精選內(nèi)容
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請相信你陰道的自凈作用,不要?jiǎng)硬粍?dòng)用藥!
陰道自身是有很強(qiáng)的自凈作用的,可是現(xiàn)在弄了個(gè)陰道清潔度,弄的有的病人看到一點(diǎn)點(diǎn)所謂的炎性背景,就緊張的不得了,非得一治了之,于是乎,陰道上藥,陰道灌洗,口服用藥,純粹一極度過度治療,再遇到極個(gè)別無良醫(yī)院的無良醫(yī)生,病人有得罪受了。作者接觸一個(gè)病人,因?yàn)樗^的陰道炎一年不愈,一年基本不同房,還是不孕癥!因?yàn)榭床辉斜皇烊祟I(lǐng)到作者這里,說陰道炎久治不愈,實(shí)在痛苦,問她如何治療,告訴陰道藥液沖洗,問她沖洗了多久,答曰近一年,作者大吃一驚,問她知道不知道陰道有強(qiáng)大自凈作用,你這樣沖洗,把陰道自凈作用破壞殆盡,一年?再這樣下去,一輩子好不了!讓她堅(jiān)決停止沖洗,放棄一切所謂陰道炎治療,一月后回來,告訴,啥癥狀沒有,好了!萬分感激! 過去老一代醫(yī)生,是先問癥狀,再做婦科檢查,有癥狀、婦科檢查有陽性體征,才做化驗(yàn),如果沒有癥狀,沒有體征,化驗(yàn)都不做!現(xiàn)在倒好,上來就做陰道分泌物化驗(yàn),又把陽性閾值調(diào)得低,可不一檢查就陽性,一陽性就用藥,這樣的話,有時(shí)就折磨死你! 原則上沒有不舒服的癥狀,醫(yī)生婦科體檢檢查沒有陰道炎的陽性體征,不主張做化驗(yàn),就是化驗(yàn)有點(diǎn)問題,也不用治療,陰道的自凈作用可以自己處理! 所以,花開的女人們,請相信你的陰道,相信她有能力捍衛(wèi)自己! 本文系張?jiān)粕结t(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
張?jiān)粕结t(yī)生的科普號2017年09月24日7488
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孕期患上陰道炎怎么辦?
很多孕婦患上陰道炎后對于用藥很恐懼。任其發(fā)展,最后會(huì)導(dǎo)致陰道炎癥越來越嚴(yán)重。嚴(yán)重者,會(huì)導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎,胎膜早破,流產(chǎn),早產(chǎn),產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染,新生兒肺炎等。其實(shí)現(xiàn)在很多藥物,國際上已得到論證孕期可以安全地運(yùn)用。 1.妊娠合并滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎,它的主要癥狀是陰道分泌物增多以及外陰瘙癢。白帶為稀薄膿性黃色泡沫狀有臭味。搔癢,主要為陰道口和外陰。白帶中可找到滴蟲。妊娠合并滴蟲性陰道炎可以口服甲硝唑400毫克,每天兩次,連服七天。 2.妊娠合并霉菌性陰道炎妊娠期間易患霉菌性陰道炎。表現(xiàn)為外陰瘙癢,尿痛,性交痛,部分患者陰道分泌物增多。白帶為白色稠厚凝乳狀,或者豆腐渣樣。妊娠合并霉菌性陰道炎一般以局部治療為主,七天為一療程,可以用制霉菌素栓,達(dá)克寧栓,克霉唑陰道片,硝呋太爾陰道膠囊。 3.妊娠合并細(xì)菌性陰道病妊娠合并細(xì)菌性陰道病是一種混合感染。主要癥狀是陰道分泌物增多,但魚腥臭味??砂橛休p度的外陰搔癢或者燒灼感。白帶檢查可找到線索細(xì)胞,或者B∨陽性。妊娠期可以口服甲硝唑400毫克,一日兩次連用七天,或者克林霉素300毫克,一天兩次,連用七天。 本文系李英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
李英醫(yī)生的科普號2017年09月02日7685
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兩年的陰道炎怎么治好
患者提問:疾病:陰道炎病情描述:兩年前得了宮頸糜爛,自己濫用4個(gè)月抗生素后,去醫(yī)院檢查陰道分泌物增多,宮頸糜爛無大礙,醫(yī)生讓停藥幾個(gè)月,停藥倆個(gè)月后去醫(yī)院檢查,說細(xì)菌性陰道炎,拿了兩周的藥,放陰道的和乳酸桿菌膠囊,兩周后沒有效果,而且還出去了瘙癢的現(xiàn)象,后來自己用啦幾幾個(gè)月的乳酸桿菌,又用了進(jìn)四個(gè)月的中藥藥劑,沒有效果,用藥期間出現(xiàn)幾次瘙癢,ph值大約6.5左右,現(xiàn)在用了進(jìn)一個(gè)月乳酸桿菌膠囊,陰道一直有紅腫和疼痛現(xiàn)象,以前月經(jīng)特別正常,這一年月經(jīng)總是推遲五到六天左右,希望提供的幫助:如何控制病情所就診醫(yī)院科室:濰坊市中醫(yī)院 婦一科(婦科)用藥情況:藥物名稱:乳酸桿菌膠囊服用說明:一次/日廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù): 區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的詳細(xì)的治療情況,您在今天做的白帶檢查報(bào)告是沒有檢查到致病菌,所以,您現(xiàn)在是沒有患陰道炎,而且檢測到的結(jié)果是完全正常的檢查結(jié)果。其實(shí),做白帶檢查的pH值不是作為診斷有沒有患陰道炎(例如細(xì)菌性陰道炎)的依據(jù),也無須專門的治療pH值!做白帶檢查到“雜菌 可見少量雜菌”也不是作為診斷您患陰道炎(例如細(xì)菌性陰道炎)的依據(jù),因?yàn)樵陉幍纼?nèi)是有“雜菌”的,這些所謂的“雜菌”不是致病菌,也不會(huì)引起陰道炎癥,這些“雜菌”是陰道內(nèi)的種類繁多的細(xì)菌,是有生俱來的,就算是您要“指”的話,也無法“治掉”的。只要您停止用藥,陰道內(nèi)的乳桿菌就會(huì)自行大量繁殖起來,陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境就會(huì)恢復(fù)正常,"pH值“就會(huì)在正常范圍(您這次做的檢查pH值也是在正常范圍的)。 請您明白:如果您做了白帶檢查,在白帶里面沒有檢查到有霉菌或霉菌孢子或其它致病菌的話,就是沒有患陰道炎了,就無須再用藥,包括無須塞用您所提及的那種“膠囊”。否則就是過度用藥。過度用藥也會(huì)造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷,產(chǎn)生瘙癢的感覺,嚴(yán)重的話,會(huì)出現(xiàn)“陰道一直有紅腫和疼痛現(xiàn)象”。過度用藥也會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù),再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生,得不償失!請您參看我在本網(wǎng)頁上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)的《為什么外陰越洗越癢?》《白帶為什么越洗越多?》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。建議您盡快停止是由針對“陰道炎(或pH值)”的治療,只需要每天用溫水香皂或沐浴液清洗外陰部,需要過一段時(shí)間后,您所提及的“陰道一直有紅腫和疼痛現(xiàn)象”就會(huì)逐漸消失,恢復(fù)正常的。 如果您現(xiàn)在不是希望盡快懷孕的話,您所提及的“月經(jīng)總是推遲五到六天左右”是無須專門的“治療”的,也許過一段時(shí)間就會(huì)自行調(diào)整到月經(jīng)不“推遲”的了?;颊咛釂枺何椰F(xiàn)在只需要停止任何藥物等自己恢復(fù)就可以對吧,那這期間是否可以進(jìn)行性生活,還需要注意什么患者提問:現(xiàn)在的白的呈黃色很粘稠,有味,量也多,這些都是因?yàn)榫菏д{(diào)導(dǎo)致的嗎患者提問:自從白帶不正常后,才出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象,月經(jīng)是否跟陰道的問題有關(guān)呀廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):因?yàn)槟F(xiàn)在是沒有患陰道炎,所以您要停止用藥藥物,等自己恢復(fù)就可以的了,不影響您要進(jìn)行性生活的,因?yàn)闆]有患陰道炎,所以談不上“需要注意什么”的。就算是“白帶不正?!?,也不會(huì)對月經(jīng)有任何影響的,包括不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象,月經(jīng)是跟陰道炎沒有關(guān)聯(lián)的。 所謂的“菌群失調(diào)”不是病,也沒有“癥狀”,更不會(huì)導(dǎo)致“白的呈黃色很粘稠,有味,量也多”的。如果您自覺“現(xiàn)在的白的呈黃色很粘稠,有味,量也多”還是不放心的話,建議您換另一所醫(yī)院,一定要到政府辦的醫(yī)院,最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診讓醫(yī)生再次給您做白帶檢查來核實(shí)有沒有患陰道炎的。如果做了白帶檢查還是沒有檢查到致病菌(沒有患陰道炎)的話,只需要每天用溫水香皂或沐浴液清洗外陰部就行?;颊咛釂枺何疫@幾次檢查都是這樣的結(jié)果,之前白帶呈凝膠狀,還很多,現(xiàn)在白帶有點(diǎn)黃,粘稠,量也有點(diǎn)多,這是怎么回事啊廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù):區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):只要是做了白帶檢查的結(jié)果是沒有檢測到致病菌的話,就是沒有患陰道炎,沒有患陰道炎的話,您所描述的“白帶呈凝膠狀,還很多,現(xiàn)在白帶有點(diǎn)黃,粘稠,量也有點(diǎn)多”都是正常的白帶的性狀,都無須專門的“治療”的。因?yàn)榘讕У摹靶誀睢焙汀傲浚ǘ嗌伲笔鞘艿叫约に胤置谒降闹苯佑绊懙?,如果性激素分泌出現(xiàn)波動(dòng)或失調(diào)的話,就會(huì)使得白帶的性狀和量呈現(xiàn)不同,但是,身體是會(huì)自行調(diào)節(jié)性激素的,所以,過了一段時(shí)間后,也許白帶的性狀又會(huì)改變的了。患者提問:好的,謝謝教授本文系區(qū)煦東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
區(qū)煦東醫(yī)生的科普號2017年08月17日11795
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陰道炎十問,教你正確認(rèn)識(shí)陰道炎,徹底擺脫頑固的陰道炎。
陰道炎1.陰道炎分為哪幾種?滴蟲性陰道炎,外陰陰道假絲酵母菌病,細(xì)菌性陰道病,萎縮性陰道炎,嬰幼兒外陰陰道炎。2.陰道炎的主要病因?(很多人對陰道炎的理解比較偏頗,比如:陰道炎就是性生活混亂?處女不會(huì)得陰道炎?所以,您能不能就以上這些觀點(diǎn)做一個(gè)分析,講解下陰道炎一般分為哪幾種,都是油什么引起的?陰道內(nèi)其實(shí)是有一個(gè)很奇妙的“細(xì)菌微生態(tài)平衡”的,另外陰道的弱酸性環(huán)境有抑制致病菌的作用。陰道炎的發(fā)病主要是跟陰道內(nèi)的細(xì)菌環(huán)境破壞、陰道弱酸性抵抗力改變有關(guān)系的,正常的陰道內(nèi)有正常寄生菌,也有致病菌,正常的女性都是二者力量達(dá)到平衡,所以不表現(xiàn)為發(fā)病的。二者中或者有益菌減少了,或者是有害菌增加了破壞了之間的平衡,那么就是表現(xiàn)為陰道炎。另外就是體內(nèi)激素水平下降也會(huì)引起陰道炎的發(fā)作降低陰道的天然抵抗力。分類來說,滴蟲性陰道炎因?yàn)榈蜗x的增加,外陰陰道假絲酵母菌病因?yàn)槊咕纳L,細(xì)菌性陰道病因?yàn)榧?xì)菌的增加,萎縮性陰道炎因?yàn)槔夏耆思に厮较陆狄?,嬰幼兒外陰陰道炎是因?yàn)殛幍婪烙嗳跻稹S械牟划?dāng)?shù)年幍罌_洗也會(huì)引起陰道炎。所以說性生活混亂只是陰道炎的一個(gè)因素,不是全部,處女也會(huì)有陰道炎。3.陰道炎的最常見癥狀有哪些?(私處瘙癢是很多人對陰道炎的第一印象,除此之外,它還有哪些最常見的癥狀?前面講到的不同的陰道炎癥狀有什么特別明顯的區(qū)別嗎?)陰道炎的癥狀以陰道分泌物增多,異味,甚至外陰瘙癢,濕疹,陰道燒灼感,陰道疼痛等。不同的陰道炎表現(xiàn)不一樣,滴蟲的以瘙癢,稀薄泡沫樣分泌物為主。細(xì)菌性陰道炎的以腥臭,稀薄分泌物為主。霉菌的以瘙癢,燒灼感,凝乳樣分泌物為主。萎縮性陰道炎的以瘙癢分泌物增多,性交痛為主。嬰幼兒外陰陰道炎膿性分泌物及瘙癢為主。陰道炎有哪些危害?(陰道炎會(huì)影響懷孕嗎?為什么?)需要區(qū)分不同類型的情況來說。1.滴蟲陰道炎破壞陰道的弱酸性環(huán)境減弱陰道抵抗力,加重厭氧菌感染,一方面會(huì)導(dǎo)致性傳播疾病的傳播另一方面會(huì)吞噬精子影響懷孕的概率。2.霉菌性陰道炎主要是導(dǎo)致外陰瘙癢,性交痛,燒灼感,宮頸陰道潰瘍。容易夫妻反復(fù)感染。3.細(xì)菌性陰道炎容易引起子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,孕期容易引起絨毛膜羊膜炎,胎膜早破早產(chǎn)等發(fā)生。老年性陰道炎容易引起性交痛外陰瘙癢,影響生活。嬰幼兒陰道炎容易引起泌尿道感染,外陰潰瘍甚至陰唇黏連的情況。4.日常中哪些行為容易誘發(fā)陰道炎?1.大小便以后擦拭方式不對,導(dǎo)致的毗鄰感染,正確是大便后由前往后擦,小便后用紙巾原位吸附。2.性生活過于頻繁一周超過三次。3.圍絕經(jīng)婦女的激素水平低下。4.幼兒的局部抵抗力低下。5.長期服用抗生素。6.陰道的過度沖洗。7.非醫(yī)生囑托的蘇打水沖洗陰道。8.免疫抑制藥物服用。9.多個(gè)性伴侶。10.飲食生活不規(guī)律,酗酒熬夜煙酒,長期辛辣刺激性飲食。5.去醫(yī)院確診陰道炎,需要做哪些具體的檢查?白帶常規(guī)檢查。特殊因素的需要查激素。7.日常生活中,哪些治療陰道炎的誤區(qū)?(很多人喜歡自行用藥,亂用栓劑等,概括下生活有哪些治療誤區(qū)?)1.認(rèn)為這個(gè)是常見病就不重視,隨意用藥。正確的態(tài)度是如果有白帶異常,有異味,考慮可能有陰道炎需要做一個(gè)白帶常規(guī)檢查,根據(jù)白帶常規(guī)明確是哪種類型的陰道炎,然后再對癥用藥,不能夠沒有檢查就亂用藥。2.重視用藥不重視自身體質(zhì)的調(diào)節(jié)。這是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的觀念。除了對癥用藥外,對于不規(guī)律的飲食生活、酗酒熬夜煙酒、長期辛辣刺激性飲食一如往常,這樣會(huì)讓治療效果大打折扣。3.過度沖洗,一般的洗液沖洗也是有頻率的,不是洗的越多越好,洗的太多反而破壞陰道內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致陰道炎的。8.確診為陰道炎,如何治療?(不同類型的陰道炎,該怎么對應(yīng)用藥?用藥有無注意事項(xiàng)?)滴蟲性陰道炎一般用甲硝唑栓局部用藥加上口服,夫妻同治。外陰陰道假絲酵母菌病一般選用制霉菌素加上口服氟康唑等,夫妻同治。細(xì)菌性陰道病一般選甲硝唑口服+陰道局部治療。萎縮性陰道炎局部應(yīng)用雌激素軟膏。嬰幼兒外陰陰道炎局部應(yīng)用抗生素及雌激素軟膏等處理。9.陰道炎患者能有性生活嗎?(如可以,有哪些特別注意事項(xiàng)?)一般情況下發(fā)病期間不可以,性生活會(huì)破壞陰道的環(huán)境,而且治療期間性生活會(huì)使得治療效果下降,一般情況是一個(gè)療程治療后復(fù)查白帶常規(guī)如果正常了再考慮性生活。10.如何預(yù)防陰道炎?(夏季是陰道炎高發(fā)期,我們該如何做好預(yù)防措施?)主要是從提高身體的免疫力及合理的性生活及生活方式來預(yù)防。保持外陰清潔干燥,多清洗注意正確的擦拭的方式。內(nèi)衣內(nèi)褲要每天換洗。來月經(jīng)期間不要過度的悶熱選用合適的衛(wèi)生用品,穿透氣性好一點(diǎn)的內(nèi)褲。平時(shí)飲食生活要規(guī)律保證6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。禁忌辛辣刺激性飲食,煙酒環(huán)境盡量不要去,不要長時(shí)間的久坐。性生活盡量控制每周三次以內(nèi),性生活前后需要做好雙方的外陰清洗工作。本文系潘善能醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
潘善能醫(yī)生的科普號2017年07月05日84326
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看過來,說的就是你--------難言的陰道問題
在婦科門診呆久了,聽的最多的訴求就是:最近下面有點(diǎn)癢;我分泌物有點(diǎn)多;我白帶豆渣樣;我白帶像鼻涕;我下面味道好重;我同房不舒服;......沒錯(cuò),困擾你的這些不適最常見原因就是陰道炎。它太常見了,以至于有些人不把它當(dāng)個(gè)毛病。但它又確實(shí)影響正常生活,以至于你有時(shí)候還是會(huì)被它困擾到要就醫(yī)。那么這個(gè)婦科最最常見,最不起眼的毛病都有哪些門道呢?來醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)怎么處理呢?到底怎么跟這個(gè)毛病say goodbye呢?首先要啰嗦兩句我們陰道正常情況下的表現(xiàn)。正常陰道內(nèi)不是像個(gè)玻璃瓶,里面清清爽爽,干干凈凈。陰道里面有很多皺褶,里面有非常多的微生物寄存,而這些微生物又以細(xì)菌為主。那么有朋友要說了,這么多細(xì)菌不是要變臭水溝了嗎?非也,自然的神奇就在于它平衡的力量,這些微生物相互制約,形成了生態(tài)平衡。所以那些喜歡陰道沖洗的朋友要注意了,頻繁的陰道沖洗把陰道里本來的平衡打破,大水沖破龍王廟,卷土重來的細(xì)菌不再平衡,就會(huì)引起陰道炎癥。一般來說,陰道里面是偏酸性的,乳桿菌、雌激素起重要的作用。所有改變酸性環(huán)境,雌激素狀態(tài)的都可以打破原來一團(tuán)和氣的陰道王朝,那些致病性的微生物占山為王,引起疾病。劃重點(diǎn)了,那么常見的導(dǎo)致陰道炎癥的原因有哪些?舉幾個(gè)例子:比如用肥皂水這種偏堿性的液體沖洗陰道;比如頻繁的同房(同房后陰道酸性減弱,并維持6-8小時(shí));比如牙痛等在服用抗生素,時(shí)間較久的(抗生素抑制乳酸菌生長)比如絕經(jīng)了(雌激素分泌下降,乳酸減少)還有很多,不一一羅列。陰道炎癥的大體原因如上,但是陰道炎還是分很多種的,主要看占山為王的是什么微生物,常見的有念珠菌,又稱霉菌或真菌;有滴蟲;有細(xì)菌,主要是厭氧菌;有支原體,有衣原體;有淋菌等等。霉菌性陰道炎又稱假絲酵母菌病,陰道炎中的佼佼者,為什么這么說呢,有研究顯示75%婦女一生中至少患過1次霉菌,40%-45%甚至不幸中招2次或以上。霉菌本來就存在陰道中,只是大部分時(shí)候是低眉順眼的老實(shí)分子,而且是個(gè)少數(shù)民族,量不多。霉菌同學(xué)怕熱,開水妥妥的能殺死它。但是當(dāng)誘因存在,機(jī)會(huì)來臨,它們就變了面目,大量繁殖引起感染。如懷孕、糖尿病、使用免疫抑制藥物及大量雌激素時(shí)。如肥胖、穿化纖衣物引起局部溫度濕度增加時(shí)。大部分時(shí)候霉菌產(chǎn)生的原因是窩里斗的結(jié)果,比較少見的是性傳播,通過衣物傳播的也是極少的。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為瘙癢,白帶豆渣樣;它引起的瘙癢有時(shí)候讓人坐臥不寧,你不重視它都不行。其次是尿痛、同房不適。治療起來,大部分并不棘手。首先消除誘因:有糖尿病的積極去控制血糖,使用抗生素的停掉,使用抑制劑的停掉。勤換洗內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均開水燙燙。其次:陰道用藥或口服用藥,療程根據(jù)病情決定。陰道藥物so多,排名不分先后。一般不首選口服,對不能耐受陰道用藥的(如絕經(jīng)后陰道狹窄的)、未婚婦女及不愿意陰道用藥的,可以口服藥物,一般一次就夠。但是,但是,就是有些人反反復(fù)復(fù)的被霉菌光顧,一年發(fā)作4次以上,我們就叫復(fù)發(fā)性霉菌,原因不詳,需要做真菌的培養(yǎng),需要強(qiáng)化治療和鞏固治療,戰(zhàn)線拉長。長期的口服藥物需嚴(yán)密的檢測肝腎功能,注意副作用。關(guān)愛老公的女性朋友可能會(huì)問,我老公要不要也吃點(diǎn)藥。其實(shí)并不需要。大部分男性是沒有任何癥狀的,造物主偏心的給了他們外在的生殖器,清爽又透氣,清水一沖,一身輕松。只有15%的男性可能有龜頭的炎癥,對有癥狀的男性朋友可以進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。另外對于那些反復(fù)發(fā)作的霉菌的女性朋友的伴侶,必要時(shí)最好給予治療。最后,霉菌治療好了,還要再來復(fù)查嗎?大部分人并不需要。只有那些癥狀持續(xù)存在,或2個(gè)月內(nèi)又不幸中招的需要復(fù)查。復(fù)發(fā)性的最好多來幾次,治療后7-14天,1個(gè)月,3個(gè)月都來醫(yī)生面前報(bào)個(gè)到,3個(gè)月和6個(gè)月的時(shí)候最好能做個(gè)培養(yǎng)。本文系奚美麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
奚美麗醫(yī)生的科普號2017年04月15日9013
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正確對待陰道炎
很多人反復(fù)陰道炎,治療多次以后,都沒有信心繼續(xù)治療,然后就懷疑醫(yī)生的治療有問題或者懷疑醫(yī)生亂開藥,隨便治療。對于這種問題,作為患者,首先要有一個(gè)觀念就是,陰道炎是個(gè)小問題,是可以治愈的! 1.要正確認(rèn)識(shí)陰道炎。有的人一來到診室就說,醫(yī)生有有陰道炎,給我開藥治療就行了,不用檢查了!問她什么時(shí)候白帶多,她說是月經(jīng)干凈后一周左右,有幾天白帶增多!這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)!患陰道炎的時(shí)候,很多人白帶增多,但并不是白帶增多就是陰道炎!正常人排卵期的時(shí)候,雌激素增多,陰道分泌物也增多,看起來白帶增多,比較稀薄,容易拉成絲,這并不是陰道炎的!這種排出來的東西,對女性陰道起到潤滑作用,方便排卵期同房懷孕,同時(shí)也對陰道有一定的潔凈作用!但是, ~~~假如你的白帶有異味,或者陰道瘙癢那么就要考慮,有可能有陰道炎!這時(shí)候需要查一下白帶,看是什么病原體導(dǎo)致的陰道炎!不同類型細(xì)菌導(dǎo)致的陰道炎是有不同的治療方案的。 2.白帶檢查的結(jié)果解讀。正常陰道里有乳酸桿菌和一些雜菌,這些細(xì)菌維持陰道正常的環(huán)境,防止其他致病菌入侵!白帶常規(guī)里有乳酸桿菌和上皮細(xì)胞,屬于正常的!對于其他細(xì)菌,不同病原體導(dǎo)致的炎癥,有不同的方案!細(xì)菌性陰道炎,白帶常規(guī)提示白細(xì)胞增多(++++),清潔度(IV),或者線索細(xì)胞陽性,或者胺試驗(yàn)陽性,則按照細(xì)菌性陰道炎治療!陰道滴蟲性陰道炎:白帶較多,有腥臭味,并且為泡沫樣白帶!送檢白帶時(shí),需要盡快送檢才能檢測出來!如果既往有滴蟲陰道炎,則就診時(shí)要跟醫(yī)生講一下,送檢白帶時(shí)則注意檢測滴蟲!對于霉菌感染或者念珠菌性陰道炎,則白帶為豆渣樣,白色,白帶檢查提示念珠菌陽性,或者檢測到孢子,或者菌絲! 3.治療。細(xì)菌性陰道炎,一般是以陰道局部用藥塞陰道即可,假如白帶多,則加上陰道沖洗,注意沖洗時(shí)候不要用力過猛!假如反復(fù)陰道炎,則需要口服抗菌藥物治療,必要時(shí)需要加用一些中成藥或者提高免疫力的輔助藥物治療,以提高療效!滴蟲性陰道炎,則需要用甲硝唑口服和陰道用藥,需要夫妻同治!真菌性陰道炎,包括霉菌性陰道炎或者念珠菌性陰道炎,則需要口服抗真菌藥物治療,同時(shí)陰道塞藥,如果外陰瘙癢,則最好加高錳酸鉀片泡水泡洗外陰;假如白帶很多,豆渣樣,需要陰道沖洗后再塞藥,提高療效!治療真菌性陰道炎過程中,需要注意提高免疫力,避免熬夜,同時(shí)需要將內(nèi)褲用熱開水燙過,太陽下曝曬,或者全部換新的內(nèi)褲! 4.綜合防治。對于陰道炎治療,要有信心,治療期間及治療后,注意保持心情舒暢,需要注意休息,避免熬夜,戒煙戒酒,忌辛辣!尤其注意,陰道用藥期間,盡量避免同房!必要時(shí),加用一些中成藥,提高治療效果,增強(qiáng)免疫力!平時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生,同房前需要注意男女雙方清潔;月經(jīng)期間,要選用質(zhì)量好的衛(wèi)生巾,;平時(shí)盡量穿透氣的內(nèi)褲或者褲子,最好在天氣熱的時(shí)候穿裙子,健康又美麗! 本文系侯敏志醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
侯敏志醫(yī)生的科普號2017年04月09日5946
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克林霉素及林可霉素使用要慎重!
克林(林可)霉素的四種死法 2017-03-20 醫(yī)療媒體領(lǐng)跑者 醫(yī)學(xué)界 克林霉素和林可霉素不再作為“一線用藥”。 作者 | 張藥師 來源 | 藥評中心 克林霉素和林可霉素,因抗菌譜窄,并具有嚴(yán)重不良反應(yīng),大型醫(yī)院已經(jīng)達(dá)成基本共識(shí):克林霉素和林可霉素不再作為“一線用藥”。但是,由于價(jià)格便宜,用藥前不需要先作皮膚過敏試驗(yàn),于是像潮水一般涌向了基層,特別是農(nóng)村。結(jié)果,因適應(yīng)證把握不嚴(yán),對不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不全面,導(dǎo)致一起又一起死亡事件。 死法一 青霉素和頭孢菌素過敏者,使用克林(林可)霉素 克林霉素和林可霉素,對革蘭陽性菌及厭氧菌具良好抗菌活性。由于易引起致死性假膜性結(jié)腸炎,因此通常在其他抗菌藥無效的情況下才使用。例如,“有應(yīng)用青霉素指征的患者,如患者對青霉素過敏或不宜用青霉素者本品可用作替代藥物”——注射用林可霉素藥品說明書。 但是,統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),在因林可霉素過敏性休克引起死亡病例中,有青霉素過敏史者占50%,說明有青霉素過敏史的患者發(fā)生林可霉素過敏性休克的幾率較大,死亡率亦較高。 此結(jié)果提示醫(yī)生,認(rèn)為林可霉素安全而作為青霉素、頭孢菌素等過敏患者首選藥物的觀念應(yīng)予以糾正。在使用克林(林可)霉素時(shí),一定要做好發(fā)生過敏性休克的各種準(zhǔn)備。 案例: 患者,女,50歲,以外陰瘙癢,白帶增多,尿急、尿痛為主訴住院。因?qū)η嗝顾亍㈡溍顾?、頭孢唑林過敏,住院后給以氧氟沙星和克林霉素注射液交替治療。先給氧氟沙星0.2g靜滴,患者表現(xiàn)無異常。當(dāng)給以克林霉素0.6g+0.9%氯化鈉注射液100mL靜滴2分鐘,出現(xiàn)胸悶、頭暈、呼吸停止,心音測不到,血壓測不到。靜注腎上腺素等藥物后恢復(fù)。次日只用氧氟沙星注射治療,未出現(xiàn)異常反應(yīng)。 死法二 克林(林可)霉素,劑量過大或滴速過快 克林(林可)霉素屬于時(shí)間依賴性抗菌藥,一日應(yīng)多次給藥??肆置顾厥橇挚擅顾氐穆然苌?,抗菌活性強(qiáng)于林可霉素,臨床應(yīng)用也更為廣泛。 克林霉素:成人,中度感染0.6~1.2g/日,分2~4次;嚴(yán)重感染1.2~2.7g/日,分2~4次。靜脈滴注時(shí),每0.3g溶于50~100ml溶液中,稀釋后濃度≤6mg/ml,滴速≤20mg/分鐘。 林可霉素:成人,一次0.6~1.2g/日,每8小時(shí)或12小時(shí)1次。靜脈滴注時(shí),每0.6g溶于不少于100ml溶液中(稀釋后濃度6mg/ml),滴注時(shí)間不應(yīng)少于1小時(shí)。(滴速≤10mg/分鐘) 克林(林可)霉素大劑量給藥時(shí),不僅可引起腎功能異常、血尿、急性腎衰竭,而且可致血壓下降、呼吸抑制和心臟驟停。 案例: 患者,男,44歲。因“頭痛、發(fā)熱”就診于某無證診所,診斷為感冒。給予輸液治療:0.9%氯化鈉注射液250mL+林可霉素1.8g+維生素C+維生素B6。輸液結(jié)束后4小時(shí)患者出現(xiàn)大汗淋漓、嘔吐、乏力等癥狀,被送往當(dāng)?shù)貐^(qū)中心醫(yī)院救治,搶救無效后死亡。 死法三 與阿米卡星合用,致呼吸衰竭 克林(林可)霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用,且有多個(gè)作用部位,對突觸前、受體、通道及肌肉均有阻滯作用;在聯(lián)合用藥中,尤其是氨基糖苷類抗生素、骨胳肌松弛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥等聯(lián)用時(shí),可能因神經(jīng)肌肉阻滯與中樞抑制的累加和協(xié)同作用,出現(xiàn)肌肉松弛加重、呼吸抑制或麻痹等。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:相同的給藥劑量,單用阿米卡星或林可霉素時(shí)未引起動(dòng)物死亡,阿米卡星和林可霉素聯(lián)用時(shí),動(dòng)物迅即發(fā)生行動(dòng)蹣跚,呼吸困難,抽搐而死。而且阿米卡星和林可霉素聯(lián)用毒性增加和給藥間隔時(shí)間無明顯相關(guān)性,只要體內(nèi)存在一定的藥物濃度,兩藥聯(lián)用均有危險(xiǎn)性。 案例: 患者,女,33歲。某日感冒后在本村醫(yī)務(wù)室內(nèi)靜脈滴注硫酸阿米卡星、鹽酸林可霉素治療。治療后無明顯異常。翌日再次滴注硫酸阿米卡星及鹽酸林可霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺等情況,搶救無效死亡。最后經(jīng)尸檢、檢驗(yàn)確認(rèn)為靜脈滴注硫酸阿米卡星、鹽酸林可霉素引起急性呼吸衰竭死亡。 死法四 與地塞米松合用,引起低血鉀 單獨(dú)應(yīng)用林可霉素可導(dǎo)致低鉀血癥但機(jī)制不明。地塞米松屬長效糖皮質(zhì)激素,半衰期5小時(shí),能夠保鈉排鉀,但作用較弱,長期大量應(yīng)用,作用較明顯。 林可霉素和地塞米松在臨床,尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用較為普遍,二者聯(lián)用的情況也不在少數(shù)。搜索相關(guān)文獻(xiàn),林可霉素聯(lián)用地塞米松導(dǎo)致低鉀血癥發(fā)生時(shí),大多數(shù)存在大劑量使用林可霉素的情況。 臨床醫(yī)生宜避免二者聯(lián)用,必須使用時(shí)須慎重考慮林可霉素的用量并注意觀察,如有低鉀血癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)檢查血鉀并予以處理,且密切注意防治心律失常的發(fā)生。 案例: 患者,男,30歲。因“感冒”到某診所就診。給予0.9氯化鈉500ml+林可霉素1.8g+地塞米松5mg靜脈滴注,輸液無不良反應(yīng)。輸注完畢后1小時(shí),患者出現(xiàn)四肢無力,腿腳麻木等癥狀,因搶救不及時(shí)死亡。最后經(jīng)過化驗(yàn)、尸檢等,認(rèn)定為聯(lián)用林可霉素及地塞米松導(dǎo)致低鉀血癥誘發(fā)惡性室性心律失常死亡。 參考文獻(xiàn): 薛艷麗.克林霉素致過敏性休克1例[J].藥物流行病學(xué)雜志,2001,10(3):165 朱新波.丁胺卡那霉素和潔霉素聯(lián)用毒性觀察[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1999,29(3):219 褚鹍.靜滴硫酸阿米卡星致急性呼吸衰竭死亡1例[J].刑事技術(shù),2007,(1):11 倪偉勇.林可霉素與地塞米松聯(lián)用致低鉀血癥死亡一例[J].健康研究,2010,30(3):207 秦志強(qiáng).不規(guī)范使用林可霉素死亡2例[J].法醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(4):313
王杰醫(yī)生的科普號2017年03月26日54114
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關(guān)于絕經(jīng)后陰道出血
絕經(jīng)后陰道出血一定要重視。但并不是說所有的絕經(jīng)后的陰道流血都有嚴(yán)重問題。現(xiàn)就個(gè)人工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行簡單的科普。絕經(jīng)后陰道流血是常見的一大類婦科疾病的癥狀,出現(xiàn)這種情況,一定要到婦科門診進(jìn)行相關(guān)的檢查。首先需要判斷出血是否來自陰道,很多女性是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血跡而就診的,能引起內(nèi)褲上血跡的除了陰道出血,還有可能是尿道出血,肛門出血等。這個(gè)一般比較容易判斷,在有出血的時(shí)候門診醫(yī)生用窺器暴露陰道,如果沒看到有血,需要考慮其他部位出血的可能性。曾經(jīng)遇到兩例患者晚上急診來院,在淋浴的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有血從下身流出,后來一檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)并沒有血,B超檢查婦科也未見異常,后來建議泌尿科就診,都診斷為膀胱腫瘤。另外也遇到部分患者是因?yàn)橹摊彛亻T腫瘤等原因引起的出血。其次如果確定是陰道來的血,需要仔細(xì)觀察血的性狀。如果是粉紅色的白帶,伴有性生活的疼痛,特別是刺痛,多數(shù)要考慮是老年性陰道炎,這種情況臨床上非常多見,由于絕經(jīng)后激素水平下降,陰道粘膜萎縮,容易發(fā)生炎癥,特別是性生活的時(shí)候容易擦傷,從而少量出血,婦科檢查的時(shí)候可以看到陰道壁的點(diǎn)狀或小片狀出血。治療也相對比較簡單,可以局部用栓劑,必要的時(shí)候可局部用激素。如果出血少量,暗紅色或者咖啡色的,往往提示出血的部位比較高,積聚時(shí)間比較久,從而出現(xiàn)了陳舊性的血液,這種情況要考慮宮腔來源的血,有時(shí)候在婦科檢查的時(shí)可以看到血液自宮頸管滲出,這時(shí)候要B超檢查,了解宮腔情況,特別是看內(nèi)膜的厚度(絕經(jīng)后的內(nèi)膜通常應(yīng)該在1-2mm左右),是否有異常占位,是否有宮腔分離,宮腔積液,如果有上述情況,需要取內(nèi)膜或占位活檢(診刮或?qū)m腔鏡),最終診斷或排除子宮內(nèi)膜異常增生(特別是服用外源性激素所引起的內(nèi)膜增生,包括簡單增生,復(fù)雜增生及不典型增生)、子宮內(nèi)膜癌。如果陰道內(nèi)的出血為鮮紅色,量較多甚至伴有血塊,要重點(diǎn)檢查宮頸,結(jié)合HPV、TCT,必要的時(shí)候活檢或者陰道鏡檢查,排除宮頸癌,這類患者在門急診中也不少,由于很多女性在絕經(jīng)后不常規(guī)定期婦科檢查,往往會(huì)在宮頸腫瘤進(jìn)展到一定程度,發(fā)生出血了才就診,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。另外其他引起絕經(jīng)后陰道流血的還有可能是卵巢腫瘤,特別是能分泌雌激素的腫瘤,如顆粒細(xì)胞瘤等,還有是因?yàn)榉煤萍に鼗蚓哂写萍に貥幼饔玫乃幬?、保健品等,具體需要醫(yī)生詳細(xì)了解病史后確定??偨Y(jié)一下,對于絕經(jīng)后陰道流血,一定要到婦科就診,明確出血的部位,性質(zhì),重點(diǎn)要檢查陰道壁、宮頸、子宮內(nèi)膜(包括厚度,回聲是否均勻,是否有占位,是否有宮腔積液等)、卵巢等,然后在選擇更具有針對性的檢查,如診刮,陰道鏡,宮腔鏡等,最終明確病因,及時(shí)治療。
姜偉醫(yī)生的科普號2017年03月22日19838
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各種各樣的陰道炎,你做對了嗎?
首先是霉菌性陰道炎,由假絲酵母菌即俗稱的“霉菌”引起,它平時(shí)與乳桿菌“和平共處”于陰道內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)就會(huì)趁機(jī)大量繁殖導(dǎo)致炎癥發(fā)生。霉菌性陰道炎好發(fā)于妊娠期、月經(jīng)前后等激素水平變化的時(shí)期,此外,糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑和廣譜抗生素更會(huì)導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)作。典型的癥狀是外陰陰道瘙癢難耐,有燒灼感,白帶增多呈豆腐渣樣。醫(yī)生通過顯微鏡檢查或培養(yǎng)可以明確診斷,可以口服藥物或外用栓劑治療,但需要注意的是,妊娠期只可選擇外用藥物治療。男性伴侶大多沒有癥狀,但如果也出現(xiàn)瘙癢等癥狀,就需要共同治療,防止互相感染。一旦發(fā)生霉菌性陰道炎,需要將夫妻雙方的內(nèi)衣、毛巾和盆等用開水燙洗,并日曬晾干,盡量避免陰干,減少霉菌反復(fù)感染的機(jī)率。另外,內(nèi)褲需要選擇透氣的純棉類,盡量不要穿著緊身和不透氣的內(nèi)外衣褲。如果您在一年內(nèi)反復(fù)復(fù)發(fā)四次以上,首先需要到醫(yī)生那里檢查,除外是否有糖尿病、合并其他類型陰道炎、導(dǎo)致免疫抑制的疾病等問題。其次,不要怕麻煩,一定要堅(jiān)持規(guī)律治療和隨診一段時(shí)間。此外,鍛煉身體,提高自身免疫力對防止復(fù)發(fā)起到重要的作用哦。 細(xì)菌性陰道病在育齡期女性中也很常見,是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)后導(dǎo)致的混合感染。癥狀主要表現(xiàn)為稀薄的白帶增多,有腥臭味,可有輕度的瘙癢,嚴(yán)重的患者治療不當(dāng)可發(fā)展為盆腔炎,孕期發(fā)生可導(dǎo)致胎膜早破和早產(chǎn)。臨床上常用甲硝唑栓劑放置陰道內(nèi)進(jìn)行治療,一般一周為一個(gè)療程,需避開經(jīng)期用藥,停藥后3-5天再讓醫(yī)生復(fù)查一下療效。用藥期間需要避免性生活,盆浴最好也免了,多用清水清洗外陰,勤換內(nèi)衣褲,減少分泌物的刺激。不過千萬不要做陰道沖洗,這不但不能幫助清潔,還有可能導(dǎo)致炎癥蔓延至宮腔和盆腔。 滴蟲性陰道炎是一種性傳播疾病,除了性生活可以傳染以外,使用了不潔的毛巾、浴缸和馬桶等也可能被感染。感染后分泌物多呈現(xiàn)稀薄的泡沫裝,有腥臭味,還可能有瘙癢。治療起來需要夫妻共同治療,避免反復(fù)感染。女性通過口服替硝唑,陰道內(nèi)用甲硝唑栓劑治療,男性只需要口服替硝唑即可。藥物治療的同時(shí),做好生活的大掃除也很重要,內(nèi)褲、床單、馬桶圈、浴缸等等家庭生活中密切接觸的物品都需要來個(gè)大消毒才行。 霉菌性、細(xì)菌性和滴蟲性陰道炎好發(fā)于年輕女性,絕經(jīng)后則多發(fā)生萎縮性(老年性)陰道炎。女性絕經(jīng)后由于雌激素水平低下,生殖道和泌尿道的上皮會(huì)發(fā)生萎縮,進(jìn)入老年?duì)顟B(tài),變得菲薄并且容易受到細(xì)菌的侵害。體檢時(shí)往往絕經(jīng)后女性的陰道分泌物都會(huì)有少量白細(xì)胞存在,陰道上皮也可能看上去紅紅的,尿常規(guī)也總是帶著幾個(gè)白細(xì)胞,這些都是老年性萎縮性的改變。并不是所有有白細(xì)胞的人都需要進(jìn)行治療,關(guān)鍵還是看癥狀。如果有陰道分泌物多、有異味,陰道有燒灼感,可以考慮使用甲硝唑栓劑或中藥類的栓劑進(jìn)行治療。如果僅僅是鏡下有白細(xì)胞,但是自身并沒有不適,可以觀察,不用著急用藥。反復(fù)嚴(yán)重的陰道炎或尿道炎出現(xiàn),或者燒灼感明顯、性交困難等問題,也可以考慮聯(lián)合短期應(yīng)用局部的雌激素治療,是相對安全的,可以加強(qiáng)泌尿生殖道上皮的抵抗力。 陰道炎的類型五花八門,癥狀也不盡相同,沒有“一招鮮”的治療方法,建議大家找醫(yī)生看過之后再?zèng)Q定治療的方法,千萬不要盲目的自行用藥,以免延誤或加重病情。 本文系陶陶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
陶陶醫(yī)生的科普號2017年03月03日8880
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這么全的秘籍:好好練,練好就可以不發(fā)陰道炎了
本文首發(fā)于微信公眾號:恩哥聊健康這輩子從來沒有發(fā)過陰道炎的,除了男人,就是剛出生的baby了。如果你也舉手了,別高興太早,只是時(shí)候未到,到老了誰還能這么說?正如感冒一般,上面的呼吸道和下面的陰道,都是經(jīng)常用的,也直接和外界相通。感冒常來,大伙兒能接受;陰道炎發(fā)作,就不那么爽了,畢竟這里的肌膚粘膜和神經(jīng)都是無比的嬌嫩。不過恩哥這里有本秘籍,看你骨骼清秀,就拿出來給你練練。如果能全部練會(huì),倒有希望不發(fā)陰道炎。記住了:是得全部練會(huì)!陰道炎發(fā)作的三要素和所有的感染發(fā)生需要的條件一樣,陰道炎發(fā)作也和致病菌、感染途徑和人的抵抗力三大要素密切相關(guān)。當(dāng)致病菌到達(dá)陰道,并且強(qiáng)大過人體的抵抗力,那么就會(huì)發(fā)生陰道炎。弄清楚這個(gè)過程怎么回事,你就會(huì)知道怎樣去預(yù)防它了。首先,壞蛋要夠壞引起陰道炎的壞蛋有很多,數(shù)也數(shù)不過來。常見的有滴蟲、假絲酵母菌(霉菌)、加德納菌、厭氧菌、支原體等等。陰道炎發(fā)作的因素中,感染途徑不是特別重要,因?yàn)檎G闆r下,這些致病菌就存在陰道中。在陰道的江湖中,它們依附于乳桿菌,小心翼翼地生存,一臉忠良,相安無事。但是,在某些情況下,江湖大亂,使得乳桿菌虛弱,各種鬼魅魍魎都出來興風(fēng)作浪,陰道炎就不可避免。乳桿菌變?nèi)?,此消彼長,致病菌就變強(qiáng),引起乳桿菌減少的原因包括:1、絕經(jīng)雌激素減少影響陰道微環(huán)境,這個(gè)局部或全身適當(dāng)補(bǔ)點(diǎn)雌激素就好了。很多年輕人擔(dān)心這個(gè)問題,其實(shí)完全沒有必要。只要月經(jīng)規(guī)則來,不用去擔(dān)心雌激素的問題。反而,某些因?yàn)獒t(yī)學(xué)需要,大量服用雌激素的話,會(huì)讓霉菌更容易滋生。2、陰道沖洗會(huì)改變微環(huán)境,不利于乳桿菌生長。很簡單的預(yù)防方法:避免沖洗。3、長期使用抗菌藥廣譜抗菌藥可以殺死乳桿菌,卻殺不了其他的致病菌。所以啊,停止有事沒事就嗑藥的壞習(xí)慣,真正需要長期嗑藥的人,是極少。4、頻繁啪啪啪每次完事后陰道環(huán)境都會(huì)不利于乳酸菌生長,戴不戴套差不多。不過這也就幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間,多數(shù)情況下,乳桿菌可以自己挺過來。但是過度頻繁的話,來不及調(diào)節(jié)就壞事了。怎樣才算過度,大家自己摸索吧。每天多次,如果不引起陰道炎,就算你厲害。如果多個(gè)性伴侶,雖然可以證明你魅力大,但是陰道她吃不消啊,容易感染,還會(huì)連累宮頸發(fā)生病變。容易讓壞蛋強(qiáng)大起來的條件有這些:1、穿緊身牛仔褲、化纖內(nèi)褲,不易透氣,尤其是夏天,外陰陰道過于潮濕,就容易生長滴蟲、霉菌等等。2、懷孕的,還有糖尿病血糖控制不好的人,陰道環(huán)境有利于霉菌生長,往往容易發(fā)生霉菌性陰道炎。3、有宮頸炎的人,宮頸的分泌物多,也容易讓陰道中的致病菌滋生。4、長時(shí)間陰道流血,不注意的話,容易讓致病菌生長。因?yàn)?,血液就是最好的病原體培養(yǎng)基。5、有些人得了陰道炎,醫(yī)生給開藥治療,吃了兩天,好了沒有不舒服,就自作主張,停藥了。不按照療程鞏固,反而留下對抗菌藥比較有抵抗力的菌,容易產(chǎn)生耐藥菌,這個(gè)就是讓壞蛋更壞的好辦法。容易反復(fù)發(fā)作,不好控制。接觸是主要的感染途徑接觸的方式有很多,既然是陰道炎,那么最常見的自然就是“干的好事”。不少人是在性生活后發(fā)作陰道炎的,除了控制頻率之外,還需要找找原因。男人的工具以皮膚為主,就算帶菌,往往不會(huì)有什么癥狀,尤其是包皮過長或包莖的人,要好好打理,再讓進(jìn)來。不然帶進(jìn)的菌會(huì)在陰道里搗亂,引起炎癥。必要時(shí),還需要兩人一起用藥。女生用的衛(wèi)生巾或者棉條如果消毒不過關(guān),也容易感染,所以選擇過硬的品牌,干燥保存,非常重要。內(nèi)褲也是如此,最好能夠用單獨(dú)的盆來清洗,用消毒液也可以,不過也比不過足夠時(shí)間的陽光暴曬。如果是梅雨季節(jié),靠陰干,那么要小心霉菌找上門。有些喜歡用工具自己解決問題的女生,要注意消毒到位,衛(wèi)生很重要,別爽一次就發(fā)炎一次。這些直接接觸的用品,都要做到勤更換,保持衛(wèi)生。在外,使用馬桶、浴巾等等要注意,避免直接接觸,如果能保證酒店消毒過硬,或者自帶消毒液,那么也可以直接坐上去。浴巾自帶更好點(diǎn)。平時(shí)擦屁股不注意的話,也可能把肛門的菌帶到陰道口。還有一種方式,可能會(huì)揭醫(yī)院的短。有時(shí)候陰道炎或者是盆腔炎,是由于醫(yī)院在陰道操作時(shí),消毒不過關(guān)引起的。不過在正規(guī)的醫(yī)院里,基本不用擔(dān)心,小診所或是某系醫(yī)院,大家要提高警惕。身體抵抗力才是決定因素陰道的防御能力,來自陰道粘膜的完整,免疫細(xì)胞、pH值、乳桿菌帶領(lǐng)下的微生態(tài)江湖的穩(wěn)定。很多前面都提過,這里主要講講陰道粘膜和免疫細(xì)胞的完好。1、當(dāng)絕經(jīng)雌激素減少,影響的不光是乳桿菌,還會(huì)讓陰道粘膜會(huì)變薄,免疫細(xì)胞減少,壞的菌就容易在粘膜上定植生長。解決方法同前。2、免疫系統(tǒng)有問題的,比如艾滋病人、長期接受化療的病人、長期服用糖皮質(zhì)激素的病人,全身免疫力低下,自然也會(huì)影響到陰道的抵抗力。正常情況下相安無事的致病菌,這時(shí)候就容易引起炎癥反應(yīng)。3、同樣的,要是身體健康,免疫力完好,很多疾病都不會(huì)找上你。合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、心態(tài)平和,能做到嗎?好好修煉吧。要是發(fā)作陰道炎怎么辦?如同感冒,女生難免要發(fā)陰道炎,其實(shí)沒有那么可怕,及時(shí)治療就好,關(guān)鍵是練好秘籍,減少復(fù)發(fā)。1、有上述問題存在的,盡量解除。2、切忌自己用藥,不同的陰道炎,用的藥不大一樣,即使你很有把握這次的不舒服和上次差不多,也不可以不看醫(yī)生就自己用同樣的藥。因?yàn)楦黝愱幍姥妆緛砭褪前Y狀差不多的,容易用錯(cuò)藥。3、所以,最好去看醫(yī)生。用了藥,就用夠療程。尤其是反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎,可能需要數(shù)月的時(shí)間來鞏固治療。4、內(nèi)褲等貼身衣物要注意清洗、隔離消毒,曬不到太陽的,可以開水煮沸10-15分鐘。5、男的,該治也得治。這本秘籍夠全面了吧,不過也太長了,不好練啊。為了自己的健康,大家都要好好修煉,經(jīng)常修煉!
鄒世恩醫(yī)生的科普號2016年11月28日33070
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