腋臭是腋窩大汗腺和皮脂腺分泌過(guò)于旺盛，繼發(fā)細(xì)菌感染，產(chǎn)生一種特殊的臭味，腋臭的治療方式如下：黃金微針，大汗腺刮除術(shù)，脂肪抽吸術(shù)，熱頻消融術(shù)，肉毒素注射，米粒型微創(chuàng)小切口大汗腺清除術(shù)，甚至可以在內(nèi)窺鏡下操作。 1.黃金微針或清新微波治療:適于輕中度，重度者需2-3次治療，早期可能會(huì)有色素的沉著。 2.肉毒素注射治療:每8個(gè)月左右注射1次,也就是說(shuō),每打針一次,大概有效維持時(shí)間是8個(gè)月. 3.微創(chuàng)手術(shù):相對(duì)比較徹底,快捷，適于輕中重度患者,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 不詳之處歡迎大家提問(wèn)或面診咨詢交流。

腋臭，也叫臭汗癥，是腋下大汗腺分泌物積聚并發(fā)酵產(chǎn)生異味的疾病，困擾了大約6%的中國(guó)人，嚴(yán)重影響正常社交。目前針對(duì)腋臭的治療主要包括：1.肉毒毒素注射（最方便，但需反復(fù)注射）2.手術(shù)治療（最徹底，但需6-10天恢復(fù)時(shí)間）3.微波/微針治療（恢復(fù)較快，但費(fèi)用高，適合味道輕-中度的）此外，生活中如注意減少辛辣飲食、勤換洗等，也有利于減少腋下異味。

腋臭手術(shù)前你需要知道的事寒假過(guò)后，網(wǎng)上咨詢的患者又開(kāi)始多了起來(lái)?；颊吲笥褌兎磸?fù)問(wèn)到的是關(guān)于治療前后的流程和細(xì)節(jié)，雖然我不厭其煩地一遍遍告知，但難免還是會(huì)有疏漏和差錯(cuò)，更何況有些患者怎么告知似乎都不起作用，給自己的就診帶來(lái)不便，也對(duì)醫(yī)生造成了困擾。所以，我編輯了一版關(guān)于診療的簡(jiǎn)易流程須知放在科普系列里，共各位網(wǎng)上咨詢的患者參考。關(guān)于里面羅列的內(nèi)容如有不解之處也可以在網(wǎng)上咨詢我。涉及到我個(gè)人的聯(lián)系方式，介于平臺(tái)有嚴(yán)格規(guī)定，無(wú)法在這里給出，有需要的患者可以通過(guò)好大夫平臺(tái)聯(lián)系到我：）診療流程簡(jiǎn)易版1.患者通過(guò)好大夫等app網(wǎng)上咨詢，預(yù)約面診時(shí)間2.就診當(dāng)天前往門(mén)診大樓，預(yù)檢臺(tái)掛號(hào)：疝與腹壁專科（腋臭?？疲?.前往二樓消化醫(yī)學(xué)部3號(hào)診室找劉醫(yī)生4.通過(guò)咨詢，醫(yī)生將根據(jù)患者病情給出適合的治療方案5.和醫(yī)生預(yù)約具體的治療日期，并按照醫(yī)生給出的時(shí)間完成核酸及化驗(yàn)7.按照醫(yī)生給予的《治療前注意事項(xiàng)》完善準(zhǔn)備工作8.（治療）手術(shù)當(dāng)日前往醫(yī)院，建議有家屬或朋友陪同，按照《事項(xiàng)》完成治療流程9.治療后當(dāng)日即可離院。10.離院后36小時(shí)再次前往醫(yī)院，醫(yī)生將會(huì)為你拆除包扎后恢復(fù)日?；顒?dòng)。11.整個(gè)流程需要前往醫(yī)院3次；第1次：面診；第2次：治療；第3次：拆除包扎并檢查傷口。12.在醫(yī)生指導(dǎo)下，后續(xù)換藥患者可自行完成，整個(gè)愈合過(guò)程可保持與醫(yī)生聯(lián)系。13.術(shù)后3天可恢復(fù)日常辦公室工作，術(shù)后15天可恢復(fù)一般體育活動(dòng)（瑜伽，騎車，慢跑等），術(shù)后30天可恢復(fù)重體力勞動(dòng)或者較劇烈的體育運(yùn)動(dòng)（球類，游泳等）。14.術(shù)后關(guān)于瘢痕修復(fù)、色素沉著以及異味或復(fù)發(fā)可聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生給予建議。15.術(shù)后醫(yī)生會(huì)定期回訪患者恢復(fù)情況，請(qǐng)及時(shí)給予反饋。

介紹一例腋臭治療的價(jià)格陷阱 某女，23歲，看了廣告宣傳后，于2022年1月3日在鄭州某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在局麻下行雙側(cè)腋臭吸脂+搔刮術(shù)，價(jià)格三千元，這都很正常。甚至再高些，也是政策允許的，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主定價(jià)。 詭異的是手術(shù)結(jié)束后，患者還沒(méi)下手術(shù)床，讓病人再交八千多元，理由是需要往皮下注射皮膚粘合劑，并且恫嚇患者，如果不用，皮膚與下面的組織粘不住，后果自負(fù)?；颊卟皇遣幌虢唬谴_實(shí)沒(méi)錢(qián)。找陪同前來(lái)的同伴借錢(qián)。同伴聰明，警惕性高，詢問(wèn)術(shù)前為啥不告知患者所有的花費(fèi)，否則患者可能就不做了。最后不歡而散。 于2022年1月4日再次去該機(jī)構(gòu)換藥，又讓患者交六千元，應(yīng)用機(jī)構(gòu)自行配置的生長(zhǎng)液。還是繼續(xù)恫嚇患者，如果不用，刀口長(zhǎng)不住?；颊咭蚋鞣N原因，經(jīng)濟(jì)非常拮據(jù)，確實(shí)掏不出六千元。 今天是術(shù)后第三天，患者擔(dān)心再去該機(jī)構(gòu)換藥，還要再交昂貴的治療費(fèi)。同時(shí)又擔(dān)心沒(méi)有聽(tīng)從該機(jī)構(gòu)的建議，害怕刀口長(zhǎng)不住，所以同伴建議她到鄭大一附院換藥。今天來(lái)找我就診，對(duì)手術(shù)效果不予評(píng)價(jià)，清洗傷口，使用生長(zhǎng)因子藥膏涂抹到傷口，包扎，按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非常便宜。 點(diǎn)評(píng)： 1.這例就是某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)慣用的“低價(jià)吸客，到店升單”。 2.如何升單？自創(chuàng)一些方法，主要就是拿并發(fā)癥要挾患者。 3.如果患者都順從了該機(jī)構(gòu)的升單，但目前已經(jīng)花費(fèi)了3000+8000+6000=1.7萬(wàn)元。 我今天給患者換藥結(jié)束后，問(wèn)患者為什么去哪個(gè)名不見(jiàn)經(jīng)傳的小機(jī)構(gòu)，患者讓我看了他們發(fā)的宣傳廣告，為了不引起麻煩事，我還是把該機(jī)構(gòu)的名字和電話去掉。 以前也遇到一些不靠譜的電離子燒灼腋臭的汗腺，導(dǎo)致廣泛皮膚壞死，很難完美修復(fù)。 最后善意提醒各位，腋臭治療小心價(jià)格的陷阱，并選擇正確的治療方法。 另外，借此機(jī)會(huì)，順便拓展一下肉毒素治療腋臭的知識(shí)。 1.我總結(jié)的注射要點(diǎn)如下：用5毫升注射器抽吸注射用水4ml，稀釋肉毒素，100u/4ml=25u/1ml=2.5u/0.1ml，也就是4ml可以分割為40個(gè)0.1ml（2.5u），計(jì)劃每側(cè)注射20個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)含2.5u，用胰島素針頭注射到皮下2mm，針頭與皮面呈30°夾角，類似于青霉素皮試。 2.如何判斷腋臭的嚴(yán)重程度？ 嚴(yán)重：這類人，經(jīng)過(guò)你身邊時(shí)，會(huì)聞到刺鼻的氣味，而且氣味很重，這就是很嚴(yán)重的腋臭。 中度：進(jìn)入房間一段時(shí)間后會(huì)有異味，用物理方法很難消除。 溫和：可以在腋下夾紗布，然后取下，用鼻子聞紗布，聞是否有香味。 3.腋臭的治療方法：手術(shù)治療，通常就是手術(shù)切除帶有大汗腺的皮膚或者是皮下剝離刮搔破壞大汗腺。 肉毒素治療多汗癥腋臭，乙酰膽堿是汗腺和大汗腺分泌的神經(jīng)傳遞介質(zhì)，當(dāng)注射肉毒素至腺體周圍，可抑制膽堿能神經(jīng)對(duì)乙酰膽堿的釋放，使得大汗腺分泌減少或停止，這樣由此產(chǎn)生的腋臭也變淡甚至消失。 4.肉毒素注射治療腋臭過(guò)程，注射2-3天后，汗液分泌明顯減少，腋臭也明顯減輕；一周左右后，在患者周圍基本聞不到氣味；由于肉毒素會(huì)被代謝的特性，維持時(shí)間一般在4-9個(gè)月左右，重復(fù)注射有效。 5.肉毒素治療的安全性：?jiǎn)蝹?cè)用量控制在50U左右，在安全范圍以內(nèi)。

#腋臭術(shù)后繃帶過(guò)敏怎么辦？#【一千零一腋】之790腋臭手術(shù)后為固定腋下皮瓣位置必須要使用加壓包扎的方式，而提供加壓的彈力繃帶可能會(huì)引起部分患者出現(xiàn)過(guò)敏的情況，過(guò)敏癥狀通常表現(xiàn)為局部瘙癢、膚色發(fā)紅、水泡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚潰爛、高燒、惡心嘔吐等全身性表現(xiàn)，可通過(guò)口服抗過(guò)敏藥物來(lái)幫助緩解癥狀。通常情況下在更換彈力繃帶為普通紙膠帶后即可避開(kāi)過(guò)敏原。需要提醒的是，當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏情形，請(qǐng)切勿自行抓撓，更不可提前松解包扎，過(guò)早撤除加壓的力道會(huì)影響創(chuàng)面的順利愈合。 #腋臭術(shù)后留疤怎么辦？#【一千零一腋】之789腋下手術(shù)后留有疤痕，尤其是增生性的疤痕疙瘩，?？漆t(yī)生會(huì)建議首選激素類藥物的注射療法，其作用機(jī)制主要是①抑制成纖維細(xì)胞分裂、增殖，減少膠原合成。②增強(qiáng)膠原酶活性，促進(jìn)膠原降。③促進(jìn)黑色素刺激素排出，抑制瘢痕異常增生。④促進(jìn)瘢痕內(nèi)蛋白分解，降低合成，增強(qiáng)糖異生。 #有腋臭怎么辦？#【一千零一腋】之788腋臭，嚴(yán)格意義上真的還不能算是“疾病”，但有此煩惱的人卻一直苦苦尋求最好的解決方法。作為求醫(yī)者，需要做到的是調(diào)整好心態(tài)、正確認(rèn)識(shí)、不盲目、不急躁、全面配合；作為施醫(yī)者，要做的更多，關(guān)于腋窩大汗腺的解剖、生理、病理、生化、心理，與內(nèi)分泌的關(guān)系、與細(xì)菌的關(guān)系、與遺傳的關(guān)系，治療方式的選擇與優(yōu)化、個(gè)體化方案的設(shè)計(jì)和隨訪設(shè)計(jì)等等。所以理性的求醫(yī)者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)的施醫(yī)者足夠的信任和配合，時(shí)間是檢驗(yàn)醫(yī)療品牌的唯一真理。 #做腋臭手術(shù)前需要刮腋毛嗎？#【一千零一腋】之787腋臭手術(shù)前要刮腋毛，醫(yī)務(wù)人員會(huì)在術(shù)前幫患者刮術(shù)腋毛。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到一部分患者都是在手術(shù)前自行把腋毛給刮掉了，殊不知自己刮腋毛會(huì)留下一些隱患，比如說(shuō)感染，因?yàn)樽孕杏玫镀纬该绻纹破つw會(huì)造成細(xì)菌侵入，尤其是一些不甚明顯沒(méi)有出血的小破口，可能在接下來(lái)的手術(shù)中增加感染的機(jī)率。所以，手術(shù)前刮除腋毛，也叫備皮，這項(xiàng)準(zhǔn)備還是到醫(yī)院后在術(shù)前交給醫(yī)護(hù)人員來(lái)操作更安全。 #MiraDry治療腋臭術(shù)后腋窩腫脹怎么辦？#【一千零一腋】之786經(jīng)歷了miraDry微波治療后，術(shù)區(qū)外觀可見(jiàn)的變化是局部腫脹，腫脹原因系皮下創(chuàng)傷后非炎癥性的組織反應(yīng)、充血水腫、細(xì)胞液外滲至組織間隙所導(dǎo)致，每位患者腋下的腫脹程度和消腫時(shí)間的長(zhǎng)短都是因人而異，絕大部分腫脹范圍僅限于腋窩部位，也有些患者腫脹可蔓延至上臂甚至前臂，而退腫時(shí)間一般都是在二至三周左右，因此不必過(guò)于擔(dān)心。但如果腫脹同時(shí)出現(xiàn)膚色變紅伴明顯觸痛，則需要及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師匯報(bào)。 #腋臭術(shù)后傷口發(fā)炎怎么辦？#【一千零一腋】之785腋臭手術(shù)后傷口可能出現(xiàn)的情況有：順利愈合、干性蛻皮、濕行蛻皮、積液、血腫、傷口感染、皮瓣壞死等，有些情況患者遵照醫(yī)囑自行換藥即可，有些情況則需及時(shí)到醫(yī)院由手術(shù)醫(yī)生處理。以上種種對(duì)于傷口的處理通常情況下都不需要適用抗生素，更不主張局部使用抗生素粉末，不少患者會(huì)將頭孢膠囊拆開(kāi)，把粉末倒出來(lái)灑在創(chuàng)面上，其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的做法，并不能起到局部消炎的作用，反而會(huì)適得其反。 #腋臭一定需要治療嗎？#【一千零一腋】之784腋臭一定需要治療嗎？要回答這個(gè)問(wèn)題先得弄明白什么屬于腋臭。一般來(lái)說(shuō)，腋臭分為四種類型，一是家族遺傳性狐臭，此為最常見(jiàn)的類型；二是臭汗癥，程度可輕可重，因人而異，呈現(xiàn)餿腐味表現(xiàn)；三為皮膚病范疇，由于慢性濕疹、多發(fā)性皮脂腺分泌旺盛或出口阻塞導(dǎo)致的特殊氣味；四為假性腋臭，隸屬于癔癥或稱疑病癥，也叫腋臭恐怖癥。在國(guó)內(nèi)，四種類型都需要治療，前兩者可通過(guò)手術(shù)，三可通過(guò)外用藥物，而四則需要系統(tǒng)性、綜合性治療。 #腋臭術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑的重要性#【一千零一腋】之783再論腋臭手術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑的重要性——術(shù)后配合起到的作用在整個(gè)治療過(guò)程中不少于50%，多少患者因?yàn)闆](méi)聽(tīng)醫(yī)生的話出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的問(wèn)題，導(dǎo)致了原本完全可以避免的并發(fā)癥。而另有一部分患者，則是聽(tīng)了“其他醫(yī)生”的建議，擅自更改了換藥以及護(hù)理的方式，發(fā)生這樣的情況后很難界定到底是誰(shuí)的責(zé)任，因?yàn)檎l(shuí)都沒(méi)有錯(cuò)，“其他醫(yī)生”也是不會(huì)故意害你的。因此，術(shù)后所關(guān)照的醫(yī)囑更多的是術(shù)者經(jīng)驗(yàn)，是前人的教訓(xùn)，是對(duì)治療效果最佳化的保障。 #腋臭除味小妙招之食鹽#【一千零一腋】之782腋臭除味小妙招之食鹽：可以干濕兩用。干鹽法：首先取食鹽一湯匙，洗澡時(shí)可直接放在手掌心涂抹在腋下揉搓一分鐘，力度適中，以不痛為宜，直至食鹽溶解，可操作兩遍。濕鹽法：可用食鹽一湯匙加50ml溫開(kāi)水化開(kāi)，用干棉球浸濕略瀝干后保存?zhèn)溆茫赶鲁龊购笥么藵衩耷虿潦靡父C幾次，既清潔了皮膚又有去除異味的作用。 #MiraDry治療腋臭后腋下有硬塊？#【一千零一腋】之781腋臭或腋下多汗癥患者在接受了miraDry微波治療后，會(huì)經(jīng)歷腋窩區(qū)域短暫的腫脹，而待腫脹退去后，觸摸腋下時(shí)會(huì)感覺(jué)到出現(xiàn)少許的硬塊，是屬于正常情況，一段時(shí)間之后，硬塊會(huì)自然退掉，可能有極少數(shù)人腋下會(huì)有些色素沉淀，也是屬于正常情況不用擔(dān)心，根據(jù)每個(gè)人身體新陳代謝情況，皮下硬結(jié)和色素沉淀消退的時(shí)間也不一樣，可以用一些外用藥膏作為輔助加速痊愈。 《一千零一腋》是陳大夫打造的精品系列科普產(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴(yán)謹(jǐn)不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞?？频幕A(chǔ)科學(xué)、生理病理、臨床診療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、生活護(hù)理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭(zhēng)鳴和共識(shí)，是中國(guó)腋臭病學(xué)界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國(guó)內(nèi)連續(xù)刊載時(shí)間跨度最長(zhǎng)的腋臭疾病相關(guān)知識(shí)解讀

#MiraDry微波治療腋臭怎么做？#【一千零一腋】之800miraDay微波熱凝，是一款療效和安全性都勝過(guò)無(wú)創(chuàng)治療腋臭以及腋下多汗癥同類產(chǎn)品的新型醫(yī)療設(shè)備，整個(gè)操作過(guò)程需要1-2個(gè)小時(shí)不等，區(qū)別在于腋窩操作面積的大小。由于其不會(huì)在腋下留下任何創(chuàng)傷痕跡，且在整個(gè)治療過(guò)程患者都會(huì)處于一個(gè)非常舒適放松的環(huán)境當(dāng)中，因此不少患者選擇睡覺(jué)休息、聽(tīng)音樂(lè)甚至刷微博聊微信。微波熱凝治療前只需局部麻醉，患者一直是清醒狀態(tài)，所以身體的任何感受和問(wèn)題都能及時(shí)的和醫(yī)生進(jìn)行溝通。 #腋臭手術(shù)后多久可以沐浴？#【一千零一腋】之799手術(shù)后多久可以沐?。總陧樌?，痂皮完全脫落即可碰水。初次沐浴時(shí)，可讓水自然流過(guò)腋下，不應(yīng)用力擦拭或搓洗，沐浴后將腋下輕輕擦干，用吹風(fēng)機(jī)將腋下吹干。確定創(chuàng)面完全干燥無(wú)變化后洗澡可以使用香皂、沐浴露等衛(wèi)浴用品，清潔腋下皮膚，減少油脂堆積，預(yù)防繼發(fā)性感染，不必因?yàn)閾?dān)心損壞傷口而不敢搓洗、不敢使用沐浴露等。 #腋下大汗腺肉眼能看見(jiàn)嗎？#【一千零一腋】之798腋窩中的大汗腺是什么形狀的？肉眼可見(jiàn)嗎？腋窩大汗腺，學(xué)名頂泌汗腺，是分泌最旺盛，也是能發(fā)出異味的汗腺，顯微鏡下所見(jiàn)約1～2mm，成橢圓形。如果你的視力非常好，是可以看到大汗腺組織的，只是不是橢圓形。術(shù)后看見(jiàn)清除的肉末狀的東西，就是手術(shù)中清除的毛囊、脂肪顆粒及大汗腺和淺筋膜的堆積物，因此標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的腋臭也可稱為腋下汗腺-毛囊-筋膜復(fù)合體切除術(shù)。 #那些年被搜索引擎套路過(guò)的腋臭患者#【一千零一腋】之797近階段日子來(lái)，某搜索引擎的曝光率有點(diǎn)高，受過(guò)騙上過(guò)當(dāng)?shù)摹笆芎φ摺笨嗖豢把?，吃瓜群眾紛紛給予“受害者”十足的同情以及對(duì)于“施害者”道德的譴責(zé)。經(jīng)常有患者問(wèn)，網(wǎng)上XX醫(yī)院說(shuō)做腋臭手術(shù)只要一千多，咱們這里怎么會(huì)貴那么多呢？”遇到這種問(wèn)題時(shí)醫(yī)者的內(nèi)心是復(fù)雜的，有心疼—為的是患者的信任可能會(huì)被某些不良用心所利用；有無(wú)奈—腋臭手術(shù)作為小?？疲S多患者本身并不知醫(yī)生為給到患者規(guī)范的治療所需要付出的努力；更有憤慨—某些搜索平臺(tái)借助自身影響力，沒(méi)有把好嚴(yán)審關(guān)，被一些別有用心的“套路”所套路！ #腋臭手術(shù)發(fā)生皮膚壞死的原因有哪些？#【一千零一腋】之796 腋臭手術(shù)發(fā)生皮膚壞死的原因有哪些？完全是由于體質(zhì)問(wèn)題嗎？答案肯定不是這樣。罪魁禍?zhǔn)桩?dāng)屬皮瓣下出血，腋臭手術(shù)是一個(gè)掏空挖洞型的治療措施，硬生生地在腋窩制造出一個(gè)皮肉分離的場(chǎng)景，此空間便成為一個(gè)封閉的積血場(chǎng)，當(dāng)出血累積到一定程度時(shí)，皮膚就會(huì)失去營(yíng)養(yǎng)支持，活活餓死，這個(gè)時(shí)間快的話只需要區(qū)區(qū)12小時(shí)，即便慢也熬不過(guò)36小時(shí)。其次，則是積液、組織滲出液、焦痂、異物等阻礙皮膚的血供。 #MiraDry微波有什么作用？#【一千零一腋】795miraDry微波熱凝治療，最初的一個(gè)設(shè)計(jì)初衷是減少腋下出汗，在國(guó)外人們非常注意自己在公共場(chǎng)合的儀容儀表，宴會(huì)，聚餐或者約會(huì)前，大家都會(huì)精心裝扮，但是再美麗的衣服如果舉手投足間腋下都是一大片濕濕的汗液和撲鼻而來(lái)的汗味那就是大打折扣了，miraDry作為一款汗腺清除設(shè)備達(dá)到了既可以減少腋下出汗又可以清除腋下異味，同時(shí)又能減少部分腋毛的功效，是目前無(wú)創(chuàng)治療腋臭領(lǐng)域領(lǐng)先的技術(shù)之一。 #做腋臭手術(shù)后手臂能自由活動(dòng)嗎？#【一千零一腋】之794行腋臭改良型小切口手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)告知患者預(yù)約一個(gè)時(shí)間來(lái)院拆除腋下加壓包扎。在這期間，患者端舉上肢會(huì)比較辛苦，手臂還可能出現(xiàn)腫脹并伴有酸麻刺痛感。但家屬一定要提醒患者不可隨意高抬手臂，不可輕易自行解除包扎，可用支撐物墊在肘關(guān)節(jié)處作倚靠來(lái)借力，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有限范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)乃山墸瑥亩鴾p輕不適感。 #腋臭專科的玫瑰香#【一千零一腋】之793經(jīng)常有腋臭患者術(shù)后家屬送來(lái)鮮花以表感謝，鮮花預(yù)示著美好、陽(yáng)光、芬芳、積極，代表了她們所認(rèn)可的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，表達(dá)了患者對(duì)于未來(lái)全新生活的的期待，預(yù)示了患者乃至全家在擺脫長(zhǎng)期困擾后陽(yáng)光積極的心態(tài)。腋臭不是重疾，嚴(yán)格意義上說(shuō)連疾病也不算，但它給患者和家庭造成的心理陰影甚至心理創(chuàng)傷卻是無(wú)可估量的。無(wú)論是軀體癥狀導(dǎo)致的心理問(wèn)題，還是純粹的心理問(wèn)題引發(fā)的心身疾病，腋臭?？贫寄芡耆w。因此能為這個(gè)人群提供實(shí)實(shí)在在的幫助，完全稱得上贈(zèng)人玫瑰，手有余香！ #腋臭除味小妙招之碳酸氫鈉#【一千零一腋】之792腋臭除味小妙招之碳酸氫鈉：到藥房買(mǎi)一瓶碳酸氫鈉片（俗名小蘇打），它是屬于一種堿性的固體，取兩片0.5g融于100ml清水中，然后用此溶液輕輕的外涂腋下皮膚，可以讓堿性的液體中和腋下汗腺分泌的酸性汗液，從而達(dá)到改善腋臭的目的。此方法只能夠減輕腋下的異味，不能夠永久地根治。希望徹底治療腋臭，可以根據(jù)癥狀的輕重程度選擇手術(shù)或無(wú)創(chuàng)微波熱凝治療。 #做MiraDry微波治療腋臭會(huì)痛嗎？#【一千零一腋】之791在接受微波熱凝治療腋臭后，患者可以自己起身穿衣服和鞋子，并不會(huì)馬上感覺(jué)到術(shù)后腋下的不適，因?yàn)槁樗幍乃幮r(shí)間還在持續(xù)，建議術(shù)后即刻口服一粒緩釋止痛片，6-12小時(shí)后追加一次服藥，并在48小時(shí)內(nèi)間斷性地腋下冰敷或冷敷，可以減緩麻藥退去后腋下的灼熱感和疼痛感。通常情況下微波治療過(guò)程中是完全無(wú)痛的，而治療后的疼痛維持時(shí)間也很短暫，次日即可基本緩解。 《一千零一腋》是陳大夫打造的精品系列科普產(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴(yán)謹(jǐn)不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞?？频幕A(chǔ)科學(xué)、生理病理、臨床診療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、生活護(hù)理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭(zhēng)鳴和共識(shí)，是中國(guó)腋臭病學(xué)界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國(guó)內(nèi)連續(xù)刊載時(shí)間跨度最長(zhǎng)的腋臭疾病相關(guān)知識(shí)解讀。

腋臭除味小妙招：到市場(chǎng)買(mǎi)一塊的生姜（最好是飽滿的老姜）洗凈后對(duì)半切開(kāi)，洗澡時(shí)先清潔身體，然后用切開(kāi)的一半生姜來(lái)回擦試腋下2分鐘左右，最好和沐浴液的泡泡一起擦，這樣會(huì)順滑些，最后沖洗干凈。用過(guò)的生姜切掉外層還可以下次繼續(xù)使用。擦拭的時(shí)間天數(shù)視個(gè)人體質(zhì)和體味的嚴(yán)重程度而定，一般每天擦試一次。這只是適應(yīng)于暫時(shí)沒(méi)有時(shí)間手術(shù)治療的患者，而且重度患者還是建議以手術(shù)根治為主。 #腋臭手術(shù)為什么要避開(kāi)月經(jīng)期？#【一千零一腋】之809在月經(jīng)期做手術(shù)的話，由于女性特定的生理原因，毛細(xì)血管脆性增加，凝血功能異常，都可能在手術(shù)中出血量較平時(shí)多，更容易引起血腫，術(shù)后恢復(fù)期也會(huì)延長(zhǎng)。再有，月經(jīng)期的女性身體易疲憊、情緒易波動(dòng)，會(huì)因抗感染能力降低更易引起術(shù)后感染。所以，對(duì)于腋臭這樣對(duì)于出血量相當(dāng)敏感手術(shù)來(lái)說(shuō)，避開(kāi)月經(jīng)期、尤其是月經(jīng)初幾天是有必要的。 #腋臭手術(shù)后吃什么食物好的快？#【一千零一腋】之808手術(shù)后飲食忌辛辣煙酒，以清淡為主，可以多食用豆腐、四季豆、白蘿卜、豆芽、黃瓜、山藥、包頭菜、豆角等各類綠色蔬菜。另外，豬蹄含有膠原蛋白對(duì)傷口的恢復(fù)也有幫助。淡水魚(yú)含有豐富的蛋白質(zhì)也會(huì)對(duì)傷口有好處。番茄含有豐富的維生素C、番茄紅素、胡蘿卜素等抗氧化成分，對(duì)傷口愈合有利。水果方面有，蘋(píng)果、梨、橘子、橙子、火龍果和香蕉等水果都適宜術(shù)后增加攝入量。 #中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)于腋臭定義有什么區(qū)別嗎？#【一千零一腋】之807腋臭是分布在一些人體特殊部位比如腋下、肛周、外耳道等處的大汗腺分泌物產(chǎn)生散發(fā)出的一種特殊的氣味。此病在古代醫(yī)書(shū)典籍上即有記載：“病源人腋下臭，如蔥豉之氣者，亦言如狐貍之氣者，故謂之狐臭，此皆血?dú)獠缓吞N(yùn)積，故氣臭?！薄爸夂蟑熑梭w及腋下?tīng)钊绾倸?，世謂之胡臭。”中醫(yī)上另有黃汗癥一說(shuō)，表現(xiàn)為全身或局部汗液在衣服上會(huì)留下黃色汗?jié)n。而在西醫(yī)，這些都?xì)w納在腋臭疾病范疇內(nèi)。 #做腋臭手術(shù)后，異味反而會(huì)加重？#【一千零一腋】之806有不少患者抱怨在接受了手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)，甚至味道比原來(lái)還要嚴(yán)重，真的是這樣的嗎？腋臭手術(shù)的核心是將大汗腺移出體外，由于其不可再生的特性，因此，手術(shù)切除多少，味道就會(huì)減輕多少，至少不會(huì)存在味道加重的情況。而很多號(hào)稱微創(chuàng)的腋臭手術(shù)走錯(cuò)了層次，切錯(cuò)了對(duì)象，大汗腺非但沒(méi)有被切除反而刺激其在日后分泌更為旺盛或出現(xiàn)原位代償性出汗的情況，這才是根本原因。因此，謹(jǐn)慎選擇合理、規(guī)范的手術(shù)方式非常重要。 #激光治療腋臭怎么做？#【一千零一腋】之805激光治療腋臭是九十年代流行的做法，通常激光治療后腋下皮膚表面會(huì)留下很多點(diǎn)狀疤痕、更有甚者會(huì)由于皮膚灼傷潰爛愈合后形成皺褶，激光治療腋臭最大的弊端在于復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，而復(fù)發(fā)后再手術(shù)的難點(diǎn)在于原始的皮膚結(jié)構(gòu)被破壞，皮膚彈性大不如前，真皮層內(nèi)有疤痕分布，術(shù)中出血點(diǎn)增多，因而既要掃清殘留的汗腺，又要保護(hù)切口避免因皮膚緊致而導(dǎo)致的過(guò)度牽拉，再加上更高的止血要求，從而給手術(shù)增加了難度。 #腋臭術(shù)后恢復(fù)性鍛煉怎么做？#【一一千零一腋】之804接受改良型小切口腋臭根治手術(shù)后，創(chuàng)面愈合需要2-3周左右，待創(chuàng)面完全干燥之后，可在確保已完全愈合的情況下進(jìn)行功能鍛煉，并促進(jìn)皮膚皺褶的舒展。鍛煉方法為：手臂反復(fù)做抬舉動(dòng)作，如在功能鍛煉的過(guò)程中，腋窩有強(qiáng)烈牽拉或不適感，可以適當(dāng)減緩功能鍛煉的強(qiáng)度。如果腋窩部位并未出現(xiàn)明顯緊繃感，拉伸鍛煉也并不是必須的?？傊謴?fù)性鍛煉應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，循序漸進(jìn)，逐步恢復(fù)上肢自如活動(dòng)。 #從事腋臭?？频拇蠓蛐枰邆涫裁礃拥幕舅刭|(zhì)？#【一千零一腋】之803這個(gè)問(wèn)題其實(shí)并不是問(wèn)題，因?yàn)榉蠄?zhí)業(yè)醫(yī)師最基本的素質(zhì)就可以做好任何一個(gè)?？频尼t(yī)生。但實(shí)際情況是，相當(dāng)多的從事腋臭手術(shù)的大夫不能說(shuō)不用心，只是專注度過(guò)于分散，而有些則是三心二意，蜻蜓點(diǎn)水，但更多更可怕的，是所謂的“?？漆t(yī)生”其實(shí)三教九流，披著圣潔的白大褂，干著草菅人命、唯利是圖的齷齪勾當(dāng)，老百姓真假難辨，根本沒(méi)有分辨能力。 #有了腋臭，該怎么選擇醫(yī)院和醫(yī)生？#【一千零一腋】之802公立知名專家？專家可能會(huì)告訴你這個(gè)問(wèn)題并不復(fù)雜，但當(dāng)你問(wèn)到何時(shí)能預(yù)約治療之后，得到的答案往往是“我們這里患者太多，有很多更重要的疾病等著我去解決，你的問(wèn)題要排隊(duì)，具體多久實(shí)在不好說(shuō)”。當(dāng)你抱著些許灰心的心情走出醫(yī)院，求救于某搜索引擎，你又面臨著五花八門(mén)的廣告沖擊，有誘人的價(jià)格、彈眼落睛的治療方式、背景強(qiáng)大的專家團(tuán)隊(duì)，如何選擇？其實(shí)國(guó)內(nèi)從事規(guī)范腋臭專科可供的選擇屈指可數(shù)，尋求靠譜的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)、尋找確定為此專科的醫(yī)生、仔細(xì)了解醫(yī)生在此?？频慕?shù)、參考患者對(duì)醫(yī)生的真實(shí)評(píng)價(jià)，其中“靠譜、確定、建樹(shù)、真實(shí)”是關(guān)鍵詞所在，可以幫助您找到真正技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)生。 #腋臭手術(shù)哪些環(huán)節(jié)必須要謹(jǐn)遵醫(yī)囑？#【一千零一腋】之801確切的說(shuō)，是腋臭手術(shù)“圍手術(shù)期”哪些環(huán)必須聽(tīng)醫(yī)生的話。術(shù)前準(zhǔn)備、休假安排、穿著要求、手術(shù)配合、加壓包扎維護(hù)和保護(hù)、制動(dòng)和相對(duì)制動(dòng)的程度、飲食禁忌、創(chuàng)面護(hù)理、并發(fā)癥觀察和發(fā)現(xiàn)等等，腋臭手術(shù)雖不至于大動(dòng)干戈，但也不可謂小手術(shù)，其圍手術(shù)期環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)患聯(lián)動(dòng)密切，在沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的情況下不能自作主張，更不能心存僥幸以身試法，否則對(duì)于患者本人以及為其實(shí)施治療的大夫，都是莫大的不安全因素和埋下潛在的隱患。 《一千零一腋》是陳大夫打造的精品系列科普產(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴(yán)謹(jǐn)不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞?？频幕A(chǔ)科學(xué)、生理病理、臨床診療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、生活護(hù)理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭(zhēng)鳴和共識(shí)，是中國(guó)腋臭病學(xué)界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國(guó)內(nèi)連續(xù)刊載時(shí)間跨度最長(zhǎng)的腋臭疾病相關(guān)知識(shí)解讀。

人體有兩種汗腺，一個(gè)大汗腺一個(gè)小汗腺，分別又稱為頂級(jí)汗腺和外泌汗腺。 外泌汗腺除少數(shù)部位之外遍布人體全身，作用于體溫調(diào)節(jié)。頂級(jí)汗腺體積大于外泌汗腺，分布在腋窩、會(huì)陰部、乳頭、臍周等部位，不參與體溫調(diào)節(jié)，是導(dǎo)致狐臭的罪魁禍?zhǔn)住?普通汗臭味是一種酸餿的氣味，常見(jiàn)于多汗、不易蒸發(fā)以及有大汗腺的部位，主要為運(yùn)動(dòng)出汗后有異味。 而狐臭味比較刺鼻醒腦，氣味很特殊，具有刺激性，即使是身體保持靜止，依然會(huì)散發(fā)出刺鼻異味。 其次，汗臭味在洗澡、更衣后會(huì)消失或大幅度減輕，通過(guò)改善個(gè)人衛(wèi)生、保持局部通風(fēng)透氣、減少出汗即可避免。 而狐臭味即使是洗澡更衣后，氣味依然刺鼻難聞，并無(wú)明顯緩解效果，需要通過(guò)合理的治療才能達(dá)到改善或根除的效果。

“工作一緊張，腋下就過(guò)度出汗…” “密閉空間總是氣氛尷尬…” “如果沒(méi)有這個(gè)，我可能已經(jīng)戀愛(ài)了…” 國(guó)人每10個(gè)人中就有1人受到腋下多汗或異味困擾，而社會(huì)人的“困擾”往往更難說(shuō)出口，才有那么多的“病急亂投醫(yī)”。 面對(duì)腋下問(wèn)題，最好的方法既不是“掩耳盜鈴”式的逃避，也不是逞“莽夫之勇”，是積極面對(duì)，找到科學(xué)有效的解決方法。 今天我們就來(lái)聊聊，上班族的腋臭/腋下多汗的幾種治療方式選擇。 ”瞞天過(guò)?！暗谝皇剑和庥盟幬锲壳笆忻嫔详P(guān)于抑制腋臭/腋汗的外用藥物繁多，五花八門(mén)。“使用該產(chǎn)品可以徹底解決您的煩惱，本公司承諾，使用無(wú)效者重獎(jiǎng)10萬(wàn)元，復(fù)發(fā)者補(bǔ)償2千元”，諸如此類的廣告，是否也常常讓你心動(dòng)？ 其實(shí)目前外用藥物仍是絕大部分患友的首選，它的優(yōu)勢(shì)有： 1. 便捷，只需涂抹/噴于腋下，便可抑制異味的產(chǎn)生。 2. 安全，雖然也常有患者會(huì)因藥物過(guò)敏產(chǎn)生腋下皮膚瘙癢、紅腫、起皮屑等，但通常停藥后便可恢復(fù)。 但是！目前外用藥物無(wú)法根治腋臭，只能達(dá)到抑制的效果。所以如果需長(zhǎng)期使用，止汗劑、增香劑產(chǎn)品通常可以維持一天左右，其他外用藥物通?？梢跃S持3-7天不等。 所以，外用藥物的缺點(diǎn)也顯而易見(jiàn)： 1. 因無(wú)法根治，所以患者需長(zhǎng)期使用，而長(zhǎng)期用藥可能會(huì)因產(chǎn)生耐藥性使得藥效減弱。 2. 用藥后過(guò)敏的患者則無(wú)法采用這種治療方法。 3. 備孕期和哺乳期間禁用，而女性在妊娠前后、月經(jīng)周期都會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)激素水平變化導(dǎo)致味道加重。 4. 長(zhǎng)期使用含鋁成分的止汗劑有損身體健康。 外用藥優(yōu)缺點(diǎn)都很明顯，但對(duì)于恐懼手術(shù)等有創(chuàng)治療的患者，這仍是一種可行的長(zhǎng)期選擇。 ”瞞天過(guò)?！暗诙剑鹤⑸渲委熎⑸渲委熥鳛橐环N無(wú)創(chuàng)治療手段也深受患者追捧，注射治療腋臭分為硬化劑、無(wú)水酒精、肉毒素三大主流，其中硬化劑的藥物多為治療下肢靜脈曲張的中成藥制劑，和無(wú)水酒精的原理一樣，其產(chǎn)生的瞬時(shí)組織壞死是破壞汗腺的化學(xué)基礎(chǔ)。因此是否恰到好處地把藥給到靶點(diǎn)周圍，是看似簡(jiǎn)單的注射治療中一大難點(diǎn)。 注射無(wú)水酒精、硬化劑治療腋臭的優(yōu)勢(shì)： 無(wú)創(chuàng)、無(wú)恢復(fù)期，費(fèi)用相對(duì)較低。 注射無(wú)水酒精、硬化劑治療腋臭的劣勢(shì)： 1. 注射治療對(duì)于操作醫(yī)生要求較高，若注射層次掌握不好會(huì)造成深部神經(jīng)血管損傷或皮膚壞死； 2. 無(wú)法徹底破壞大汗腺，療效不持久。 注射用A型肉毒毒素是一種傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯藥物，可選擇性地作用于周圍神經(jīng)末梢，抑制突觸間隙乙酰膽堿的釋放，從而抑制汗腺的分泌，達(dá)到減輕腋臭的效果。 注射肉毒素治療腋臭的優(yōu)勢(shì)： 無(wú)創(chuàng)、無(wú)恢復(fù)期、安全。 注射肉毒素治療腋臭的劣勢(shì)： 1. 通常效果只能維持3-6個(gè)月左右。 2. 注射治療的過(guò)程疼痛，哪怕外敷麻藥也僅稍能緩解。 3. 每年至少2次的注射，通常費(fèi)用2000-4000多/次，對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)是筆不菲的費(fèi)用。 外用藥物和注射治療兩種方式雖然無(wú)法達(dá)到根治效果，但仍然在腋臭治療市場(chǎng)上有其不可替代的地位。通常16歲以下的患者，因其年齡較小，大汗腺并沒(méi)有發(fā)育成熟，建議暫不采取任何破壞性治療，早期可根據(jù)患兒癥狀對(duì)于其生活、學(xué)習(xí)、交友等方面的影響采用藥物治療，如必要再加以注射治療輔助。 那么，腋臭治療有沒(méi)有永久有效的治療方式呢？當(dāng)然有。 ”瞞天過(guò)?！暗谌剑菏中g(shù)篇手術(shù)是目前唯一可以達(dá)到根治腋臭的治療手段，其基本原理是通過(guò)手術(shù)將導(dǎo)致腋臭的大汗腺?gòu)氐浊宄?，從而達(dá)到根治的效果。 本文主要介紹目前在腋臭診療領(lǐng)域較為普及的兩種手術(shù)治療方式，微創(chuàng)腋臭手術(shù)及改良型小切口腋臭手術(shù)。 微創(chuàng)腋臭手術(shù)，切口控制在1cm以內(nèi)，通過(guò)特殊的器械進(jìn)行抽吸/搔刮/內(nèi)剪/旋切/消融等等將大汗腺組織破壞掉。其優(yōu)點(diǎn)是疤痕相對(duì)隱蔽可以滿足患者對(duì)于外觀的需求。但其缺點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的，因?yàn)樽非笄锌诘奈⑿?，而使得這種手術(shù)只能在盲視下進(jìn)行，清除干凈與否很大程度上取決于操作醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手感，而大汗腺只要仍有殘留，味道就無(wú)法徹底清除。復(fù)發(fā)率高、傷口小但療效打折扣是微創(chuàng)腋臭手術(shù)的硬傷。 小切口手術(shù)/改良型小切口手術(shù)，結(jié)合了傳統(tǒng)手術(shù)、小切口手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)各自的優(yōu)點(diǎn)，盡可能的平衡了療效與外觀，既沒(méi)有因?yàn)楸ＷC療效也完全放棄美觀度，也沒(méi)有因?yàn)檫^(guò)度追求美觀而無(wú)法保證療效。選擇在沿腋窩褶皺做一個(gè)1.5cm-2cm左右的切口，通過(guò)翻轉(zhuǎn)皮瓣，在直視下將大汗腺?gòu)氐浊宄蓛簟? 改良型小切口手術(shù)的優(yōu)勢(shì)： 根治率可高達(dá)98%，療效保證，外觀兼顧。 改良型小切口手術(shù)的劣勢(shì)： 1、 需要一定的恢復(fù)期： 2、 短期內(nèi)會(huì)有疤痕及色素沉淀； 3、 對(duì)?？撇僮麽t(yī)生要求較高，技術(shù)目前難以在基層廣泛普及。 “瞞天過(guò)?！钡谒氖剑簾o(wú)創(chuàng)治療篇主要有第四代黃金微針、miraDry微波熱凝治療這兩種。其中后者逐漸成為目前被市場(chǎng)熱捧的主流。miraDry微波治療，獲得美國(guó)FDA、中國(guó)CFDA安全及有效性雙認(rèn)證，其原理是通過(guò)非侵入式技術(shù)及微波加熱原理，精準(zhǔn)地將破壞性的熱能傳到腋下大小汗腺分布區(qū)域并摧毀汗腺細(xì)胞，從而達(dá)到永久腋下止汗、凈味的功效。 miraDry微波治療的優(yōu)勢(shì)： 1、 不開(kāi)刀，無(wú)疤痕。除了減少腋毛，miraDry治療不會(huì)對(duì)外觀有任何改變 2、 無(wú)恢復(fù)期，治療結(jié)束后，第二天即可投入到正常的生活與工作中。 miraDry微波治療的劣勢(shì)： 一、非根治性治療手段，可大大改善味道的情況，但一次治療通常無(wú)法根治，可減輕80%左右的出汗和異味癥狀。 二、費(fèi)用較其他治療手段偏高。 最后，以上介紹的這些治療手段并沒(méi)有好壞之分，只有綜合患者不同程度的癥狀、對(duì)于治療后外觀需求等不同維度的訴求，匹配合適的治療方案才是最優(yōu)解。