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鐘劍波副主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 皮膚性病科 請?jiān)?4-48小時(shí)內(nèi)盡量冰敷，有助減輕腋下腫脹的情況。冰敷時(shí)，建議包裹冰袋。請注意保持腋下清潔。從接受miraDry治療當(dāng)晚起，建議每天1-2次用苯扎氯銨溶液或者溫和型的沐浴乳清潔腋下區(qū)域。請?jiān)谥委熀?周內(nèi)穿著寬松上衣，避免刺激腋下皮膚。萬一治療區(qū)域出現(xiàn)小水泡，可以外用百多邦軟膏，但不應(yīng)自行刺破水泡。也可以聯(lián)系鐘醫(yī)生了解應(yīng)對方案治療后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腋下及周圍部位皮膚出現(xiàn)輕度麻木和麻痹是正?，F(xiàn)象，可自行好轉(zhuǎn)無需特殊處理治療后腋下的腫脹可能會(huì)持續(xù)2周以上，一般不需處理可自行消退。也可用熱敷的方法加速局部水腫的消散治療后避免再行脫毛、刮毛、外用止汗劑等治療后一般建議2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，日常的活動(dòng)是不受影響的治療后局部的淤青發(fā)紅一般2-4天即可消退如果出現(xiàn)腋下疼痛劇烈、2周以上局部的水腫仍顯著存在、手臂或者手指感覺活動(dòng)障礙，請與鐘醫(yī)生聯(lián)系。2017年06月26日
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劉林奇副主任醫(yī)師 重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 皮膚/美容科 感謝您對西南醫(yī)院整形美容科劉林奇醫(yī)生的信任，我將竭誠為您服務(wù)。為了使您能得到及時(shí)滿意的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將有關(guān)手術(shù)注意事項(xiàng)及術(shù)后相關(guān)事宜告知如下：1、由于個(gè)人審美觀點(diǎn)不同和現(xiàn)行醫(yī)療水平所限，手術(shù)效果不一定能完全滿足患者要求，我完全能理解您托付給我的責(zé)任，我也會(huì)盡我的力量，運(yùn)用我所掌握的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，來實(shí)現(xiàn)我能達(dá)到的最佳效果。但我們承諾將竭盡所能地提供最佳的手術(shù)效果和服務(wù)； 2、術(shù)后請嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，若出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生請求幫助，我們會(huì)給您適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與技術(shù)支持；3.體位指導(dǎo)：術(shù)后第 1 天半臥位休息，術(shù)后用繃帶“8”字法加壓包扎和制動(dòng)目的是防止皮下積血、皮片移位和皮片存活不良（請不要自行松解敷料）術(shù)后 10天 內(nèi)，雙上肢輕度外展雙手叉腰狀肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，若上臂完全下垂腋窩皮膚會(huì)形成褶皺，愈合后外形不佳，且不利于傷口愈合；4. 飲食指導(dǎo)：術(shù)后多食高熱量、高蛋白（含膠原蛋白多）、清淡、易消化的食物，忌食辛辣刺激性和高脂肪、高糖食物，以減少汗腺分泌，有利于傷口的愈合。5. 生活護(hù)理：因肩關(guān)節(jié)制動(dòng)、雙上肢活動(dòng)受限，日常生活需要適當(dāng)照顧，以免導(dǎo)致皮片移位而影響傷口愈合。穿寬松開衫棉織衣服，避免在穿脫衣服時(shí)用力過大；避免上臂過早上舉、外展和前后擺動(dòng)；減少張力促進(jìn)傷口愈合。6. 病情觀察。密切觀察雙上肢感覺、手指活動(dòng)和末梢血運(yùn)情況，注意肢端皮膚溫度、色澤、腫脹、感覺、運(yùn)動(dòng)及傷口有無出血感染等情況，如肢體出現(xiàn)麻木腫脹蒼白或傷口劇烈疼痛、敷料滲血、松脫應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生處理。嚴(yán)禁私自拆開敷料?。?！7. 傷口護(hù)理：密切觀察傷口敷料固定情況、有無滲血及活動(dòng)性出血，注意保持傷口敷料清潔干燥、固定良好，防止松脫。術(shù)后第7 天創(chuàng)面換藥解除加壓包扎，術(shù)后 10 ～ 14 d 拆線。8.術(shù)后2 周內(nèi)避免雙上臂上舉、伸展、前后擺動(dòng)和提物，2 周后可行上肢適度鍛煉，但盡量少做上臂伸展動(dòng)作及重體力勞動(dòng)；1 個(gè)月后期可加強(qiáng)鍛煉以避免腋窩皮膚攣縮影響外觀及功能（蜘蛛俠爬墻動(dòng)作）。. 9、術(shù)后保持切口清潔干燥，避免沾水，定期換藥（術(shù)后告知單上已明確標(biāo)示換藥、拆線時(shí)間），拆線后方可正常沾水；10、如發(fā)現(xiàn)切口瘢痕明顯凸出于皮面，請及時(shí)返院復(fù)診并遵從醫(yī)生醫(yī)囑予以對應(yīng)處理。 11、術(shù)后可考慮激光治療，有助于抑制術(shù)后疤痕增生，加速腋窩色素沉著消退等，也可待其自然消退。12、請理解手術(shù)的成功僅是最終效果的一部分，術(shù)后隨訪及后續(xù)治療將提升療效。術(shù)后1周、1月、2月、3月、6、12月需返院復(fù)診。醫(yī)生將據(jù)此判斷手術(shù)效果并將給出后續(xù)處理建議。 13、復(fù)診時(shí)間：周一至周五（最佳時(shí)間段早上9:30以前），周末復(fù)診請?jiān)诠ぷ魅仗崆奥?lián)系醫(yī)生。 再次感謝您對我的信任，希望我們能有一次愉快的合作經(jīng)歷。本文系劉林奇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年02月23日3761
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李高峰主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 整形激光美容科 湖南省人民醫(yī)院整形激光美容外科李高峰：腋臭的發(fā)病率非常高,診斷依據(jù)有四條:1,腋窩有臭味.2,有家族史.3油性耳耵聹.4青春期后才有臭味。腋臭有遺傳但沒有傳染.腋臭有臭味的原因在于腋臭者腋窩內(nèi)有一種特殊的大汗腺(不同于產(chǎn)生普通汗液的小汗腺)能分泌特殊的汗液,這種汗液本身沒氣味,但存留一定時(shí)間后被細(xì)菌分解后就能產(chǎn)生臭味.因此各種治療都是針對大汗腺.治療方法大致分為非手術(shù)治療(如外用藥物或者注射肉毒素)和手術(shù)治療.外用藥物的治療機(jī)理在于抑制大汗腺的分泌,抑制汗液的產(chǎn)生,但大汗腺并未破壞,當(dāng)藥效消失后,大汗腺將恢復(fù)排汗功能,因此不能根治,需要反復(fù)用藥.也因此,要根治腋臭就必須完全破壞大汗腺.目前比較公認(rèn)的方法就是手術(shù)方法.手術(shù)時(shí)機(jī)一般在青春期后即可,即16～18歲后.手術(shù)方法有很多種,現(xiàn)在的趨勢是微創(chuàng)化.我們采用的就是一種非常微創(chuàng)的方法，切口只有約1~2厘米，瘢痕非常小，時(shí)間長后幾乎看不出。一次性根治的幾率在90%以上，有少于10%的人術(shù)后殘留小部分臭味或術(shù)后多年后復(fù)發(fā)，需根據(jù)情況進(jìn)行再次手術(shù)治療或采用其它輔助方法治療。注意事項(xiàng)包括：術(shù)前準(zhǔn)備：身體狀況良好，無特殊不適，避開月經(jīng)期；術(shù)后需用彈性繃帶包扎壓迫5~7天，7天后拆線；術(shù)后使用抗菌藥3~5天即可；術(shù)后忌辛辣刺激性食物，忌煙酒；術(shù)后肩關(guān)節(jié)少活動(dòng)，輕微活動(dòng)限制于90度之內(nèi)，手和肘活動(dòng)不受限，因此術(shù)后生活能自理，手術(shù)后即可回家，無需住院。風(fēng)險(xiǎn)在于術(shù)后可能出現(xiàn)血腫或感染，萬一出現(xiàn)也一般都可以處理好的，只是傷口愈合時(shí)間可能延遲，為了減少這種風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后2天最好休息，上肢少活動(dòng)，不提重物，不上舉。一般術(shù)后隔一天換藥，7天拆線，拆線后2天左右可以沾水洗澡，若拆線后手術(shù)區(qū)有表皮破損潮濕，則注意常做雙手叉腰動(dòng)作讓雙側(cè)腋窩懸空透氣干燥，待表皮干燥脫落后才可以沾水洗澡。術(shù)后2周左右可能感覺腋窩區(qū)皮膚變硬，不用緊張，這是皮下粘連機(jī)化的正常表現(xiàn)，一般1到3個(gè)月后會(huì)自行減輕并逐漸消失，恢復(fù)皮膚彈性。術(shù)后3周后進(jìn)行腋肩部活動(dòng)鍛煉有助于腋窩皮膚彈性的恢復(fù)。2009年03月29日9545
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