腋臭也叫狐臭，是由腋窩處頂泌汗腺（大汗腺）的分泌物經(jīng)皮膚上的細菌分解，產(chǎn)生難聞氣味的一種常見皮膚病。夏季及運動后更明顯。

腋臭本身對機體沒有直接的危害，更多是對患病人群心理的影響。由于腋臭本身的味道讓人難以接受，故常常受到社會的排斥，這種精神的壓力往往隨著時間發(fā)展而愈發(fā)嚴重，長此以往導致患者出現(xiàn)嚴重的自卑感，出現(xiàn)性格和思維的扭曲，嚴重影響日常工作與學習。

基本病因

腋臭是由于腋窩處大汗腺的分泌物經(jīng)細菌分解，從而產(chǎn)生難聞的氣味。

正常人群也存在大汗腺，但是腋臭患者活躍的大汗腺數(shù)量更多，更容易產(chǎn)生氣味分子，因而氣味較為明顯。

另外，研究顯示，腋臭存在遺傳傾向，父母患有腋臭，子女也可能患病。

誘發(fā)因素

以下因素，可誘發(fā)或加重腋臭：

• 處于青春期，尤其是女性。
• 劇烈運動。
• 天氣悶熱，出汗較多。
• 經(jīng)常吃油膩辛辣的食物。

腋臭主要表現(xiàn)為腋部異味，部分患者會合并腋部多汗，其嚴重程度因人而異。

少數(shù)患者除腋部異味、多汗外，還可發(fā)現(xiàn)腋毛及皮膚附著細小灰白色黏著物，清洗后也可反復出現(xiàn)，即為腋毛癬，真菌感染所致。

遺傳導致腋臭難以預防，但通過注意個人衛(wèi)生、改變飲食等可能減少臭味的形成。

• 保持腋下清潔、干燥，尤其是在炎熱的夏季，因為細菌很難在身體干燥的地方繁殖。
• 適當刮腋毛有助于防止細菌積聚，還可減少汗液和異味。
• 改變飲食，盡量避免攝入脂肪含量較高的食物，少吃辛辣食品。

腋臭一般通過癥狀即可診斷，不需要進行特殊檢查。

輕度患者可以使用除臭劑和止汗劑緩解癥狀；中度患者可采用氯化鋁、高錳酸鉀或注射肉毒素等方法治療。對于藥物無效的重度患者，可考慮采取外科和微創(chuàng)手術，切除大汗腺或破壞控制汗腺的神經(jīng)等方法治療。

藥物治療

• 氯化鋁溶液：可以起到止汗作用。
• 高錳酸鉀溶液：不僅有止汗及收斂的作用，還有較強的殺菌作用，殺滅細菌能使臭味消失。
• 注射肉毒素：在腋臭患者的腋下注射肉毒素，可減少汗腺活動，從而減少腋下出汗。
• 新霉素溶液：有助于局部殺菌和減輕臭味。

手術治療

• 切除大汗腺：目的是切除大汗腺，達到根治腋臭的作用。
• 腋窩吸脂法：又稱抽吸療法、腋窩抽吸術，目的是去除皮瓣的脂肪、汗腺及毛囊等組織。

其他治療

• 激光脫毛：通過不同的激光，對人體皮膚及皮下組織產(chǎn)生直接或間接的光熱效應，目的是破壞毛囊、大汗腺及其導管。
• 高頻電針：目的是使用高頻電針破壞大汗腺。
• 微波治療、射頻微針：目的是利用電熱效應等物理作用，破壞毛囊及汗腺。

常見疑問

問：手術治療腋臭會留疤嗎？

答：首先要了解患者之前身體愈合是否會留下明顯疤痕，一般患者不會留下明顯的疤痕。有明顯疤痕的患者，醫(yī)學上稱為瘢痕體質(zhì)，術后應及早采取防止疤痕形成的治療方法，避免疤痕形成。

非瘢痕體質(zhì)的患者術后暫時會留有一條線狀的、與手術切口一致的疤痕，經(jīng)過時間修復會減輕或消失。有的患者一年后根本看不出做過腋臭手術。

問：肉毒素注射治療腋臭科學嗎？

答：腋窩注射肉毒素可以減輕腋臭癥狀，但是肉毒素并不破壞大汗腺，而是通過抑制汗腺分泌，減少汗液，使局部相對干燥來減輕氣味。因為肉毒素是通過阻止神經(jīng)軸突 - 汗腺突觸內(nèi)乙酰膽堿的釋放起作用的，而大汗腺沒有乙酰膽堿受體分布，也就是說，肉毒素不能破壞大汗腺，不能從根本上治療腋臭，只能減輕癥狀。

• 經(jīng)常洗澡、更換衣物，使用爽身粉保持局部干燥與清潔。
• 出汗以后要及時擦干，保持干燥。
• 適當刮腋毛有助于防止細菌積聚，還可減少汗液和異味。
• 改變飲食，盡量避免攝入脂肪含量較高的食物，少吃辛辣食品。
• 可用一些芳香劑掩蓋不良氣味。

經(jīng)過正規(guī)治療，大多數(shù)腋臭患者的癥狀可以明顯減輕，使異味去除，也可減輕患者的心理負擔。

但物理治療或手術治療等可存在大汗腺清除不完全的問題，容易出現(xiàn)異味殘留、復發(fā)。