編者薦語： 男女之間會發(fā)生性愛就是念珠菌存活的一個特別好的環(huán)境。不帶套就越容易讓女性感染上念珠菌，從而導(dǎo)致女性私處各種癥狀，危害女性身體。 以下文章來源于家庭用藥雜志 ，作者關(guān)注→ 統(tǒng)計學(xué)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 感染了念珠菌性陰道炎，該怎么辦？ 癥狀緩解了就可以停藥嗎？ 01 “始作俑者”——念珠菌 念珠菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病，引起陰道炎的通常是念珠菌中的白色念珠菌。 統(tǒng)計學(xué)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 念珠菌感染后典型的癥狀是外陰陰道瘙癢，且癥狀時輕時重，時發(fā)時止，嚴(yán)重時坐臥不寧，寢食難安，還可能伴有排尿痛或性交痛等癥狀；陰道分泌物則常常表現(xiàn)為大量豆腐渣樣稠厚的白帶，有時是白色的，有時是黃綠色的，或者有些患者還會出現(xiàn)大量水樣的白帶。 02 陰道里為何有“豆腐渣” 陰道中的微生物　 其實外陰和陰道都是人身體上的有菌部位。女性陰道中本身存在著超過50種微生物，各種微生物互相保持平衡，身體才能健康。 正常情況下，陰道內(nèi)有一種乳酸桿菌占據(jù)主要席位，可以分泌過氧化氫，有抑制其他有害菌生長的功能，調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)境。 不平衡便出問題　 當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境被破壞、機體抵抗力下降的時候，就可能引起陰道炎。陰道炎會發(fā)生在所有年齡的女性身上，老年人和嬰幼兒也會發(fā)生陰道炎，而育齡期女性發(fā)病率最高。 任何會造成陰道內(nèi)乳酸桿菌損失的情況都有可能造成陰道內(nèi)環(huán)境紊亂，從而導(dǎo)致陰道炎癥，包括念珠菌性陰道炎。 03 念珠菌感染如何治療 一旦發(fā)生了念珠菌性陰道炎，藥物治療是首選。 陰道局部用抗真菌藥物　 包括咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑以及克霉唑栓劑，其代表藥物有硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、硝呋太爾制霉素陰道軟膏、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓、克霉唑栓劑。 口服抗真菌藥物　 代表藥物是氟康唑，一般是150毫克/日頓服。其適用于念珠菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的患者。但要注意的是，濫用抗菌藥物會破壞陰道正常的菌群，不僅不能治療炎癥，反而會破壞陰道的菌群，加重炎癥。另外，念珠菌性陰道炎患者，需要注意外陰的清潔衛(wèi)生，開水燙洗內(nèi)衣、內(nèi)褲；并建議在癥狀緩解后進行藥物的鞏固治療，以維持正常的陰道內(nèi)菌群。 04 妊娠期并發(fā)念珠菌感染怎么辦 妊娠期更易感染念珠菌　 妊娠期間會分泌大量的雌激素，在體內(nèi)合成很多的糖，給念珠菌創(chuàng)造了很好的營養(yǎng)和生長條件。因此，孕婦比非孕期婦女更容易患病，發(fā)病率約為非妊娠婦女的3倍。雖然孕婦更易感染念珠菌，但只要積極、合理、正確地治療，是不會影響繼續(xù)妊娠的。 孕婦用藥需謹(jǐn)慎　 孕婦患上念珠菌性陰道炎后首先應(yīng)注意選擇對胎兒毒性小的抗真菌藥物。 常用的藥物有米可定泡騰陰道片或栓、克霉唑片，以及硝酸咪康唑栓等，均可在醫(yī)師指導(dǎo)下于每晚睡前陰道內(nèi)塞藥。其中，以克霉唑最為安全、有效。 外用藥膏有克霉唑軟膏、達克寧軟膏，可每日涂抹外陰部，同時用清水或中藥制劑清洗外陰部。 孕婦禁止或慎用口服抗真菌藥物。 05 癥狀緩解可停藥嗎 有一些患者，用藥兩三天，癥狀消失了，想著抗菌藥不能多用，就自己停藥，這樣恰恰給了相對耐藥的病菌機會。敏感的病菌死得差不多了，沒有競爭對手，耐藥病菌就開始瘋狂生長、“夜夜笙歌”，下次再發(fā)病，就沒那么容易滅菌了。 陰道炎用藥的天數(shù)和鞏固療程都是根據(jù)病原體特點制定的，所以一定要去醫(yī)院、遵醫(yī)囑，要足量、足療程用藥！ 癥狀治愈之后，一般建議連著兩個月經(jīng)周期，待月經(jīng)干凈后復(fù)查，必要時還需要用藥鞏固治療，這樣才能達到徹底治療的目的。此外，我們建議夫婦同治，以達更好療效。 多數(shù)女性一生總要感染一次它，陰道最常見 編者薦語： 男女之間會發(fā)生性愛就是念珠菌存活的一個特別好的環(huán)境。不帶套就越容易讓女性感染上念珠菌，從而導(dǎo)致女性私處各種癥狀，危害女性身體。 以下文章來源于家庭用藥雜志 ，作者關(guān)注→ 統(tǒng)計學(xué)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 感染了念珠菌性陰道炎，該怎么辦？ 癥狀緩解了就可以停藥嗎？ 01 “始作俑者”——念珠菌 念珠菌性陰道炎是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病，引起陰道炎的通常是念珠菌中的白色念珠菌。 統(tǒng)計學(xué)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)婦女一生中總要感染一次念珠菌，最常見的部位是陰道。 念珠菌感染后典型的癥狀是外陰陰道瘙癢，且癥狀時輕時重，時發(fā)時止，嚴(yán)重時坐臥不寧，寢食難安，還可能伴有排尿痛或性交痛等癥狀；陰道分泌物則常常表現(xiàn)為大量豆腐渣樣稠厚的白帶，有時是白色的，有時是黃綠色的，或者有些患者還會出現(xiàn)大量水樣的白帶。 02 陰道里為何有“豆腐渣” 陰道中的微生物　 其實外陰和陰道都是人身體上的有菌部位。女性陰道中本身存在著超過50種微生物，各種微生物互相保持平衡，身體才能健康。 正常情況下，陰道內(nèi)有一種乳酸桿菌占據(jù)主要席位，可以分泌過氧化氫，有抑制其他有害菌生長的功能，調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)

專家簡介：邱麗華，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博導(dǎo)。擅長宮頸癌及癌前病變、陰道上皮內(nèi)病變、外陰病變及下生殖道感染性疾病的診治。在門診會遇到陰道炎患者詢問：醫(yī)生，我是不是需要把內(nèi)褲扔掉換一批新的？想必女同志們或多或少會把一些婦科疾病與衛(wèi)生習(xí)慣聯(lián)系起來。的確，部分婦科疾病的反復(fù)發(fā)作，如陰道炎、外陰炎、尿道炎等可能與不潔的內(nèi)褲有關(guān)。不得不說，這內(nèi)褲的處理方式也是一門學(xué)問。首先，我們要了解內(nèi)褲上都有些什么？內(nèi)褲作為貼身衣物，會接觸到人體排出的尿液、糞便和陰道分泌物，月經(jīng)期還有可能沾染經(jīng)血。而這些人體排泄物中又可能含有各種細菌、真菌、病毒及寄生蟲等。如何正確清洗內(nèi)褲？生活中不乏有些“懶人”會這樣清洗內(nèi)褲：覺得每天洗內(nèi)褲很麻煩，把幾天的內(nèi)褲積攢在一起洗；將內(nèi)褲與外衣、襪子一同丟進洗衣機里洗等等。內(nèi)褲上的分泌物含有大量蛋白質(zhì)，易變質(zhì)和滋生細菌。這些“懶人”做法不但不能把內(nèi)褲洗凈，還可能會讓內(nèi)褲變成“生化武器”。因此，關(guān)于如何正確清洗內(nèi)褲，我們總結(jié)了以下幾點：內(nèi)褲不僅要每天換，還要當(dāng)天內(nèi)褲當(dāng)天洗！單獨清洗，條件允許的話可以準(zhǔn)備內(nèi)褲專用清洗盆。溫水清洗，40℃左右的溫度利于大多數(shù)的洗滌劑發(fā)揮最大清潔功效。在流動的水下搓洗能更好的帶走內(nèi)褲上的病菌。條件允許的話，選擇內(nèi)褲專用洗滌劑。如果要消毒，比起開水煮內(nèi)褲來消毒的方法，更推薦使用內(nèi)褲專用消毒劑。避免陰暗室內(nèi)晾干，盡量太陽下曬干或烘干機烘干。內(nèi)褲材質(zhì)的選擇以及更換的頻率市面上的內(nèi)褲按材質(zhì)可分為純棉、竹纖維、莫代爾、混紡面料等。純棉面料親膚舒適且吸汗，但捂在褲子里十分不容易干，皮膚長期接觸潮濕的內(nèi)褲易出現(xiàn)不適；竹纖維有吸濕透氣、抑制細菌繁殖的作用，但它清洗時不宜高溫和強力揉搓；莫代爾面料吸水性好，不易變形，對清洗條件要求不高；含有化學(xué)纖維混紡面料的內(nèi)褲雖制造成本低、價格便宜，但不透氣、不吸水是其致命性弊端，不應(yīng)選擇此種內(nèi)褲。不管是什么面料，我們都建議穿著適當(dāng)寬松的內(nèi)褲，有利于透氣。一件內(nèi)褲的“壽命”與材質(zhì)、使用頻率和保養(yǎng)有關(guān)。當(dāng)內(nèi)褲出現(xiàn)發(fā)黃、變形甚至破損的時候就提示大家應(yīng)該更換新的內(nèi)褲了。一般建議常用的內(nèi)褲每3-6個月?lián)Q新一次。為了健康著想，養(yǎng)成正確清洗和定期更換內(nèi)褲的好習(xí)慣非常必要。怎么樣，你的煩惱少一些了嗎？

很多女性都非常愛清潔，認為越多的清洗或越是徹底的清洗，對身體越是有。但事實上適當(dāng)?shù)那鍧嵰欢ㄊ呛玫?，但不恰?dāng)?shù)倪^度清洗會適得其反。所以，我們今天要重申這個健康的理念。正常的陰道內(nèi)部不是一個完全無菌的環(huán)境，正常的陰道環(huán)境是有一群正常菌群存在，這些正常菌群維持了陰道的正常微環(huán)境，維持陰道的酸性環(huán)境，維持陰道的乳酸桿菌占優(yōu)勢的這么一個有益的環(huán)境。這在很大程度上預(yù)防了其他真正致病病菌的入侵和生長、繁殖。所以在我們以追求干凈為出發(fā)點而做過度的清潔之后，會在很大程度上破壞我們原有的陰道微環(huán)境，改變酸性環(huán)境，殺滅我們的正常陰道菌群。這個時候，就好比原本以樹木為主的森林，大樹都被砍沒了，這個時候就非常容易滋生出雜草。所以，不主張讓大家日常進行陰道沖洗。大多數(shù)健康女性每天用清水清洗外陰就可以了，不要用所謂的沖洗器去沖洗陰道內(nèi)部，也不建議大家用各種商品化的洗液去清洗外陰和陰道內(nèi)部。當(dāng)有病原菌感染而得了陰道炎的時候，建議大家去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的病菌種類，正規(guī)應(yīng)用相應(yīng)的抗菌素治療。而不能自行長期反復(fù)大量的使用抗菌素，因為抗菌素的不正規(guī)應(yīng)用也會破壞我們陰道的正常菌群和正常的微環(huán)境。所以總的來說，對于一個健康女性，平常用清水清洗外陰就足夠了，不要沖洗陰道內(nèi)部或者經(jīng)常用洗液清洗外陰或陰道。

明星代言，電視上鋪天蓋地的廣告讓“婦炎潔”這三個字幾乎是家喻戶曉。雖說“洗洗更健康”的廣告時常插播于各種電視劇中，讓觀眾們吐槽不已，但有私處不適買瓶“婦炎潔”來洗洗的觀念，卻已深入廣大女性之心。但陰道沖洗，真的是洗洗更健康么？復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科彭靖其實，女性的陰道并不是大家以為的是“無菌狀態(tài)”，而是長期存在著一些正常菌群，這些菌群相互制約，達到一個相對穩(wěn)定的平衡狀態(tài)，維系著陰道的健康。同時，陰道局部也有抵抗力，可以通過一系列自凈機制清除有害菌。不恰當(dāng)?shù)厝藶榍逑?，反而可能打亂陰道內(nèi)部菌群的生態(tài)平衡，使有害細菌過度增殖，出現(xiàn)細菌性陰道炎或者通常所說的霉菌性陰道炎等，嚴(yán)重的還可能人為地使陰道內(nèi)的細菌逆向進入子宮、輸卵管、卵巢等盆腔內(nèi)器官而引起炎癥，遺患無窮。因此，最好的清洗方式是每天用溫?zé)崴茉⊥怅帲瑳]錯只能沖洗外陰。最好不要隨意使用任何洗液，尤其不應(yīng)該用洗液洗陰道內(nèi)。如果需要用洗液，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

請問女性小便后到底應(yīng)不應(yīng)該用紙擦？ 首先，是應(yīng)該用紙擦的，這主要是由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)決定的，并且擦拭的方式也是有講究的。之所以要用濕紙巾進行擦拭小便，是因為在小便之后尿漬會存在殘留在外陰處，也可以殘留在內(nèi)褲，如果沒有及時的擦去，長時間會受到尿漬的污染，可以造成外陰的瘙癢、外陰的異味，甚至陰道炎癥的情況發(fā)生。擦拭的時候一定要從外陰處連帶肛門，不要從肛門再往陰處進行擦拭，以免造成交叉感染，存在陰道炎癥和外陰炎癥情況的發(fā)生。

偶然間看到這樣一段話，一位女性懷疑自己用了衛(wèi)生紙以后引發(fā)了陰道炎。北京協(xié)和醫(yī)院婦科熊巍網(wǎng)上一搜，好多人都有這個疑問。那么，我們就來聊一聊這個問題，女性小便后用紙擦真的會導(dǎo)致陰道炎嗎？在回答這個問題之前，我們先了解一下，為什么這么多人都認為衛(wèi)生紙會導(dǎo)致陰道炎。原來，市面上的紙大都是再生紙，就是那種從垃圾堆里回收后再加工的紙。因此，她們認為再生紙里面含有細菌，頻繁用這種衛(wèi)生紙，細菌會在陰道處停留并大量繁殖，這樣肯定會引起婦科疾病。生活中用到衛(wèi)生紙的地方又非常的多，這讓廣大女性非常擔(dān)心自己的身體健康。甚至有人建議，小便后什么都不用，每天換內(nèi)褲就可以了。這樣真的行得通嗎？明顯行不通，女性小便后，不擦有可能導(dǎo)致外陰疾病及泌尿系統(tǒng)感染，所以我們應(yīng)該用檢驗合格的衛(wèi)生紙正確擦拭，這樣不會導(dǎo)致婦科感染，反而有效避免外陰及泌尿系統(tǒng)的疾病。因此小便后還是應(yīng)該用干凈的衛(wèi)生紙擦干。為什么說女性小便后用紙擦不會導(dǎo)致陰道炎？其實，陰道內(nèi)本身就存在很多細菌，它們相互制約，共同維護陰道的生態(tài)環(huán)境，其中，乳桿菌是陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌群，它的代謝產(chǎn)物可以使陰道pH值保持在3.8-4.4之間的弱酸性環(huán)境，從而抑制其它細菌的生長，使陰道內(nèi)的微環(huán)境始終處于平衡狀態(tài)。 正常陰道內(nèi)環(huán)境當(dāng)這種平衡被打破，某一種有害細菌大量繁殖，代替乳桿菌成為優(yōu)勢菌群時，婦科疾病也就隨之而來了。然而，正常健康女性陰道有其自凈作用，可以抑制其他細菌的大量繁殖，保護陰道健康，在這樣的大環(huán)境下，即使是可能導(dǎo)致陰道炎的陰道加德納菌、陰道念珠菌等有害菌，由于數(shù)量少繁殖慢，也并不會致病。正是因為這種自凈作用，環(huán)境中的少量細菌和在擦拭外陰時通過衛(wèi)生紙沾染到陰道外口的少量細菌，都不會對健康女性造成很大威脅。小便后用紙擦有什么好處？1、預(yù)防尿路感染有數(shù)據(jù)表明，女性泌尿、生殖器炎癥人群中，一半以上是由于下身不潔引起，所以預(yù)防泌尿系統(tǒng)及婦科疾病的最有效方法就是保持衛(wèi)生、正確清潔。而小便之后不及時擦干，會使內(nèi)褲局部十分潮濕，這樣的環(huán)境非常適合細菌生長繁殖，從而引發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病。 2、預(yù)防婦科疾病排尿后不擦拭干凈，還可能引起外陰炎和外陰濕疹等疾病，不及時治療還會引發(fā)婦科炎癥，當(dāng)出現(xiàn)腫脹、灼熱、瘙癢、疼痛、疹子等各種不適時，意味著你該去就診了，不及時治療或者治療不徹底，會導(dǎo)致婦科炎癥反復(fù)發(fā)作，長期如此，還有更加嚴(yán)重的后果。 由上可知，排尿后及時擦干是正確的做法，那么我們應(yīng)該怎么擦？用什么擦？一天擦幾次合適？首先怎么擦，先說結(jié)果，應(yīng)從前往后擦。我們知道，女性陰道離肛門是非常近的，從后往前擦，會將肛門的細菌帶回到陰道和尿道，引發(fā)陰道、尿道感染和疾病，從前往后擦可以很好地避免這個問題。抵抗力比較弱，婦科疾病反復(fù)發(fā)作的女性，尤其要注意這個問題。 其次用什么擦，這個情況是因人而異、因時而異的。健康女性，平時使用干凈、合格的衛(wèi)生紙擦拭就可以，遇到分泌物較多或者是月經(jīng)等特殊時期，可以使用潔廁巾從前往后清潔，僅擦外陰即可。有陰道給藥的女性，可以先用干凈合格的衛(wèi)生紙清潔后再采用潔廁巾清潔，遇到有藥物化水過多、分泌物增多的時候要盡快擦拭，避免分泌物刺激，引起不適。 那么，一天擦幾次合適呢？正常女性一天擦一到兩次外陰即可，沒有必要過多清潔，過度清潔反而加重外陰負擔(dān)。有用藥的女性，在有醫(yī)囑情況下可以根據(jù)醫(yī)囑來進行清潔，無醫(yī)囑的情況下，在分泌物多、感覺外陰有刺激的時候需要隨時清潔，不能只顧著舒服，墊護墊了事。最后要注意，潔廁巾要選擇不含酒精的，避免刺激外陰。當(dāng)出現(xiàn)外陰癥狀，如灼熱、瘙癢、疼痛、腫脹、發(fā)紅等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，查清原因，對癥下藥

細菌性陰道炎：性伴侶不需要檢查治療。滴蟲性陰道炎：性伴侶需要同治。外陰陰道念珠菌病（霉菌性陰道炎）：男性伴侶如果沒有不適，不需要同時治療。反復(fù)發(fā)作的VVC：男性性伴侶需要同治。 4. 需氧菌陰道炎：性伴侶無需治療 5. 淋球菌生殖泌尿系感染：性伴侶應(yīng)檢查治療 6. 支原體感染：男性伴侶如無特殊癥狀，可不治療。

對于已確定病因且初始針對性治療后癥狀消退的一般患者，無需進一步評估。對于反復(fù)發(fā)作的患者，需要在治療后間隔3天，或下次月經(jīng)干凈后復(fù)查。對于妊娠合并陰道炎的患者，治療后需要復(fù)查。對于未確定病因的女性，繼續(xù)針對陰道炎較不常見和罕見病因進行評估。有生殖系統(tǒng)癥狀的患者中，25%-40%經(jīng)初始診斷性評估無法發(fā)現(xiàn)具體病因。這些女性的癥狀通常由非感染性因素所致，見下文。對于得出診斷且接受了治療的女性，若癥狀未消退，重復(fù)檢測陰道和宮頸感染。癥狀反復(fù)的原因很復(fù)雜，取決于病原體或致病機制。性伴侶可導(dǎo)致性傳播病原體，如滴蟲或淋球菌所致的宮頸炎或陰道炎復(fù)發(fā)。