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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 那成人不通過手術怎樣治療狐臭呢？其實對成人來講，呃，非手術治療狐臭方式啊，目前我采用有幾，有以下幾種，可以給大家來簡單說一下。第一種就是星星微波，就是那個咪若轉啊，這它是利用微波的原理來進行狐臭。 它的主要原理就是把皮膚吸啊，對吸熱這塊皮膚進行加熱，能夠來破壞發(fā)生這個高頻電磁波啊，來通過對水分子的振動產熱，來破壞這個大小焊腺，達到呃，止汗除臭這樣的目的，第二個方法是用黃金微針射頻消融。 它是針，一個這個微針的刺入皮膚，就這一個治療頭有九針，有15針，針刺入皮膚，刺入皮，比如說這個表皮，真皮，皮下，那么可以刺入到，到達到這個皮下層次就大三腺所在的層次，最后發(fā)生射頻，利用射頻所產生熱能來破壞，來破壞這個。 大汗腺，從而達到治療浮臭的目的啊，這是黃金微震射頻，那黃金微震射頻和微波它有什么區(qū)別呢？輕輕微波啊，對多汗啊，以出汗為多為主的情況效果特別好，以及輕度狐臭特別有優(yōu)勢，而黃金衛(wèi)針射頻呢？ 因為它進針進的層分比較深，直接跨過了表皮這個真皮淺層，說它對多汗效果。 差解對這個重度狐臭效果非常有優(yōu)勢，所以一般我是采用它們兩個來聯(lián)合精制啊，不管你是小汗腺與大汗腺，我都能夠來很好的2021年09月09日
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李秋月副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 整形科 治療腋臭推薦大家選擇清新微波，具體為什么，我們根據(jù)目前所有的方式一一來說。 首先【傳統(tǒng)切除】是將整個腋下有毛囊分布的皮膚組織進行切除，手術難度不大并且基本上能達到根治。但是因為切口范圍極大,愈合率比較低，同時恢復后因為局部皮膚張力過大,會有很明顯的瘢痕，還是影響美觀的。 【微創(chuàng)切口】它的創(chuàng)傷小，但是對醫(yī)生要求非常大。需要沿著這個小切口把真皮層的大小汗腺都破壞掉才行。如果破壞多了,真皮血管網受損,會出現(xiàn)局部的皮膚壞死,難以避免的出現(xiàn)瘢痕;破壞的少了,難免復發(fā)。 【清新微波 Mira Dry】首先是無創(chuàng)的，其次效果永久，復發(fā)性低。 可以說他是有手術的優(yōu)點又避免了手術的缺點。 任何項目都與手術一樣，能減少創(chuàng)傷的項目我也會推薦大家去做，以小換大，何樂不為呢？2021年09月03日415
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劉正尼副主任醫(yī)師 上海百匯醫(yī)院 普外科 今年手術的“暑期檔”即將結束，回國這半年多來，我發(fā)現(xiàn)接診患者中，對于腋臭的了解參差不齊，日益發(fā)達的網絡信息是否真的讓患者得益？網絡提供和患者接收的醫(yī)療信息是否真實可靠？作為業(yè)內還算資深的?？漆t(yī)生，這是我時常生出的疑問。尤其當接診的患者提出讓人費解的問題時。當這類問題頻繁出現(xiàn)在患者留言，網上問診時，說明缺乏一個客觀公正令人信服的答案。得暇之余，自己做了些功課，對于時常被問及的誤解，想盡力給一個科學的解答。誤解1：腋下臭味治療后會轉移不知為何，最近幾年越來越多的患者對此十分關注，以至于深信不疑。我過往的解釋是“如果腋下異味清除了，而部分患者在其他部位還存在大汗腺（頂泌汗腺），如頭皮，乳房、腹股溝區(qū)以及會陰，手掌等部位，那么這些位置可能會有異味，在腋下沒有異味的情況下讓人有異味轉移到其他位置的錯覺。顯然，這樣的解釋太過拗口，不受歡迎。那么我給出簡單且負責任的回答：不會。那么為什么我那么篤定呢？請往下看：Pubmed是全球最大的醫(yī)學文獻搜索引擎，當我鍵入Body odor，顯示從1779年-2021年關于體臭的科研文獻是2552篇，當你鍵入bromhidrosis或者underarm odour 又或是axillary odor這些指示為腋臭的關鍵詞時，搜索結果均明顯低于這個數(shù)字（其中axillary odor最高為352篇），且大部分文獻與之前搜索結果重疊。那么好，我在Body odor范圍內進一步搜索Body odor transfer (體臭轉移)或者axillary odor transfer,結果一共得到4篇，請看下圖：第一篇是關于通過化學信號人到狗跨種傳遞情感信息的文獻；第二篇是關于德國牧羊犬免疫活性轉錄的文獻；第三篇是快速壓力系統(tǒng)可以傳遞害怕的化學信號；第四篇是唯一和腋臭有關的，分析的是恒河猴的腋下氣味成分與其社會個體屬性的關系，沒有任何關于腋下臭味轉移的文獻。隨后我們擴大范圍，使用Body odor transfer搜索，結果中65篇文章查遍內容，沒有一篇提及腋臭（體臭，臭味）轉移的問題。全世界的醫(yī)生均沒有報道過此類問題，作為一位接受過嚴格科研訓練的外科博士，我實在很難接受“腋臭會轉移“這樣的論調在網上發(fā)酵。是怎樣的機構或者醫(yī)生在支持甚至鼓吹此類觀點呢？請你仔細想想，為什么在10多年前很少有此疑慮呢，難道那個時候的患者術后不會“轉移”嗎？這是最近才幾年出現(xiàn)的“術后問題”嗎？我想，這些論調無非是想證明即使你做了腋臭手術也無法根治臭味，因為它會轉移。誤解2：手術無法根治腋臭關于這個問題，在我之前的科普文章內有過很詳細且形象地解釋2021年08月29日1705
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 呃，這位朋友說問做腋臭手術一般費用是多少，呃，如果說你要用傳統(tǒng)的這個開刀，這做手術的可能大概是五六千塊錢，微創(chuàng)的話大概8000到1萬都有，那目前我主要開展的是以非手術治療方式，非手術方式來治療狐臭，呃，包括了輕輕微波啊，就是美國的泌螺傳這個，另外就是黃金微針射頻消融，就是射頻消融原理來治療狐臭，還有一個是通過少貝注射，就叫汗腺休克療法啊，還有一個是肉毒素注射啊，叫又叫汗腺休眠療法啊，一個休克一個休眠，他倆性質不一樣，休眠言外之意就像人睡覺一樣，過段時間能睡醒了，休克的話就不一樣，人看休克過去了，那就人都沒了，所以說汗腺休克療法和汗腺休眠療法第五類就是通過這個外用啊，一些產品來解決回收問題啊。2021年07月27日913
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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 我，對對這位朋友的問題，18歲做了手術，后來復發(fā)了，今年20歲又做了手術，還有復發(fā)了，所以這個講，其實來講，如果第一次手術沒有成功的話，第二次做再做手術幾乎成功的，抗性更是微乎其微，為什么這樣講？因為你做完手術之后，第一次做完手術，腋下的皮膚啊，它已經失去了一個正常的個組織結構，就變得已經稀巴爛了，你沒辦法來切開之后再分清楚哪個是表皮，真皮，皮下組織脂肪足，硬是分不清楚了，所以這第二次做手術啊，它的盲目就就非常大，當皮膚失去一個正常組織形態(tài)之后，你是很難分清楚它的組織結構的，這樣我再做手術效果就非常差，所以說第二次手術成功的概率就相對會更小一些，所以說如果說像你這種情況呢，建議就通過打肉毒素啊，或者外用這些除臭止汗產品就可以了。 其實今天我們直播。2021年07月27日692
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付斌醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 整形美容醫(yī)院 一到夏天，就是有腋臭人的災難季節(jié)。不敢出汗、不敢運動、不敢和別人靠得太近，擔心別人聞到味道。更有甚者，尷尬到因腋臭而自卑，不敢戀愛?？只挪唬拷g盡腦汁的噴香水、勤換洗，想盡一切方法，但依然解決不了這個問題。怎么辦? 這一切，真的讓人很無助很崩潰。究竟有沒有辦法可以去除腋臭，甚至根治腋臭呢？ 一、要治療狐臭，我們首先要明白腋臭產生的原因 腋臭又稱狐臭、臭汗癥，屬于一種皮膚附屬器疾病，是由于患者腋窩大汗腺分泌的汗液中，所含有機物經細菌分解產生不飽和脂肪酸而發(fā)出的臭味，多見于朝氣蓬勃的中青年人。 腋臭與人種、年齡以及遺傳等因素有關。 在歐美人和黑人中比較常見，東方人比較少見。一般從青春期開始，到更年期結束。從臨床上看，有遺傳方面的因素，母親遺傳的比例會更高一些。 二、不要氣餒，減輕腋臭的方法有很多要減輕腋臭，最常用的方法是保持腋下的干凈清爽，抑制腋下細菌的產生。 日?？蛇x擇透氣、吸汗的衣物，每天可多次擦拭腋下、及時清理汗液、保持腋下干燥。除此以外，也可以選擇一些市面上常見的止汗劑，或者正規(guī)醫(yī)院、藥店購買的涂抹類藥物。利用香水、清新劑類的產品也是一個輔助的手段。 但是，令人沮喪的是，這些方法治標不治本，甚至有時效果并不盡如人意。要想得到更為理想的治療效果，抑或是根除腋臭，我們還是需要借助醫(yī)療手段。 三、醫(yī)療手段多，哪個效果好？ 目前，治療腋臭的方法主要有： （1）皮膚梭形切除術 傳統(tǒng)的皮膚梭形切除法能徹底清除大汗腺，但術后在腋下會留下10cm左右的瘢痕，影響上肢活動和美觀。 （2）皮下搔刮術 皮下搔刮法通過鈍性搔刮，破壞和刮除大汗腺以取得治療效果，它的優(yōu)點是切口小、瘢痕小，缺點是搔刮程度不易掌握，大汗腺清除不徹底，易復發(fā)，術后需加壓包扎和制動，防止皮下出血。 （3）皮下毛囊修剪術 皮下毛囊修剪法和搔刮法相似，只是以眼科剪代替了搔刮匙，將大汗腺和毛囊一起剪除，術后同樣存在易繼發(fā)出血和復發(fā)等問題。 （4）激光法 激光脫毛后，一定程度上改善腋窩皮膚溫暖潮濕的環(huán)境，減少細菌滋生，從而減輕腋臭的癥狀。 （5）A型肉毒毒素注射法 汗腺受膽堿能神經支配，當A型肉毒毒素注射到汗腺處，選擇性作用于周圍膽堿能神末梢，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使汗腺的分泌停止或減少。 這些治療方法的目的均是最大程度破壞或清除腋下大汗腺，阻止汗液分泌。 其實，我們還可以采取A型肉毒毒素注射與激光的聯(lián)合療法，以達到更好的治療效果。 A型肉毒毒素聯(lián)合激光脫毛治療腋臭安全有效，一般在注射后48-72小時開始改善，一周后效果明顯，4-7個月效果肯定，8個月后有汗液分泌現(xiàn)象，腋臭有復發(fā)可能，也有部分患者療效可維持長達19個月。個別患者注射后2周提重物時感覺雙上臂酸痛，這是注射藥物向鄰近肌肉擴散而引起的肌肉乏力，一個月后癥狀逐漸消失。 A型肉毒素聯(lián)合激光脫毛治療腋臭起效快，療效穩(wěn)定、確切、無創(chuàng)傷，無明顯副作用，不影響日常生活。A型肉毒毒素注射與激光的聯(lián)合療法，雖然不用做手術，風險相對更小，但也會有可能存在并發(fā)癥需要注意： （1）局部并發(fā)癥 主要是注射部位疼痛，紅斑、皮疹、水腫、感覺過敏、血腫，這些可在提高注射技巧后減少，比如緩慢的注射、加局麻藥物、冰敷等。有研究發(fā)現(xiàn)，合用局麻藥不影響A型肉毒毒素的療效，并且可以明顯減輕注射時的疼痛。 （2）區(qū)域并發(fā)癥 主要是毒素向鄰近肌肉彌漫而引起的局部肌肉無力，準確掌握注射位點、深淺、劑量、手法，并堅持個體化原則，可有效避免或減輕副作用。 （3）系統(tǒng)性并發(fā)癥 主要是注射后乏力、不適、皮疹，有時伴有眩暈。這一現(xiàn)象可能是由于對制品中某一成分過敏而引起的。 為了最大程度避免并發(fā)癥的產生，以下情況不能進行聯(lián)合治療療法： (1)對毒素及制劑中任何成分過敏者； (2)懷孕及哺乳期婦女； (3)胸腺疾病患者； (4)神經肌肉系統(tǒng)疾病患者； (5)脊髓側索硬化癥； (6)服用某些藥物者，如奎寧類、氨基糖甙類、鈣通道阻塞劑等。 但是，大家不用太擔心，在正規(guī)的醫(yī)院接受治療，醫(yī)生會在進行治療前詳細的詢問情況，也會在治療中做好保護措施，最大程度地降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性。 目前，A型肉毒毒素的臨床應用在世界范圍內迅猛發(fā)展，備受關注和歡迎。大量臨床治療實踐證明，A型肉毒毒素聯(lián)合激光脫毛對腋臭治療安全有效，是目前治療腋臭較有前景的方法。 個人簡介：付斌，鄭州人民醫(yī)院激光美容醫(yī)師，河南省美容外科主診醫(yī)師。從事激光美容工作二十余年，先后到北京黃寺美容外科醫(yī)院和中國光谷進修整形美容和激光美容。擅長雀斑、黃褐斑、痤瘡、瘢痕，太田痣、血管瘤等礙容性皮膚病的診治。近年來對非手術面部年輕化治療、肉毒素面部提升、肉毒素面部除皺、肉毒素頸部除皺、肉毒素瘦臉、瘦腿，瘦肩，治療腋臭等微創(chuàng)美容技術進行了重點關注和有效的實踐探索。2021年07月19日772
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江中洪主任醫(yī)師 嘉應學院醫(yī)學院附屬醫(yī)院 皮膚性病科 腋臭目前的治療方法較多，微創(chuàng)治療是發(fā)展的努力方向，目前吸脂術、光纖介入技術、搔刮術，還有肉毒素的注射，都取得很好的療效。但小切口腋臭治療，大汗腺的剪除仍然是目前治療腋臭最徹底的方法，主要體現(xiàn)在異味消除顯著，療效維持時間長。腋窩橫切口約2cm，手術過程包括皮下分離及直視下大汗腺的修剪。 ●滿意的腫脹麻醉效果，更有利于皮下組織的分離，增加了手術的舒適度 ●橫切口正確的選擇，有利于皮膚的愈合 ●皮窗有利于瘀血的引流，減少皮瓣的壞死可能 ●彈力繃帶和加壓包扎的正確的使用，更有利于皮瓣的生長 手術的細節(jié)決定成敗，每一步正確的操作，對于手術的效果和患者的良好體驗都是至關重要2021年07月18日1275
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王濤副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 腋臭不是病，它只是1個健康人的遺傳特征或癥狀，就我的觀點看，腋臭不是疾病，不是一定非要來醫(yī)院治療的，因為還有很多癥狀比你嚴重很多的人是根本不來醫(yī)院。當然，如果你想改善，想提升自信及生活質量，不想因為腋臭或多汗影響自信、社交、升學、交友、擇業(yè)、婚戀、體檢、入職等，那么我可以提供專業(yè)的幫助。但是你不能用傳統(tǒng)來醫(yī)院看病的方式去要求醫(yī)生 ，每周四上午來九院整復外科的腋臭整形專病門診咨詢和你去醫(yī)院門診咨詢其它疾病是完全不同的，主要有以下幾點： 1.我一般不會幫你去做出明確的診斷到底有沒有腋臭，因為有些人對這個診斷比較介意；自己也不愿意被診斷，或者有些父母也不愿意讓小孩知道。本質上來說，人是一種動物，動物身上都有大汗腺的，都是有體味的。只是腺體有多有少，體味有輕有重。（有一個最簡單的自我判斷的方法：一般來說，耳屎是油性、濕噠噠的，這類人身上的大汗腺數(shù)量會比較多，功能會比較旺盛，腋下的味道也會重一些，這類人群大多會被腋臭問題困擾）。所以一般來的話只需要提出要求比如說你想改善腋下的異味就可以。我們科暫時也沒有這方面的基因診斷或者基因檢測的業(yè)務。 2.面診時也無法判斷或診斷出腋臭的嚴重程度，因為是否有腋臭及其嚴重程度分級沒有客觀的指標，沒有儀器檢查，也無法抽血化驗。再說了，本身腋臭的嚴重程度并不決定了是否需要手術或者手術方案的選擇。腋臭很嚴重不代表你必須手術，也有人不手術的；腋臭很輕微，也并不代表你就不需要做手術。腋臭很嚴重的人也可以選擇完全沒有疤痕的微波治療；腋臭很輕微的人，有些也會選擇開刀留大疤的那種手術。所以判斷腋臭的嚴重程度沒有意義。做不做手術以及做何種手術方案完全取決于患者本身的意愿和要求。我最多是只能給出一些建議，推薦、幾種腋臭微創(chuàng)整形方法供您選擇，最終的決定權完全在 你們自己手上。 3.不能要求醫(yī)生必須給你治療或者給你一個“最好的方案”并且還要 藥到“病”除，完全去根！[無奈] 魚和熊掌不可兼得。每種治療方法都是有利有弊的。沒有最好的方法，只有你能接受的、適合你的方法。如果有最好的方法，那這個世界上腋臭治療方法也不會有那么多種類別了。 我這邊的策略是如果你想做手術去改善，那么我會給出一套有整形外科特色（疤痕很小甚至完全沒有痕跡。）的微創(chuàng)治療方案（尤其適合那些未婚的年輕的女孩以及要求不留或少留疤痕或者恢復快的。），這套治療方案當中會包括很多種微創(chuàng)改善腋臭的方法，一般來說，可以減輕60%到70%左右的異味。包括清新微波、黃金微針以及微創(chuàng)鑰匙孔負壓抽吸。根據(jù)自己的情況，可以選擇一種自己適合而且也能接受的方法，當然如果暫時不想手術也可以考慮注射肉毒素或者索性就自己買點止汗露回家抹一抹。 每個人都有機會坐下來跟我們溝通的，但是因為門診人很多，最好是先看了科普文章之后，做好功課后再來咨詢，因為文章里本身就包含著絕大多數(shù)的常見問題和答案。如果有陪同人員或小孩子有家長的話，可以推選一位代表來咨詢。這樣溝通的效率高。能夠節(jié)省大家的時間。咨詢結束出了診室如果還有新問題，也可以馬上回到診室找到我當面再咨詢的。當然，如果回了家之后又想到新的問題也可以在網上跟我咨詢，保持溝通。 腋臭這個癥狀是波動性的。因為就算你沒有手術的時候，你有的時候可能也是沒有腋臭的，癥狀為零。手術只能破壞減少腋窩區(qū)域的一部分汗腺。 做完手術之后，剩余的汗腺在受到刺激的時候，比如說吃了辛辣刺激的食物，比如來月經的時候，比如心情焦慮緊張的時候，比如運動的時候它會受到激發(fā)，也同樣會散發(fā)出一些味道的，所以說手術只能讓腋臭的味道減輕，不可能指望做了1次微創(chuàng)手術之后就在以后的任何時間任何地點任何情況下再也沒有味道了，這個是做不到的。 就算是做很早以前那種切口在三-四厘米左右所謂的“大汗腺清除術”，一般也只能保證去掉85%左右的味道。但由于手術創(chuàng)傷大、風險高、疤痕明顯、皮膚壞死可能性大，這種方法已基本被整形外科所棄用。 如果你也和整形外科醫(yī)生一樣不能接受一厘米以上的腋窩刀口或者想做完全沒有切口、沒有痕跡的腋臭手術的話，你就來對地方并且找對人了！ 每周四上午 上海市瞿溪路500號 九院新門診大樓九樓 ?？崎T診二號診室 腋臭整形 門診 到 九樓 掛號窗口直接掛號或者來診室 找我加號。2021年07月17日2395
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