一、什么原因引起急性外陰炎？急性外陰炎是婦科常見的疾病，原因：由陰道分泌物、尿液的刺激、經(jīng)血、衛(wèi)生用品等引起。 二、急性外陰炎主要有哪些不舒服？急性外陰炎常表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛、燒灼感、腫脹、充血、潰瘍等炎癥反應，與活動、性生活、排尿及排便時加重。 三、急性外陰炎需要做哪些檢查？1.婦科檢查：主要了解外陰、陰道、宮頸情況。 ①外陰（主要是檢查外陰皮膚是否光滑，顏色是否正常，有無皮膚潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現(xiàn)象。 ②陰道（陰道黏膜表面是否光滑，質(zhì)地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常）； ③宮頸（宮頸有無贅生物、有無糜爛、有無納氏腺囊腫）。 2.白帶常規(guī)：白帶異常，可以查白帶常規(guī)，確定陰道炎類型，然后對癥用藥。 四、急性外陰炎該如何治療？可用0.1%聚維酮碘液或1:5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次15~30分鐘。坐浴后涂抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、百多邦、派瑞松等。 五、急性外陰炎需注意哪些？1.保持外陰清潔、干燥，尤其在經(jīng)期，一定要勤換衛(wèi)生巾，可以每隔1~2小時左右換一次，衛(wèi)生巾最好純棉質(zhì)、透氣性好；這樣才可以有效地改善外陰炎引起的癥狀。 2.勤洗外陰，勤換內(nèi)褲。不穿化纖內(nèi)褲，緊身褲、宜用棉質(zhì)、寬松內(nèi)褲。 3.外陰瘙癢者應避免搔抓皮膚。 4.不用刺激性的香皂、藥皂、藥物以及太涼或太熱的水清洗外陰。 5.忌生冷、辛辣刺激性食物。

https://mp.weixin.qq.com/s/qZIDK0YlbyvL9w61_w9C4w外陰陰道萎縮(又稱陰道萎縮、泌尿生殖道萎縮或萎縮性陰道炎，genitourinary syndrome of menopause, GSM)是雌激素減少導致的，經(jīng)常引起外陰陰道相關(guān)主訴如，干澀、燒灼痛、性交痛，還可能出現(xiàn)尿頻及反復膀胱感染。BUT！許多GSM患者不會因此而就醫(yī)，接診時應詢問絕經(jīng)期女性有無上述癥狀，進而根據(jù)患者的癥狀和目標來選擇治療方式。（一）GSM的一線治療是非激素類陰道保濕劑和潤滑劑，唯一禁忌證是對該類產(chǎn)品過敏。不能逆轉(zhuǎn)大多數(shù)陰道萎縮性改變；應嘗試多種產(chǎn)品，直到找到適合自己的保濕劑和/或潤濕劑；潤滑劑分為水基、油基，油基會破壞乳膠安全套；保濕劑應日常使用，每周使用2日或3日，說明書一般都有說明；產(chǎn)品舉例：保濕劑如Replens、Vagisil Moisturizer、Feminease、Moist Again、K-Y Liquibeads，水基潤滑劑如Astroglide、Slippery Stuff、K-Y Jelly，硅基潤滑劑如Pjur、ID Millennium，油基潤滑劑如Elegance Women's Lubricant（總有一款適合您）；（二）保濕劑和潤滑劑對GSM無效時，最主要的治療方法是陰道雌激素治療，禁忌癥為雌激素依賴性腫瘤。單純雌激素治療無法改善急迫性尿失禁和壓力性尿失禁；陰道雌激素治療很少引起不良反應；GSM的雌激素制劑有乳膏、片劑、膠囊和陰道環(huán)等。乳膏可能會在涂抹后的幾日里從陰道流出，類似于陰道分泌物，但其乳狀質(zhì)地通常和病理性陰道分泌物有明顯區(qū)別，別驚慌；片劑和膠囊劑型也不是口服的，是通過置入裝置放置于陰道的，別給錯了途徑；（三）雌激素劑型眾多怎么選？應根據(jù)全身性吸收效應、患者偏好、方便程度及費用選擇雌激素劑型。我們對存在外陰萎縮癥狀的GSM患者使用乳膏，以便也涂抹萎縮的外陰區(qū)域。當外陰萎縮改善后，根據(jù)GSM患者的偏好，將乳膏換為陰道置入劑或陰道環(huán)。（四）雌三醇乳膏和雌二醇乳膏什么區(qū)別？簡單說，雌三醇是雌二醇的16-羥基化代謝物，在外陰和陰道組織中，雌三醇是弱效雌激素激動劑。雌二醇活性更強，雌三醇代謝清除更快。美國FDA沒批準雌三醇用于GSM，雌三醇產(chǎn)品主要在歐洲。（此表在沒電腦的情況下可供自個兒快速查看，就不翻譯了）資料來源：1.uptodate2.FDA3.2013 NAMS立場聲明：癥狀性外陰陰道萎縮的治療

陰道瘙癢、白帶異常是婦科里最常見的幾種情況。遇到這種私密問題，很多女性朋友羞于看醫(yī)生，私密處瘙癢又不能經(jīng)常抓撓，讓很多人痛苦萬分......有很多20歲剛出頭的姑娘，本來身體沒啥大問題，只是偶爾出現(xiàn)白帶增多或者微微泛黃的情況，就擅自在沒有醫(yī)囑的情況下使用各種外陰洗劑，更有甚者直接用外陰沖洗器來沖洗陰道。從短期來看，效果立竿見影，但時間一長，不但沒有任何作用，情況也會越來越糟。要知道陰道內(nèi)有很多對人體有益的菌群可以幫助我們抵御外來疾病的入侵。陰道是個小江湖，存在著一群捍衛(wèi)著人體健康的有益菌群的同時，也必然會存在著一群有害菌群想要趁抵抗力變?nèi)醯臅r候伺機而動。正常情況下，兩者勢均力敵，相互制衡，維持我們陰道的生態(tài)平衡。如果這時突然外用洗劑，不分青紅皂白就把兩者抓起來打一頓，其中任何一方的勝利對于我們的陰道來說都不是一件好事。在任何未經(jīng)檢查的情況下，「洗洗」很容易造成陰道菌群失衡，引發(fā)陰道炎。想要保持外陰清潔，每日用溫水沖洗即可，勤換內(nèi)褲，盡量少穿過緊的褲子。當然，如果發(fā)現(xiàn)白帶異常、異味還是需要及時就醫(yī)。

陰道炎，作為發(fā)病率最高的婦科炎癥之一，把很多女性折磨的夠嗆。這種婦科炎癥反復發(fā)作，不僅影響到身體健康，還會對患者的生活質(zhì)量和心理健康帶來不必要的負擔。先來說說陰道炎的危害。除了常見的外陰瘙癢難耐外，陰道炎還可能導致女性的不孕。當感染陰道炎時，陰道菌群就會發(fā)生紊亂，失去自我防御能力，細菌或某些致病菌會沿著陰道上行入盆腔，從而引發(fā)盆腔炎。如果這種炎癥一直得不到及時的治療，就會影響到卵巢排卵、輸卵管的蠕動和拾卵功能，長期以往可能會導致無法懷孕或者宮外孕的發(fā)生。在日常生活中多注意以下這6個方面，來降低陰道炎的危害，以及盡可能地避免感染：1.性生活方面育齡女性正處于性生活較為頻繁的時期，如果平時性生活不注意衛(wèi)生，性交前后沒有做好清潔工作，以及多個性伴侶都容易誘發(fā)陰道炎。如果近期沒有懷孕的打算，性生活記得要帶避孕套，除了日常避孕以外，更能有效降低女性感染高危疾病的風險。2.日常清洗方面外陰要用清水洗滌，不要濫用醫(yī)用洗劑。避免造成陰道菌群失衡，進一步加重陰道炎，還會引發(fā)一系列婦科問題。我們的陰道有自凈作用，它有兩只護衛(wèi)隊分別是：女性的雌激素和陰道內(nèi)乳酸桿菌。女性雌激素能幫助維持陰道內(nèi)的正常菌群狀態(tài)，而乳酸桿菌則可以通過維持正常的酸性環(huán)境來抑制病原體的生長。3.免疫力方面處于月經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期的女性往往是陰道炎的重災區(qū)，這些時期女性身體內(nèi)的雌、孕激素水平產(chǎn)生劇烈的波動，容易造成身體免疫力下降、陰道菌群紊亂等狀況，保持良好的心情，堅持體育鍛煉，提高自己的免疫力，減少陰道炎的發(fā)生。4.日常護理習慣保持會陰部透氣、干燥，盡量選擇寬松、透氣的純棉內(nèi)褲。每日換洗，養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣。經(jīng)期使用的衛(wèi)生棉條、衛(wèi)生巾需要及時更換。5.用藥方面避免濫用抗生素，特別是感冒時不要輕易使用抗生素，很容易導致菌群失調(diào)引起陰道炎癥。6.飲食方面避免辛辣、刺激的食物，減少糖分攝入。有研究證實，食用大量甜食或者含糖飲料會導致陰道上皮糖原增加，陰道內(nèi)酸度升高，容易誘發(fā)霉菌性陰道炎。

患者：竇醫(yī)生請問什么是支原體陰道炎？ 竇醫(yī)生：女性在正常生理狀態(tài)下，陰道組織解剖學及生物化學特點足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，則病原菌即可趁機而入，借種種因素，導致陰道炎癥，正常情況下，陰道分泌物呈酸性(宮頸管內(nèi)粘液栓則呈堿性)，因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行，炎癥一般不易出現(xiàn)，當陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變，或有特殊病原體侵入時，即可引起炎癥反應。 指導意見：正常女性陰道中有支原體存在，有不少女性朋友檢查出支原體感染屬于攜帶者，也有些是自體感染會寄生人體，解脲支體原體感染主要通過性生活傳播，多見于年輕性旺盛時期，尤多見于不潔性生活后，其他患病的途徑有很多，包括直接接觸、自體感染、醫(yī)源性感染等。因此，建議女性保持性生活衛(wèi)生，避免接觸污染物。 患者：竇醫(yī)生請問為什么我有尿頻尿急、排尿痛，但是尿常規(guī)是正常的？ 竇醫(yī)生：支原體陰道炎是性傳播疾病中的一種，病原體是人型支原體、解脲支原體和生殖支原體，支原體陰道炎潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯，尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。一般女性可能會就診于泌尿外科或腎內(nèi)科，長期口服抗生素造成耐藥或癥狀反復發(fā)作。 指導意見：建議化驗尿常規(guī)除外真性尿路感染，同時化驗陰道支原體可以確診支原體陰道炎。 患者：竇醫(yī)生請問支原體陰道炎怎么用藥才能治愈？ 竇醫(yī)生：規(guī)范的用藥，抗生素等一些藥物的使用在治療支原體陰道炎的時候是非常關(guān)鍵的，但是目前很普遍存在的一個問題就是濫用抗生素，不但會導致致病菌出現(xiàn)抗體還會降低治療的效果，很容易造成炎癥的反復發(fā)作，以至于很多人出現(xiàn)治療后的不良反應，給身體帶來很大危害。患者應該根據(jù)自己的病癥，選擇使用抗生素等一些藥物，嚴格控制藥物的劑量，一定要杜絕，濫用抗生素。目前治療支原體陰道炎的藥物有很多，包括紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素和多西環(huán)素口服1-2周，同時甲硝唑、雙唑泰、硝呋太爾陰道上藥1-2周。但最重要的是需要結(jié)合藥物敏感試驗，這樣用藥可以有的放矢，早日治愈。 患者：竇醫(yī)生請問支原體陰道炎用藥期間可以性生活嗎？丈夫需要吃藥嗎？還有其他注意事項嗎？ 竇醫(yī)生：治療期間不要吃辛辣刺激性強的食物，同時性生活必須避免，否則容易反復感染，甚至形成耐藥無法根治。女性的丈夫需要同時口服上述藥物，治療療程及藥物種類結(jié)合女性的藥敏結(jié)果（與女性治安方案一致）。 患者：竇醫(yī)生憑您的經(jīng)驗還有什么建議？ 竇醫(yī)生：支原體感染在我們生活中無處不在，防不勝防。因此在治療的過程中，一定還要注意支原體的反復發(fā)作，如廁之后一定要記得洗手，不要隨便在外使用公共的一些器具，毛巾或者臉盆一定要和家人分開使用，只有這樣才可以盡量避免支原體感染的二次發(fā)作。在出現(xiàn)病癥以后也不要害怕，積極的配合進行治療。 中國醫(yī)大一院宮頸陰道病變門診竇磊醫(yī)生將24小時在好大夫在線平臺為您解答相關(guān)疑惑，為您定制個體化的治療法方案。

當您出現(xiàn)“外陰瘙癢”、“白帶增多”等癥狀，而傳統(tǒng)陰道分泌物常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)特殊病原微生物，難以診斷時，建議您進行陰道微生態(tài)評價。女性陰道微生態(tài)系統(tǒng)是人體微生態(tài)系統(tǒng)的組成之一，由陰道內(nèi)的微生物菌群、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)、陰道解剖結(jié)構(gòu)和局部免疫系統(tǒng)共同組成。陰道微生物菌群種類繁多，相互共生和拮抗，受到體內(nèi)、外各種因素的影響，參與形成結(jié)構(gòu)復雜的微生態(tài)系統(tǒng)。正常的陰道微生物菌群以乳桿菌為優(yōu)勢菌，可伴有少量其他雜菌共生；陰道pH值在3.8～4.5之間。陰道微生態(tài)平衡失調(diào)時，可發(fā)生以陰道菌群異常和陰道pH值異常為特征的改變，可導致陰道對致病微生物的抵抗力降低，繼發(fā)感染。我院陰道微生態(tài)化驗報告單檢測項目及相關(guān)疾病診斷：其它診斷：陰道菌群異?；旌细腥荆夯旌闲躁幍姥?陰道炎合并宮頸炎臨床意義：全面評價陰道微生態(tài)環(huán)境，在診斷明確的基礎(chǔ)上，實施促進陰道微生態(tài)平衡的療法。對于陰道感染，除按照診治指南進行針對病原微生物的藥物治療外，還應該通過應用各種黏膜修復劑幫助修復陰道黏膜，應用陰道微生態(tài)制劑恢復以有功能的乳桿菌為主的弱酸性環(huán)境，促進陰道微生態(tài)的平衡和免疫調(diào)節(jié)，減少陰道感染的反復發(fā)作。

女性衣原體感染有哪些危害？生殖道沙眼衣原體感染是非常常見的一類性傳播疾病。在部分女性，可以導致分泌物增多、宮頸肥大等癥狀，但有些女性可以完全無癥狀。它的主要危害就是導致宮頸炎，引起分泌物增多等，還可以上行導致子宮內(nèi)膜炎，造成不孕或胎兒發(fā)育不良甚至宮內(nèi)死胎。還有的患者會引起盆腔炎，表現(xiàn)為下腹痛或盆腔的疼痛不適，沙眼衣原體所致盆腔炎患者將來輸卵管性不孕、異位妊娠和慢性盆腔痛的發(fā)生率更高，相對于淋病而言。衣原體相關(guān)的盆腔炎后將來存在異位妊娠的風險，除此之外，妊娠期間衣原體生殖器感染還可增加胎膜早破和早產(chǎn)的風險。因為產(chǎn)道感染了衣原體，經(jīng)陰道分娩時，新生兒會出現(xiàn)衣原體性的眼炎和肺炎，其中眼炎更為常見，表現(xiàn)為出生后一周左右，眼睛出現(xiàn)膿性分泌物。