1.炎癥期（牙齦炎）牙齦出血。牙齦腫脹不適。仔細(xì)觀察牙面，發(fā)現(xiàn)牙菌斑和牙石2.早期牙周病牙石菌斑堆積牙齦出血嚴(yán)重出現(xiàn)牙周袋3.中期牙周病牙齦周?chē)鲅弁囱例l退縮.牙縫變大食物嵌塞嚴(yán)重者牙齦溢膿4.晚期牙周病口腔異味牙齒松動(dòng)明顯咀嚼時(shí)疼痛明顯牙齒脫落

在門(mén)診或網(wǎng)上問(wèn)診經(jīng)常接到潔牙或齦下刮治后回家的1-3天牙齦出血很?chē)?yán)重的患者（比如像下面兩張圖這樣??），這種患者一般會(huì)比較緊張。當(dāng)然，還有滲血特別嚴(yán)重的像下圖這樣??，這種多個(gè)牙位滲血嚴(yán)重的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)少見(jiàn)。遇到這種牙齦一直滲血并形成血凝塊粘在牙齦上，患者一般都是比較緊張焦慮的，害怕會(huì)失血過(guò)多，這是非?？梢岳斫獾?，那么這種情況是什么原因造成的呢？首先，我們要先確定患者的“血常規(guī)”、“凝血功能”是否正常，如果這兩個(gè)血液檢查結(jié)果都正常，那么這種潔牙/齦下刮治后的牙齦滲血是正?，F(xiàn)象，主要原因在于患者本身牙周炎癥較重，做完后1-3天部分牙齦滲血就會(huì)嚴(yán)重些，然后慢慢形成血凝塊粘在了牙齒表面。這種情況有些患者還誤認(rèn)為是牙齦壞死了，顯然這不是的！另外，這種情況患者是否立馬去醫(yī)院就診呢？如果“血常規(guī)”、“凝血功能”正常的話(huà)，一般是不需要急著跑醫(yī)院處理，可以自行在家處理：1.沒(méi)有形成血凝塊但是有少量滲血的區(qū)域可以使用醫(yī)用棉球壓迫止血；2.含涼水/冰水也有一定效果；3.不要老是吐口水，因?yàn)橥驴谒畷r(shí)口腔壓力增加，反而更容易出血；4.形成血凝塊的區(qū)域不要特意把血凝塊擦掉，刷牙時(shí)要輕柔，一般2-7天內(nèi)就會(huì)自行脫落然后也就不會(huì)出血了，這個(gè)原理就像“皮膚破損結(jié)痂后如果還反復(fù)把痂皮撕掉就會(huì)使創(chuàng)面反復(fù)滲血”。如果“血常規(guī)”、“凝血功能”不正常，就要及時(shí)就醫(yī)。希望這篇科普文可以對(duì)大家有幫助！

牙周病，這個(gè)詞聽(tīng)起來(lái)可能有些陌生，但它的危害卻近在咫尺。它不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落，還可能引發(fā)一系列全身健康問(wèn)題。然而，很多人直到牙齒開(kāi)始搖晃，才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。今天，就讓我們一起深入了解牙周病，揭開(kāi)它背后的真相。一、牙周病到底是什么？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，牙周病是一種發(fā)生在牙齒周?chē)M織的慢性炎癥性疾病。它主要影響牙齦、牙槽骨和牙周膜等部位。牙周病的早期階段被稱(chēng)為牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血。如果不加以控制，炎癥會(huì)進(jìn)一步蔓延到牙周組織深處，發(fā)展為牙周炎，最終可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。二、牙周病的“幕后黑手”牙周病的形成并非一蹴而就，而是多種因素共同作用的結(jié)果。以下是一些常見(jiàn)的致病因素：1.菌斑和牙石：牙周病的“導(dǎo)火索”?牙菌斑是一種由細(xì)菌組成的生物膜，它會(huì)悄悄附著在牙齒表面。如果不及時(shí)清理，菌斑中的細(xì)菌會(huì)釋放毒素，刺激牙齦，引發(fā)炎癥。而牙石則是菌斑“石化”后的產(chǎn)物，它像一層堅(jiān)硬的“盔甲”，牢牢附著在牙齒上，進(jìn)一步加重炎癥。牙石的存在不僅為細(xì)菌提供了“溫床”，還會(huì)阻礙口腔衛(wèi)生的維護(hù)。2.不良生活習(xí)慣：加速牙周病的“助推器”?吸煙是牙周病的“加速器”。研究表明，吸煙會(huì)削弱牙周組織的免疫力，使牙齦更容易受到細(xì)菌的侵害，同時(shí)還會(huì)干擾牙周組織的血液循環(huán)，阻礙炎癥的恢復(fù)。?不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期攝入高糖、高鹽、低纖維的食物，會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，增加牙周病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，缺乏維生素C、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，也會(huì)使牙周組織的抵抗力下降。3.全身健康問(wèn)題：牙周病的“隱形幫兇”?糖尿?。禾悄虿』颊唧w內(nèi)血糖水平升高，口腔內(nèi)的細(xì)菌更容易滋生，同時(shí)免疫功能也會(huì)受到影響，使得牙周組織更容易受到感染。研究表明，糖尿病患者患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的數(shù)倍。?心血管疾?。貉乐懿∨c心血管疾病之間存在雙向關(guān)聯(lián)。一方面，牙周病患者口腔內(nèi)的細(xì)菌可能通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入心血管系統(tǒng)，引發(fā)炎癥；另一方面，心血管疾病患者由于長(zhǎng)期服用藥物，可能影響口腔健康。?其他疾病：如血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等，也可能增加牙周病的發(fā)病率。4.其他因素：不可忽視的“小細(xì)節(jié)”?咬合異常：長(zhǎng)期的咬合不正或咬合力量過(guò)大，會(huì)給牙周組織帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致牙周組織損傷。?藥物副作用：某些藥物（如抗癲癇藥、免疫抑制劑等）可能會(huì)引起牙齦增生，為細(xì)菌的滋生提供“土壤”，從而引發(fā)牙周病。?遺傳因素：部分人群由于遺傳原因，對(duì)牙周病的易感性更高，即使口腔衛(wèi)生狀況良好，也可能更容易發(fā)病。三、如何守護(hù)口腔健康，遠(yuǎn)離牙周?。垦乐懿‰m然可怕，但它是完全可以通過(guò)日常護(hù)理預(yù)防的。以下是一些簡(jiǎn)單實(shí)用的建議：1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣?每天至少刷牙兩次，每次刷牙不少于3分鐘。使用巴氏刷牙法，確保清潔到牙齒的每一個(gè)角落。?每天使用牙線清理牙縫，去除牙縫中的食物殘?jiān)途?。牙線是預(yù)防牙周病的“隱形盾牌”，能有效減少牙齦炎的發(fā)生。?每半年或一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)的潔牙，去除牙石。潔牙是預(yù)防牙周病的重要手段，能幫助我們清除日常刷牙難以清理的牙石。2.保持健康的生活方式?戒煙限酒：吸煙和酗酒是牙周病的“加速器”，戒煙限酒不僅能改善口腔健康，還能提升全身健康水平。?均衡飲食：多吃富含維生素C、維生素D、鈣和磷的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶和堅(jiān)果，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。3.定期口腔檢查?每半年或一年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙周問(wèn)題?？谇粰z查不僅能幫助我們發(fā)現(xiàn)早期的牙周病，還能預(yù)防其他口腔疾病的發(fā)生。四、牙周病的治療：早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)如果已經(jīng)出現(xiàn)牙周病的癥狀，如牙齦出血、牙齒松動(dòng)等，不要驚慌，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。牙周病的治療主要包括：1.基礎(chǔ)治療：通過(guò)潔牙、刮治等手段，清除牙石和菌斑，減少炎癥。2.藥物治療：醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具抗生素或消炎藥，幫助控制感染。3.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的牙周炎患者，可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)，如牙周翻瓣術(shù)，修復(fù)受損的牙周組織。五、結(jié)語(yǔ)牙周病是一種“沉默的殺手”，它在不知不覺(jué)中侵蝕我們的口腔健康。但幸運(yùn)的是，通過(guò)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期檢查，我們完全可以預(yù)防它。讓我們從現(xiàn)在開(kāi)始，重視口腔健康，守護(hù)牙齒的堅(jiān)固，享受健康的生活。希望這篇文章能幫助大家更好地了解牙周病，讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，守護(hù)口腔健康，遠(yuǎn)離牙周病的困擾！

很多人洗完牙之后發(fā)現(xiàn)牙縫變、牙齒敏感、牙齒松動(dòng)等問(wèn)題認(rèn)為洗牙會(huì)損傷牙齒其實(shí)不然，聽(tīng)我慢慢給你嘮嘮洗牙的作用預(yù)防齲齒預(yù)防牙周病防止口臭關(guān)于洗牙的一些誤區(qū)：洗牙會(huì)使牙縫變大？答：洗牙并不會(huì)造成牙縫大。牙石的堆積、牙齦的炎癥會(huì)讓牙齦腫脹填塞，洗牙后去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，原先被牙結(jié)石塞滿(mǎn)的牙齒間縫隙就會(huì)暴露出來(lái)，才會(huì)給人造成一種牙縫變大的錯(cuò)覺(jué)，并非是洗牙造成的。2洗牙＝美白牙齒？答：洗牙可以還原牙齒本來(lái)的亮白度、光滑度以及清潔度，但不能美白牙齒。3洗牙會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)？答：其實(shí)在沒(méi)洗前，牙齒就已經(jīng)是松動(dòng)的，但是牙結(jié)石把一整排牙齒包住了，你感覺(jué)不到松動(dòng)。當(dāng)去掉牙結(jié)石后，沒(méi)有了輔助固位，就能感覺(jué)到牙齒松動(dòng)。洗牙本身是沒(méi)法把牙齒洗松動(dòng)的。4洗牙會(huì)導(dǎo)致牙酸／牙敏感？答：洗牙后，喝冷熱水敏感，不舒適，一般有兩種情況，一是洗牙后牙根部分暴露導(dǎo)致敏感，嚴(yán)重者疼痛。二是牙縫及部分蛀牙部位，清理后，吏冷熱更容易傳導(dǎo)到內(nèi)部牙神經(jīng)，導(dǎo)致敏感。5洗牙后更容易積累牙結(jié)石？答：為什么很多人洗牙后，沒(méi)過(guò)多久就有牙結(jié)石首先是沒(méi)有刷牙或是刷牙方法不對(duì)，使污垢附著于牙齒。另外洗牙后，騰出來(lái)場(chǎng)地了，確實(shí)也容易附著污垢，但這種情況可以刷牙避免的。不有就是以前沒(méi)有注意牙結(jié)石的問(wèn)題，忽然注意到了，洗了牙。對(duì)牙結(jié)石問(wèn)題也敏銳了。那么洗牙后有什么需要注意的呢？洗牙后的牙齒對(duì)冷熱敏感，略微感到酸痛都是正常現(xiàn)象，這些癥狀都是暫時(shí)的，通常一周左右就會(huì)恢復(fù)若酸痛癥狀一直存在，可以使用抗敏感牙膏，一般使用一個(gè)月左右就會(huì)有所改善。洗牙后，三天內(nèi)不要食用過(guò)于辛辣刺激、生冷的食物。掌握正確的刷牙方法使用牙線，沖牙器等清潔牙縫洗牙后，不要用力吮吸或用舌頭舔舐，不要用手指觸摸牙齦。如洗牙后，因某些原因出現(xiàn)出血不止的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)可配合使用牙周牙膏和漱口水。如牙周上藥的情況，上藥后至少1小時(shí)后再漱口或進(jìn)食。總結(jié)：洗牙是非常必要的保護(hù)口腔健康，清潔牙齒的方式，建議每半年洗一次牙，另外選擇洗牙的地點(diǎn)不要太便宜的（因?yàn)橄囱理?xiàng)目比較麻煩，價(jià)格低了某些醫(yī)生就做的不認(rèn)真很馬虎，導(dǎo)致體驗(yàn)感不好清潔不到位等問(wèn)題），祝大家都有一口好牙！

我們常說(shuō)的洗牙，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫齦上潔治術(shù)，而牙周刮治又稱(chēng)齦下潔治術(shù)。簡(jiǎn)單來(lái)講，洗牙就是清除牙齒及牙齦表面以及牙齦淺部附著的牙結(jié)石。而當(dāng)牙齦下存在牙結(jié)石，常規(guī)的洗牙已經(jīng)無(wú)法清除徹底了，則需要進(jìn)行牙周刮治來(lái)清理牙周袋里面的臟東西了。洗牙是我們?nèi)粘？谇槐＝≈谢A(chǔ)且必要的一環(huán)，是為了去除牙齦上的牙石、菌斑和色漬，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。牙周刮治則是牙周系統(tǒng)治療的一部分，適用于去除齦下的牙石及肉芽組織。如果是重度的牙周病，除了進(jìn)行牙周刮治之外，可能還需要考慮牙周手術(shù)。Q：為什么要定期洗牙？A：牙齦的退縮和牙槽骨的吸收是相關(guān)的，牙結(jié)石的堆積導(dǎo)致牙槽骨的吸收，牙槽骨的吸收又會(huì)導(dǎo)致牙齦的退縮和牙根的暴露。另外需要知道的是，牙結(jié)石表面粗糙，細(xì)菌容易附著，大量的菌斑感染牙齦還會(huì)引起炎癥、腫痛、口臭等癥狀。定期洗牙，清理掉靠日常刷牙難以清潔干凈的牙結(jié)石和牙菌斑，才能更好預(yù)防牙周炎。Q：為什么有些人需要做刮治？A：當(dāng)牙結(jié)石長(zhǎng)期堆積而導(dǎo)致的牙齦炎發(fā)作時(shí)，牙齦炎會(huì)進(jìn)一步朝牙齒根部發(fā)展，形成牙周袋。而當(dāng)牙周袋形成后會(huì)慢慢加深，牙結(jié)石就會(huì)慢慢向牙齦下堆積，細(xì)菌在牙周袋內(nèi)繁殖，進(jìn)而引起牙槽骨的炎癥和吸收，使得牙根暴露，影響美觀。如再不引起重視，可能還會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)和脫落。