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羅東升副主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 皮膚病性病研究所(皮膚科) 說起狐臭，一些朋友一定頗有感觸，尤其在夏季和運(yùn)動后，腋下難聞的氣味散發(fā)出來，別提有多尷尬，嚴(yán)重影響人際交往?；忌虾糁笄f不能諱疾忌醫(yī)，覺得這是很丟人的事，這樣會讓狐臭癥狀越來越嚴(yán)重。那么狐臭的治療方式有哪些呢？能一次根除嗎？首先，我們先來了解一下狐臭產(chǎn)生的原因！狐臭又稱腋臭，是由腋窩處頂泌汗腺的分泌物經(jīng)皮膚上細(xì)菌分解，而產(chǎn)生的難聞氣味，是一種常見的皮膚病，且具有遺傳傾向?！竞舻牡燃墑澐帧亢舻臍馕犊梢苑譃檩p度、中度和重度三種輕度：僅在運(yùn)動后有輕微氣味中度：在比較親近的距離下能聞到氣味重度：距離腋部1m外就能聞到氣味那么狐臭能一次根除嗎？狐臭去除的方式常見有3種：1、外用藥物外用藥物是短暫抑制細(xì)菌或減少出汗，治標(biāo)不治本。推薦指數(shù)：不推薦2、除臭針在局部注射除臭針能破壞大汗腺和毛細(xì)血管，從而達(dá)到治療目的。適用人群：除臭針主要針對輕度狐臭患者，如果味道較重，即便注射除臭針，臭味也會散發(fā)出來，尤其在汗液分泌旺盛時。維持時間：3-6個月左右就需再補(bǔ)打，反復(fù)就診尷尬又麻煩。推薦指數(shù)：★3、光纖除臭光纖微創(chuàng)溶解大汗腺治療腋臭，術(shù)中使用僅0.5-0.8mm的光纖在局麻下，沿注射麻藥針孔進(jìn)入皮下，溶解大汗腺，阻斷汗腺分泌，從而達(dá)到治療效果。適用人群：輕、中、重度狐臭患者維持時間：一次治療就能達(dá)到滿意效果，幾乎不會復(fù)發(fā)治療時間：1小時左右，無需拆線，局部麻醉推薦指數(shù)：★★★★★【治療優(yōu)勢】①無痛、無痕：1-2mm最小創(chuàng)口，術(shù)后無需擔(dān)心疤痕。②效果佳：扇形交叉溶解大汗腺，不留疤痕、不復(fù)發(fā)。③方便快捷：恢復(fù)快，不用換藥和拆線，不影響日常工作生活?！局委熯^程】STEP01:確定腋窩處出汗部位STEP02:細(xì)針局麻，幾乎無痛感STEP03:扇形交叉溶解皮下脂肪汗腺STEP04:1-2針縫合，疤痕最小化4、手術(shù)除臭在腋下大汗腺分布區(qū)進(jìn)行局部麻醉后，將毛囊和汗腺組織徹底清除掉。適用人群：重度狐臭患者，或用其他方式治療狐臭效果不好的人群。優(yōu)勢：能徹底清除汗腺組織，術(shù)后效果較好。缺點(diǎn)：該手術(shù)方法損傷面積較大，容易留下較為明顯的疤痕。推薦指數(shù)：★★★每個人的自身情況都不同，建議選擇一家可靠的醫(yī)院及醫(yī)生，先面診了解，根據(jù)情況進(jìn)行合適選擇。2022年03月02日
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王東明主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 皮膚科 ???腋臭，有很多俗稱，包括狐臭、臭汗癥等，表現(xiàn)為腋下等褶皺部位容易出汗，并散發(fā)出難聞氣味，尤其在夏天或者大量的運(yùn)動后，會比較強(qiáng)烈，影響周圍人的嗅覺，造成社交及生活的困擾。主要形成原因是由于分布在腋下的大汗腺產(chǎn)生的分泌物被皮膚表面的細(xì)菌分解，而產(chǎn)生不飽和脂肪酸，才有了臭味。最為重要的就是兩個因素—大汗腺及皮膚表面的細(xì)菌。但是這兩個東東，人人都有，但為啥只有少數(shù)人有狐臭？其實(shí)有腋臭的人不在“少數(shù)”，除了東亞人以外，歪果仁幾乎人人都有狐臭！中國這部分人少的原因跟基因的突變有關(guān)，導(dǎo)致大汗腺分泌減少，其實(shí)我們的祖先在出走非洲之前可能都是有的，因而有腋臭的人是血統(tǒng)更加“純凈”的（所以也沒什么悲傷的，畢竟“欲戴皇冠必先承其重”）。?盡管腋臭并不是器官及功能上的異常，但對于大部分人來說解決它更是一種心理上的釋懷。腋臭的治療主要也就是解決以上兩個問題：大汗腺及細(xì)菌。那么有那些治療方法呢？???一種就是針對皮膚表面細(xì)菌，包括剔除腋毛、酒精、硫酸鋁銨及Deodorant—香體露等。這些相關(guān)的產(chǎn)品國外比較多，畢竟受眾多。盡管可以減少細(xì)菌的繁殖，減輕狐臭的程度，但作用十分有限。畢竟人體表面做不到無菌，擦洗也不能隨時隨地進(jìn)行。???另外就是針對大汗腺的。一方面可以通過止汗劑—鋁鹽抑制大汗腺分泌，主要的作用機(jī)理是鋁劑遇到酸性的汗液，可以凝結(jié)成凝膠狀物質(zhì)堵住大汗腺，阻止其分泌。??????另一方面通過手術(shù)及非手術(shù)的方式破壞或抑制大汗腺。非手術(shù)的方式主要包括肉毒素注射，肉毒素可以抑制交感神經(jīng)的興奮，抑制大汗腺的分泌。適用于尚處于發(fā)育期，不想遺留手術(shù)疤痕的患者、腋下出汗較多的輕度腋臭患者、多汗癥的患者。但是該治療具有時效性，一般可維持6-9月?；颊呖梢赃x擇在每年的4月份注射，這樣可以在大汗腺分泌最為旺盛的時間里減少其分泌。????而手術(shù)方式分為傳統(tǒng)手術(shù)切除和小切口微創(chuàng)汗腺剪除術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方式為整塊切除大汗腺分布區(qū)域，盡管效果好，但該手術(shù)方式創(chuàng)傷大，術(shù)后疤痕明顯，現(xiàn)在開展的較少。適用于一些腋臭比較嚴(yán)重的患者。另一種小切口微創(chuàng)汗腺剪除術(shù)更加適合大部分的腋臭患者，該手術(shù)方式主要通過小切口切開，翻轉(zhuǎn)皮膚后剪除肉眼可見的汗腺組織，再進(jìn)行引流及縫合。術(shù)后需加壓包扎1周。該手術(shù)方式可顯著改善腋臭，術(shù)后愈合時間大約2周。???治療腋臭的方法很多，選擇適合自己的非常重要。有了腋臭不用擔(dān)心，也不用亂投醫(yī)，聽取專業(yè)皮膚科醫(yī)生的建議即可。2022年03月01日1241
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王哲方主治醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 整形科 目前腋臭的手術(shù)方式，已從大切口發(fā)展為小切口，通過腋窩皮膚橫紋處2-3cm的切口，切除腋窩皮下的大汗腺。小切口腋臭切除的優(yōu)點(diǎn)包括：無需切除皮膚，疤痕較小，不易發(fā)生攣縮。但同時，由于保留皮膚，需要局部加壓包扎，在術(shù)后護(hù)理時需要注意以下幾點(diǎn)。一、腋下放置引流管或引流皮片，充分引流積血積液，一般術(shù)后第2天可拔除。二、腋下加壓包扎的目的是減少滲血和保持皮膚貼合穩(wěn)定，有利于分離后皮膚血運(yùn)的重新建立，減少壞死風(fēng)險。三、為強(qiáng)化加壓包扎的效果，建議術(shù)后1周內(nèi)雙上肢減少上舉、外展、前后大幅度擺動等動作。建議著寬松衣服。四、術(shù)后1周后可拆除加壓包扎，換成相對寬松的包扎，雙上肢活動度可適當(dāng)增加。五、術(shù)后12-14天可拆線，逐步增加雙上肢活動度。六、拆線后腋下發(fā)現(xiàn)硬塊或局部攣縮等情況，可早期局部注射軟化針。對于術(shù)后有明顯疼痛感覺的，可口服止痛藥，休息好。飲食上忌辛辣、飲酒。拆線后有攣縮或牽拉感的，及時就診，獲得指導(dǎo)。此外，由于出凝血功能影響和經(jīng)期護(hù)理不便，女性患者建議在月經(jīng)期后手術(shù)。2022年02月23日1909
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常旭主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 成形外科(整形外科) 提到夏天，我們會想到陽光、運(yùn)動、炎熱、汗水，以及……伴隨而來的酸爽味道。這種令人感到不愉悅的氣味就是我們俗稱的“狐臭”，也叫“腋臭（xiù）”。腋臭是困擾不少人的一個問題，嚴(yán)重的則會影響日常生活和人際交往，帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。 狐臭在醫(yī)學(xué)上叫做腋臭，腋臭以天熱汗多時最明顯，臭味的來源是由于腋下大汗腺排泄的汗液受到皮膚表面細(xì)菌（主要是葡萄球菌）的分解，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而產(chǎn)生的。大汗腺受內(nèi)分泌的影響，故在青春期較為旺盛，到老年可減輕或消失。 得了腋臭怎么辦？如果是覺得腋臭異味較重，給自己帶來了嚴(yán)重困擾，那最好的辦法就是去正規(guī)醫(yī)院治療！ 那么常見的腋臭的治療方法有哪些呢？ ★非手術(shù)治療： 肉毒毒素注射治療：將肉毒毒素注射于腋下皮膚，通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，使汗腺分泌的汗液大大減少，從而改善腋臭，效果確切，方便快捷。不足之處是肉毒毒素注射效果短暫，一次注射只能維持半年左右。適合夏季腋臭明顯、冬季少有異味的求美者，在每年春季注射一次，即可干爽度過炎炎夏日。 ★手術(shù)治療：手術(shù)治療主要針對腋窩局部頂泌汗腺（大汗腺）和腺管，使其徹底破壞、毀損及去除，是根治腋臭最可靠的方法。 1、微創(chuàng)單純吸脂法：適用于輕、中度腋臭。用類似吸脂的方法，通過負(fù)壓抽吸對大汗腺加以破壞。僅在腋窩皺襞處開孔置入吸脂針，傷口小而隱蔽。但對氣味十分敏感的求美者有可能在術(shù)后還能聞到些許異味。 2、小切口吸切法：在腋窩皺襞處作一長約2～3cm的小切口，在直視下將大汗腺切除后縫合，術(shù)后腋窩加壓包扎，是治療最徹底的微創(chuàng)術(shù)式。適用于中、重度患者及輕度患者要求徹底去除異味者。 那為什么說腋臭手術(shù)更適合在冬季進(jìn)行呢？腋臭在夏季汗多時癥狀更為明顯，很多求美者在夏季出現(xiàn)了困擾才想起來就醫(yī)。除此以外腋臭手術(shù)后會對雙側(cè)腋窩進(jìn)行加壓包扎，包扎用的敷料通常是較厚的紗布、棉墊以及彈力繃帶。所以如果選擇在夏天手術(shù)，術(shù)后體感較為不舒服。而選擇在冬季做手術(shù)，術(shù)后包扎在體感上會舒適很多，再經(jīng)過一冬天的恢復(fù)，輕松舒爽迎接下一個夏天，一切都剛剛好！ 腋臭治療手術(shù)并不是一個“小手術(shù)”，手術(shù)需要進(jìn)行術(shù)前評估分級，制定最為合適的手術(shù)治療方案，因此術(shù)前選擇正規(guī)醫(yī)院及專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療才能保障我們的手術(shù)安全及手術(shù)效果。2022年02月10日651
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王濤副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 性細(xì)胞它是不會再生，嗯，那既然不會再生的話，為什么有的人做了腋超手術(shù)之后會再次反彈，就腋臭一個治療之后的殘留問題。打個比方，你腋窩本身有個1萬個汗性細(xì)胞，我們做手術(shù)之后，我們把它打掉60%，那還剩4000個，那么4000個的汗腺細(xì)胞在你有的，比如說女孩子來月經(jīng)的時候啊，懷孕生孩子的時候啊，吃辛辣刺激的功人的時候啊，或者說心情不好，很焦慮的時候，這些大汗腺會受到一些神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)刺激，它剩下的4000個汗腺還是會有功能，它還會分泌出一些含有脂肪和蛋白質(zhì)的汗液，會形菌的檢測還是有味。2022年02月09日1601
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農(nóng)大環(huán)副主任醫(yī)師 廣西壯族自治區(qū)皮膚病醫(yī)院 美容外科、皮膚外科 腋臭是腋窩大汗腺和皮脂腺分泌過于旺盛，繼發(fā)細(xì)菌感染，產(chǎn)生一種特殊的臭味，腋臭的治療方式如下：黃金微針，大汗腺刮除術(shù)，脂肪抽吸術(shù)，熱頻消融術(shù)，肉毒素注射，米粒型微創(chuàng)小切口大汗腺清除術(shù)，甚至可以在內(nèi)窺鏡下操作。 1.黃金微針或清新微波治療:適于輕中度，重度者需2-3次治療，早期可能會有色素的沉著。 2.肉毒素注射治療:每8個月左右注射1次,也就是說,每打針一次,大概有效維持時間是8個月. 3.微創(chuàng)手術(shù):相對比較徹底,快捷，適于輕中重度患者,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。 不詳之處歡迎大家提問或面診咨詢交流。2022年01月12日411
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劉正尼副主任醫(yī)師 上海百匯醫(yī)院 普外科 腋臭手術(shù)前你需要知道的事寒假過后，網(wǎng)上咨詢的患者又開始多了起來?；颊吲笥褌兎磸?fù)問到的是關(guān)于治療前后的流程和細(xì)節(jié)，雖然我不厭其煩地一遍遍告知，但難免還是會有疏漏和差錯，更何況有些患者怎么告知似乎都不起作用，給自己的就診帶來不便，也對醫(yī)生造成了困擾。所以，我編輯了一版關(guān)于診療的簡易流程須知放在科普系列里，共各位網(wǎng)上咨詢的患者參考。關(guān)于里面羅列的內(nèi)容如有不解之處也可以在網(wǎng)上咨詢我。涉及到我個人的聯(lián)系方式，介于平臺有嚴(yán)格規(guī)定，無法在這里給出，有需要的患者可以通過好大夫平臺聯(lián)系到我：）診療流程簡易版1.患者通過好大夫等app網(wǎng)上咨詢，預(yù)約面診時間2.就診當(dāng)天前往門診大樓，預(yù)檢臺掛號：疝與腹壁?？疲ㄒ赋魧？疲?.前往二樓消化醫(yī)學(xué)部3號診室找劉醫(yī)生4.通過咨詢，醫(yī)生將根據(jù)患者病情給出適合的治療方案5.和醫(yī)生預(yù)約具體的治療日期，并按照醫(yī)生給出的時間完成核酸及化驗(yàn)7.按照醫(yī)生給予的《治療前注意事項(xiàng)》完善準(zhǔn)備工作8.（治療）手術(shù)當(dāng)日前往醫(yī)院，建議有家屬或朋友陪同，按照《事項(xiàng)》完成治療流程9.治療后當(dāng)日即可離院。10.離院后36小時再次前往醫(yī)院，醫(yī)生將會為你拆除包扎后恢復(fù)日?；顒?。11.整個流程需要前往醫(yī)院3次；第1次：面診；第2次：治療；第3次：拆除包扎并檢查傷口。12.在醫(yī)生指導(dǎo)下，后續(xù)換藥患者可自行完成，整個愈合過程可保持與醫(yī)生聯(lián)系。13.術(shù)后3天可恢復(fù)日常辦公室工作，術(shù)后15天可恢復(fù)一般體育活動（瑜伽，騎車，慢跑等），術(shù)后30天可恢復(fù)重體力勞動或者較劇烈的體育運(yùn)動（球類，游泳等）。14.術(shù)后關(guān)于瘢痕修復(fù)、色素沉著以及異味或復(fù)發(fā)可聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生給予建議。15.術(shù)后醫(yī)生會定期回訪患者恢復(fù)情況，請及時給予反饋。2022年01月12日572
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崔正軍主任醫(yī)師 鄭大一附院 燒傷與修復(fù)重建外科 介紹一例腋臭治療的價格陷阱 某女，23歲，看了廣告宣傳后，于2022年1月3日在鄭州某醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在局麻下行雙側(cè)腋臭吸脂+搔刮術(shù)，價格三千元，這都很正常。甚至再高些，也是政策允許的，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主定價。 詭異的是手術(shù)結(jié)束后，患者還沒下手術(shù)床，讓病人再交八千多元，理由是需要往皮下注射皮膚粘合劑，并且恫嚇患者，如果不用，皮膚與下面的組織粘不住，后果自負(fù)?；颊卟皇遣幌虢?，是確實(shí)沒錢。找陪同前來的同伴借錢。同伴聰明，警惕性高，詢問術(shù)前為啥不告知患者所有的花費(fèi)，否則患者可能就不做了。最后不歡而散。 于2022年1月4日再次去該機(jī)構(gòu)換藥，又讓患者交六千元，應(yīng)用機(jī)構(gòu)自行配置的生長液。還是繼續(xù)恫嚇患者，如果不用，刀口長不住?；颊咭蚋鞣N原因，經(jīng)濟(jì)非常拮據(jù)，確實(shí)掏不出六千元。 今天是術(shù)后第三天，患者擔(dān)心再去該機(jī)構(gòu)換藥，還要再交昂貴的治療費(fèi)。同時又擔(dān)心沒有聽從該機(jī)構(gòu)的建議，害怕刀口長不住，所以同伴建議她到鄭大一附院換藥。今天來找我就診，對手術(shù)效果不予評價，清洗傷口，使用生長因子藥膏涂抹到傷口，包扎，按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非常便宜。 點(diǎn)評： 1.這例就是某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)慣用的“低價吸客，到店升單”。 2.如何升單？自創(chuàng)一些方法，主要就是拿并發(fā)癥要挾患者。 3.如果患者都順從了該機(jī)構(gòu)的升單，但目前已經(jīng)花費(fèi)了3000+8000+6000=1.7萬元。 我今天給患者換藥結(jié)束后，問患者為什么去哪個名不見經(jīng)傳的小機(jī)構(gòu)，患者讓我看了他們發(fā)的宣傳廣告，為了不引起麻煩事，我還是把該機(jī)構(gòu)的名字和電話去掉。 以前也遇到一些不靠譜的電離子燒灼腋臭的汗腺，導(dǎo)致廣泛皮膚壞死，很難完美修復(fù)。 最后善意提醒各位，腋臭治療小心價格的陷阱，并選擇正確的治療方法。 另外，借此機(jī)會，順便拓展一下肉毒素治療腋臭的知識。 1.我總結(jié)的注射要點(diǎn)如下：用5毫升注射器抽吸注射用水4ml，稀釋肉毒素，100u/4ml=25u/1ml=2.5u/0.1ml，也就是4ml可以分割為40個0.1ml（2.5u），計(jì)劃每側(cè)注射20個點(diǎn)，每個點(diǎn)含2.5u，用胰島素針頭注射到皮下2mm，針頭與皮面呈30°夾角，類似于青霉素皮試。 2.如何判斷腋臭的嚴(yán)重程度？ 嚴(yán)重：這類人，經(jīng)過你身邊時，會聞到刺鼻的氣味，而且氣味很重，這就是很嚴(yán)重的腋臭。 中度：進(jìn)入房間一段時間后會有異味，用物理方法很難消除。 溫和：可以在腋下夾紗布，然后取下，用鼻子聞紗布，聞是否有香味。 3.腋臭的治療方法：手術(shù)治療，通常就是手術(shù)切除帶有大汗腺的皮膚或者是皮下剝離刮搔破壞大汗腺。 肉毒素治療多汗癥腋臭，乙酰膽堿是汗腺和大汗腺分泌的神經(jīng)傳遞介質(zhì)，當(dāng)注射肉毒素至腺體周圍，可抑制膽堿能神經(jīng)對乙酰膽堿的釋放，使得大汗腺分泌減少或停止，這樣由此產(chǎn)生的腋臭也變淡甚至消失。 4.肉毒素注射治療腋臭過程，注射2-3天后，汗液分泌明顯減少，腋臭也明顯減輕；一周左右后，在患者周圍基本聞不到氣味；由于肉毒素會被代謝的特性，維持時間一般在4-9個月左右，重復(fù)注射有效。 5.肉毒素治療的安全性：單側(cè)用量控制在50U左右，在安全范圍以內(nèi)。2022年01月07日1419
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陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 #腋臭術(shù)后繃帶過敏怎么辦？#【一千零一腋】之790腋臭手術(shù)后為固定腋下皮瓣位置必須要使用加壓包扎的方式，而提供加壓的彈力繃帶可能會引起部分患者出現(xiàn)過敏的情況，過敏癥狀通常表現(xiàn)為局部瘙癢、膚色發(fā)紅、水泡，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚潰爛、高燒、惡心嘔吐等全身性表現(xiàn)，可通過口服抗過敏藥物來幫助緩解癥狀。通常情況下在更換彈力繃帶為普通紙膠帶后即可避開過敏原。需要提醒的是，當(dāng)出現(xiàn)過敏情形，請切勿自行抓撓，更不可提前松解包扎，過早撤除加壓的力道會影響創(chuàng)面的順利愈合。 #腋臭術(shù)后留疤怎么辦？#【一千零一腋】之789腋下手術(shù)后留有疤痕，尤其是增生性的疤痕疙瘩，?？漆t(yī)生會建議首選激素類藥物的注射療法，其作用機(jī)制主要是①抑制成纖維細(xì)胞分裂、增殖，減少膠原合成。②增強(qiáng)膠原酶活性，促進(jìn)膠原降。③促進(jìn)黑色素刺激素排出，抑制瘢痕異常增生。④促進(jìn)瘢痕內(nèi)蛋白分解，降低合成，增強(qiáng)糖異生。 #有腋臭怎么辦？#【一千零一腋】之788腋臭，嚴(yán)格意義上真的還不能算是“疾病”，但有此煩惱的人卻一直苦苦尋求最好的解決方法。作為求醫(yī)者，需要做到的是調(diào)整好心態(tài)、正確認(rèn)識、不盲目、不急躁、全面配合；作為施醫(yī)者，要做的更多，關(guān)于腋窩大汗腺的解剖、生理、病理、生化、心理，與內(nèi)分泌的關(guān)系、與細(xì)菌的關(guān)系、與遺傳的關(guān)系，治療方式的選擇與優(yōu)化、個體化方案的設(shè)計(jì)和隨訪設(shè)計(jì)等等。所以理性的求醫(yī)者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)的施醫(yī)者足夠的信任和配合，時間是檢驗(yàn)醫(yī)療品牌的唯一真理。 #做腋臭手術(shù)前需要刮腋毛嗎？#【一千零一腋】之787腋臭手術(shù)前要刮腋毛，醫(yī)務(wù)人員會在術(shù)前幫患者刮術(shù)腋毛。臨床上經(jīng)常見到一部分患者都是在手術(shù)前自行把腋毛給刮掉了，殊不知自己刮腋毛會留下一些隱患，比如說感染，因?yàn)樽孕杏玫镀纬该绻纹破つw會造成細(xì)菌侵入，尤其是一些不甚明顯沒有出血的小破口，可能在接下來的手術(shù)中增加感染的機(jī)率。所以，手術(shù)前刮除腋毛，也叫備皮，這項(xiàng)準(zhǔn)備還是到醫(yī)院后在術(shù)前交給醫(yī)護(hù)人員來操作更安全。 #MiraDry治療腋臭術(shù)后腋窩腫脹怎么辦？#【一千零一腋】之786經(jīng)歷了miraDry微波治療后，術(shù)區(qū)外觀可見的變化是局部腫脹，腫脹原因系皮下創(chuàng)傷后非炎癥性的組織反應(yīng)、充血水腫、細(xì)胞液外滲至組織間隙所導(dǎo)致，每位患者腋下的腫脹程度和消腫時間的長短都是因人而異，絕大部分腫脹范圍僅限于腋窩部位，也有些患者腫脹可蔓延至上臂甚至前臂，而退腫時間一般都是在二至三周左右，因此不必過于擔(dān)心。但如果腫脹同時出現(xiàn)膚色變紅伴明顯觸痛，則需要及時向手術(shù)醫(yī)師匯報(bào)。 #腋臭術(shù)后傷口發(fā)炎怎么辦？#【一千零一腋】之785腋臭手術(shù)后傷口可能出現(xiàn)的情況有：順利愈合、干性蛻皮、濕行蛻皮、積液、血腫、傷口感染、皮瓣壞死等，有些情況患者遵照醫(yī)囑自行換藥即可，有些情況則需及時到醫(yī)院由手術(shù)醫(yī)生處理。以上種種對于傷口的處理通常情況下都不需要適用抗生素，更不主張局部使用抗生素粉末，不少患者會將頭孢膠囊拆開，把粉末倒出來灑在創(chuàng)面上，其實(shí)這是一個錯誤的做法，并不能起到局部消炎的作用，反而會適得其反。 #腋臭一定需要治療嗎？#【一千零一腋】之784腋臭一定需要治療嗎？要回答這個問題先得弄明白什么屬于腋臭。一般來說，腋臭分為四種類型，一是家族遺傳性狐臭，此為最常見的類型；二是臭汗癥，程度可輕可重，因人而異，呈現(xiàn)餿腐味表現(xiàn)；三為皮膚病范疇，由于慢性濕疹、多發(fā)性皮脂腺分泌旺盛或出口阻塞導(dǎo)致的特殊氣味；四為假性腋臭，隸屬于癔癥或稱疑病癥，也叫腋臭恐怖癥。在國內(nèi)，四種類型都需要治療，前兩者可通過手術(shù)，三可通過外用藥物，而四則需要系統(tǒng)性、綜合性治療。 #腋臭術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑的重要性#【一千零一腋】之783再論腋臭手術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑的重要性——術(shù)后配合起到的作用在整個治療過程中不少于50%，多少患者因?yàn)闆]聽醫(yī)生的話出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的問題，導(dǎo)致了原本完全可以避免的并發(fā)癥。而另有一部分患者，則是聽了“其他醫(yī)生”的建議，擅自更改了換藥以及護(hù)理的方式，發(fā)生這樣的情況后很難界定到底是誰的責(zé)任，因?yàn)檎l都沒有錯，“其他醫(yī)生”也是不會故意害你的。因此，術(shù)后所關(guān)照的醫(yī)囑更多的是術(shù)者經(jīng)驗(yàn)，是前人的教訓(xùn)，是對治療效果最佳化的保障。 #腋臭除味小妙招之食鹽#【一千零一腋】之782腋臭除味小妙招之食鹽：可以干濕兩用。干鹽法：首先取食鹽一湯匙，洗澡時可直接放在手掌心涂抹在腋下揉搓一分鐘，力度適中，以不痛為宜，直至食鹽溶解，可操作兩遍。濕鹽法：可用食鹽一湯匙加50ml溫開水化開，用干棉球浸濕略瀝干后保存?zhèn)溆茫赶鲁龊购笥么藵衩耷虿潦靡父C幾次，既清潔了皮膚又有去除異味的作用。 #MiraDry治療腋臭后腋下有硬塊？#【一千零一腋】之781腋臭或腋下多汗癥患者在接受了miraDry微波治療后，會經(jīng)歷腋窩區(qū)域短暫的腫脹，而待腫脹退去后，觸摸腋下時會感覺到出現(xiàn)少許的硬塊，是屬于正常情況，一段時間之后，硬塊會自然退掉，可能有極少數(shù)人腋下會有些色素沉淀，也是屬于正常情況不用擔(dān)心，根據(jù)每個人身體新陳代謝情況，皮下硬結(jié)和色素沉淀消退的時間也不一樣，可以用一些外用藥膏作為輔助加速痊愈。 《一千零一腋》是陳大夫打造的精品系列科普產(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴(yán)謹(jǐn)不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞?？频幕A(chǔ)科學(xué)、生理病理、臨床診療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、生活護(hù)理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭鳴和共識，是中國腋臭病學(xué)界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國內(nèi)連續(xù)刊載時間跨度最長的腋臭疾病相關(guān)知識解讀2021年11月26日2992
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