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王東明主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院 皮膚科 ???腋臭，有很多俗稱，包括狐臭、臭汗癥等，表現(xiàn)為腋下等褶皺部位容易出汗，并散發(fā)出難聞氣味，尤其在夏天或者大量的運動后，會比較強烈，影響周圍人的嗅覺，造成社交及生活的困擾。主要形成原因是由于分布在腋下的大汗腺產(chǎn)生的分泌物被皮膚表面的細菌分解，而產(chǎn)生不飽和脂肪酸，才有了臭味。最為重要的就是兩個因素—大汗腺及皮膚表面的細菌。但是這兩個東東，人人都有，但為啥只有少數(shù)人有狐臭？其實有腋臭的人不在“少數(shù)”，除了東亞人以外，歪果仁幾乎人人都有狐臭！中國這部分人少的原因跟基因的突變有關(guān)，導致大汗腺分泌減少，其實我們的祖先在出走非洲之前可能都是有的，因而有腋臭的人是血統(tǒng)更加“純凈”的（所以也沒什么悲傷的，畢竟“欲戴皇冠必先承其重”）。?盡管腋臭并不是器官及功能上的異常，但對于大部分人來說解決它更是一種心理上的釋懷。腋臭的治療主要也就是解決以上兩個問題：大汗腺及細菌。那么有那些治療方法呢？???一種就是針對皮膚表面細菌，包括剔除腋毛、酒精、硫酸鋁銨及Deodorant—香體露等。這些相關(guān)的產(chǎn)品國外比較多，畢竟受眾多。盡管可以減少細菌的繁殖，減輕狐臭的程度，但作用十分有限。畢竟人體表面做不到無菌，擦洗也不能隨時隨地進行。???另外就是針對大汗腺的。一方面可以通過止汗劑—鋁鹽抑制大汗腺分泌，主要的作用機理是鋁劑遇到酸性的汗液，可以凝結(jié)成凝膠狀物質(zhì)堵住大汗腺，阻止其分泌。??????另一方面通過手術(shù)及非手術(shù)的方式破壞或抑制大汗腺。非手術(shù)的方式主要包括肉毒素注射，肉毒素可以抑制交感神經(jīng)的興奮，抑制大汗腺的分泌。適用于尚處于發(fā)育期，不想遺留手術(shù)疤痕的患者、腋下出汗較多的輕度腋臭患者、多汗癥的患者。但是該治療具有時效性，一般可維持6-9月?；颊呖梢赃x擇在每年的4月份注射，這樣可以在大汗腺分泌最為旺盛的時間里減少其分泌。????而手術(shù)方式分為傳統(tǒng)手術(shù)切除和小切口微創(chuàng)汗腺剪除術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方式為整塊切除大汗腺分布區(qū)域，盡管效果好，但該手術(shù)方式創(chuàng)傷大，術(shù)后疤痕明顯，現(xiàn)在開展的較少。適用于一些腋臭比較嚴重的患者。另一種小切口微創(chuàng)汗腺剪除術(shù)更加適合大部分的腋臭患者，該手術(shù)方式主要通過小切口切開，翻轉(zhuǎn)皮膚后剪除肉眼可見的汗腺組織，再進行引流及縫合。術(shù)后需加壓包扎1周。該手術(shù)方式可顯著改善腋臭，術(shù)后愈合時間大約2周。???治療腋臭的方法很多，選擇適合自己的非常重要。有了腋臭不用擔心，也不用亂投醫(yī)，聽取專業(yè)皮膚科醫(yī)生的建議即可。2022年03月01日
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陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 #不開刀也能治療腋臭嗎？#【一千零一腋】之840在無創(chuàng)治療腋臭的發(fā)展過程中，國內(nèi)很早就出現(xiàn)了所謂的微波治療，實際上當年這是一款侵入性的電針療法，類似于后來引進的黃金微針，其原理簡單來說就是依靠針尖之間的電流加熱并破壞組織。但由于各個針尖之間必然存在的盲區(qū)，以及對于表皮潛在的燙傷可能，使得該款所謂微波治療并沒有獲得醫(yī)生和患者的認可，這與當前的miraDry微波熱凝設備完全不是一類產(chǎn)品，療效及安全性相去甚遠。 為什么腋臭手術(shù)后會出現(xiàn)皮下積液？【一千零一腋】之839為什么腋臭手術(shù)后會出現(xiàn)皮下積液？這是困擾很多醫(yī)生的問題，也阻礙很多醫(yī)生繼續(xù)從事這個專科的治療。積液可多可少，后果可輕可重。不嚴格的止血和過度的電凝，非嚴密的包扎和過度的加壓，都是造成組織滲出液積聚、甚至凝血塊積聚的因素。微量的積液也會導致術(shù)后皮膚外觀的改變，由此可見，積液不可小覷。而患者在恢復期自行換藥過程中也要學會及時發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)處理。 為什么越凹的腋窩腋臭手術(shù)后越難恢復？【一千零一腋】之838凹陷型腋窩在腋臭手術(shù)中是比較常見的一種，雖然手術(shù)過程同普通類型無異，但術(shù)后包扎、康復預后則顯著不同。由于腋窩中間或內(nèi)側(cè)深度凹陷，術(shù)后皮膚與下方組織間距比較大，類似于盆地，更像一面鼓，相當不容易貼合。包扎時需要用較多小紗布團甚至碎紗布片填塞空腔才能達到壓迫貼合作用。而即使這樣包扎地很完美，患者肩關(guān)節(jié)如果不慎活動，也容易使包扎移位、皮片脫開、皮下積血。 腋臭手術(shù)成功≠腋臭治療成功【一千零一腋】之837腋臭手術(shù)的成功與否，從字面上看，就是有沒有把味道清除干凈；從綜合效益來看，要加上疤痕、創(chuàng)面美觀程度能否被患者接受；從技術(shù)層面來看，是手術(shù)剝離的層次、范圍，靶點組織去除得是否徹底，創(chuàng)區(qū)保護得是否到位；從方式方法來看，是新技術(shù)能否完全替代經(jīng)典方式的可操作性。手術(shù)成功和治療成功并不是一回事。 腋臭和狐臭是一回事嗎？【一千零一腋】之836腋臭癥和汗臭癥有什么區(qū)別？腋臭和狐臭又有什么區(qū)別？腋臭和腋下出汗是什么關(guān)系？腋臭和腋下多汗癥又是什么關(guān)系？能準確回答出這四個問題就具備了?？漆t(yī)生最基本的的理論基礎，可惜這樣的大夫應該屈指可數(shù)，呈現(xiàn)腋臭疾病特征的皮膚科學教科書上也是蜻蜓點水寥寥數(shù)行，這并不是因為其理論太淺顯，而是天圓地方的概念過于深入人心。 #哪種手術(shù)可以根治腋臭？#【一千零一腋】之835世界范圍內(nèi)一本正經(jīng)在開展腋臭治療的國家只有中國，而國內(nèi)目前唯一能做到療效和外觀平衡的，是一種叫做“小切口薄皮瓣腋下筋膜汗腺復合體切除術(shù)”的手術(shù)，簡稱“小切口腋下頂泌汗腺切除術(shù)”，又叫做“小切口大汗腺切除術(shù)”。經(jīng)過近十年來屈指可數(shù)的一些外科大夫們的摸索，時至今日，最為貼切的名稱應該為“微切口腋汗腺根除術(shù)”或“改良型小切口腋下大汗腺切除術(shù)”。其實這兩者之間還是有區(qū)別的，前者代表了更高的技術(shù)境界，而后者是可以被推廣和普及的基礎普通外科或皮膚外科手術(shù)。 #看腋臭去醫(yī)院應該掛哪個科？#【一千零一腋】之834患了腋臭去醫(yī)院就診該掛哪個科？腋臭?？齐`屬于哪個分支學科？嚴格意義上來說，腋臭屬于皮膚科范疇，醫(yī)學教科書上，腋臭疾病章節(jié)也是在《皮膚病學》書上，而現(xiàn)實中，腋臭病患更多分散在整形外科和普外科，因為這兩個科室是動刀的，是可以有機會治愈腋臭的。隨著皮膚外科的興起，皮膚科成為了手術(shù)治療腋臭最為重要的陣地。如果要說還有第四方力量的話，那就是專科醫(yī)生集團了。 腋臭手術(shù)速度越快等于療效越好？【一千零一腋】之833半個小時的腋臭手術(shù)和1.5個小時的腋臭手術(shù)區(qū)別在哪里？一般情況你得到的答案一定是技術(shù)先進、設備進口，因此速度大大加快。實際情況其實是粗剪+不止血=半小時，精修+干燥創(chuàng)面=1.5小時。手術(shù)越快復發(fā)到來也就越快，任何儀器設備都不能大幅縮短手術(shù)固有的步驟和時間，所有的簡化都只是在療效和風險中間做了個相對平衡而已。 #注射治療腋臭#【一千零一腋】之832注射治療腋臭分為的硬化劑、無水酒精、肉毒素三大主流，其中硬化劑的藥物多為治療下肢靜脈曲張或者曲張痔血管的中成藥制劑，和無水酒精的原理一樣，其產(chǎn)生的瞬時組織壞死是破壞汗腺的化學基礎。因此是否恰到好處的把藥給到靶點周圍，是看似簡單的注射治療中一大難點。在所有涉及腋下汗腺的注射行為中，麻醉性藥物、毀損型藥物的彌散層次是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，這影響了包括手術(shù)、miraDry、電針等在內(nèi)所有治療方式的預后。 #腋臭手術(shù)后腋下皮膚顏色會變黑？#【一千零一腋】之831由于真皮血管網(wǎng)的撕扯破裂出血沉積于皮下，加上表皮缺血壞死脫落后新生皮膚的顏色差異，導致腋臭術(shù)后皮膚色素沉著，成為一個困擾醫(yī)生和患者的難題。術(shù)后組織需要再生修復，早期創(chuàng)面和周圍皮膚存在較為明顯的差別，這都是正常合理的恢復現(xiàn)象。皮膚經(jīng)歷了手術(shù)打擊后會經(jīng)歷一次缺血再灌注的過程，這也是導致色素沉淀的重要因素之一。術(shù)后可以多吃富含維生素C的水果或食物，使用維生素E軟膏外敷，色素沉著會在半年至一年左右趨于變淡。 《一千零一腋》是陳大夫打造的精品系列科普產(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴謹不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞?？频幕A科學、生理病理、臨床診療、預后轉(zhuǎn)歸、生活護理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭鳴和共識，是中國腋臭病學界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國內(nèi)連續(xù)刊載時間跨度最長的腋臭疾病相關(guān)知識解讀。2021年10月28日1441
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張鑫主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 醫(yī)療美容科 1.什么是腋臭？腋臭俗稱狐臭、臭汗癥，是人體腋窩產(chǎn)生的一種惡臭味，主要由大汗腺分泌物被皮膚表面的附生微生物（主要是葡萄球菌）分解引起的，嚴重者會對患者正常生活造成困擾，引起一系列焦慮、抑郁等不良的心理情緒。 2.腋臭的分級標準2001年國外Park診斷分級標準評定： （1）0級。在任何狀況下腋窩部都不會散發(fā)臭味。 （2）1級（輕度）。僅在重體力活動（比如運動）后腋窩部散發(fā)出自己可聞及的輕微氣味。 （3）2級（中度）。一些日?；顒雍笠父C部散發(fā)出較濃郁的異味，1.5m可聞及。 大家可以根據(jù)自己情況對號入座哦！ 3.治療方法（1）非手術(shù)療法 ①藥物治療 在短期內(nèi)有一定療效，且并發(fā)癥的發(fā)生率低，患者痛苦較少。但長期涂抹效果差，對腋窩皮膚有刺激，且繁瑣。對于嚴重的腋臭基本沒有用。常用的藥物有烏洛托品、半月清腋臭粉等。 無法達到根治的效果。復發(fā)率高，需要反復鞏固治療。 ②光電治療 光電治療包括射頻微針、Nd：YAG激光、CO2激光、半導體激光、微波，其普遍具有創(chuàng)傷小、恢復快、操作簡單、安全性高、不易遺留瘢痕、美觀度高等優(yōu)點，但復發(fā)率較高。 ③肉毒素皮下注射 將A型肉毒毒素注射于腋下皮膚，通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，使汗腺分泌的汗液大大減少，從而改善腋臭，效果確切。具有創(chuàng)傷下、易操作、安全、美觀度高等優(yōu)點，目前被廣泛應用于治療腋臭。 缺點：肉毒素注射效果短暫，單次注射BTX-A在4-6個月后治療效果會逐漸消失，需維持注射進行完善。適合夏季腋臭明顯，冬季少有異味的求美者，在每年4月左右注射一次，即可干爽度過炎炎夏日。 （2）手術(shù)治療 手術(shù)治療主要針對腋窩局部頂泌汗腺（大汗腺）和腺管，使其徹底破壞、毀損及去除，是根治腋臭最可靠的方法。 ①梭形皮膚切除法（傳統(tǒng)手術(shù)方法） 通過直接梭形切除腋窩皮膚及皮下脂肪，雖然較徹底的去除大汗腺，效果明顯，但因手術(shù)創(chuàng)傷過大累及周圍健康的組織，導致術(shù)后切口感染、裂開、愈合不佳、瘢痕攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯增高，一旦發(fā)生并發(fā)癥將嚴重影響手術(shù)效果及生活質(zhì)量。目前該方法已較少使用。 ②微創(chuàng)手術(shù) 1、 微創(chuàng)單純吸脂法 適用于輕中度腋臭。用類似吸脂的方法，通過負壓抽吸對大汗腺加以破壞，僅在腋窩皺襞處開孔置入吸脂針，傷口小而隱蔽。但對于氣味十分敏感的求美者有可能在術(shù)后還能聞到些許異味。 2、 負壓抽吸聯(lián)合小切口剪切法 先用第一種方法進行腋窩部皮下吸脂，然后在腋窩皺襞處作一長約2-3cm的小切口，在直視下將大汗腺切除后縫合，術(shù)后腋窩加壓包扎，是治療最徹底的微創(chuàng)方式。適用于中、重度患者及輕度患者要求徹底去除異味者。 常見并發(fā)癥：表皮磨破或脫落、皮下積液血腫、感染、皮膚壞死、瘢痕、腋臭殘留或復發(fā)。 需嚴格制動10-12天，可使皮瓣與腋窩基底部緊密貼合，增加了皮瓣血供，降低皮膚壞死的概率。 4.腋臭能完全根治嗎？目前任何治療方法都不能100%徹底根治腋臭，都有部分復發(fā)的可能。但是不同患者可以根據(jù)自身情況選擇適合自己的治療方法，把異味減少到周圍的人不能察覺的程度。 5.腋臭什么時候做手術(shù)合適？腋臭在夏季汗多時癥狀嚴重，很多求美者在夏季出現(xiàn)了困擾才想起來就醫(yī)。腋臭手術(shù)術(shù)后會對雙側(cè)腋窩進行加壓包扎，包扎用的敷料通常是較厚的紗布、棉墊以及彈力繃帶。大家試想一下，如果選擇在夏天手術(shù)，術(shù)后裹得如此嚴實，是令人非常不舒服的。而在秋冬季做手術(shù)，天氣涼爽，術(shù)后包扎在體感上舒服很多，再經(jīng)過一冬天的恢復，輕松舒爽迎接下一個夏天。 6.兒童腋臭怎么治療？對于兒童腋臭一般都與遺傳有關(guān)，其治療主要是加強局部清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣，然后再外用一些藥物進行治療。對于嚴重的兒童腋臭也不主張采用手術(shù)治療，一般等到成年以后再通過手術(shù)進行根治。因為在兒童進入青春期之后，腋窩部大汗腺在雄激素作用下功能會活躍，分泌物增多，即使兒童時期進行治療，青春期復發(fā)的風險也會很高。2021年09月13日1769
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 好，我們來回答，為了回答第三位朋友的問題，他老師狐臭年紀大了是不是就沒有了呢？不會的，這種情況啊，呃，對女性來講，一般是絕經(jīng)之后臭味會有所減輕，但不會說沒有啊，這個就說是是有，它是與體內(nèi)激素水平有相關(guān)性的，因為狐臭發(fā)病年齡就是在青春期發(fā)育時開始出現(xiàn)狐臭，那么隨著年齡增長會越來越重，到這個發(fā)育成熟之后就幾乎保持不變，但對女性來講，懷孕生孩子之后，臭味會再次加重，就是因為懷孕時啊，體內(nèi)激素水平增高，而。 促進了腋下大汗腺的發(fā)育，二次發(fā)育，所以導致腺體增大啊，都出現(xiàn)這個，呃，分泌物增多，所臭味會加重，所以很多人說，誒，結(jié)完婚生完孩子之后發(fā)現(xiàn)臭病原來嚴重了，就在于此，那么也是有相關(guān)性，就是在絕經(jīng)之后，一般在50歲左左右，絕經(jīng)之后啊，體內(nèi)激素水平下降，會這個。 臭味會有所減輕，但還會一直存在，對男性來講就不存在這種，呃，這種變化啊，所以說是不會沒有的，是一直次序存在，就是說絕經(jīng)之后，對女性來講，絕經(jīng)之后會有所減輕。 這位朋友，聽到了嗎？ 好。 所以現(xiàn)在。2021年07月27日752
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王濤副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 腋臭不是病，它只是1個健康人的遺傳特征或癥狀，就我的觀點看，腋臭不是疾病，不是一定非要來醫(yī)院治療的，因為還有很多癥狀比你嚴重很多的人是根本不來醫(yī)院。當然，如果你想改善，想提升自信及生活質(zhì)量，不想因為腋臭或多汗影響自信、社交、升學、交友、擇業(yè)、婚戀、體檢、入職等，那么我可以提供專業(yè)的幫助。但是你不能用傳統(tǒng)來醫(yī)院看病的方式去要求醫(yī)生 ，每周四上午來九院整復外科的腋臭整形專病門診咨詢和你去醫(yī)院門診咨詢其它疾病是完全不同的，主要有以下幾點： 1.我一般不會幫你去做出明確的診斷到底有沒有腋臭，因為有些人對這個診斷比較介意；自己也不愿意被診斷，或者有些父母也不愿意讓小孩知道。本質(zhì)上來說，人是一種動物，動物身上都有大汗腺的，都是有體味的。只是腺體有多有少，體味有輕有重。（有一個最簡單的自我判斷的方法：一般來說，耳屎是油性、濕噠噠的，這類人身上的大汗腺數(shù)量會比較多，功能會比較旺盛，腋下的味道也會重一些，這類人群大多會被腋臭問題困擾）。所以一般來的話只需要提出要求比如說你想改善腋下的異味就可以。我們科暫時也沒有這方面的基因診斷或者基因檢測的業(yè)務。 2.面診時也無法判斷或診斷出腋臭的嚴重程度，因為是否有腋臭及其嚴重程度分級沒有客觀的指標，沒有儀器檢查，也無法抽血化驗。再說了，本身腋臭的嚴重程度并不決定了是否需要手術(shù)或者手術(shù)方案的選擇。腋臭很嚴重不代表你必須手術(shù)，也有人不手術(shù)的；腋臭很輕微，也并不代表你就不需要做手術(shù)。腋臭很嚴重的人也可以選擇完全沒有疤痕的微波治療；腋臭很輕微的人，有些也會選擇開刀留大疤的那種手術(shù)。所以判斷腋臭的嚴重程度沒有意義。做不做手術(shù)以及做何種手術(shù)方案完全取決于患者本身的意愿和要求。我最多是只能給出一些建議，推薦、幾種腋臭微創(chuàng)整形方法供您選擇，最終的決定權(quán)完全在 你們自己手上。 3.不能要求醫(yī)生必須給你治療或者給你一個“最好的方案”并且還要 藥到“病”除，完全去根！[無奈] 魚和熊掌不可兼得。每種治療方法都是有利有弊的。沒有最好的方法，只有你能接受的、適合你的方法。如果有最好的方法，那這個世界上腋臭治療方法也不會有那么多種類別了。 我這邊的策略是如果你想做手術(shù)去改善，那么我會給出一套有整形外科特色（疤痕很小甚至完全沒有痕跡。）的微創(chuàng)治療方案（尤其適合那些未婚的年輕的女孩以及要求不留或少留疤痕或者恢復快的。），這套治療方案當中會包括很多種微創(chuàng)改善腋臭的方法，一般來說，可以減輕60%到70%左右的異味。包括清新微波、黃金微針以及微創(chuàng)鑰匙孔負壓抽吸。根據(jù)自己的情況，可以選擇一種自己適合而且也能接受的方法，當然如果暫時不想手術(shù)也可以考慮注射肉毒素或者索性就自己買點止汗露回家抹一抹。 每個人都有機會坐下來跟我們溝通的，但是因為門診人很多，最好是先看了科普文章之后，做好功課后再來咨詢，因為文章里本身就包含著絕大多數(shù)的常見問題和答案。如果有陪同人員或小孩子有家長的話，可以推選一位代表來咨詢。這樣溝通的效率高。能夠節(jié)省大家的時間。咨詢結(jié)束出了診室如果還有新問題，也可以馬上回到診室找到我當面再咨詢的。當然，如果回了家之后又想到新的問題也可以在網(wǎng)上跟我咨詢，保持溝通。 腋臭這個癥狀是波動性的。因為就算你沒有手術(shù)的時候，你有的時候可能也是沒有腋臭的，癥狀為零。手術(shù)只能破壞減少腋窩區(qū)域的一部分汗腺。 做完手術(shù)之后，剩余的汗腺在受到刺激的時候，比如說吃了辛辣刺激的食物，比如來月經(jīng)的時候，比如心情焦慮緊張的時候，比如運動的時候它會受到激發(fā)，也同樣會散發(fā)出一些味道的，所以說手術(shù)只能讓腋臭的味道減輕，不可能指望做了1次微創(chuàng)手術(shù)之后就在以后的任何時間任何地點任何情況下再也沒有味道了，這個是做不到的。 就算是做很早以前那種切口在三-四厘米左右所謂的“大汗腺清除術(shù)”，一般也只能保證去掉85%左右的味道。但由于手術(shù)創(chuàng)傷大、風險高、疤痕明顯、皮膚壞死可能性大，這種方法已基本被整形外科所棄用。 如果你也和整形外科醫(yī)生一樣不能接受一厘米以上的腋窩刀口或者想做完全沒有切口、沒有痕跡的腋臭手術(shù)的話，你就來對地方并且找對人了！ 每周四上午 上海市瞿溪路500號 九院新門診大樓九樓 專科門診二號診室 腋臭整形 門診 到 九樓 掛號窗口直接掛號或者來診室 找我加號。2021年07月17日2392
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馬珂副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 那么做腋臭手術(shù)之前，我們要做哪些準備呢？首先啊，女性的顧客，那么我們要注意就是避開月經(jīng)期啊，我們做手術(shù)要選擇避開月經(jīng)期。第二點呢，就是我們要停止使用至少一個星期的這種腋窩的除臭的產(chǎn)品，因為這些產(chǎn)品可能會讓我們皮膚，呃受刺激，可能會發(fā)紅啊，或者是過敏這一類的，那么我們盡量停止使用啊。第三個呢，就是我們要準備一件比較寬松的開衫，因為做完手術(shù)以后，我們的這個上肢對我們的上臂是必須要夾緊，要貼近我們的，呃身體的，那么我們準備一件開胸的衣服會比較方便一些，減少磨術(shù)后會有抬手的動作。2021年04月08日650
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張亦主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 又是一年夏令時，夏天是熱烈的季節(jié)，也是多汗的季節(jié)。對于患有腋臭和多汗癥的人群，在夏季來臨前，通過手術(shù)對大汗腺來個大掃除，可充分有效地解除夏日的尷尬和煩惱。目前對于外用藥物效果不佳的腋臭和多汗癥，主要的治療方式有兩類。第一類是手術(shù)治療：傳統(tǒng)的縱行大汗腺大切口手術(shù)切口長度約為8-10厘米，橫行切除術(shù)切口長度約4厘米，優(yōu)點是將大汗腺破壞的同時予以切除，缺點是腋部皮下血管網(wǎng)破壞嚴重，術(shù)后容易發(fā)生皮下血腫和皮膚壞死，且術(shù)后遠期疤痕增生和腋部活動牽拉受限，嚴重時影響日?；顒?。另一類是非手術(shù)治療：例如激光治療，微波治療、局部射頻治療等，這一類光電能量平臺的主要優(yōu)點是沒有手術(shù)切口，術(shù)后恢復較快，早期可見改善，缺點是對大汗腺的破壞較局限，破壞的同時沒有將組織取出，高熱對皮膚造成皮損，價格昂貴，術(shù)后短期內(nèi)異味再次復發(fā)等。光電治療術(shù)后皮膚損傷腋臭微創(chuàng)抽吸術(shù)與傳統(tǒng)腋臭縱行大汗腺切除術(shù)8厘米切口和橫行切除術(shù)4厘米切口不同，腋臭微創(chuàng)抽吸術(shù)僅需4毫米的切口，置入抽吸管后，通過術(shù)者鈍性切割和抽吸對整片腋窩區(qū)域進行清掃，在不破壞腋窩皮膚血管網(wǎng)的前提下，達到等同于傳統(tǒng)切除手術(shù)的遠期療效，同時術(shù)區(qū)沒有明顯的疤痕，遠期可以達到光電治療的外觀水準。1. 好大夫上可以預約張亦醫(yī)生周三下午加班專病門診5名/周。周三下午，上海第九人民醫(yī)院（上海市黃浦區(qū)制造局路639號，地鐵4號線/8號線，西藏南路站下），新門診大樓9樓，整形外科專病6診室找我加號。2. 為了方便路途較遠的患者和家長，也可先微信掃我的好大夫二維碼完成報到，我會贈送三次免費咨詢次數(shù)。3. 如果溝通后確定手術(shù)方案，下一步預約手術(shù)，門診手術(shù)無需住院，術(shù)后2-3日安排換藥，術(shù)后1周左右安排來院拆線。2021年03月28日9425
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馬珂副主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 醫(yī)療美容科 如果這種味道是短時間內(nèi)的，洗澡之后就消失了，那就不是狐臭。狐臭即使在沒有出汗的情況下也會出現(xiàn)刺鼻的氣味，也不會因為洗個澡而消失。但也同樣要注意個人衛(wèi)生，后天狐臭大多是出汗量大，自身又不注意清潔而引起的。 臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。 一些物質(zhì)如咖喱、洋蔥、酒、會使人們的汗液帶有一些特殊氣味。 患者平時要注意衛(wèi)生，要保持皮膚的干凈、清爽，也能緩解這種情況，若是腋下散發(fā)的異味，那不排除可能升級為狐臭的風險。 出現(xiàn)狐臭可以考慮通過注射去狐臭的方式改善，注射物質(zhì)能夠作用于膽堿能神經(jīng)末稍，從而導致腋窩區(qū)大汗腺逐漸萎縮，從而達到改善狐臭的目的。 也可通過手術(shù)去腋臭的方式得到改善，其原理是在腋窩皺褶線的部位開一個微孔，然后在腋下大汗腺分布區(qū)進行局部麻醉，在皮下淺層進行刮抽，可以將毛囊及汗腺組織破壞和吸出。 從而達到除臭的目的。2021年03月15日4384
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于芷晗副主任醫(yī)師 大連大學附屬新華醫(yī)院 整形外科 腋臭是指腋下汗腺以及周圍組織因為細菌寄生和分解而排出的汗液所產(chǎn)生的氣味，它一般與腋窩汗腺分泌旺盛和汗管堵塞有關(guān)，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)或者體內(nèi)激素分泌旺盛相關(guān)，同時也不排除遺傳的可能性。狐臭也就是腋臭的民間叫法又叫汗臭癥，是由患者的腋窩、外陰、口周等部位的大汗腺排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黃色，較濃稠，脂肪酸達到一定的濃度，經(jīng)皮膚表面的細菌主要是葡萄球菌的分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出的臭味，這種氣息和狐貍肛門排出的氣味相似，所以常稱為狐臭。2021年03月10日1036
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謝蕓主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 腋臭手術(shù)（傳統(tǒng)切開手術(shù)、抽吸、水刀等方式）術(shù)前準備1 準備好前扣或拉鏈的開衫，避免套頭衫。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科謝蕓2 剃凈腋毛。女士可穿抹胸，避免消毒時需要脫下肩帶。3 備自粘彈力繃帶，如大卷保易定。術(shù)后注意1 術(shù)后八字繃帶包扎，一周內(nèi)盡可能避免上抬上臂，避免腋部皮膚和皮下組織發(fā)生移動。上臂活動過多可能造成皮下血腫，或皮膚和皮下組織不貼合，無法新生血管引起皮膚壞死。2 術(shù)后兩天回醫(yī)院拔除引流皮條，清潔換藥包扎。3 保持傷口清潔干燥，術(shù)后8-10天拆線。微創(chuàng)方式注意事項肉毒素治療腋臭請參見https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yunxie_8594968635.htm其他黃金微針或微波治療無需上述注意事項。如有其它疑問可以掃二維碼繼續(xù)咨詢2021年03月10日1017
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