不清楚，特別是比如牙周炎是一種慢性的鈍痛。比如牙齦發(fā)炎，看著明顯的牙齦紅腫出血，吃東西也會(huì)痛，那這種痛反復(fù)的發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致牙齦的萎縮，牙槽骨的吸收，之后牙齒會(huì)脫落。那么比如像后面的智齒，智齒的冠周發(fā)炎，這種感染有順著下頜往頸部下方局部擴(kuò)散的可能性。這就是一些比較小方法來幫助大家判斷一下。

在藥店里可以買到這種東西，這個(gè)沖洗器，它跟注射器不太一樣，它的頭是彎的，尖端不是針而是平的。我們可以用這個(gè)沖洗器，抽一點(diǎn)生理鹽水或者清水，然后把頭部進(jìn)入到牙齦里面，給他一定的壓力，進(jìn)行沖洗。這樣把食物碎屑還有牙齦里面紅腫化膿的東西給他沖出來，釋放出來。沒有壓力，牙齦紅腫就會(huì)慢慢的消退

牙齦出血最主要的原因就是牙齦炎或者是牙周炎，是由于牙菌斑作用在牙面上，對(duì)牙齦或者牙周組織進(jìn)行刺激而形成的炎癥。 一般牙菌斑是造成牙周病的始動(dòng)因子，一般早期的牙周病最常見的癥狀就是牙齦出血，一般是在刷牙的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齦出血，有的人一旦發(fā)現(xiàn)了牙齦出血，就不敢再刷牙了，這是不對(duì)的，如果說刷牙出現(xiàn)了出血的狀況，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院去就診，這個(gè)時(shí)候其實(shí)就已經(jīng)患上了牙齦的炎癥。 牙齦的炎癥一般的表現(xiàn)就是牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦萎縮等等，可以通過基礎(chǔ)治療的方法去除牙周組織的一些刺激物，這個(gè)時(shí)候牙齦的炎癥就會(huì)慢慢的消除，之后再配合著沖洗、上藥以及局部的漱口水，牙齦的出血就會(huì)慢慢的緩解或者是痊愈。 在牙齦炎的情況下，是可以痊愈的，一旦發(fā)生發(fā)展到了牙周炎，就需要通過基礎(chǔ)治療的方法，控制住牙周炎，使它在早期靜止下來，就不至于發(fā)展到晚期。 所以牙齦出血是一個(gè)很重要的信號(hào)，一旦出現(xiàn)了牙齦出血，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院去做牙周治療。

今日主題：【牙齦炎發(fā)展成了牙周炎怎么辦？】 答：首先要先洗牙，如果已經(jīng)發(fā)展成牙周炎，洗牙（齦上潔治）是系統(tǒng)性牙周基礎(chǔ)治療的第一步。 然后根據(jù)醫(yī)生的建議，進(jìn)行齦下刮治：除了肉眼可見的齦上結(jié)石，位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)根面上的齦下結(jié)石，必須用牙周探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。所以當(dāng)牙周問題嚴(yán)重了，就表示可能需要采取齦下刮治等治療方式了。 最后想跟大家說，牙周問題沒有嚴(yán)格意義上的痊愈，只能維持穩(wěn)定，不再繼續(xù)惡化。所以牙齒一旦出現(xiàn)問題，請(qǐng)盡早去專業(yè)靠譜的口腔機(jī)構(gòu)檢查并進(jìn)行治療。

牙結(jié)石的危害，首先其實(shí)大家最早能夠感受到的，或?qū)χR子看一看患者的牙齒，如果有牙結(jié)石存在，患者會(huì)覺得很難接受，因?yàn)樗L(zhǎng)的太難看了。最多見的是在牙齒跟牙齦交界的地方，從淡黃色、黃褐色、黑褐色到黑色，顏色由淺到深不等，像堆積在那里面似的，厚厚的堆積物，而且硬硬的，影響美觀。因?yàn)檠例X是潔白的或是乳白色的、淡黃色的，如果有了其它顏色會(huì)覺得很難看。因?yàn)檠朗亩逊e，使得牙齦存在一種有炎癥的狀況，因?yàn)檠朗砻娣浅４植?，牙石的表面?huì)有大量細(xì)菌、食物殘?jiān)逊e在那里，細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)更多刺激牙齦。所以有牙石的地方患者會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齦是紅的、腫的、松軟的，跟牙齒之間分離，不是緊密的貼合或者包繞在一起，這樣的牙齦一碰就容易出血，或者吃食物的時(shí)候就容易出血，這就是牙齦炎，甚至有些時(shí)候已經(jīng)是牙周炎的癥狀，所以牙石的存在使得牙齦發(fā)生炎癥，炎癥持續(xù)加重。 牙石一定要定期清除掉，長(zhǎng)期不清除掉的牙石堆積在口腔內(nèi)，有些人可能一輩子都沒有洗過牙，會(huì)看到在下牙的舌側(cè)面，牙石恨不得把整個(gè)牙面都護(hù)住，這個(gè)時(shí)候如果把牙石去除掉，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)牙槽骨即支撐牙齒的最主要的組織已經(jīng)幾乎都在舌側(cè)吸收掉，牙齒很容易就脫落，沒有任何洞。這是牙周病的晚期，牙齒松動(dòng)脫落的后果。

牙齦炎是常見的疾病之一，各個(gè)年齡段的人都可發(fā)病。糖尿病會(huì)引起很多并發(fā)癥，牙周病就是其中之一。37歲的梁女士近日在醫(yī)院體檢是被查出血糖高，最終被確診為2型糖尿病?？闪号亢芤苫螅约杭依餂]有人有糖尿病病史，怎么會(huì)患上這種“老年病”呢？在詢問病史的過程中，我們了解到梁女士雖然么有其他重大疾病，但她經(jīng)常會(huì)沒有原因的出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的情況，其實(shí)這很大程度上是糖尿病在“搗鬼”。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示：糖尿病易引發(fā)牙周病，若不能及時(shí)治療，牙周病又會(huì)加重糖尿病的病情。糖尿病患者若能很好的控制血糖并維持良好的口腔文身，牙周病的發(fā)病率并不好。因此，那些沒有發(fā)現(xiàn)自己血糖高不加以控制或者長(zhǎng)期血糖波動(dòng)大的糖尿病患者，就成了牙周病的高發(fā)人群。長(zhǎng)期高血糖為牙齦下的細(xì)菌提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)，且能導(dǎo)致牙齦組織微血管阻塞，同時(shí)糖尿患者抵抗力低下，細(xì)胞免疫功能減退，可促使細(xì)菌尤其是厭氧菌的感人，而厭氧菌恰恰是引發(fā)牙周炎的重要原因。為了保護(hù)牙齒、牙齦的健康，吃完東西后應(yīng)刷牙，并經(jīng)常按摩牙齦，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦異常出血或牙疼時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

牙齦萎縮治療？牙齦萎縮的病因從大的方面可以有2種 1、牙周炎導(dǎo)致牙齦炎癥，牙槽骨吸收，牙齦也會(huì)跟著牙槽骨退下去，出現(xiàn)牙根暴露，牙齦出現(xiàn)了萎縮，從醫(yī)學(xué)角度說是牙齦退縮； 2、局部的因素，比如患者刷牙太過用力，導(dǎo)致局部個(gè)別牙齒，特別是牙弓轉(zhuǎn)角區(qū)，就是第一前磨牙或者下前牙區(qū)域出現(xiàn)牙齦退縮，局部刺激因素引起的可以通過手術(shù)的方法，現(xiàn)在有根面覆蓋術(shù)，結(jié)締組織移植等方法，可以把暴露的牙根通過移植的手術(shù)方法覆蓋上去，效果非常理想。