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程鋒剛副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院 皮膚科 為什么不建議做腋臭手術(shù)？在探討這個(gè)話(huà)題前，先看幾張圖片。案例一：患者男，41歲，曾行三次手術(shù)治療，腋下留有嚴(yán)重疤痕，但味道依然很?chē)?yán)重。案例二：患者女，21歲，半年前因腋下多汗行手術(shù)治療，費(fèi)用是三千元，治療后出現(xiàn)傷疤，并且出汗無(wú)改善。不敢穿無(wú)袖裝，不敢抬高胳膊，害怕同學(xué)發(fā)現(xiàn)腋下疤痕。案例三：患者女，45歲，發(fā)現(xiàn)腋臭多年。五年前，曾行手術(shù)治療，療效維持三年。一年前再次發(fā)現(xiàn)腋下有較嚴(yán)重的臭味。查體：雙側(cè)腋下有非常嚴(yán)重的臭味，可見(jiàn)明顯萎縮性疤痕。抬高上肢受限?？赐晟鲜鰣D片，你還想做腋臭手術(shù)治療嗎？上述案例的共同點(diǎn)：1、手術(shù)后均留下明顯的疤痕，嚴(yán)重者腋下皮膚牽拉，導(dǎo)致上舉手臂困難。2、手術(shù)治療后療效不理想，維持時(shí)間長(zhǎng)短不一，有復(fù)發(fā)的可能性；3、手術(shù)治療后需要包扎半個(gè)月，不能沖涼洗澡，需要請(qǐng)假休息半個(gè)月，誤工期比較長(zhǎng)。4、一旦手術(shù)失敗，因腋下疤痕明顯，將不能采用其他無(wú)創(chuàng)方式治療，比如：微波、射頻等。5、因腋下疤痕，并且仍存在明顯臭味，后續(xù)仍要治療，給患者增加了嚴(yán)重的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前科技發(fā)達(dá)，已有無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，并且能夠根治狐臭的方法，建議大家在不到萬(wàn)不得已情況下，不要選擇手術(shù)治療。但并不是說(shuō)手術(shù)治療就一定會(huì)失敗，也并不是說(shuō)臨床中手術(shù)治療已經(jīng)被淘汰，目前在臨床中還是占有一定的市場(chǎng)。那么腋臭手術(shù)治療適合哪些人群呢？1、成年人，年齡大于18歲，已經(jīng)發(fā)育成熟；2、無(wú)疤痕體質(zhì)者，避免手術(shù)后留下明顯的疤痕；3、氣味十分嚴(yán)重者，一般是男性重于女性；4、經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)薄弱者，因手術(shù)治療創(chuàng)傷大，費(fèi)用相對(duì)便宜，而其他無(wú)創(chuàng)治療方式的費(fèi)用相對(duì)比較貴；5、對(duì)外在美觀要求不高者，因手術(shù)治療，必定會(huì)留下疤痕，或大或小，都會(huì)影響到美觀。綜上所述，是否選擇外科手術(shù)治療腋臭，要結(jié)合自己的實(shí)際情況而定，不可盲目選擇，以免將來(lái)后悔不及。我的夙愿：讓天下無(wú)狐臭，還世界以清香。希望能夠幫到天下所有因狐臭而煩惱的朋友！有問(wèn)題，聯(lián)系我。2021年06月07日
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朱小龍主治醫(yī)師 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 外科 臭汗癥是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而釋放出臭味，可分為足部臭汗癥和腋部臭汗癥兩類(lèi)，其中腋部臭汗癥又稱(chēng)為腋臭、狐臭?；颊咭赶隆⒆悴康炔课豢捎忻黠@的異味，影響患者的社交。該病經(jīng)過(guò)有效治療，預(yù)后良好?；颊咝枳⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生，避免劇烈活動(dòng)，減少汗分泌。剛剛進(jìn)入醫(yī)院電梯，一股濃烈的氣味就撲鼻而來(lái)，還夾雜著羊膻味，我忍不住就想吐。這是我剛剛?cè)バ陆鲈t(yī)生時(shí)候，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)院病人的第一印象。這種氣味，在新疆的同行，稱(chēng)之為“香妃味”。也就是腋臭。今天我們就來(lái)談?wù)勥@個(gè)腋臭和腋臭的治療。腋臭其實(shí)不是病，和人體健康無(wú)關(guān)。在動(dòng)物中，濃烈的 氣味是吸引異性的法寶。腋臭也是人身上這一法寶的古老遺留。只是時(shí)代變了，這種氣味，許多人不再喜歡聞了。狐臭多見(jiàn)于女性，男女比例約為1比3~4。 我常常很驚訝，有腋臭的女生，普遍都比較漂亮。腋臭和人種有關(guān)。西方白人中，有腋臭的人的比例高達(dá)60%，而我國(guó)的黃種人中，比例在10%左右。我國(guó)的維吾爾族人，是混血，所以介于兩者之間，難怪我到新疆做醫(yī)生的時(shí)候，感覺(jué)維族人的腋臭人特別多。腋臭也和遺傳有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)父母親都俱狐臭體質(zhì)者，其子女有狐臭的機(jī)會(huì)高達(dá)60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭，則其子女有狐臭的機(jī)率則達(dá) 50% 左右。狐臭是如何產(chǎn)生的？人體的汗腺有兩種，一種是外分泌腺，又名小汗腺，分布在全身，分泌汗水，與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)。另一種是頂漿腺，又名大汗腺，主要發(fā)布在腋下、陰部、肛門(mén)、乳頭和肚臍等周?chē)?，分泌粘稠乳黃色的液體，與體溫調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)，但與個(gè)人體味有關(guān)。當(dāng)頂漿腺的分泌液被腋窩皮膚表面的細(xì)菌分解后，會(huì)產(chǎn)生一股惡臭的味道，即所謂的狐臭。頂漿腺的分泌會(huì)受激素的影響，到青春期分泌更為活躍。女性受激素的影響比男性更為活躍，而且會(huì)隨著經(jīng)期有周期性變化，在月經(jīng)前分泌最多，月經(jīng)期間最低。進(jìn)入中老年停經(jīng)之后這種腺體會(huì)停止分泌，就不會(huì)再有狐臭了。氣溫高時(shí)汗腺分泌較多，加上高溫有利于細(xì)菌的繁殖，頂漿腺分泌物的分解更快；高溫使得汗水也會(huì)增加，而使氣味更容易發(fā)散；夏天時(shí)衣物較單薄，更使異味藏不住。在夏天時(shí)通常會(huì)特別嚴(yán)重。情緒也會(huì)讓頂漿腺活躍，如急躁、緊張的時(shí)候都比較容易產(chǎn)生異味。大部分人的腋臭，癥狀都不明顯，不需要治療。如果自己受不了那個(gè)氣味，或者影響了人際交往，那就需要治療腋臭。腋臭的治療，可以分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要就是剃掉腋毛，多洗澡，多換衣服。市面上有一些止汗劑賣(mài)，效果大同小異，這些止汗劑大多含有含鋁鹽及鋯，可阻塞和破壞毛孔，所以可以抑制汗腺分泌。最佳抹止汗劑的時(shí)間是睡前，而不是一般認(rèn)為的洗澡后或出門(mén)前。因?yàn)樗耙赶碌乃州^少，而且身體平躺易于止汗劑吸收。手術(shù)治療就是用各種方法破壞頂漿腺，手術(shù)方法繁多，手術(shù)方法包括有：1、電針燒灼法。2、皮下汗腺抽吸法。3、傳統(tǒng)的直視下汗腺切除法。4、腔鏡下微創(chuàng)腋下汗腺刮除術(shù)。5、激光手術(shù)。6、微創(chuàng)旋切刀手術(shù)。方法還有好多，主要方法就是破壞 頂漿腺 。我拿常見(jiàn)的三種手術(shù)方法來(lái)說(shuō)明。最古老的手術(shù)方法，就是把有腋毛的那塊皮膚，連同皮膚下的組織一起切掉。這種辦法治療最徹底，極少?gòu)?fù)發(fā)。但是，疤痕比較大，手術(shù)后恢復(fù)比較慢，在半年左右的時(shí)間里，抬手臂會(huì)有牽拉感。這種手術(shù)，現(xiàn)在少有人做，但是，如果微創(chuàng)的手術(shù)后，病人腋臭復(fù)發(fā)了，我們還會(huì)建議病人做這種手術(shù)。接下來(lái)是各種微創(chuàng)手術(shù)。主要手術(shù)方法是在腋下皮膚上開(kāi)個(gè)小口子，大約0.5厘米到1厘米大小，借助各種器械的幫助，伸入到皮膚下面，破壞皮下的汗腺。這種器械，我剛剛做醫(yī)生的時(shí)候用骨科手術(shù)用的刮匙，后來(lái)有了腔鏡下的刮匙、旋切刀、美容抽脂用的吸管等各種器械，只要能夠刮出皮下組織的器械，都可以用來(lái)做手術(shù)。這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)，切口小，愈合快，但是有一定的復(fù)發(fā)率。最后，談?wù)劶す馐中g(shù)。在腋窩刮毛消毒后以后，用局部麻醉，將直徑 0.1cm 導(dǎo)針探針，將波長(zhǎng)1064nm的銣雅鉻激光導(dǎo)針，深入皮下后，快速釋放激光能量。激光的震波會(huì)震碎脂肪細(xì)胞 和頂漿腺的細(xì)胞膜，造成細(xì)胞破裂分解，頂漿腺和脂肪細(xì)胞的數(shù)量減少。汗腺分泌減少，狐臭就會(huì)改善。激光手術(shù)后，幾乎看不到切口。上圖是激光手術(shù)后的腋窩，切口小，更微創(chuàng)。當(dāng)然這種手術(shù)的費(fèi)用更貴，也有一定的復(fù)發(fā)概率。說(shuō)了那么多，采用什么樣的手術(shù)方式治療腋臭，大家可以根據(jù)當(dāng)?shù)啬軌蜷_(kāi)展的手術(shù)方式和自己的經(jīng)濟(jì)承受能力，來(lái)做出決定。2021年05月03日2742
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唐銀科副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 整形外科 愈合不佳------傷口換藥篇（腋臭、外傷、手術(shù)后）1.一般手術(shù)后傷口均可自然愈合，但特殊傷口不能按期愈合，也屬正常，需堅(jiān)持換藥；西京醫(yī)院整形外科唐銀科2.普通表淺傷口：可用酒精每日消毒3-5次，并保持創(chuàng)面清潔、干燥，適量涂紅霉素眼膏或者百多邦；3.滲出較明顯、可見(jiàn)小洞樣傷口：用酒精消毒傷口及周?chē)?，再用棉簽蘸雙氧水伸進(jìn)去用力反復(fù)擦拭，直至少量滲血；再次用酒精消毒，可將紗布頭蘸取適量碘伏并填塞到小洞內(nèi)（不用填塞太緊），外面用紗布包扎；每日換藥1次，如果滲出較多，可增加到2次，或直接去醫(yī)院換藥；4.擦傷處：可在第一次用酒精/雙氧水消毒并擦去表面異物，清理感染，表面涂外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，外用薄層紗布包扎或不包扎，每天換藥1-2次；5.可能用到的藥物及材料：酒精、醫(yī)用棉簽、紗布、碘伏、雙氧水、紅霉素眼膏、莫匹羅星軟（百多邦）、外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等。6. 不論傷口深淺及愈合不良，均需在醫(yī)生檢查傷口、并指導(dǎo)下?lián)Q藥及處理；2021年04月20日912
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唐銀科副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 整形外科 腋臭手術(shù)后注意事項(xiàng)（小切口腋下汗腺淘除術(shù)）1.術(shù)后靜滴抗生素（消炎藥）3天或口服抗生素5天，選用不過(guò)敏的消炎藥一種即可；2.術(shù)后保持雙手叉腰姿勢(shì)10天，且保持雙側(cè)腋窩固定姿勢(shì)，禁止雙側(cè)肩部活動(dòng)；3.術(shù)后前3天，雙側(cè)肩部不適感比較明顯，禁止肩部活動(dòng)以免雙側(cè)腋窩加壓包扎松動(dòng)及力量不均，造成的上肢腫脹、麻木等，一旦出現(xiàn)，可用剪刀沿上臂將繃帶剪開(kāi)一部分，如仍不緩解，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生；4.術(shù)后10天內(nèi)吃飯、睡覺(jué)、上廁所等活動(dòng)，均需陪人照顧，禁止雙側(cè)上肢活動(dòng)及自行解決，禁玩手機(jī)；5.于術(shù)后第5日開(kāi)始用吹風(fēng)機(jī)將冷風(fēng)或者熱風(fēng)吹到腋下，以便于腋下保持干燥及傷口愈合，每日5-6次，每次20分鐘，每天堅(jiān)持，直到傷口完全愈合；6.術(shù)后9-10天，按醫(yī)生預(yù)約時(shí)間來(lái)?yè)Q藥及拆線(xiàn)，如不能按時(shí)拆線(xiàn)，則需繼續(xù)加壓包扎；7.如傷口愈合不佳，可來(lái)醫(yī)院換藥或自行換藥，直至傷口完全愈合（換藥見(jiàn)《傷口換藥篇》）；8.待雙側(cè)腋下傷口完全愈合，且痂皮全部脫落才可正常洗澡及正?；顒?dòng)；9.如有特殊情況，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2021年04月20日1095
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張波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 1、腋臭腋下多汗的福音傳統(tǒng)的方法可以手術(shù)治療，不過(guò)會(huì)留有疤痕，停工停學(xué)，需要10-15天去恢復(fù)，而且不能洗澡。目前比較前言的ZL方法采用miraDry微波治療，無(wú)創(chuàng)，可以治療腋下多汗、腋臭，永久改善，還可以明顯減少腋毛。2、什么miraDry微波？它是一種長(zhǎng)久有效、安全可靠的非侵入性腋下治療，能夠有效減少腋下異味、多汗和毛發(fā)，利用專(zhuān)有的微波頻率把微波能量精準(zhǔn)的傳遞到腋下汗腺分布區(qū)域，在汗腺治療分布區(qū)域均勻加熱，利用60-70攝氏度的高溫破壞汗腺組織，另外治療頭上有陶瓷水冷系統(tǒng)，保護(hù)表皮和真皮上部不被破壞，從而保護(hù)皮膚不被損傷。3、效果怎么樣呢？汗腺組織經(jīng)加熱“燙壞”后，不會(huì)修復(fù)，達(dá)到永久治療的效果，一般一次治療后，腋臭多汗會(huì)有一個(gè)明顯改善，因個(gè)體差異，部分需要二次治療達(dá)到滿(mǎn)意效果。4、如何收費(fèi)？雙側(cè)25000元，單側(cè)15000元，有點(diǎn)小貴，不過(guò)是永久的，一般一次治療即可達(dá)到效果，不過(guò)部分極少數(shù)也需要第二次治療滿(mǎn)足需要。5、治療前需要注意什么？① 是否做過(guò)腋下侵入手術(shù)。②術(shù)前3-4天先行刮除腋毛，以便當(dāng)天治療判斷范圍。③術(shù)前2天停用止汗、走珠等止汗品，以便進(jìn)行碘淀粉試驗(yàn)。④建議當(dāng)天穿運(yùn)動(dòng)背心或無(wú)袖衣服。（最好多備一件，因?yàn)樾枰M(jìn)行無(wú)菌消毒，可能需要更換）6、治療后需要注意什么？①治療后兩天持續(xù)不間斷冰敷。（可以用袋裝牛奶冷藏后當(dāng)做冰袋）②治療當(dāng)晚，如果疼痛明顯，可口服止痛片。③治療后建議吃三天消炎藥(廣效型消炎藥:頭孢，阿莫西林)④局部瘀斑大概三五天慢慢下去，局部紅腫小硬結(jié)。⑤注意腋下衛(wèi)生護(hù)理，9小時(shí)后就可以洗澡。⑥一個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng) (如游泳健身，瑜伽等），正常上學(xué)上班開(kāi)車(chē)打電腦沒(méi)關(guān)系（盡量避免胳膊上抬高于肩部）。⑦一周忌酒。2021年04月17日3625
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鄭梁主治醫(yī)師 十堰市太和醫(yī)院 整形美容燒傷科 對(duì)于腋臭的治療，你該選擇哪一個(gè)？？？十堰市太和醫(yī)院整形美容燒傷科鄭梁“腋臭”，俗稱(chēng)“狐臭”，研究數(shù)據(jù)顯示腋臭是一種顯性遺傳，在我國(guó)發(fā)病率已高于6%，雖然腋臭不是危害健康的疾病，但是由于氣味向周?chē)l(fā)，往往影響患者社交活動(dòng)，甚至造成心理疾病。腋臭的治療方法很多，可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。目前手術(shù)治療主要為小切口汗腺剔除術(shù)。手術(shù)治療以其徹底性、根治性得到學(xué)者們的肯定，但是存在創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，遺留瘢痕明顯等不足；非手術(shù)治療包括局部外涂藥物、注射及激光治療等，非手術(shù)治療優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)創(chuàng)，其缺點(diǎn)是效果不穩(wěn)定，易復(fù)發(fā)。下面為大家介紹常用的三種方法：① 注射法（無(wú)針注射 or 有針注射）療效與并發(fā)癥根據(jù)一份專(zhuān)門(mén)針對(duì)“無(wú)針注射”與“有針注射”分別進(jìn)行A型肉毒毒素治療腋臭的臨床研究報(bào)告顯示，3個(gè)月后，無(wú)針注射肉毒毒素治療的患者中治愈率80％，顯效率15％，無(wú)效5％，藥效維持6～8個(gè)月不等。（治愈：貼近腋部聞不到臭味；顯效：距離腋部30 cm以?xún)?nèi)，聞及輕度臭味，較術(shù)前有明顯改善；無(wú)效：距離腋部30 cm以外聞到臭味，與術(shù)前比較無(wú)明顯改善。）如果注射治療不能改善，那么你需要進(jìn)行有創(chuàng)治療咯……………② 黃金微針除腋臭這是一種微創(chuàng)、無(wú)痛苦、無(wú)疤痕的新型治療儀器，運(yùn)用黃金包裹的微針技術(shù)加熱，矩陣狀排列的微針刺入肌膚深層后，在針尖處發(fā)射射頻，規(guī)避表皮損傷風(fēng)險(xiǎn)情況下，可以安全有效，精準(zhǔn)作用于大汗腺(頂漿腺)與小汗腺，達(dá)到持續(xù)降低腋下排汗與減少異味的效果。但常常需要兩次以上的治療，并且至少間隔3-6個(gè)月…….如有你有時(shí)間這是個(gè)不錯(cuò)的選擇?。。? ③ 手術(shù)治療切口剪除術(shù)：常用兩個(gè)平行于腋窩皺襞2-3cm的切口，分離皮下，將皮瓣翻轉(zhuǎn)，直視下修剪皮下組織，直到剪除毛囊球?qū)哟??？傮w而言對(duì)皮膚損傷較小，血腫較少發(fā)生，療效肯定。術(shù)后提示1、休息治療后當(dāng)天上肢自然下垂;在睡眠的時(shí)候，要像手術(shù)時(shí)一樣盡量展開(kāi)，避免傷口的愈合不良，必要的時(shí)候，雙臂盡量保持一個(gè)約45°的角度；術(shù)后7-10天內(nèi)禁止上肢高舉及隨意除掉加壓帶。不要做劇烈、過(guò)猛運(yùn)動(dòng)或提搬重物、爬高等，尤其是外展胳膊，避免縫合后的傷口張開(kāi)；一定要避免一些重的體力活動(dòng)；術(shù)區(qū)保持干燥、避免用力和揉搓。 2、飲食術(shù)后3天內(nèi)忌煙酒、魚(yú)蝦、辛辣刺激等食物。 3、預(yù)防感染術(shù)后注意防止傷口感染，常規(guī)應(yīng)用抗生素，比如阿莫西林或者頭孢類(lèi)藥物，也可以選擇靜脈輸液給藥。 4、換藥、拆線(xiàn)術(shù)后7-10天松繃帶，更換外敷料，術(shù)后12～14天分次拆線(xiàn)，如愈合良好，拆線(xiàn)次日可沐?。环駝t，請(qǐng)遵醫(yī)生要求；個(gè)別傷口愈合不良者可能需要再換藥數(shù)日。 5、出血術(shù)后當(dāng)天傷口可能出現(xiàn)少量滲血，屬正?，F(xiàn)象，但如出現(xiàn)出血不止、術(shù)區(qū)劇烈腫脹疼痛應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行急診處理。 6、止痛術(shù)后當(dāng)晚可適當(dāng)口服止疼藥。 7、防血腫患者術(shù)后需在腋窩處適度壓迫3-4天后再去除壓迫，以防血腫形成；大部分患者傷口腫脹在1周后逐漸消退。 8、預(yù)防瘢痕術(shù)后不可用力揉搓傷口，在表面基本恢復(fù)以后，可使用預(yù)防瘢痕增生藥物有效的降低傷口部位生成疤痕的概率，可以讓皮膚對(duì)合更好，讓皮膚健康的生長(zhǎng)。9、其他術(shù)后2~3月之內(nèi)切口可能略紅，觸之稍硬，偶有瘙癢，3個(gè)月以后逐漸恢復(fù)?？赡艹霈F(xiàn)血管神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺(jué)、功能障礙、異味殘留或復(fù)發(fā)、毛發(fā)生長(zhǎng)受限，毛發(fā)脫落和、色素沉著等不良反應(yīng)。10、復(fù)診術(shù)后6月需返院復(fù)診，請(qǐng)事前與醫(yī)生預(yù)約并按時(shí)復(fù)診。2021年03月14日1081
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謝蕓主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 腋臭手術(shù)（傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù)、抽吸、水刀等方式）術(shù)前準(zhǔn)備1 準(zhǔn)備好前扣或拉鏈的開(kāi)衫，避免套頭衫。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科謝蕓2 剃凈腋毛。女士可穿抹胸，避免消毒時(shí)需要脫下肩帶。3 備自粘彈力繃帶，如大卷保易定。術(shù)后注意1 術(shù)后八字繃帶包扎，一周內(nèi)盡可能避免上抬上臂，避免腋部皮膚和皮下組織發(fā)生移動(dòng)。上臂活動(dòng)過(guò)多可能造成皮下血腫，或皮膚和皮下組織不貼合，無(wú)法新生血管引起皮膚壞死。2 術(shù)后兩天回醫(yī)院拔除引流皮條，清潔換藥包扎。3 保持傷口清潔干燥，術(shù)后8-10天拆線(xiàn)。微創(chuàng)方式注意事項(xiàng)肉毒素治療腋臭請(qǐng)參見(jiàn)https://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/yunxie_8594968635.htm其他黃金微針或微波治療無(wú)需上述注意事項(xiàng)。如有其它疑問(wèn)可以?huà)叨S碼繼續(xù)咨詢(xún)2021年03月10日1017
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陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 #不開(kāi)刀也可以治療腋臭# 【一千零一腋】之870miraDry微波熱凝治療后，有一段時(shí)間會(huì)摸到腋窩皮下組織里面有不痛不癢的小硬塊，這是因?yàn)樵谥委熀?，汗腺層破壞分解后人體同時(shí)在進(jìn)行的纖維組織自我修復(fù)，一般數(shù)周內(nèi)均會(huì)逐步消失。#真的有腋臭定位消融術(shù)嗎？# 【一千零一腋】之869所謂腋臭隨治隨走可以速成，只需15分鐘；所謂腋臭萬(wàn)例手術(shù)專(zhuān)家可以速成，只需15分鐘；所謂三維四鏡超高清定位消融技術(shù)可以速成，只需15分鐘；所謂衛(wèi)生部直屬腋臭三甲醫(yī)院可以速成，只需15分鐘……有多少15分鐘可以挽救，有多少15分鐘可以重來(lái)？#腋臭手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？# 【一千零一腋】之868腋臭手術(shù)后拆除包扎時(shí)候出現(xiàn)皮瓣移位的、積液的、積氣的、積血塊的、沒(méi)貼合的、烏漆麻黑一大片的、切口張開(kāi)的、靠近胸部側(cè)有淤斑的，都需提高警惕，嚴(yán)密隨訪(fǎng)，絕大多數(shù)并發(fā)癥可以扼殺在搖籃中。#腋臭手術(shù)復(fù)發(fā)還有希望根治嗎？# 【一千零一腋】之867有很多患者認(rèn)為我第一次腋臭手術(shù)后復(fù)發(fā)了，再做一次應(yīng)該簡(jiǎn)單不少，因?yàn)橹恍枰褯](méi)弄干凈的那一點(diǎn)去掉不就行了嗎？實(shí)際情況是，經(jīng)歷過(guò)一次手術(shù)后，就好比在皮膚下砌了一層水泥，再次手術(shù)必須得先鏟掉水泥，然后再尋找隱藏在水泥下或水泥中殘留的頂泌汗腺，其難度可想而知。#腋臭手術(shù)是小手術(shù)嗎？# 【一千零一腋】之866很多病人認(rèn)為腋臭手術(shù)是個(gè)小手術(shù)，術(shù)后不痛不癢也沒(méi)其他不舒服的，不聽(tīng)醫(yī)生囑咐，于是開(kāi)車(chē)、提重物等等照干不誤，殊不知這樣會(huì)引起皮下遲發(fā)性出血、皮膚移位等，造成后期皮膚壞死，疤痕增生等嚴(yán)重后果。#遺傳性腋臭多大年齡可以看出來(lái)？# 【一千零一腋】之865腋臭一般在進(jìn)入青春發(fā)育期后產(chǎn)生，并癥狀持續(xù)到40~50歲左右，但近年來(lái)，9、10歲、甚至4、5歲的小患者屢見(jiàn)不鮮。有家族遺傳史的孩子如果在青春發(fā)育期前外耳道的分泌物很“油”，則腋臭發(fā)生的幾率較大，因?yàn)橥舛酪彩谴蠛瓜俚姆植紖^(qū)域。同理，大多數(shù)的腋臭患者伴有“油耳朵”。#腋毛多腋臭就重嗎？# 【一千零一腋】之864通常認(rèn)為大汗腺導(dǎo)管開(kāi)口于毛囊漏斗中，于是習(xí)慣性地以為大汗腺與毛囊在數(shù)量、密度、分布一致，但通過(guò)較多臨床手術(shù)實(shí)際觀察到，有些患者雖然腋毛不濃或面積較小但異味較重，直視下汗腺分布與腋毛毛囊數(shù)量并不成正比分布。#腋臭手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？# 【一千零一腋】之863有些患者擔(dān)心腋臭手術(shù)是否安全，擔(dān)心傷到淋巴、神經(jīng)，甚至擔(dān)心手術(shù)后上肢“殘廢”…其實(shí)腋臭手術(shù)本質(zhì)上就是在腋窩皮膚上開(kāi)個(gè)窗口，通過(guò)精細(xì)手術(shù)操作把皮下的大汗腺取出來(lái)。雖然腋窩深部有重要的血管和神經(jīng)，但它們外面都有較厚的脂肪層和筋膜層保護(hù)，而腋窩淋巴結(jié)和皮下淺表淋巴管網(wǎng)則更完全是兩碼事。所以，腋臭手術(shù)是可以確保安全的。#腋臭手術(shù)會(huì)留疤嗎？# 【一千零一腋】之862有些腋臭患者手術(shù)后形成了疤痕，由于當(dāng)時(shí)采用的手術(shù)方式和患者的個(gè)人體質(zhì)不同，疤痕形成的面積大小嚴(yán)重程度差異較大，有的甚至形成了疤痕疙瘩。如果有繼續(xù)變大，顏色仍較紅，說(shuō)明還處在增生期，可以采用彈性繃帶壓迫控制疤痕生長(zhǎng)，或者外用一些抗疤痕的藥物，等到顏色變暗，不紅時(shí)，可以采用手術(shù)切除或藥物注射治療。目前的激光研磨也在疤痕治療方面開(kāi)創(chuàng)了嶄新的領(lǐng)域。#藥物治療腋臭有什么副作用嗎？# 【一千零一腋】之861患者經(jīng)常使用外用藥物消除腋下難聞的氣味，當(dāng)療效確切時(shí)，某一品牌同一種藥物會(huì)被連續(xù)使用幾個(gè)月甚至幾年，不少人出現(xiàn)腋下皮膚增厚，色素沉著嚴(yán)重，污垢通過(guò)正常洗浴難以清除，變的像皮革一樣，外觀讓人感到驚恐，日后手術(shù)時(shí)也增加了相當(dāng)?shù)碾y度。所以，在藥物層面，也是有風(fēng)險(xiǎn)有取舍有講究的?！兑磺Я阋灰浮肥顷惔蠓虼蛟斓木废盗锌破债a(chǎn)品，追求原創(chuàng)，字字推敲，嚴(yán)謹(jǐn)不失趣味，客觀不失犀利，內(nèi)容涵蓋腋臭疾病亞專(zhuān)科的基礎(chǔ)科學(xué)、生理病理、臨床診療、預(yù)后轉(zhuǎn)歸、生活護(hù)理、技術(shù)前沿、行業(yè)生態(tài)等方方面面，深度呈現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷程，集中反映業(yè)內(nèi)同行的討論、爭(zhēng)鳴和共識(shí)，是中國(guó)腋臭病學(xué)界內(nèi)容最為完整的科普系列讀物，也是國(guó)內(nèi)連續(xù)刊載時(shí)間跨度最長(zhǎng)的腋臭疾病相關(guān)知識(shí)解讀。2021年03月02日1719
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陳斌主治醫(yī)師 上海市第九人民醫(yī)院黃浦分院 普外科 您好： 感謝您選擇并信任，您預(yù)約的治療全稱(chēng)為“miraDry清新微波熱凝腋下汗腺清除術(shù)”。請(qǐng)您務(wù)必仔細(xì)閱讀以下注意事項(xiàng)，如有疑問(wèn)可通過(guò)好大夫在線(xiàn)與我聯(lián)系?！緈iraDry清新微波】治療前注意事項(xiàng)1）請(qǐng)確認(rèn)您留下的聯(lián)系方式為正確、可靠的聯(lián)系方式，建議留下可接受短信息的手機(jī)號(hào)碼，以便于我們及時(shí)聯(lián)系、通知以及確認(rèn)。2）疫情期間，患者需提供核酸檢測(cè)報(bào)告，報(bào)告一周內(nèi)有效，核酸檢測(cè)報(bào)告需加蓋醫(yī)院公章。3）請(qǐng)確認(rèn)預(yù)約治療的患者已年滿(mǎn)15周歲。4）女性患者不必刻意避開(kāi)月經(jīng)，月經(jīng)期也可以進(jìn)行微波操作。5）治療日若恰逢感冒、發(fā)燒或同時(shí)合并其他疾病正在治療（如糖尿病、重度貧血、活動(dòng)期肝炎、大劑量激素使用等），須另?yè)衿谥委煛?）手術(shù)當(dāng)日請(qǐng)根據(jù)與醫(yī)生或醫(yī)生助理約定的時(shí)間到手術(shù)醫(yī)院辦理各項(xiàng)手續(xù)。請(qǐng)事先確認(rèn)好醫(yī)院支持的繳費(fèi)方式。7）治療當(dāng)天的衣著：腋窩處寬松的上衣，開(kāi)衫套衫均可，女性患者可額外準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣或背心。8）如曾有任何藥物過(guò)敏的病史，或者傳染病病史，請(qǐng)事先向手術(shù)醫(yī)生告知。9）術(shù)前請(qǐng)適當(dāng)進(jìn)食，避免術(shù)中出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。10）治療需時(shí)大約2個(gè)小時(shí)左右，術(shù)后可以短途自駕回家（時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)小時(shí)）。11）整個(gè)治療過(guò)程中最主要的疼痛發(fā)生在局麻藥物注射過(guò)程中，但都在能耐受的范圍內(nèi)。術(shù)后麻藥藥效過(guò)去后也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛的情況，醫(yī)師會(huì)建議適當(dāng)服用止痛藥物，以及通過(guò)冰敷來(lái)減輕不適感。12）治療結(jié)束后治療區(qū)域的腫脹及發(fā)紅現(xiàn)象將會(huì)持續(xù)十余天，一般在兩周左右。術(shù)后不影響日常生活自理，治療48小時(shí)后不影響腋下正常洗澡碰水。13）建議術(shù)后能有一天的休息靜養(yǎng)，之后可正常工作和學(xué)習(xí)。但腋下腫脹消退前不建議劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是游泳、打籃球這樣的上肢大幅度活動(dòng)的體育運(yùn)動(dòng)。14）術(shù)前無(wú)需自行處理腋毛。治療前一天建議不要使用外用藥物。15）微波治療腋下多汗及異味的同時(shí)，也可以起到脫毛的作用（祛除50%左右），介意腋毛缺如的男性患者需慎重選擇。女性患者治療后如有需要可再做腋下脫毛項(xiàng)目。16）miraDry微波熱凝是一款無(wú)創(chuàng)治療腋臭和腋下多汗的設(shè)備，是一個(gè)改善型的醫(yī)療項(xiàng)目，而非根治型的治療手段。請(qǐng)患者根據(jù)自身實(shí)際需求來(lái)選擇。17）miraDry治療可以不需要家屬陪同，單人前往即可完成。18）請(qǐng)?zhí)崆芭臄z能反映雙側(cè)腋下近況、全貌的照片，左右各一張發(fā)與醫(yī)生助理。19）如果您有手術(shù)日期更改的需求，請(qǐng)務(wù)必提前通過(guò)各種聯(lián)系方式向我告知，以便于您和其他患者預(yù)約安排的調(diào)整。2021年02月20日4280
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黃娜醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 整形美容科 腋臭祛除術(shù)注意事項(xiàng) 術(shù)前 1.腋臭多與遺傳有關(guān),可通過(guò)手術(shù)治愈,解除自卑心理。` 2.腋部無(wú)炎癥,女病人避開(kāi)月經(jīng)期,必要時(shí)檢查凝血功能。 3.術(shù)前1日洗澡更衣,手術(shù)前剃去腋毛。 4.內(nèi)、外均穿開(kāi)衫來(lái)行手術(shù),不佩戴金屬首飾。 術(shù)后 術(shù)后體位 1.病人及家屬正確穿衣:病人雙手朝后下方,家屬?gòu)谋澈笞尣∪穗p手同時(shí)插入袖筒,然后上提穿好(雙手同步)。 2.保持上肢制動(dòng),肩關(guān)節(jié)制動(dòng),雙手撐腰位,雙上臂禁止上舉,部分生活需協(xié)助(梳頭、洗頭)。避免抱孩子、做家務(wù)、提重物、上握公交車(chē)把手等，預(yù)防手術(shù)部位出血及血腫。 傷口護(hù)理 1.保持外敷料干燥,有負(fù)壓針管時(shí)，需及時(shí)排出針管內(nèi)的血水(取下頂針,松開(kāi)負(fù)壓接頭,排去空針內(nèi)血水,重新接上空針,回抽針?biāo)?裝上頂針)。 2.若術(shù)后外輔料大量新鮮滲血或腋下疼痛,腫脹劇烈,及時(shí)來(lái)院就診。 3.8字繃帶加壓包扎對(duì)手壁及肩部有些緊束感,不舒適,不能擅自松解繃帶。 4.口服抗生素3-5天。 5.術(shù)后第2天帶手術(shù)發(fā)票來(lái)我科護(hù)士站換藥,視情況拔除引流條或負(fù)壓針管,如有特殊情況，醫(yī)生會(huì)告知下次換藥時(shí)間（無(wú)特殊時(shí)，術(shù)后第7天行第2次換藥，第10-12天拆線(xiàn)）。 6.夏季手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)在空調(diào)房休息,拆線(xiàn)后上臂姿勢(shì)盡量保持叉腰位,保持腋下皮膚干爽透氣,傷口完全愈合后可逐步開(kāi)始手臂上抬鍛煉，預(yù)防瘢痕攣縮。 7、腋下傷口早期會(huì)有癢痛感，屬于正?，F(xiàn)象，一般半年左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。有情況隨診。 8、術(shù)后瘢痕可于傷口愈合后行激光治療。2021年01月27日3101
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