妊娠期間由于激素水平的變化容易出現(xiàn)陰道炎，表現(xiàn)為外陰、陰道不適，還可引起絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)、低體重兒、產(chǎn)褥感染、母嬰垂直傳播等一系列母兒并發(fā)癥，故應(yīng)重視及時治療。 可以選擇 1.咪康唑400mg每日1次、連續(xù)3d，或200mg每日1次、連續(xù)7d； 2.克霉唑500mg 1次或100mg每日1次、連續(xù)10d； 3.制霉菌素10萬單位每日1次、連續(xù)10～14d。

陰道炎和外陰炎是有區(qū)別的，但是在大多數(shù)時候，陰道炎和外陰炎——我們叫外陰陰道炎，是同時存在的。主要是說炎癥的部位，陰道炎多半都伴有外陰炎，因為陰道炎刺激的外陰會有外陰瘙癢，有外陰刺激，單純的外陰的炎癥也有瘙癢刺激，但是陰道的菌群是正常的，沒有陰道細菌或霉菌的感染，所以這兩者有區(qū)別。但是在我們治療上來講，大部分時候我們碰到的都是因為陰道炎引起的外陰炎，所以這樣的話，我們更多的是治療陰道炎。

在診治過程中，經(jīng)常會遇到這樣的情況，患者好不容易約到號，請到假，長途奔波來到西安，卻因種種自身原因暫時無法診治，令人惋惜！特此一一忠告。常見原因如下:1.陰道炎患者，就診前不久自行放藥或者陰道沖洗。忠告：就診前3天不要陰道沖洗或放藥，也不要同房。對于在其他醫(yī)院已檢查，用藥有明顯效果者，建議繼續(xù)按原方案續(xù)用，復(fù)查也在停藥3天以上。2.婦科內(nèi)分泌患者，經(jīng)常有非經(jīng)期要求激素檢查。忠告：在經(jīng)期的第2-4天檢查。對于月經(jīng)稀發(fā)，或月經(jīng)推遲較久的患者，也在停經(jīng)一段時間后檢查。3.需要超聲檢查的患者，需憋尿檢查但患者卻診前排了尿。忠告：對于腹壁較厚（比較肥胖）的患者、需要了解子宮腔的情況或憋尿無法達到一定量者，可選擇經(jīng)陰道超聲，經(jīng)期及無性生活者不適宜，陰道出血酌情選用；其他情況可選擇腹部超聲，腹部超聲需憋夠一定的尿量。因此對于自己可能需要超聲檢查，就診前不排尿可以節(jié)省檢查時間。4.檢查需要空腹，但經(jīng)常患者吃了飯、喝了水，或者不僅喝水也吃了飯，白來一趟。忠告：婦科許多抽血檢查都是要求空腹的，也許一部分檢查一些醫(yī)院因檢查方法的不同要求不一樣，但空腹就診無疑好處多。如人流術(shù)前、宮腔鏡檢查前、還有許多婦科小手術(shù)都要做一下檢驗，先兆流產(chǎn)、早孕、甚至宮外孕患者，要監(jiān)測HCG/P等也需要空腹，激素檢查當然也需要空腹，一般要求上午空腹檢查。對于低血糖及不能忍受饑餓的患者，還是盡量預(yù)約當天早一點的號為妥，但一些能耐受饑餓的患者也不要挨餓到下午，因許多需要空腹的檢查下午做不了或不適合檢查了。需要急癥手術(shù)的患者除外，如宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂等情況，還是禁食為好，以利于選用合適的麻醉方式，避免術(shù)時疼痛。5.需要手術(shù)的患者，經(jīng)期或鄰近經(jīng)期請好假來要求住院手術(shù)，對于婦科手術(shù)一般是要避開經(jīng)期的。有些僅僅光避開經(jīng)期也不行。忠告：門診輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查、陰道鏡檢查、宮頸機能不全的擴宮棒試驗及婦科其他小手術(shù)，最好月經(jīng)過后3-4天檢查準備，手術(shù)時機在月經(jīng)后3-7天為佳，不要等到月經(jīng)干凈7天后檢查，會錯過時機，下月還需來一趟。住院手術(shù)對于建設(shè)性手術(shù)：如子宮肌瘤保留子宮的手術(shù)，不孕癥的輸卵管檢查修復(fù)治療、卵巢囊腫的剝除術(shù)等，建議月經(jīng)過后3-4天檢查準備，手術(shù)時機在月經(jīng)后3-7天為佳。同樣不要等到月經(jīng)干凈7天后檢查，會錯過時機，下月還需來一趟。住院患者的破壞性手術(shù)，如婦科惡性腫瘤,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，只要不是快來月經(jīng)就行。需要終止妊娠的患者，要適當時機就診，一般停經(jīng)40天到50多天檢查終止為宜，過早檢查不出來，過晚則失去門診手術(shù)機會，需住院終止，經(jīng)濟成本和時間成本會增加。6.關(guān)于既往檢查單或其他資料的攜帶，經(jīng)常有患者認為既然到上級醫(yī)院了，何必帶下級醫(yī)院的檢查，這種認識非常片面，實際上既往的檢查對于病史的變化及診斷有很好的參考意義，有些馬上就可以據(jù)此處理，節(jié)省時間，有些診斷只能憑初診醫(yī)院的取材結(jié)果決定。有些患者或家屬嫌麻煩，要求重新取材，但這時病變組織可能完全被去掉，再取材可能結(jié)果會大相徑庭。忠告：除外超聲、CT、造影、檢驗單、病歷等帶來外，由當?shù)蒯t(yī)院活檢（在病變或可疑病變處取得的）制作的切片也一并帶來，這個切片一般由當?shù)厮鶛z查醫(yī)院病理科保管，需要患者本人借出，讓我院病理專家看看，以便取得共識，做到精準治療。7.口服藥物，吃吃停停，一些藥物，停了會異常出血或使癥狀復(fù)發(fā)，不可隨便停用。忠告：如激素類藥物，停了會引起撤退出血，建議不要隨便停用，就診時一起帶來，以便決定續(xù)用或停用。8.忠告：其他，對于陰道出血明顯多于經(jīng)量應(yīng)及時就診，有腹痛等異常情況也應(yīng)適時就診，對于陰道排出物也應(yīng)該收集保留，和/或者拍照以利于診斷。

首先反反復(fù)復(fù)的陰道炎，最常見的是兩種情況：一種情況，我們叫念珠菌性或者叫霉菌性陰道炎，霉菌在陰道里頭是一個條件致病菌，是正常情況下存在的一個菌，當你抵抗力不好，或者陰道的菌群失調(diào)以后，霉菌就犯了。首先在犯的時候要積極治療霉菌。還有一個要夫妻同治，第三要提高機體的免疫力，改善局部的微循環(huán)，讓局部的微環(huán)境好了以后，就不會常犯了。還有一個陰道炎，就是在絕經(jīng)期，因為激素水平下降以后，菌群的混亂以后反反復(fù)復(fù)的陰道炎。那這種時候，我們除了積極改善陰道炎的癥狀，可以考慮用一些雌激素類的，包括外用的或者說口服的來改善陰道炎。中藥調(diào)理肯定是有非常好的優(yōu)勢在治療外陰炎和陰道炎這方面，因為是調(diào)整微環(huán)境的過程，但是中藥調(diào)理也不能說是守一張方子，說我用什么什么洗洗，一洗了之之類的，這不一定，中藥一個是從身體來調(diào)整整個的內(nèi)環(huán)境，還有用一些外用的藥物，讓他局部的炎癥消除。所以中藥治療在對于治療陰道炎來講，對于反反復(fù)復(fù)發(fā)作的這些人的整體的調(diào)理來講是很有優(yōu)勢的。

這個沒有很明確的說維C可以治療陰道炎。但是確確實實有很多，比方說用一些維C來調(diào)節(jié)整體的一個酸堿，整體的內(nèi)環(huán)境，它（維C）會對它（陰道炎）有一定的改善，因為既然是炎癥，那它要么是菌，要么是真菌，要么是菌群失調(diào)，靠維C是解決不了的。

在患病期間或者說是發(fā)作的時候，因為有人不是會反反復(fù)復(fù)嗎，我們在治療過程當中，在我們上藥期間，在干預(yù)或者在發(fā)病的過程當中，是不要同房的。因為同房會刺激，加重陰道炎的癥狀，而且夫婦之間還可以會有一定的傳染。如果說就是一個慢性的，在整個治療過程當中，這個階段是比較平穩(wěn)的，是可以同房的。