-
王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 狐臭，是一種皮膚性疾病，主要是由于大汗腺分泌的特殊有機(jī)物被微生物分解所致。狐臭一旦產(chǎn)生，會(huì)影響很多人的正常生活。狐臭與遺傳因素有關(guān)，一般不會(huì)傳染給他人。狐臭的去除主要從以下幾方面著手。一、做好狐臭的日常護(hù)理1.要定期清洗人的體味來(lái)自于細(xì)菌和油脂分泌物的相互作用，所以要講究衛(wèi)生，定期清洗這些分泌物。對(duì)于大多數(shù)白領(lǐng)來(lái)說(shuō)，每天沖洗一次是必要的，而且足夠。對(duì)于個(gè)別運(yùn)動(dòng)量很大的人，每天要多清洗幾次，甚至將腋毛剔除，破壞細(xì)菌生長(zhǎng)環(huán)境。2.淋浴的時(shí)候不必用力搓洗你要洗去的是油脂和細(xì)菌，不是骨頭里的東西。用力搓洗會(huì)使皮膚受到刺激，會(huì)有更多的細(xì)菌滋生，狐臭反而會(huì)加重。二、注意飲食宜忌1.夏天多吃西瓜 冬天多喝水一天飲水量要在2升左右。多吃富含水分的蔬果瓜類。西瓜、冬瓜、生菜、白菜和橙子都富含水分，可吸收高纖維食物增加排便速度，將腸胃內(nèi)的有機(jī)物質(zhì)排出體外，細(xì)菌難以滋生，自然可以減輕狐臭。2.多喝飲乳酸飲品經(jīng)常喝乳酸飲品，可抑制體內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，減少細(xì)菌經(jīng)汗腺?gòu)钠つw排出體外，因?yàn)榧?xì)菌最不喜歡在酸性的環(huán)境下生長(zhǎng)。3.忌多油花生果仁人吃了帶有油份的食物，部分油就跟著血液全身走，并會(huì)隨汗腺連接的油脂腺排出體外。那些油原本似面霜，令皮膚光滑，但如果太多，就會(huì)讓細(xì)菌分解，形成體臭。4.忌“有味”食品遠(yuǎn)離味濃或刺激性食物，如洋蔥、蒜頭和辛辣的食物，含有硫磺的化學(xué)物質(zhì)，可干擾細(xì)菌生長(zhǎng)，但它們被人體吸收后，異味會(huì)隨汗腺排出，還是少吃為妙。三、3個(gè)治療狐臭的小偏方1.生姜汁生姜30g，切碎，浸于一般的醫(yī)用酒精中，封瓶1周后提取濾液，瓶裝備用。用棉簽或棉球蘸濾液搽于腋窩處，每天2-3次，連搽1個(gè)月。2.艾葉明礬鹽將曬干后搓細(xì)的艾葉、搗成細(xì)末的明礬與細(xì)鹽一起炒熱，然后趁溫?zé)釙r(shí)用布包好夾在腋下，5分鐘后，可消除異味。3.冰片酒精將3克冰片放入20毫升50%的酒精中，密封后待其自行溶解。再用肥皂水洗凈腋窩，擦干后涂上藥液，每日2次，10日為1個(gè)療程，可有效地抑制治愈狐臭。2019年08月27日
1510
0
0
-
李晟主治醫(yī)師 廣元市中心醫(yī)院 皮膚醫(yī)療美容科 腋臭小切口微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)1、術(shù)后兩周嚴(yán)格限制上臂活動(dòng)（如上臂上舉，外展，前后擺動(dòng)等），以便減少出血；盡量穿開(kāi)衫，避免穿脫衣服時(shí)上臂用力過(guò)大，引起出血。2、如有術(shù)區(qū)疼痛無(wú)法忍受，需及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)師協(xié)助分析并評(píng)估疼痛的原因、性質(zhì)、程度等。3、術(shù)后清淡飲食，禁用當(dāng)歸，黃芪、人參等活血化瘀類補(bǔ)藥，避免加重術(shù)后出血。4、術(shù)后三至五天口服抗生素預(yù)防感染。5、術(shù)后可能出現(xiàn)腋毛部分脫失情況，甚至只有極少腋毛。6、術(shù)后間隔約2-3天換藥，第一次換藥需拔出引流條，并觀察皮瓣血運(yùn)，切口有無(wú)感染、皮下血腫的等并發(fā)癥的發(fā)生。如有異常，由醫(yī)師根據(jù)情況予以處理；如無(wú)皮下血腫，則繼續(xù)加壓包扎。7、術(shù)后兩周左右視傷口愈合情況予以拆線。8、術(shù)后早期可能并發(fā)傷口周圍皮膚麻木、色素沉著、瘢痕牽拉等情況，3至12月后可逐漸恢復(fù)。9、手術(shù)切口早期可表現(xiàn)為紅色，隨著時(shí)間推移可逐漸減退，如有局部瘙癢斑明顯瘢痕突出于皮面并增長(zhǎng)迅速，需及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估并處理?！疚恼掠蓮V元市中心醫(yī)院李晟醫(yī)生原創(chuàng)，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載。廣元腋臭、公立醫(yī)院、整形美容外科、醫(yī)療美容科2019年08月26日2293
1
2
-
陳強(qiáng)主治醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 整形外科 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，狐臭手術(shù)后最重要的是嚴(yán)格制動(dòng)。狐臭手術(shù)結(jié)束后醫(yī)生都會(huì)對(duì)傷口進(jìn)行包扎，對(duì)于小切口汗腺剪除術(shù)，術(shù)后需要打8字繃帶，持續(xù)7天左右；刮吸法不需要8字繃帶，但我們一般也會(huì)用易拉膠和紗布進(jìn)行固定包扎5-7天。狐臭手術(shù)對(duì)于術(shù)后的制動(dòng)要求是非常的嚴(yán)格的。為什么需要包扎這么嚴(yán)格呢？如果不嚴(yán)格制動(dòng)會(huì)有什么危險(xiǎn)？1.狐臭手術(shù)剪除皮下淺層大汗腺的同時(shí)，使皮膚與皮下組織暫時(shí)分離，給予適度的加壓包扎可以促進(jìn)兩層的粘合，加快愈合進(jìn)程；2.不管哪種術(shù)式，不可避免的會(huì)有出血，及時(shí)術(shù)中進(jìn)行了徹底的止血，那么術(shù)后活動(dòng)幅度過(guò)大，則有可能導(dǎo)致摩擦血管出血，從而形成血腫；3.血腫帶來(lái)的問(wèn)題除了疼痛，會(huì)導(dǎo)致皮膚受壓力及得不到充分的血液供應(yīng)導(dǎo)致壞死；皮膚血運(yùn)不好，有可能帶來(lái)感染化膿的問(wèn)題。之前有一位年輕的小伙子，做完手術(shù)后2天就在家里做飯、穿脫T恤、背雙肩包，結(jié)果活動(dòng)幅度太大及摩擦，導(dǎo)致傷口裂開(kāi)；好在及時(shí)的得到處理，經(jīng)過(guò)2周的換藥，完全痊愈。因此大家應(yīng)該明白了，狐臭術(shù)后局部制動(dòng)使多么的重要，術(shù)后的護(hù)理可以說(shuō)直接關(guān)乎到整個(gè)過(guò)程的成功與否。那么，怎么才算良好的制動(dòng)呢？以下幾點(diǎn)，供大家參考：1.爭(zhēng)取上臂處于一種放松的夾緊腋窩的狀態(tài)；2.禁止做上抬、外展、上舉等大幅度動(dòng)作；3.術(shù)后1月，特別是前兩周內(nèi)禁止做飯、背包、上肢器械鍛煉、游泳等可能摩擦或拉扯到腋窩皮膚的活動(dòng)，術(shù)后1周內(nèi)不要駕車；4.適度的玩手機(jī)、敲鍵盤(pán)是可以的，但是避免長(zhǎng)時(shí)間操作，并且保持上臂的穩(wěn)定；5.盡可能穿寬松的容易揭開(kāi)扣子的衣服，避免穿經(jīng)頭穿脫的衣服。除了嚴(yán)格制動(dòng)，其他的注意事項(xiàng)包括：術(shù)后2周禁煙酒、辛辣飲食；保保持局部清潔干燥，避免沾水；術(shù)后遵醫(yī)囑按期換藥等。最后，祝大家一切順利！2019年08月21日1930
0
1
-
劉磊副主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 美容整形燒傷中心 手術(shù)方法根據(jù)腋毛范圍標(biāo)記術(shù)中剝離的范圍，于腋窩中部沿腋窩皺襞設(shè)計(jì)手術(shù)切口，長(zhǎng)1.5～2.5cm，如腋毛范圍較大，可設(shè)計(jì)平行兩道切口，切口長(zhǎng)度及距離可根據(jù)腋毛范圍調(diào)節(jié)，以順利完成直視下修剪大汗腺為準(zhǔn)。（圖1）手術(shù)步驟（圖2-6）取平臥位，雙上肢外展，常規(guī)消毒，0.5%利多卡因腎上腺素鹽水局部浸潤(rùn)麻醉，切開(kāi)皮膚全層見(jiàn)皮下脂肪層，用11號(hào)尖刀片分離皮膚真皮層與皮下組織層，用示指將皮瓣內(nèi)面從切口中逐一翻出，可見(jiàn)真皮下的毛囊及大汗腺，仔細(xì)逐一修剪。對(duì)于曾行激光及手術(shù)治療導(dǎo)致瘢痕形成、局部組織增厚的患者，不應(yīng)修剪太薄，以免術(shù)后皮瓣壞死。修剪完成后，沖洗腔隙，6-0絲線縫合切口，紗團(tuán)墊高腋窩，用彈力繃帶“8”字加壓包扎，注意松緊合適，以免影響患者上肢靜脈回流。術(shù)后處理術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，以免影響包扎固定；如無(wú)異常無(wú)需換藥，術(shù)后10-12d拆除切口縫線。腋臭患者大汗腺的數(shù)量和體積均比正常人群大，異味的產(chǎn)生主要?dú)w因于大汗腺組織結(jié)構(gòu)的改變，而非細(xì)菌感染的結(jié)果。通常認(rèn)為大汗腺主要分布于皮下層，導(dǎo)管開(kāi)口于毛囊漏斗中，大汗腺與毛囊在數(shù)量、密度、分布上一致，所以采用不同的方法清除或損傷腋毛區(qū)的大汗腺是腋臭根治術(shù)的基本機(jī)制。治療的方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括局部外用藥物、吸刮術(shù)及激光治療等，治療后腋臭均易復(fù)發(fā)，而且激光治療易遺留點(diǎn)狀瘢痕，影響外觀，也會(huì)影響皮瓣的血運(yùn)，為根治手術(shù)造成困難。傳統(tǒng)的手術(shù)治療要完整切除腋毛區(qū)皮膚，術(shù)后會(huì)遺留明顯的瘢痕，甚至影響上肢的活動(dòng)，多數(shù)患者不愿意接受。小切口皮膚搔刮術(shù)雖然遺留瘢痕小，但復(fù)發(fā)率高。我們結(jié)合上述手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，適當(dāng)延長(zhǎng)切口，一般男性為2.0～3.0cm，女性為1.5～2.5cm,切口長(zhǎng)度根據(jù)腋毛范圍以能翻出皮瓣內(nèi)面為準(zhǔn)。對(duì)于腋毛范圍特別大的患者，可設(shè)計(jì)兩道平行小切口，這樣有利于在明視下修剪汗腺，尤其是兩端邊緣的汗腺可以充分的修剪，降低腋臭的復(fù)發(fā)率；通過(guò)兩道切口也可以充分止血，避免血腫形成。為避免術(shù)后復(fù)發(fā)，我們采取了以下措施：①術(shù)區(qū)設(shè)計(jì)超出腋毛區(qū)0.5-1厘米，避免清除范圍不足。②術(shù)中分層清除，一層如圖2所示的深層毛囊和汗腺，我們?cè)谑中g(shù)中會(huì)將這一層次完全清除。另一層為圖3所示的皮瓣內(nèi)面比較淺表的小丘，我們?cè)诖罅繉?shí)踐中發(fā)現(xiàn)這些小丘中也會(huì)有小的毛囊，會(huì)伴有汗腺，如果不清除術(shù)后有可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，如果像深層一樣完全清除將導(dǎo)致皮瓣過(guò)薄，影響皮瓣血運(yùn)，術(shù)后可能出現(xiàn)局部皮瓣壞死，恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)，瘢痕增生明顯，因此在這一層我們采用定點(diǎn)清除，用精細(xì)剪刀逐個(gè)清除小丘及其內(nèi)部的毛囊汗腺，這樣既清除徹底，又不會(huì)導(dǎo)致皮瓣過(guò)薄影響皮瓣血運(yùn)。對(duì)于腋臭的手術(shù)年齡一般建議在青春期結(jié)束后進(jìn)行。但對(duì)于年輕女性患者，尤其是一些初高中學(xué)生，由于其擔(dān)心他人聞到腋下異味，心理壓力較大，嚴(yán)重影響生活學(xué)習(xí)，同時(shí)也考慮到目前青春發(fā)育期普遍提前，所以，可將手術(shù)年齡提前到12～14歲，設(shè)計(jì)手術(shù)范圍時(shí)可適當(dāng)擴(kuò)大，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。綜上所述，應(yīng)用小切口翻轉(zhuǎn)皮瓣直視下治療腋臭，可以在盡量縮小切口的同時(shí)，通過(guò)翻轉(zhuǎn)皮瓣直視下較徹底地清除大汗腺，達(dá)到良好的手術(shù)效果。2019年08月12日24514
0
1
-
2019年07月31日1122
0
0
-
何金光副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 腋嗅微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，一般十天左右即可拆線，但在之后的恢復(fù)過(guò)程中，有一些注意事項(xiàng)尚需再交代一下：1. 拆線后1-2天后腋窩即可碰水，身體也可以正常淋浴洗澡。平時(shí)日常生活中，一定要注意腋窩的深度清潔，每周至少2-3次用無(wú)菌棉簽蘸碘伏（藥店都有賣的）仔細(xì)地清除腋窩皮膚皺襞中的污垢，這樣可以大大減少以后腋窩皮膚發(fā)生毛囊炎或皮脂腺囊腫感染等可能性。2. 飲食方面建議至少3個(gè)月內(nèi)適當(dāng)忌辛辣飲食，注意飲食清淡，少油膩，少飲酒。3. 疤痕方面，微創(chuàng)手術(shù)切口疤痕僅有幾毫米，一般術(shù)后不明顯，患者大可放心。但是為了盡可能將汗腺祛除干凈，我們的手術(shù)操作范圍會(huì)包括整個(gè)腋毛區(qū)域。因此，在手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中，腋窩皮下仍會(huì)有一個(gè)疤痕增生過(guò)程，患者自我檢查可能會(huì)摸著皮下硬硬的，或有硬塊等，甚至腋窩皮膚感覺(jué)也會(huì)麻木些。同時(shí)，上肢活動(dòng)幅度大時(shí)腋窩會(huì)有牽拉感或疼痛。此過(guò)程一般3-6個(gè)月后會(huì)隨著疤痕的軟化逐步消失的。4. 拆線后雙上肢即可基本正?；顒?dòng)，但是，傷口畢竟剛剛愈合，建議活動(dòng)應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，量力而為。根據(jù)自身的情況，要慢慢增加雙上肢活動(dòng)的幅度，并最終過(guò)渡到完全正?；顒?dòng)的幅度。如果活動(dòng)時(shí)感到腋窩疼痛，那說(shuō)明活動(dòng)過(guò)量了，要暫時(shí)適當(dāng)減少活動(dòng)幅度；相反，如果擔(dān)心腋窩疼痛，不敢怎么活動(dòng)，那么時(shí)間長(zhǎng)了勢(shì)必會(huì)造成肩關(guān)節(jié)僵硬，以后上肢正?；顒?dòng)就會(huì)受到影響了。所以，在術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，患者要和我保持聯(lián)系，指導(dǎo)您盡快完全恢復(fù)正常活動(dòng)。5. 微創(chuàng)手術(shù)在祛除大汗腺（產(chǎn)生異味的根源）的同時(shí)，會(huì)破壞一部分小汗腺（和腋窩出汗相關(guān)）和毛囊。手術(shù)后腋窩仍然會(huì)出汗的，但是出汗量會(huì)較術(shù)前明顯減少。不過(guò)，也不用擔(dān)心，腋窩出汗量減少對(duì)人體正常生理功能完全沒(méi)有影響，機(jī)體完全具備足夠的代償能力。另外，微創(chuàng)手術(shù)后腋窩毛發(fā)也還是有的，只不過(guò)毛發(fā)密度較術(shù)前有所減少。所以，廣大男性患者大可不必?fù)?dān)心術(shù)后腋窩不長(zhǎng)毛發(fā)的。6. 最重要一點(diǎn)，患者需要客觀對(duì)待微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腋窩異味消除的效果。腋嗅微創(chuàng)手術(shù)基本能夠祛除腋窩80%以上的大汗腺，要明顯高于其它腋嗅治療的方式?？梢哉f(shuō)，我們采用的腋嗅微創(chuàng)手術(shù)是目前祛除腋窩大汗腺最好的方式。患者術(shù)后腋窩異味會(huì)較術(shù)前有明顯的改善，對(duì)患者生活，工作學(xué)習(xí)和社會(huì)交往的不利影響也會(huì)大大降低。但是，為了保持腋窩皮膚血運(yùn)的完整性，我們尚無(wú)法做到完全根除腋窩大汗腺，徹底消除腋窩異味。因此，當(dāng)患者活動(dòng)量大時(shí)，比如跑步，健身或戶外活動(dòng)，腋窩仍可能會(huì)有少量異味產(chǎn)生。此時(shí)，我們建議可以結(jié)合外用一些止汗藥物，來(lái)暫時(shí)抑制異味。2019年07月20日4650
0
1
-
何金光副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 腋嗅治療方式琳瑯滿目。微創(chuàng)小切口腋窩大汗腺切除+刮吸術(shù)在做到微創(chuàng)的同時(shí)，保證了較高的腋嗅去除效果，成為眾多治療方式中性價(jià)比非常高的一種，深受門(mén)診患者的青睞。但此手術(shù)仍然需要7-10天的恢復(fù)過(guò)程。在此期間，雙上肢需要相對(duì)嚴(yán)格的制動(dòng)，以確保傷口順利愈合。因此，有必要將術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)告知廣大患者，供大家參考。 術(shù)后1-2天：此階段最為關(guān)鍵。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)去除腋窩皮下大汗腺后，腋窩表面皮膚和皮下組織已經(jīng)完全分離開(kāi)來(lái)了。因此，為了消滅皮膚和皮下組織之間的空腔，手術(shù)完成后，我們會(huì)在腋窩墊非常厚的棉墊，然后給予加壓包扎，從而使皮膚和皮下組織充分貼合，逐步重新生長(zhǎng)愈合。在此過(guò)程中，如果雙手動(dòng)來(lái)動(dòng)去的話，勢(shì)必會(huì)造成皮膚和皮下組織貼合不佳，非但愈合延遲，而且皮下空腔容易有滲血積液，導(dǎo)致皮下血腫形成。 所以，術(shù)后前2天，必須在家休息，雙上肢嚴(yán)格制動(dòng)，生活上，比如洗臉，吃飯，上衛(wèi)生間等都需要有人24小時(shí)照顧；白天可以坐著或適當(dāng)走動(dòng)，沒(méi)有關(guān)系的，但是，雙手必須不能動(dòng)。坐位時(shí)，可以在身體兩側(cè)墊兩個(gè)厚的枕頭，將雙手抬高擱在上面，這樣可以減輕手部腫脹，人也會(huì)舒服很多；睡覺(jué)只能平躺，因?yàn)橐父C包扎的厚，可能無(wú)法完全平躺，可以在背部墊一個(gè)薄的被子，大概處于一個(gè)半臥位，這樣人可能更舒服一些，不能側(cè)身，以防腋窩傷口受壓。同時(shí)，雙手要適當(dāng)抬高（身體兩側(cè)放兩個(gè)高的枕頭），減輕腫脹；在此期間，盡量不玩手機(jī)，因?yàn)檫@樣仍會(huì)不可避免地牽拉到腋窩；家人可以幫著擦擦身子，但是傷口肯定不能碰水洗澡的。當(dāng)然在此期間，大可不必?fù)?dān)心傷口包扎這么厚會(huì)影響出汗感染什么的，因?yàn)槲覀兌际菬o(wú)菌包扎腋窩，且棉墊吸附效果也很好的，即使天熱也完全無(wú)需擔(dān)心。 術(shù)后3天：需來(lái)醫(yī)院換藥一次（約好時(shí)間，我會(huì)親自換），去除腋窩外面包扎的厚棉墊，觀察傷口愈合情況，沒(méi)問(wèn)題的話，腋窩就僅再包扎少量棉墊，然后就可以回家了。 術(shù)后3-10天：此時(shí)，腋窩包扎少了很多，人也舒服很多，回家基本生活可以自理，但雙手能不動(dòng)還是盡量不動(dòng)，因?yàn)?，此時(shí)只能說(shuō)皮膚和皮下組織粘連住了，還未長(zhǎng)牢的，動(dòng)的多仍會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲的。另外，因?yàn)橐父C包的棉墊少了，也沒(méi)剛手術(shù)結(jié)束時(shí)包扎的確切，在家活動(dòng)容易導(dǎo)致棉墊松脫，沒(méi)有關(guān)系的，可以家里人幫忙重新再包扎一下（最里面?zhèn)诘募啿嘉視?huì)膠布粘好，因此傷口不會(huì)暴露感染的，不要擔(dān)心）。待術(shù)后10天傷口基本愈合，就可拆線了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院可以拆的話就在當(dāng)?shù)夭?，?lái)九院的話，可提前和我約好時(shí)間，到時(shí)我看看恢復(fù)情況。拆線后基本就可恢復(fù)正常生活或工作學(xué)習(xí)了。術(shù)后3月：拆線后過(guò)一兩天就可以碰水洗澡了，但雙上肢活動(dòng)仍是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程?？赡埽唐趦?nèi)上肢活動(dòng)范圍過(guò)大，腋窩仍會(huì)有些牽拉感，甚至感動(dòng)疼痛，這都是正常的，術(shù)后上肢活動(dòng)注意慢慢過(guò)渡至完全正常，在此期間，就要量力而為了，活動(dòng)范圍大不舒服了就暫時(shí)控制一下雙上肢活動(dòng)，待再恢復(fù)幾天再增加上肢活動(dòng)幅度。另外，部分人腋窩皮下也會(huì)摸到硬的結(jié)節(jié)，這是皮下疤痕增生的表現(xiàn)，絕大多數(shù)會(huì)在三個(gè)月內(nèi)消失。所以，三個(gè)月后要來(lái)門(mén)診找我復(fù)查一次，詳細(xì)了解恢復(fù)過(guò)程及評(píng)價(jià)一下手術(shù)效果。2018年04月15日8860
3
5
-
林文韜主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 整形美容科 腋臭是一種以腋窩發(fā)出特殊臭味為主要臨床表現(xiàn)的疾病，與多汗癥常同時(shí)存在，亦稱大汗腺臭汗癥。主要由于腋下大汗腺的有機(jī)分泌物被葡萄球菌等分解，形成的不飽和脂肪酸以及氨產(chǎn)生刺鼻的特殊氣味。該病具有遺傳傾向，主要發(fā)生于青壯年，女性多于男性。常見(jiàn)的治療方法包括：腫脹抽吸、微波、激光、外涂藥物、搔刮、梭行切除、肉毒素注射治療等，治療方法較多，治療效果不盡相同。通過(guò)手術(shù)清除大汗腺組織，是公認(rèn)的根治腋臭的最佳方法。小切口腋臭根治術(shù)具有創(chuàng)傷小，相對(duì)恢復(fù)快的特點(diǎn)。如果你決定做手術(shù)，可于我科門(mén)診就診，并了解以下術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)前健康指導(dǎo) 腋臭是門(mén)診局麻手術(shù)。患者術(shù)前可以正常飲食，個(gè)別患者由于過(guò)度緊張加之沒(méi)有進(jìn)食，術(shù)后可能出現(xiàn)頭暈，乏力等不適。 手術(shù)前可先在家中沐浴。術(shù)前腋毛不要自行刮除。術(shù)前三天停用止汗劑。 手術(shù)避開(kāi)月經(jīng)期，因凝血機(jī)制較差，血腫形成概率增加，應(yīng)等月經(jīng)干凈3-5天后再行手術(shù)治療。 若手術(shù)當(dāng)天出現(xiàn)感冒發(fā)燒等，需推遲手術(shù)。 手術(shù)當(dāng)天切記穿寬松的開(kāi)衫上衣。術(shù)后健康指導(dǎo) 術(shù)后患者應(yīng)在家屬協(xié)助下穿脫開(kāi)衫衣，以不抬舉上臂為原則。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)穿開(kāi)衫上衣，不穿套頭上衣； 術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格限制雙上肢活動(dòng)，盡量自然下垂，飲食及起床皆由家屬協(xié)助，不自行梳理頭發(fā)，避免上臂高抬、高舉、用力和大幅度活動(dòng)等。術(shù)后第二周盡量限制雙上肢活動(dòng)； 注意傷口避免水漬、汗?jié)n污染，一旦污染請(qǐng)及時(shí)返院處理； 觀察傷口滲血、滲液等情況，紗布滲濕、滲透請(qǐng)及時(shí)返院處理； 術(shù)后第1、2、3、5、7天換藥、視情況第9～14天拆線； 術(shù)后1～ 3天切口可能會(huì)有輕微疼痛，若疼痛劇烈或突然加重應(yīng)及時(shí)返院復(fù)診； 禁煙、酒及辛辣食物。普通飲食，適當(dāng)增加含蛋白質(zhì)、維生素豐富的水果、肉類及蔬菜， 術(shù)后三個(gè)月內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)腋窩牽拉感。是由于術(shù)后腋窩皮下瘢痕組織形成。術(shù)后門(mén)診隨訪，創(chuàng)面愈合后及時(shí)功能鍛煉，加強(qiáng)雙上肢的活動(dòng)，主動(dòng)牽拉上肢可促進(jìn)瘢痕的軟化，舒展。 術(shù)后腋窩區(qū)域會(huì)感覺(jué)麻木，一般會(huì)持續(xù)三個(gè)月到半年，可以自然恢復(fù)，不需要特殊處理本文系林文韜醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月09日5239
1
1
-
劉正尼副主任醫(yī)師 上海百匯醫(yī)院 普外科 在我這手術(shù)的每一位患者在離院之后的第一時(shí)間都會(huì)獲得我寫(xiě)的《腋臭患者術(shù)后如何處理傷口？－你需要知道的幾件事》的文章推送。然而，幾天之后，患者還是會(huì)問(wèn)到我推送里面已經(jīng)解答的問(wèn)題，且頻率很高。這不由使得我開(kāi)始反思，是不是手術(shù)后交代得不夠細(xì)致，還是文章寫(xiě)得不夠詳實(shí)？特別是手術(shù)后回到當(dāng)?shù)氐幕颊?，如果自己無(wú)法判斷傷口的情況，又暫時(shí)聯(lián)系不上手術(shù)醫(yī)生，確實(shí)是一件挺鬧心的事情。有時(shí)候去了本地醫(yī)院，醫(yī)生按照傳統(tǒng)外科方法處理了傷口，預(yù)后往往不甚理想。在這要說(shuō)明的一個(gè)事實(shí)：手術(shù)醫(yī)生往往不愿意在手術(shù)前給患者看一些觀感不佳的照片，增加患者的焦慮和不安。但這些關(guān)于傷口愈合的問(wèn)題并不因此而消失。常見(jiàn)的情況是：輕微蛻皮的患者日夜不安，傷口裂開(kāi)感染的還后知后覺(jué)。這均由信息了解的不夠全面造成。因此，本文將對(duì)原文做一次升級(jí)，圖文并茂地講述一下腋臭術(shù)后傷口常見(jiàn)的幾種情況及其處理原則。文中有部分患者傷口照片，如礙觀瞻則敬請(qǐng)諒解。一般手術(shù)后的愈合過(guò)程和患者的手術(shù)范圍，既往治療史以及皮膚狀況有確切的關(guān)系，因人而異。因此在這只以普通患者的情況做說(shuō)明。1.順利愈合一般除了創(chuàng)面顏色偏深以外，沒(méi)有其他特殊情況。傷口處沒(méi)有蛻皮，換下來(lái)的紗布上也沒(méi)有滲出，上肢也不會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛的情況。這樣的患者按照醫(yī)生叮囑的方法換藥，拆線。2 . 蛻皮輕微蛻皮 最常見(jiàn)的部位是切口處蛻皮。表皮脫落后會(huì)暴露處真皮的顏色（部分蛻皮處呈黃色）。這個(gè)時(shí)候很多患者會(huì)認(rèn)為這是化膿了而非常焦急。再次重申一下，膿液是一種液體，是可以用棉球或者棉簽擦拭掉的，如果擦拭不掉請(qǐng)相信這不是化膿。表皮脫落完全不影響愈合，之后也不會(huì)留疤。嚴(yán)重蛻皮一般個(gè)人認(rèn)為超過(guò)創(chuàng)面的30%可以認(rèn)為是嚴(yán)重蛻皮。即表皮皺起，并且逐漸脫落，可能伴有少量的滲出物，每次換完藥紗布上總有脫落的死皮及滲出物。這個(gè)時(shí)候除了常規(guī)換藥外，還需要其他處理。即保持蛻皮處后的真皮干潔，避免感染壞死形成。如果滲出物較多的話可以采用10%氯化鈉紗布濕敷在蛻皮處，高滲液體起到收干創(chuàng)面的作用。經(jīng)過(guò)幾次換藥之后創(chuàng)面就會(huì)逐漸干潔。傷口的愈合沒(méi)有影響，正常拆線即可。如果真皮出現(xiàn)發(fā)白并且有脫落（通常這種情況始于術(shù)后7-10天），則需要用酒精碘伏等消毒處理避免感染進(jìn)一步加重?，F(xiàn)在市面上有許多抗感染效果好，刺激性小的消毒液也可以選擇。以上方法可減輕感染，減少真皮壞死的范圍。如果壞死出現(xiàn)在切口處，則延遲拆線。痊愈的時(shí)間一般需要4周及以上。3. 積液、血腫 如果術(shù)后出現(xiàn)腋下積液，血腫等情況，從外觀上看，整個(gè)腋下有一種往外鼓的感覺(jué)。如果繼發(fā)感染則會(huì)有明顯疼痛感。那么這個(gè)時(shí)候就要趕快前往醫(yī)院，由醫(yī)生清除腋下的血腫和積液。處理的時(shí)間越早，皮瓣壞死的概率越小。遺留的疤痕的幾率也越小。當(dāng)然，這種情況出現(xiàn)的概率是非常非常小的，尚未手術(shù)的患者也不用過(guò)度恐懼。4. 切口開(kāi)裂一般要7-10天）出現(xiàn)劇烈拉伸外展患肢引起的（如打籃球，打排球，游泳，打架等），或者在傷口的愈合過(guò)程中洗澡，大量出汗等導(dǎo)致傷口浸泡在液體中所致。如果只是很小范圍的開(kāi)裂（長(zhǎng)度不超過(guò)0.5cm）因?yàn)槠つw有自愈能力，在不增加拉伸的情況下，一般會(huì)自動(dòng)閉合。如果開(kāi)裂范圍較大（超過(guò)原切口長(zhǎng)度一般以上），則建議前往醫(yī)院由醫(yī)生縫合。通常傷口處的皮神經(jīng)尚未恢復(fù)，所以縫合本身不產(chǎn)生疼痛感，患者朋友們無(wú)需感到害怕和緊張，因而錯(cuò)過(guò)最佳的縫合時(shí)間。5. 腋下感染2017年09月20日24280
2
5
-
2017年07月17日1437
0
0
腋臭相關(guān)科普號(hào)
徐中奕醫(yī)生的科普號(hào)
徐中奕 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
皮膚科
1217粉絲5萬(wàn)閱讀
陳再洪醫(yī)生的科普號(hào)
陳再洪 主治醫(yī)師
四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
整形外科
1257粉絲7.2萬(wàn)閱讀
粘銘軒醫(yī)生的科普號(hào)
粘銘軒 主治醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
整形外科
2528粉絲1.5萬(wàn)閱讀