你是否有這種困擾？腋窩出汗異味，引起周圍人異樣的眼神；或者因為自己有味道而不敢和其他人走得太近，不敢追求心儀的男生/女生；青春期因為有味道而受到同學的嘲笑、排擠。咱老百姓管這叫狐臭，醫(yī)學上也叫做腋臭、臭汗癥。并非所有人都會產(chǎn)生狐臭，國人的比例相對歐美人來說要低很多，這也許就是為啥歐美人離不開香水。大汗腺廣泛分布于腋窩、乳暈、陰部等部位，是臭汗的主要來源，氣味來源于細菌分解頂泌汗腺分泌的物質(zhì)而產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。其實這種味道對人的健康沒有任何影響，給人帶來的困擾主要是社交方面的。那如何避免腋臭帶來的社交尷尬呢？非醫(yī)學手段：最簡單的辦法，勤洗澡，腋窩一直保持干干凈凈的，細菌沒得吃，自然也沒的拉，就沒有味道了。缺點就是很麻煩，之前遇到過一個職業(yè)跳舞的蒙古族小姑娘，一天要洗3-5次澡，最后忍無可忍來醫(yī)院尋求幫助。止汗露。市面上有各種各樣的止汗露，不僅能夠減少汗臭還能增加一點香味，可謂是一舉兩得，保持個一天是完全沒有問題的。但是經(jīng)常使用會有皮膚刺激，產(chǎn)生瘙癢，或者引起皮疹。醫(yī)學手段：注射A型肉毒毒素：肉毒毒素最早是被用來治療肌肉痙攣，后來又廣泛用于注射除皺美容，之后又發(fā)現(xiàn)可以抑制汗腺的分泌，真是神藥。根據(jù)腋窩出汗的范圍一般使用100-200IU即可達到滿意的效果。不過肉毒的效果是有期限的，一般能夠維持6個月到1年，渡過一個夏季是完全沒有問題的。微波治療：近年來興起的新型治療方法，原理是微波能量作用于皮膚真皮下層的大汗腺，破壞汗腺和毛囊，可以治療腋下多汗以及腋臭，方便快捷。缺點是價格昂貴，根據(jù)治療次數(shù)需要2.5萬以上，有一定的復發(fā)率。手術治療：以往是通過直接梭形切除腋窩部分皮膚以及皮下組織，徹底切除了汗腺，但是瘢痕非常大，這種方法早已淘汰。目前較微創(chuàng)的方法有刮除、負壓吸脂、水動力吸脂、小切口大汗腺切除等。目前我科是通過小切口（2-3cm）左右剪除皮下的毛囊以及汗腺，完整保留皮膚，這種方法做起來雖然麻煩，但也是微創(chuàng)手術里面最徹底的，瘢痕相對小而且不明顯。缺點是恢復時間長，一般需要包扎10天以上，存在血腫、積液、皮膚壞死的風險（很低），期間肩關節(jié)要保持架起來的姿勢。相對價格適中，復發(fā)率最低。說了這么多，通過表格對比一目了然

暑期來到8月，學生朋友們依然是腋臭治療的主力人群，忙碌之余也會遇見，有些關注我的朋友圈或者科普號很久的朋友，從不留言的他們會冷不丁的問上一句：醫(yī)生，你的治療能保證100%切除大汗腺不復發(fā)嗎？這句話還真的把我問住了。平日手術繁忙，已沒有力氣和意志解答類似問題。所以就選擇性忽略。但往往被誤解為自己心虛氣短不愿直面問題?；卮鸢?，一番長篇大論，患者也不見得能理解。有時候解釋到深夜，也不免自我埋怨，何必呢。我也不是為了自己打廣告啊。但看著有人明晃晃打著腋臭無法根治的旗號在哪里宣傳醫(yī)美技術，也真的叫人不能接受。回避不是辦法。思來想去，還是要把問題展開，說清道明最為合適，但凡以后還有人問起我類似問題，直接援引這篇科普文章即可。首先，從技術層面上說，把腋下的大汗腺100%切除就不會復發(fā)了。那么100%的徹底切除是否做得到呢？答案是：不一定?？吹竭@暫且不要失望，且聽我詳細分解。對于汗腺范圍狹長或廣泛的患者來說，部分大汗腺直接延伸到達乳腺外上象限位置，100%的大汗腺切除幾乎是不可能的，這樣可能損傷到乳腺組織。有些患者有副乳顯，當其和汗腺重疊時，首先要把副乳腺切除干凈才能完全清除該區(qū)域汗腺，這樣做手術的創(chuàng)面會變得很大，術后要住院觀察，放置引流球，且這樣做對于腋臭治療來說是沒有必要的。但這并不代表這樣手術后會復發(fā)。異味是由大汗腺分泌物被腋下細菌分解所致。這需要腋下細菌和分泌物均達到一定的數(shù)量級。在這個量級之下是不會產(chǎn)生異味的。打個比方，我們平時說的“滅菌”和“無菌”是代表物體表面一粒細菌顆粒都沒有嗎？顯然不是。只是在局部的細菌數(shù)量明顯低于無菌要求的數(shù)量標準，不會造成潛在可能的細菌感染后果。當然，對于有些表面積小的物體沒有一點細菌顆粒是可以達到的，但并不適用于所有物體。同理，對于大汗腺的100%切除對于很多患者是可以做到的，但并適用于所有患者。這是一個道理。在做了腋下大汗腺切除后，大汗腺的分泌量呈指數(shù)級下降，在這樣的微環(huán)境下就不會再產(chǎn)生異味。再類比一下腫瘤根治手術是指去除所有的癌細胞嗎？顯然也不是，癌細胞是無法完全去除的，能達到不復發(fā)即可。我們手術的目的是消除異味，而不是徹底清除所有的大汗腺。事實上，沒人能保證可以100%切除腋下所有的大汗腺。但是，經(jīng)過長年累月的訓練后，有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生可以確保清除大汗腺的數(shù)量和程度足以達到清除腋下異味的效果。這也是反復經(jīng)過實踐得到驗證的一種技術和能力。盡管已經(jīng)從事腋臭手術十多年，但在我這邊，我對于初發(fā)患者即沒有做過任何有創(chuàng)治療承諾是：患者根治率可以達到98%-100%，患者肯定要問那2%呢？就是如上所述，有些患者的汗腺范圍過于廣泛，或者有的患者經(jīng)過了初次治療后，大汗腺的完整分布和形態(tài)已經(jīng)被破壞了，形成了紊亂散在分布的汗腺結構，這個時候要把殘留汗腺切除干凈達到?jīng)]有異味的程度，所做的切除的范圍往往要比之前手術的范圍大的多。這些患者就是可能成為那2%。但是我說了事實又會造成患者的困擾，心想：我就是復發(fā)患者，我會不會成為那2%呢？事實上，我每年都為大量的復發(fā)腋臭患者手術，且絕大部分患者朋友都獲得了根治，有心的患者可以去看下患者留言。這個數(shù)據(jù)是我長年累月治療后隨訪得到的客觀結果，沒有幾千臺手術的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗的醫(yī)生不會有這樣的信心去實事求是。如果你相信有專家和你拍胸脯保證不管何種情況下都不會復發(fā)，那請就此移步。但如果害怕自己成為那2%而因噎廢食不做治療了，那是在對自己敷衍對生活妥協(xié)。世界上沒有人可你百分之百保證你什么，也沒有人能叫醒裝睡的人?？墒?，我們往往愿意聽好話，不敢直面現(xiàn)實。關于能否100%切除大汗腺和手術后復發(fā)的問題，希望我的客觀解釋能夠幫助到需要的人。正如我一直所說的，只有理解問題，面對問題，處理問題，才是對自己負責任。我寫關于腋臭的科普也有10來年了，相信我，花上半小時看看腋臭科普系列，你了解的很多“別人說”的想法和觀念就會有所改變。

miraDry清新微波采用了專利微波（MiraWave）技術，它能夠精準控制能量加熱特定區(qū)域，長久破壞汗腺不再新生。該技術非常先進、成熟，已獲得美國FDA安全有效雙認證和中國NMPA認證，是具備效果和體驗感的腋下問題治療方案。18歲以上成人，受腋臭或腋下多汗困擾無切口、無疤痕效果立現(xiàn)且長期有效精準度高、安全性高無誤工期有心臟起搏器或其他植入式電子儀器孕婦或哺乳期對麻醉藥物（利多卡因）過敏曾經(jīng)做過任何腋下手術人士問：需要治療多少次？一次治療多長時間？效果是永久有效嗎？答：研究數(shù)據(jù)表明，90%的人群在一次治療就可以有效解決82%的腋下出汗和腋臭困擾，基本可以達到“一次治療，效果永久”。治療時長大約在1-2小時。問：miraDry清新微波治療會痛嗎？答：治療之前會進行局部麻醉，大多數(shù)患者僅會感到輕微疼痛或者局部腫脹感，均在可接受的范圍內(nèi)。問：如何面診咨詢和預約？答：歡迎好大夫后臺線上咨詢。若有面診需求，請在手機微信搜索“復旦大學附屬華山醫(yī)院”，選擇門診服務-門診預約-虹橋院區(qū)-專病門診-皮膚科-色素病專病門診門診時間：每周二上午地點：華山醫(yī)院虹橋院區(qū)2樓13號診室

勤勞的汗水可以澆灌出甘甜的果實，但腋下的汗水，帶來的不是幸福，而是煩惱了。來自云南的小萍今年30歲，性格開朗大方，工作中一直很受人歡迎。但她卻有一個難言之隱——狐臭。特別是到了夏天，腋下的衣服總會“濕”控，還有異味，在人群中難免尷尬。為擺脫煩惱，小萍先后做了兩次手術，效果都不理想，術后僅一年，腋下異味又來了。小萍被狐臭困擾了足足13年。為了徹底根治這個“難言之隱”，小萍到處尋找方法，直到去年，她在某音上刷到了我，對于新技術還是抱著懷疑的態(tài)度，一直在默默地關注我，經(jīng)過一年多的觀察，大量的案例讓她相信，狐臭是可以通過無創(chuàng)的方式解決的，終于在今年6月份專程飛廣州找我治療。兩次微創(chuàng)手術，不抵一次微波“程醫(yī)生，你看我都開過兩次刀，遭了兩次罪，還是沒好。聽說你能無痛無創(chuàng)根治狐臭，今天就拜托你了?！毙∑紕傁嘛w機就跑到我的診室，急切地和我說?！皼]問題，我一年治療狐臭幾百例，你這個問題不算啥。放心，不僅讓你能徹底告別狐臭，還讓你舒舒服服地享受治療?！毙∑及胄虐胍?，有這么容易？不過來之前在網(wǎng)上查到好多關于我的好評，在國內(nèi)最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上排名前十，廣東省第一。這些信任背書，還是值得嘗試的。首先我給小萍腋下做了碘淀粉實驗，實驗結果顯示，中央白色部分為手術治療區(qū)域，而周圍的黑色區(qū)域則是手術未觸達到的區(qū)域，也就是仍然出汗的區(qū)域。因此，手術后仍然有異味不足為怪。為什么手術不能徹底清除狐臭呢？因為手術治療的范圍有限，不能破壞腋下所有大汗腺，這就是了狐臭容易復發(fā)的原因?！澳憧?，還有這么多出汗區(qū)域，怎么會沒有氣味呢？今天咱們就來個一掃光。”“疼嗎？”經(jīng)過兩次手術的小萍還是有點怕。我微笑地搖搖頭。整個治療過程持續(xù)1個小時左右，小萍感覺非常舒服，沒有疼痛，因為皮膚沒有傷口，而且治療后可以自由活動，一點都不影響工作和生活。治療后腋下會有一點腫脹，這個腫脹會在一到兩周內(nèi)逐漸消失。我給小萍采用的是清新微波治療方法，它是利用高頻電磁波對水分子的振蕩產(chǎn)生熱能，破壞大小汗腺。相比傳統(tǒng)手術給患者帶來的巨大修復痛苦，清新微波屬于完全無創(chuàng)的治療。老程有話說通過這個案例，我想提醒大家以下幾點：第一，選擇手術治療狐臭需慎重。因為手術肯定會留疤痕，而且術后要包扎半個月，這期間生活不能自理，修復過程也非常痛苦。第二，多汗患者不宜選手術治療。手術治療對于深層的大汗腺是有效的，對于淺層的小汗腺，很難完全清除。所以，多汗的患者不適合選擇手術治療。第三，腋下多汗伴有異味的患者宜選無創(chuàng)療法。對于多汗患者，可通過無痛無創(chuàng)的方式，比如清新微波、射頻消融、芍倍注射、肉毒素治療等方法。在治療前，可通過做碘淀粉實驗來看患者腋下出汗的范圍和程度，從而決定治療區(qū)域，治療目標更清晰和明確，治療效果也會更好。第四，選非手術治療可制定個性化方案。每一種治療方法都有它的優(yōu)缺點，任何一種方法都不可能通過一次治療徹底根治狐臭，包括手術。每個人的情況有所不同，要結合患者年齡、身高、體重，以及出汗的多少，氣味的嚴重程度，以及他的經(jīng)濟狀況制定一個適合他本人的一個治療方案，讓患者盡可能少花錢，解決他的問題，滿足他的需求。清新微波知多D清新微波主要運用專利微波熱能聚焦科技（MiraWave），采用非侵入性的方案，精準傳遞熱能至大汗腺、小汗腺分布區(qū)域，穿透深度介于2-5mm之間，此深度區(qū)域剛好是汗腺及毛囊所在之處，微波熱能聚焦于真皮層與脂肪層交接處（大小汗腺聚集的區(qū)域），破壞汗腺不再新生。此項技術可以最終有效改善腋下多汗及腋臭問題，同時皮膚表面無創(chuàng)傷，不留瘢痕。根據(jù)官方數(shù)據(jù)，全球已超過近10萬名消費者選擇清新微波作為解決腋下多汗和腋臭的方案。我是皮膚科老程，點贊加關注，科學護膚不迷路。

7月來到了下旬，在炎炎夏日中，上海的中，高考也已結束。學生朋友們在等待錄取通知書的同時，也憧憬著未來生活。它應該是讓自己變得更好的生活吧。宅在家里吹空調(diào)刷劇可能是最舒服的放松方式，但并不會讓你變得更好。疫情之下，多出去走走看看，結交新朋友或許有點困難，但是多參與些戶外運動絕對可以讓自己變得更健康，那些“畊宏”男生女生們也需要一個展現(xiàn)自己身材的舞臺。但這種健康的生活方式對于有些青年人來說卻顯得尤為不便，外出前再三確認，運動中處處提防，有時候別人無意的話語和眼神都會傷害到他們。更有些朋友們因此徹底放棄了集體活動，朝著自以為是的孤立，扮酷以及高冷路上一路狂奔。然而人終究是社會性動物，短期來看獨立自處或許行得通，甚至有可能有利于個別技能養(yǎng)成，但長遠上，多參與社會交際和與別人溝通更有利于自我生長和避免心理變態(tài)。由于遺傳因素，很多青少年進入夏天后腋下異味變得越發(fā)明顯，這顯著阻礙了他們擴大自己的朋友圈。再有重口味飲食和多汗的加持，基本讓這些朋友們告別了正常社交。作為網(wǎng)絡最忠實的粉絲，他們上網(wǎng)一查，關于腋臭竟有那么多名目繁多的治療方法和藥物，隨便找一兩種對付一下這個夏天就過去了。然而藥物終究是治標不治本，偶爾忘記用了或者出汗量比較大某些時候了，還是不小心原形畢露了。更有一些腋臭患者或者家屬偏聽偏信，做了不規(guī)范的治療，既沒有把異味祛除干凈，還留下了難看的疤痕，有些患者還出現(xiàn)了傷口的感染導致恢復周期的延長。我想，假如你在網(wǎng)上看多了這些消息，可能把很多原先想治療的患者給“勸退”了。坦白說，生活對誰都是公平的，你對它敷衍了事，也只能獲得渾渾噩噩的回贈。雖然我本人從事腋臭的治療十多年了，但其實在網(wǎng)上的聲音還很微弱。常常是被那些宣傳范圍廣泛，手段多樣的私立醫(yī)療機構裹挾著向前。導致的結果是來面診的患者經(jīng)常問的還是：腋臭能不能根治？手術后是不是腋下不出汗了？不排毒的話是不是身體會受影響這類的問題。記得曾看到一個對劉德華的訪談，他很困惑的問主持人：什么時候守時竟然在娛樂圈變成了一種美德了？作為在公立醫(yī)院里為數(shù)不多從事腋臭治療的?？漆t(yī)生，我可以很負責任地說只要接受的是規(guī)范的治療，腋臭當然是可以根治，恢復周期也僅僅在7-10天左右，且完全不會影響腋下的排汗排毒。這就好像演員應該會演戲，歌手應該會唱歌一樣理所當然。如果能當個有心的患者，多看一下我的科普文章系列（已經(jīng)超過40篇），就不會再有這方面的疑惑了。誠然，當下的疫情和隨時變化的封控政策擋住了很多外地患者來滬就醫(yī)的路。但我想說，依然還是有很多朋友已經(jīng)預約了國慶假期和寒假的手術時間了。也有很多附近的患者朋友趁著這個暑假來醫(yī)院就醫(yī)手術，并且已經(jīng)痊愈。我的性格就是這樣：永遠做好計劃和準備，積極面對困難。即使有著眾多變數(shù)。2018年我以35歲高齡獨自前往德國進修2年多，2020年中旬，德國疫情肆虐，日增將近10萬，周邊朋友一個個返回國內(nèi)，也依然沒能阻擋我每天去當?shù)蒯t(yī)院工作的步伐。相信我，躺在床上，自我安慰道：反正疫情也不知道什么時候結束，現(xiàn)在去預約手術也沒用之類的話并不能讓你自己變得更好。閑言碎語一番，我不想說教，也無意灌雞湯。只是看到的患者朋友多了，感嘆于人與人行為上的差異終究還是底層思維的差異造成的。如何做更好的自己？1.接受問題，2.面對問題，3.解決問題。你，是不是還處在第一步？

氣溫表上超過40℃的溫度、高高掛起的高溫紅色預警、全身上下止不住的滋滋冒汗，剛剛過去的一段時間，上海的關鍵詞就是“熱”。只要一離開空調(diào)的庇護，等待我們的唯一結果就是汗流浹背。對于有腋下異味和多汗問題困擾的朋友們來說，這種天氣真的讓他們是難上加難，該怎么隱藏？該怎么逃避？該怎么正常生活、學習、工作？難道真的得了腋臭就一籌莫展，任由其肆意妄為嗎？答案當然是否定的！首先我們要正確認識腋臭，它到底是怎么樣的一種“怪物”？——腋臭，我們?nèi)梭w腋窩溫暖潮濕，較不透風，常有大量葡萄球菌等細菌滋生，當大汗腺、分泌物通過毛孔排泄到皮膚表面后容易受到其分解，就會產(chǎn)生油性有機物質(zhì)“短鏈脂肪酸”，從而發(fā)出難聞的臭味。另外，小汗腺則負責分泌我們的汗液，且大小汗腺所在的解剖層次極為相近。從年齡分布來講，青春期是腋臭最容易發(fā)生的時候，氣味最濃烈，且女性較多，另外，腋臭有遺傳性和家族性。那確診有了腋臭后該如何正確面對并選擇合適且正確的治療方式呢？最重要的是前往正規(guī)醫(yī)療機構尋求?？漆t(yī)師的幫助，從目前較為成熟的治療方式來說，可分為注射治療、射頻治療、手術治療、改良FUE（毛囊單位提取術）及無創(chuàng)微波熱凝治療等主要方式。1、注射治療：目前主要以腋窩多點注射肉毒素或芍倍為主。肉毒素注射的優(yōu)點為治療方式相對簡單、無創(chuàng)。肉毒素會抑制支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維的乙酰膽堿釋放，從而導致腋窩區(qū)大汗腺逐漸萎縮，汗液分泌量減少，但是無法根治腋臭，效果持續(xù)時間約為6個月左右，需要反復注射和治療，適合有一定癥狀的患者，但是暫時無法接受其他治療方案。芍倍注射治療腋臭同樣具備操作簡單、起效快等特點，注射后伴隨組織蛋白凝固、修改，使大小汗腺萎縮失去分泌功能，間質(zhì)均質(zhì)化凝固壞死，通過機化，使汗腺官腔閉塞。由于該治療方法目前屬于起步階段，所以治療后療效維持時間因不同患者會有不同的表現(xiàn)，從數(shù)月至數(shù)年不等。2、射頻治療：目前主流的為黃金微針治療，每次都通過面積約1.2cm0.6cm的治療頭將15根細小的微針刺入皮下，微針僅針尖部0.2毫米的尖端會射頻發(fā)熱，對皮下設定深度的皮下組織加熱，反復操作，覆蓋整個腋毛區(qū)，通過物理加熱的方法破壞大汘腺腺體，使其熱分解。理論上只要每次治療針尖都能完全插入皮下，腋窩皮膚僅會遺留很多細密的針眼，不會留疤痕。治療后恢復快，基本可做到不影響學習和工作。在實際操作中，由于針尖刺入力度、角度和深度的差異，又或者是設置的溫度過高，持續(xù)時間過長，難免會導致腋窩局部小塊皮膚的灼傷和壞死，導致表皮脫落，痂皮形成，色素沉著和疤痕增生。3、手術治療：腋臭手術治療的方式其實一路發(fā)展以來有很多種，腋下皮瓣切除、搔刮、抽吸、微創(chuàng)等等，目前從切口大小及療效綜合評估來看，改良型小切口腋下頂泌汗腺直視下切除手術是較為常選擇的一種術式，因為可直視所以根治率較高，因為切口小所以創(chuàng)傷小。但是選擇手術的患者需要一定時間的恢復，對于術后患者自我管理的要求較高，傷口需要加壓包扎固定。4、改良FUE（毛囊單位提取術）：由于產(chǎn)生腋臭臭味的頂泌汗腺大部分分布在毛囊旁，同時開口于毛囊，因此我們采用毛囊提取器，順著毛囊打出1.0mm的微孔把附著于毛囊的頂泌汗腺去除，也為患者解決了腋毛的煩惱，一舉兩得。尤其是在去除毛囊的同時，因為去除部分僅僅1.0mm不會產(chǎn)生任何疤痕（圖：2）。有了FUE改良方法治療腋臭，再也不用在療效和副作用直接苦苦平衡，即使是炎炎夏季也不用擔心傷口感染，術后24既可洗澡，7天傷口完全恢復，幾乎無休工期，不影響正常工作。5、無創(chuàng)微波熱凝治療：miraDry清新微波止汗祛腋臭是通過負壓吸引，固定局部皮膚，能量會集中傳遞至此固定區(qū)域的真皮和脂肪介面，容積式對大汗腺和小汗腺進行加熱，治療深度介于2-5mm，溫度到達60~70℃；專利性的陶瓷冷卻片溫度恒定在15℃，接觸冷卻使得表皮的溫度始終被控制在40℃以下，有效保護表皮及淺層真皮，避免熱能燙傷，所以整個治療過程并不會形成任何創(chuàng)面損傷。屬于非侵入操作，對皮下微波加熱的同時對表層皮膚還有冷凝的過程，安全性高，皮膚不會壞死，汗腺清除率可達80%以上。治療后完全無痕，恢復快，腋窩無需加壓包扎，也無需外展位固定，不影響學習和工作。該治療方式是目前無創(chuàng)治療腋臭及腋下多汗的首選。行動起來，選擇適合自己的治療，期待令人滿意的結果！腋下異味和多汗，是時候和它們永遠地說再見了！曙光就在前方，清新的夏天在向你招手！詳情咨詢上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院皮膚科（兼醫(yī)療美容科）李文醫(yī)生！

治療前患者女，24歲。發(fā)現(xiàn)腋下多汗及臭味有10年。母親有。穿淺色衣服時腋下會染黃，平時外用止汗露，效果不理想。身高1.6m，體重47kg，指數(shù)18.36，太瘦，不適合射頻消融，建議采用微波治療。治療中因為是年輕女性，對美的要求比較高，要求無痛無創(chuàng)，徹底治療狐臭。在治療前，先做碘淀粉試驗，明確出汗范圍及嚴重程度，決定治療時的參數(shù)。治療后治療后30天治療后一個月復診，腋下出汗明顯減少，無臭味?；颊邔χ委熜Ч浅M意。同時，再次進行碘淀粉試驗，由圖片可以見到，腋下治療區(qū)域的出汗情況明顯減少。治療后0天采用清新微波治療，完全無痛無創(chuàng)，沒有任何傷口，治療后自由活動，不影響日常工作、生活。并且治療后的療效是立桿見影！