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張亦主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 腋臭的來(lái)源人體的汗腺分為兩種，一種小汗腺大概占9成，排汗較稀，一般是沒(méi)有味道的。另一種大汗腺（又稱頂漿腺），只集中分布在腋下，胯下，乳暈，外耳道里，排出的汗里還含各種蛋白質(zhì)和脂肪酸，這才與腋臭相關(guān)。大汗腺分泌物本來(lái)不臭，是分泌物被體表的細(xì)菌分解以后，生成各種不飽和脂肪酸，才有了臭味。直接兇手是細(xì)菌，但是人的體表怎么可能沒(méi)有細(xì)菌呢？所以就產(chǎn)生了腋臭！在中國(guó)，為什么只有少數(shù)人有腋臭？其實(shí)不是少數(shù)人，本來(lái)腋臭是人類都有的特征。然而我們祖先走出熱帶非洲，進(jìn)入亞洲溫帶以后，第16號(hào)染色體中部的ABCC11基因上第538位堿基發(fā)生基因突變，導(dǎo)致大汗腺減少分泌。這個(gè)突變基因發(fā)生在東亞，因?yàn)槌龊棺兩伲舆m應(yīng)溫帶的寒冷氣候，有遺傳優(yōu)勢(shì)，所以經(jīng)過(guò)4萬(wàn)年的自然選擇，去除腋臭的突變基因在東亞反而成了多數(shù)，在中國(guó)人當(dāng)中95%的人群沒(méi)有腋臭，腋臭反而成了極少數(shù)。在東亞其他國(guó)家，韓國(guó)人跟中國(guó)人差不多，99%沒(méi)腋臭。但日本人當(dāng)中只有84%沒(méi)有腋臭，平均6個(gè)人里面就有一個(gè)。大洋洲土著只有30%沒(méi)有腋臭，白人里面只有10%沒(méi)有腋臭，黑人中只有0.5%沒(méi)有腋臭！也就是說(shuō)，除了東亞人以外，其他全世界都是一片腋臭的汪洋大海?。∈澜缟嫌幸赋舻娜诉h(yuǎn)比沒(méi)有腋臭的人多！ 腋臭和油耳腋下的大汗腺分泌多就導(dǎo)致腋臭，耳道里的大汗腺分泌多就導(dǎo)致油耳，又稱油性耵聹。腋臭和油性耵聹?zhǔn)且粚?duì)好兄弟。在中國(guó)，由于油性耵聹如此少見，人們經(jīng)常誤認(rèn)為油性耵聹?zhǔn)且环N病，甚至還有不少庸醫(yī)把油性耵聹錯(cuò)當(dāng)成耳炎。油性耵聹和腋臭的關(guān)系不是100%，只是很高概率而已，至于為什么有人會(huì)有油性耵聹卻沒(méi)腋臭，或者有腋臭卻沒(méi)油性耵聹，原因是基因顯性也是有概率的，即使攜帶了基因也有小概率不顯出性狀。這也就可以解釋為什么有人一個(gè)耳朵油另一個(gè)不油，一個(gè)腋窩臭另一個(gè)不臭。腋臭和遺傳腋臭是顯性遺傳，沒(méi)腋臭是隱性遺傳。（偶爾也有例外，也有小概率體內(nèi)存在腋臭基因卻不表達(dá)，這也許就是為什么有的人父母沒(méi)有腋臭孩子卻有腋臭。）東亞人里面（腋臭基因頻率低，假設(shè)有腋臭的大都是雜合體），如果父母一方有腋臭，孩子有腋臭的幾率是1/2，如果父母都有腋臭，孩子有腋臭的幾率大約是3/4。如果和外國(guó)人（腋臭基因頻率高，假設(shè)大都是純合體）結(jié)婚，孩子有腋臭的幾率接近100%。X,Y性染色體是第23對(duì)染色體，腋臭基因在第16對(duì)上，所以生男生女和腋臭無(wú)關(guān)。腋臭微創(chuàng)抽吸術(shù)每一位患者在選擇手術(shù)治療前首先需要理解的是，由于任何治療手段都不能完全去除所有的大汗腺組織，腋臭理論上是無(wú)法根治的。手術(shù)治療的目的并不是根治腋臭，而是最大程度地減少局部大汗腺數(shù)量，從而緩解患者因出汗體味造成社會(huì)家庭生活中的困擾和不便。腋部微創(chuàng)抽吸是治療相對(duì)徹底且疤痕不明顯的手術(shù)方案，也是目前術(shù)后療效兼顧美觀最為合理的手術(shù)方式。手術(shù)切口設(shè)計(jì)隱蔽，長(zhǎng)度僅為6~8毫米。通過(guò)局部抽吸，可以清除腋部70~80%的大汗腺組織。在腋區(qū)局部出汗和異味明顯改善的同時(shí)，有效保留了該部位皮膚的外觀和功能。與其他治療方案相比該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于，術(shù)后療效基本等同于傳統(tǒng)大切口手術(shù)，同時(shí)最大程度地減少了術(shù)后疤痕和皮膚壞死的風(fēng)險(xiǎn)，是目前眾多腋臭整形醫(yī)師所推崇的治療方案。對(duì)于手術(shù)過(guò)程和療效還有疑問(wèn)的患者，請(qǐng)參考我以往的患者術(shù)后評(píng)價(jià)，或是直接在線留言咨詢，我會(huì)盡可能地詳盡解答各位患者的疑問(wèn)。2019年06月04日10830
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陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 -- 我一上地鐵，我們那節(jié)車廂的人就幾乎都下去了… -- 上課的時(shí)候只要我坐的地方，周圍就不會(huì)有人，大家寧愿坐的很擠也不愿坐到我旁邊… -- 自從我入職之后，就老是聽到同事們說(shuō)辦公室很臭，還說(shuō)以前沒(méi)有，那肯定是我散發(fā)的臭味… -- 醫(yī)生，我已經(jīng)做過(guò)四次手術(shù)了，為什么味道越來(lái)越重？我查到你是好大夫在線全國(guó)排名第一的醫(yī)生，我相信只有你能幫我解決問(wèn)題了… 以上的這些情況是你或許會(huì)覺得難以理解，也或者會(huì)感同身受，明明深受困擾，卻總被告知你這不是腋臭，你這個(gè)手術(shù)解決不了，眾多此類患者求醫(yī)無(wú)門。針對(duì)以上這些情況，陳斌醫(yī)生于2019年4月6日在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上做了一個(gè)專題直播，以下是直播的完整內(nèi)容： 腋臭是一個(gè)無(wú)論從診斷、鑒別診斷、檢查、治療方面都相對(duì)很“簡(jiǎn)單”的疾病，之所以打上雙引號(hào)，是因?yàn)槟鞘沁^(guò)去的錯(cuò)誤概念。 腋臭的診斷主要滿足三個(gè)要素： · 一是有明確的家族遺傳史； · 二是有典型的腋下異味，異味主要是指蔥樣的刺鼻味道，這個(gè)是家族遺傳性的； ·三是腋下出汗會(huì)有黃色汗?jié)n。 上述三點(diǎn)是典型的家族遺傳性腋臭的臨床表現(xiàn)，不用去醫(yī)院，患者和家屬就可以自行診斷。 稍微有點(diǎn)難度的是鑒別診斷，比如當(dāng)沒(méi)有家族遺傳史的時(shí)候，診斷就缺一條腿，怎么辦？ 是不是不能稱為腋臭？ 這里牽涉到的問(wèn)題是腋臭到底和狐臭是不是一回事？ 在絕大部分的場(chǎng)景下，醫(yī)生和患者都會(huì)把這兩點(diǎn)混為一談，其實(shí)完全不是這樣。廣義的狐臭指的是包括腋下異味在內(nèi)的所有令人不適的味道，除了腋下，還有身體其他部位的狐臭味道，比如肛周，這是最典型的。不少患者會(huì)覺得自己下身有味道，具體來(lái)自于哪里卻搞不清楚，其實(shí)根源是肛門周圍，因?yàn)楦亻T周圍是有頂泌汗腺分布的，和腋下的頂泌汗腺是一樣的。另外還有乳暈周圍、肚臍部位，這是除腋下以外最常見的幾個(gè)部位。 為什么狐臭患者會(huì)有油耳朵？道理也在于外耳道內(nèi)也有頂泌汗腺的分布，頂泌汗腺就是大汗腺，頂泌汗腺的分泌物具備了特殊的味道性質(zhì)，而其分泌活動(dòng)并不受外界影響，所以典型的狐臭患者癥狀是很難去控制的。 接下來(lái)再說(shuō)廣義的腋臭，剛才說(shuō)的狐臭味道其實(shí)是腋下異味的一種，難聞的腋臭味道還包括汗臭味、皮脂腺分泌物的臭味、飲食散發(fā)的異味、還有藥物引起的、內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的等等，綜上所述，腋臭的診斷是要根據(jù)病史來(lái)綜合判斷后下結(jié)論的。 在過(guò)去的幾十年里，大量的醫(yī)生認(rèn)為狐臭就是腋臭，有味道就手術(shù)，沒(méi)味道就一定不是腋臭，這樣的結(jié)論未免太過(guò)于草率。而“腋臭是無(wú)法根治、腋臭手術(shù)是不可能做干凈的”這樣的論調(diào)也是被眾多三甲醫(yī)院的醫(yī)生廣為散播，這同樣是非常不負(fù)責(zé)任的說(shuō)法。 接下來(lái)進(jìn)入今天的真正主題，談?wù)勔环N非常特殊類型的腋臭。 有一些患者就診時(shí)表示，自己的癥狀非常嚴(yán)重，嚴(yán)重到樓下的鄰居都深受其害，嚴(yán)重到騎車停在紅燈前，周圍騎車的人都紛紛捂鼻，嚴(yán)重到幾十米甚至幾百米開外的人都會(huì)掩鼻而過(guò)，我們?cè)谂R床上見到那些真正屬于重度腋臭的病患，卻反而不會(huì)出現(xiàn)這樣的表述。 是患者說(shuō)錯(cuò)了嗎？還是醫(yī)生不懂這個(gè)?。吭?jīng)有患者在門診向我表示，他身上的味道已經(jīng)成為一個(gè)神奇的力量，每一位為他看病的醫(yī)生都會(huì)被熏得睡著。試想，這樣的腋下異味該是怎么樣的一種癥狀？ 接下來(lái)我談幾個(gè)要點(diǎn)，有下列癥狀的患者可以對(duì)號(hào)入座： · 第一，你的腋下味道一定非常嚴(yán)重，這種嚴(yán)重不是一般意義上，而是讓你生不如死、度日如年的重??； · 第二，這么嚴(yán)重的味道，你自己一定聞不到，所有這一類的病患，無(wú)一例外自己從來(lái)沒(méi)有聞到過(guò)自己的味道，但是，周圍的人反應(yīng)卻很大，比如捂鼻子、吐痰、擺手、咳嗽、吵著要開窗、不停的說(shuō)哪來(lái)的味道、不停的說(shuō)好臭； · 第三，你的癥狀家屬完全感知不到，醫(yī)生希望能有一位能證實(shí)您的癥狀的家屬或朋友相伴一起來(lái)就診，這件事難于登天； · 第四，你的癥狀在相對(duì)密閉的空間里尤其明顯，比如電梯、比如小辦公室、比如公共汽車車廂等； · 第五，你會(huì)為此背上非常沉重的思想包袱，茶不思飯不想，學(xué)生輟學(xué)、成人無(wú)心工作； · 第六，大部分的你是做過(guò)腋臭手術(shù)的，然而卻越做越厲害，而且手術(shù)的次數(shù)一定不止一次，用過(guò)的藥物更是不計(jì)其數(shù)，曾經(jīng)為您看診的醫(yī)生也許對(duì)您說(shuō)過(guò)，哪怕把手臂卸下來(lái)，也無(wú)濟(jì)于事； · 第七，也是最關(guān)鍵的，就是看病時(shí)醫(yī)生卻根本聞不到味道。 上述七條，也許你都具備，也許符合其中的大部分，這就是今天話題的核心，這是一個(gè)特殊的疾病，一個(gè)腋臭?？祁I(lǐng)域的分支，俗稱腋臭恐怖癥，學(xué)名：嗅觀念牽連綜合征，再專業(yè)一點(diǎn)，可稱為癔癥。但是，這不完全是一個(gè)所謂的心理疾病，而是典型的心身疾病，因?yàn)檫@些患者都會(huì)有軀體的創(chuàng)傷歷史，至于是軀體導(dǎo)致的心理疾患，還是心理問(wèn)題加重的軀體癥狀，這個(gè)要個(gè)案分析的。關(guān)鍵在于，這是一個(gè)可以治療，甚至可以治愈的疾病，但是患者首先認(rèn)識(shí)到問(wèn)題到底出現(xiàn)在哪里。 關(guān)于治療的方案，我先簡(jiǎn)單介紹一下，以后再做一個(gè)專題匯報(bào)。 · 第一步，是確診。明確診斷對(duì)于醫(yī)生和患者都很重要，?？漆t(yī)生不能不認(rèn)識(shí)這個(gè)病，也不可以隨便亂扣帽子，而想明確診斷是要靠一段時(shí)間的病史采集的，一定不是看個(gè)門診就下得了結(jié)論的； · 第二步，也就是治療的核心部分，是軀體改善和意識(shí)糾正兩者同步進(jìn)行，這是幾乎沒(méi)有幾個(gè)相關(guān)領(lǐng)域?qū)？漆t(yī)生所掌握的，這是一個(gè)MDT的治療方案，這一步最關(guān)鍵，也是最有效的； · 第三步，是藥物治療，藥物是輔助的，不是最核心的，但沒(méi)有藥物也是不夠的； · 第四步，是密切的隨訪和治療后的護(hù)理，這也是需要專業(yè)的團(tuán)隊(duì)才可能完成的。 好了，今天先和大家聊到這里，有問(wèn)題歡迎隨時(shí)提問(wèn)。 文字整理：saya（陳大夫助理）2019年05月13日4019
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 身上有輕微的狐臭（腋臭），會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，要分幾種情況來(lái)探討。首先要明確狐臭的嚴(yán)重程度與什么相關(guān)？狐臭是遺傳性皮膚病，臭味的大小與大汗腺的數(shù)量和體積呈正相關(guān)，也就是大汗腺數(shù)量越多，大汗腺體積越大，則分泌的物質(zhì)也越多，味道也就越重。那么，什么因素會(huì)影響到大汗腺的數(shù)量、體積以及分泌量呢？主要有以下幾方面。第一、年齡。青春期發(fā)育初期，大汗腺才開始發(fā)育，此時(shí)才出現(xiàn)臭味，在兒童時(shí)期是不會(huì)有狐臭的。大家可以把大汗腺想象成一棵樹，隨著身體的發(fā)育，這棵小樹苗也在不斷生長(zhǎng)，直至長(zhǎng)成大樹，那么在這個(gè)過(guò)程中，所分泌的物質(zhì)也會(huì)逐漸增多，臭味也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。第二、性別。統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，狐臭的發(fā)病率女性比男性高，但嚴(yán)重程度男性大于女性。這是因?yàn)榇蠛瓜僭诎l(fā)育過(guò)程中，受到雄性激素水平的影響比較大，男性的雄性激素水平比女性高，所以大汗腺的發(fā)育也比女性的更茁壯，所以男性狐臭患者的味道要更嚴(yán)重一些。第三、精神因素。大汗腺受交感神經(jīng)支配，在情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)，大汗腺的分泌量明顯增加，這時(shí)候并沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，也沒(méi)有出很多汗，但會(huì)明顯感覺到身上散發(fā)出來(lái)的臭味加重了。第四、運(yùn)動(dòng)。這一點(diǎn)大家都比較熟悉，運(yùn)動(dòng)后出汗較多時(shí)，味道明顯加重，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)刺激大汗腺的分泌，導(dǎo)致臭味加重。第五、個(gè)人重視程度。有些人比較介意，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己有這個(gè)問(wèn)題后，非常注意個(gè)人衛(wèi)生，為了避免影響身邊人，給自己的形象帶來(lái)負(fù)分，每天可能沖幾次涼，隨身攜帶止汗露、濕紙巾等，這樣的話，可以及時(shí)地把大汗腺所分泌的物質(zhì)清除掉，以免散發(fā)出臭味，所以平時(shí)并不感覺到很大味道。而對(duì)于那些不是特別注意個(gè)人衛(wèi)生的人來(lái)講，大汗腺分泌的物質(zhì)在腋下聚集，沒(méi)有及時(shí)清理，就會(huì)散發(fā)出濃重的臭味。再回過(guò)頭來(lái)看剛才的問(wèn)題：身上有輕微的狐臭，會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重？如果你處于青春發(fā)育期，這個(gè)味道會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重！隨著氣溫的升高，你的味道也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重！當(dāng)你運(yùn)動(dòng)量增多時(shí)，臭味也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重！當(dāng)你情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)，臭味會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重！當(dāng)你采取大汗定位射頻消融術(shù)治療后，臭味會(huì)立刻消失！?。?/a>2019年04月29日7651
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劉磊副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 美容整形燒傷中心 腋臭又稱狐臭，是由腋窩處大汗腺產(chǎn)生的分泌物，排出體外后經(jīng)局部細(xì)菌分解，產(chǎn)生的一種不飽和酸而導(dǎo)致的異常氣味，對(duì)患者的心理健康造成不良影響。病因：人體的汗腺包括大汗腺和小汗腺兩種。大汗腺主要分布在腋窩、會(huì)陰、足部及乳暈等，在腋窩處與毛囊聯(lián)系緊密。小汗腺分布于全身各處皮膚，分泌無(wú)色、透明、略帶咸味的汗液。腋臭的確切病因尚不明確，一般認(rèn)為與大汗腺的分泌功能異常有關(guān)。受內(nèi)分泌因素的影響，腋臭一般在青春期開始出現(xiàn)，部分有家族史。其發(fā)病率隨種族、個(gè)體和衛(wèi)生習(xí)慣不同而有差異，嚴(yán)重程度可隨季節(jié)和氣候的不同而不同。剛排出的大汗液呈乳白色，無(wú)菌無(wú)味，排出后受腋窩處細(xì)菌分解從而產(chǎn)生刺激氣味。臨床表現(xiàn)：患者常以雙側(cè)腋窩的難聞氣味就診，以青春期女性為多，氣味輕重不同。1、發(fā)病時(shí)期：一般在青春發(fā)育期出現(xiàn)，女性在13-19歲，男性在14-21歲，多由本人及家庭成員發(fā)現(xiàn)，夏季易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)闅馕对谙募颈憩F(xiàn)最甚。2、遺傳：一般認(rèn)為大約80%的患者有家族遺傳傾向，尤其是女性。3、腋臭與腋窩多汗癥的關(guān)系：腋窩多汗癥是腋窩小汗腺分泌增多導(dǎo)致的，而腋臭是大汗腺分泌亢進(jìn)所致，嚴(yán)格講兩者意義不同。但腋窩部位皮膚是溫?zé)嵝桶l(fā)汗（小汗腺）和精神性發(fā)汗（大汗腺）共存的部位，二者聯(lián)系緊密，多合并存在，因此臨床上兩者的治療方法相同。4、組織學(xué)研究：腋臭的組織性研究是腋臭治療方案選擇的基礎(chǔ)。腋臭的組織學(xué)研究主要結(jié)果是：①腋臭患者大汗腺數(shù)量多于正常人。②腋臭患者大汗腺數(shù)量明顯增多。③腋臭患者大汗腺位于表皮下1.7-3.7㎜范圍內(nèi)，位置較深，而正常人大汗腺位于皮下1.0-1.7毫米范圍內(nèi)。④腋臭患者大汗腺腺體平均縱徑為1.8㎜，橫徑為1.3㎜，而正常人分別為0.6㎜和0.8㎜，腋臭患者大汗腺體積明顯大于正常人。治療腋臭的治療有手術(shù)和非手術(shù)兩類。 1、非手術(shù)治療：主要應(yīng)用于癥狀較輕的患者和近期有體檢要求無(wú)法行手術(shù)治療的患者。其主要原則是：①減少大汗腺的分泌。②抑制腋窩細(xì)菌。③掩飾刺激氣味。經(jīng)常沐浴清洗腋窩皮膚，剃除腋毛保持清潔，局部可應(yīng)用慶大霉素乳劑抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，應(yīng)用抗氧化劑（如維生素E）抑制脂肪酸形成，應(yīng)用香水掩飾氣味等。注射治療現(xiàn)應(yīng)用較多的是肉毒毒素局部注射。因?yàn)榇蠛瓜偈苣I上腺能交感神經(jīng)纖維支配，而肉毒毒素可阻斷神經(jīng)纖維與汗腺之間的支配，從而達(dá)到抑制大汗腺分泌，減少氣味的目的。但肉毒毒素治療只是暫時(shí)性的，持續(xù)時(shí)間因人而異，一般在6-9個(gè)月，因此適用于近期有體檢無(wú)法行手術(shù)治療或?qū)︸：鄣纫筝^高的患者進(jìn)行臨時(shí)治療。激光治療其原理是在腋毛區(qū)通過(guò)熱效應(yīng)破壞大汗腺，并通過(guò)皮膚瘢痕形成阻斷汗腺排出汗液，促進(jìn)腺體萎縮。但由于腋臭患者大汗腺位置較深，激光治療難以控制深度，治療效果不穩(wěn)定，復(fù)發(fā)率高，易導(dǎo)致表皮糜爛從而形成比較明顯的瘢痕。 2、手術(shù)治療：對(duì)于中重度腋臭患者手術(shù)治療是唯一的根治方法。目前常用的方法有：①搔刮術(shù)：經(jīng)小切口用刮匙做皮下搔刮。這種術(shù)式操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短，但也有抽吸不完全、復(fù)發(fā)率高、皮膚壞死等并發(fā)癥。②皮膚切除術(shù)：將腋窩皮膚連同汗腺層一并切除，優(yōu)點(diǎn)在于復(fù)發(fā)率低，缺點(diǎn)在于創(chuàng)傷大，術(shù)后切口裂開不愈合風(fēng)險(xiǎn)大，目前該術(shù)式已經(jīng)基本被淘汰。③小切口腋臭切除術(shù)是目前常用的術(shù)式，適用于青春期以上患者，創(chuàng)傷小，效果好，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低，即使復(fù)發(fā)也可再次手術(shù)。現(xiàn)以小切口腋臭切除術(shù)為例介紹手術(shù)過(guò)程：①術(shù)前剃去腋毛清潔腋下皮膚。②術(shù)中患者平臥，上肢上舉，雙手枕于頭后，充分暴露腋窩皮膚。③根據(jù)腋毛范圍標(biāo)記手術(shù)范圍和1-2厘米長(zhǎng)度切口。④消毒麻醉后，切開皮膚，于皮下分離皮瓣，用銳利的剪刀切除全部的汗腺和毛囊組織，只留下中厚皮片。⑤徹底止血后，縫合皮瓣，加壓包扎。⑥肩關(guān)節(jié)八字形繃帶包扎，上肢輕度外展固定。術(shù)后10-12天拆線。 3、常見并發(fā)癥及處理：①皮膚壞死，多見于激光治療和搔刮術(shù)，小切口腋臭切除術(shù)后固定不良或早期不尊醫(yī)囑活動(dòng)過(guò)度也可導(dǎo)致局部皮膚壞死，小片皮膚壞死可換藥治療，大片皮膚壞死需清創(chuàng)后植皮治療。②切口裂開不愈合，多與術(shù)后活動(dòng)過(guò)度有關(guān)，可加強(qiáng)換藥，上肢減少活動(dòng)適當(dāng)固定。③復(fù)發(fā)，多與手術(shù)時(shí)機(jī)過(guò)早、腋毛范圍未確定有關(guān)，如中到重度可再次手術(shù)治療，輕度可應(yīng)用非手術(shù)治療。2019年03月01日2587
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