陰道自身是有很強(qiáng)的自凈作用的，可是現(xiàn)在弄了個(gè)陰道清潔度，弄的有的病人看到一點(diǎn)點(diǎn)所謂的炎性背景，就緊張的不得了，非得一治了之，于是乎，陰道上藥，陰道灌洗，口服用藥，純粹一極度過度治療，再遇到極個(gè)別無良醫(yī)院的無良醫(yī)生，病人有得罪受了。作者接觸一個(gè)病人，因?yàn)樗^的陰道炎一年不愈，一年基本不同房，還是不孕癥！因?yàn)榭床辉斜皇烊祟I(lǐng)到作者這里，說陰道炎久治不愈，實(shí)在痛苦，問她如何治療，告訴陰道藥液沖洗，問她沖洗了多久，答曰近一年，作者大吃一驚，問她知道不知道陰道有強(qiáng)大自凈作用，你這樣沖洗，把陰道自凈作用破壞殆盡，一年？再這樣下去，一輩子好不了！讓她堅(jiān)決停止沖洗，放棄一切所謂陰道炎治療，一月后回來，告訴，啥癥狀沒有，好了！萬分感激！ 過去老一代醫(yī)生，是先問癥狀，再做婦科檢查，有癥狀、婦科檢查有陽(yáng)性體征，才做化驗(yàn)，如果沒有癥狀，沒有體征，化驗(yàn)都不做！現(xiàn)在倒好，上來就做陰道分泌物化驗(yàn)，又把陽(yáng)性閾值調(diào)得低，可不一檢查就陽(yáng)性，一陽(yáng)性就用藥，這樣的話，有時(shí)就折磨死你！ 原則上沒有不舒服的癥狀，醫(yī)生婦科體檢檢查沒有陰道炎的陽(yáng)性體征，不主張做化驗(yàn)，就是化驗(yàn)有點(diǎn)問題，也不用治療，陰道的自凈作用可以自己處理！ 所以，花開的女人們，請(qǐng)相信你的陰道，相信她有能力捍衛(wèi)自己！ 本文系張?jiān)粕结t(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

很多孕婦患上陰道炎后對(duì)于用藥很恐懼。任其發(fā)展，最后會(huì)導(dǎo)致陰道炎癥越來越嚴(yán)重。嚴(yán)重者，會(huì)導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎，胎膜早破，流產(chǎn)，早產(chǎn)，產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染，新生兒肺炎等。其實(shí)現(xiàn)在很多藥物，國(guó)際上已得到論證孕期可以安全地運(yùn)用。 1.妊娠合并滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎，它的主要癥狀是陰道分泌物增多以及外陰瘙癢。白帶為稀薄膿性黃色泡沫狀有臭味。搔癢，主要為陰道口和外陰。白帶中可找到滴蟲。妊娠合并滴蟲性陰道炎可以口服甲硝唑400毫克，每天兩次，連服七天。 2.妊娠合并霉菌性陰道炎妊娠期間易患霉菌性陰道炎。表現(xiàn)為外陰瘙癢，尿痛，性交痛，部分患者陰道分泌物增多。白帶為白色稠厚凝乳狀，或者豆腐渣樣。妊娠合并霉菌性陰道炎一般以局部治療為主，七天為一療程，可以用制霉菌素栓，達(dá)克寧栓，克霉唑陰道片，硝呋太爾陰道膠囊。 3.妊娠合并細(xì)菌性陰道病妊娠合并細(xì)菌性陰道病是一種混合感染。主要癥狀是陰道分泌物增多，但魚腥臭味。可伴有輕度的外陰搔癢或者燒灼感。白帶檢查可找到線索細(xì)胞，或者B∨陽(yáng)性。妊娠期可以口服甲硝唑400毫克，一日兩次連用七天，或者克林霉素300毫克，一天兩次，連用七天。 本文系李英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

患者提問：疾病:陰道炎病情描述:兩年前得了宮頸糜爛，自己濫用4個(gè)月抗生素后，去醫(yī)院檢查陰道分泌物增多，宮頸糜爛無大礙，醫(yī)生讓停藥幾個(gè)月，停藥倆個(gè)月后去醫(yī)院檢查，說細(xì)菌性陰道炎，拿了兩周的藥，放陰道的和乳酸桿菌膠囊，兩周后沒有效果，而且還出去了瘙癢的現(xiàn)象，后來自己用啦幾幾個(gè)月的乳酸桿菌，又用了進(jìn)四個(gè)月的中藥藥劑，沒有效果，用藥期間出現(xiàn)幾次瘙癢，ph值大約6.5左右，現(xiàn)在用了進(jìn)一個(gè)月乳酸桿菌膠囊，陰道一直有紅腫和疼痛現(xiàn)象，以前月經(jīng)特別正常，這一年月經(jīng)總是推遲五到六天左右，希望提供的幫助:如何控制病情所就診醫(yī)院科室:濰坊市中醫(yī)院 婦一科（婦科）用藥情況:藥物名稱:乳酸桿菌膠囊服用說明:一次/日廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)： 區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的詳細(xì)的治療情況，您在今天做的白帶檢查報(bào)告是沒有檢查到致病菌，所以，您現(xiàn)在是沒有患陰道炎，而且檢測(cè)到的結(jié)果是完全正常的檢查結(jié)果。其實(shí)，做白帶檢查的pH值不是作為診斷有沒有患陰道炎（例如細(xì)菌性陰道炎）的依據(jù)，也無須專門的治療pH值！做白帶檢查到“雜菌 可見少量雜菌”也不是作為診斷您患陰道炎（例如細(xì)菌性陰道炎）的依據(jù)，因?yàn)樵陉幍纼?nèi)是有“雜菌”的，這些所謂的“雜菌”不是致病菌，也不會(huì)引起陰道炎癥，這些“雜菌”是陰道內(nèi)的種類繁多的細(xì)菌，是有生俱來的，就算是您要“指”的話，也無法“治掉”的。只要您停止用藥，陰道內(nèi)的乳桿菌就會(huì)自行大量繁殖起來，陰道內(nèi)的內(nèi)環(huán)境就會(huì)恢復(fù)正常，"pH值“就會(huì)在正常范圍（您這次做的檢查pH值也是在正常范圍的）。 請(qǐng)您明白：如果您做了白帶檢查，在白帶里面沒有檢查到有霉菌或霉菌孢子或其它致病菌的話，就是沒有患陰道炎了，就無須再用藥，包括無須塞用您所提及的那種“膠囊”。否則就是過度用藥。過度用藥也會(huì)造成陰道粘膜或外陰皮膚粘膜的損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺，嚴(yán)重的話，會(huì)出現(xiàn)“陰道一直有紅腫和疼痛現(xiàn)象”。過度用藥也會(huì)影響到陰道內(nèi)的正常菌群無法恢復(fù)，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或?qū)е录?xì)菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！請(qǐng)您參看我在本網(wǎng)頁(yè)上已經(jīng)發(fā)表的有關(guān)的《為什么外陰越洗越癢？》《白帶為什么越洗越多？》《談?wù)劶?xì)菌性陰道病》的科普文章的有關(guān)內(nèi)容。建議您盡快停止是由針對(duì)“陰道炎（或pH值）”的治療，只需要每天用溫水香皂或沐浴液清洗外陰部，需要過一段時(shí)間后，您所提及的“陰道一直有紅腫和疼痛現(xiàn)象”就會(huì)逐漸消失，恢復(fù)正常的。 如果您現(xiàn)在不是希望盡快懷孕的話，您所提及的“月經(jīng)總是推遲五到六天左右”是無須專門的“治療”的，也許過一段時(shí)間就會(huì)自行調(diào)整到月經(jīng)不“推遲”的了?；颊咛釂枺何椰F(xiàn)在只需要停止任何藥物等自己恢復(fù)就可以對(duì)吧，那這期間是否可以進(jìn)行性生活，還需要注意什么患者提問：現(xiàn)在的白的呈黃色很粘稠，有味，量也多，這些都是因?yàn)榫菏д{(diào)導(dǎo)致的嗎患者提問：自從白帶不正常后，才出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，月經(jīng)是否跟陰道的問題有關(guān)呀廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：因?yàn)槟F(xiàn)在是沒有患陰道炎，所以您要停止用藥藥物，等自己恢復(fù)就可以的了，不影響您要進(jìn)行性生活的，因?yàn)闆]有患陰道炎，所以談不上“需要注意什么”的。就算是“白帶不正常”，也不會(huì)對(duì)月經(jīng)有任何影響的，包括不會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象，月經(jīng)是跟陰道炎沒有關(guān)聯(lián)的。 所謂的“菌群失調(diào)”不是病，也沒有“癥狀”，更不會(huì)導(dǎo)致“白的呈黃色很粘稠，有味，量也多”的。如果您自覺“現(xiàn)在的白的呈黃色很粘稠，有味，量也多”還是不放心的話，建議您換另一所醫(yī)院，一定要到政府辦的醫(yī)院，最好是三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生就診讓醫(yī)生再次給您做白帶檢查來核實(shí)有沒有患陰道炎的。如果做了白帶檢查還是沒有檢查到致病菌（沒有患陰道炎）的話，只需要每天用溫水香皂或沐浴液清洗外陰部就行。患者提問：我這幾次檢查都是這樣的結(jié)果，之前白帶呈凝膠狀，還很多，現(xiàn)在白帶有點(diǎn)黃，粘稠，量也有點(diǎn)多，這是怎么回事啊廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：只要是做了白帶檢查的結(jié)果是沒有檢測(cè)到致病菌的話，就是沒有患陰道炎，沒有患陰道炎的話，您所描述的“白帶呈凝膠狀，還很多，現(xiàn)在白帶有點(diǎn)黃，粘稠，量也有點(diǎn)多”都是正常的白帶的性狀，都無須專門的“治療”的。因?yàn)榘讕У摹靶誀睢焙汀傲浚ǘ嗌伲笔鞘艿叫约に胤置谒降闹苯佑绊懙?，如果性激素分泌出現(xiàn)波動(dòng)或失調(diào)的話，就會(huì)使得白帶的性狀和量呈現(xiàn)不同，但是，身體是會(huì)自行調(diào)節(jié)性激素的，所以，過了一段時(shí)間后，也許白帶的性狀又會(huì)改變的了?；颊咛釂枺汉玫?，謝謝教授本文系區(qū)煦東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

陰道炎1.陰道炎分為哪幾種？滴蟲性陰道炎，外陰陰道假絲酵母菌病，細(xì)菌性陰道病，萎縮性陰道炎，嬰幼兒外陰陰道炎。2.陰道炎的主要病因？（很多人對(duì)陰道炎的理解比較偏頗，比如：陰道炎就是性生活混亂？處女不會(huì)得陰道炎？所以，您能不能就以上這些觀點(diǎn)做一個(gè)分析，講解下陰道炎一般分為哪幾種，都是油什么引起的？陰道內(nèi)其實(shí)是有一個(gè)很奇妙的“細(xì)菌微生態(tài)平衡”的，另外陰道的弱酸性環(huán)境有抑制致病菌的作用。陰道炎的發(fā)病主要是跟陰道內(nèi)的細(xì)菌環(huán)境破壞、陰道弱酸性抵抗力改變有關(guān)系的，正常的陰道內(nèi)有正常寄生菌，也有致病菌，正常的女性都是二者力量達(dá)到平衡，所以不表現(xiàn)為發(fā)病的。二者中或者有益菌減少了，或者是有害菌增加了破壞了之間的平衡，那么就是表現(xiàn)為陰道炎。另外就是體內(nèi)激素水平下降也會(huì)引起陰道炎的發(fā)作降低陰道的天然抵抗力。分類來說，滴蟲性陰道炎因?yàn)榈蜗x的增加，外陰陰道假絲酵母菌病因?yàn)槊咕纳L(zhǎng)，細(xì)菌性陰道病因?yàn)榧?xì)菌的增加，萎縮性陰道炎因?yàn)槔夏耆思に厮较陆狄穑瑡胗變和怅庩幍姥资且驗(yàn)殛幍婪烙嗳跻?。有的不?dāng)?shù)年幍罌_洗也會(huì)引起陰道炎。所以說性生活混亂只是陰道炎的一個(gè)因素，不是全部，處女也會(huì)有陰道炎。3.陰道炎的最常見癥狀有哪些？（私處瘙癢是很多人對(duì)陰道炎的第一印象，除此之外，它還有哪些最常見的癥狀？前面講到的不同的陰道炎癥狀有什么特別明顯的區(qū)別嗎？）陰道炎的癥狀以陰道分泌物增多，異味，甚至外陰瘙癢，濕疹，陰道燒灼感，陰道疼痛等。不同的陰道炎表現(xiàn)不一樣，滴蟲的以瘙癢，稀薄泡沫樣分泌物為主。細(xì)菌性陰道炎的以腥臭，稀薄分泌物為主。霉菌的以瘙癢，燒灼感，凝乳樣分泌物為主。萎縮性陰道炎的以瘙癢分泌物增多，性交痛為主。嬰幼兒外陰陰道炎膿性分泌物及瘙癢為主。陰道炎有哪些危害？（陰道炎會(huì)影響懷孕嗎？為什么？）需要區(qū)分不同類型的情況來說。1.滴蟲陰道炎破壞陰道的弱酸性環(huán)境減弱陰道抵抗力，加重厭氧菌感染，一方面會(huì)導(dǎo)致性傳播疾病的傳播另一方面會(huì)吞噬精子影響懷孕的概率。2.霉菌性陰道炎主要是導(dǎo)致外陰瘙癢，性交痛，燒灼感，宮頸陰道潰瘍。容易夫妻反復(fù)感染。3.細(xì)菌性陰道炎容易引起子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，孕期容易引起絨毛膜羊膜炎，胎膜早破早產(chǎn)等發(fā)生。老年性陰道炎容易引起性交痛外陰瘙癢，影響生活。嬰幼兒陰道炎容易引起泌尿道感染，外陰潰瘍甚至陰唇黏連的情況。4.日常中哪些行為容易誘發(fā)陰道炎？1.大小便以后擦拭方式不對(duì)，導(dǎo)致的毗鄰感染，正確是大便后由前往后擦，小便后用紙巾原位吸附。2.性生活過于頻繁一周超過三次。3.圍絕經(jīng)婦女的激素水平低下。4.幼兒的局部抵抗力低下。5.長(zhǎng)期服用抗生素。6.陰道的過度沖洗。7.非醫(yī)生囑托的蘇打水沖洗陰道。8.免疫抑制藥物服用。9.多個(gè)性伴侶。10.飲食生活不規(guī)律，酗酒熬夜煙酒，長(zhǎng)期辛辣刺激性飲食。5.去醫(yī)院確診陰道炎，需要做哪些具體的檢查？白帶常規(guī)檢查。特殊因素的需要查激素。7.日常生活中，哪些治療陰道炎的誤區(qū)？（很多人喜歡自行用藥，亂用栓劑等，概括下生活有哪些治療誤區(qū)？）1.認(rèn)為這個(gè)是常見病就不重視，隨意用藥。正確的態(tài)度是如果有白帶異常，有異味，考慮可能有陰道炎需要做一個(gè)白帶常規(guī)檢查，根據(jù)白帶常規(guī)明確是哪種類型的陰道炎，然后再對(duì)癥用藥，不能夠沒有檢查就亂用藥。2.重視用藥不重視自身體質(zhì)的調(diào)節(jié)。這是頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的觀念。除了對(duì)癥用藥外，對(duì)于不規(guī)律的飲食生活、酗酒熬夜煙酒、長(zhǎng)期辛辣刺激性飲食一如往常，這樣會(huì)讓治療效果大打折扣。3.過度沖洗，一般的洗液沖洗也是有頻率的，不是洗的越多越好，洗的太多反而破壞陰道內(nèi)環(huán)境導(dǎo)致陰道炎的。8.確診為陰道炎，如何治療？（不同類型的陰道炎，該怎么對(duì)應(yīng)用藥？用藥有無注意事項(xiàng)？）滴蟲性陰道炎一般用甲硝唑栓局部用藥加上口服，夫妻同治。外陰陰道假絲酵母菌病一般選用制霉菌素加上口服氟康唑等，夫妻同治。細(xì)菌性陰道病一般選甲硝唑口服+陰道局部治療。萎縮性陰道炎局部應(yīng)用雌激素軟膏。嬰幼兒外陰陰道炎局部應(yīng)用抗生素及雌激素軟膏等處理。9.陰道炎患者能有性生活嗎？（如可以，有哪些特別注意事項(xiàng)？）一般情況下發(fā)病期間不可以，性生活會(huì)破壞陰道的環(huán)境，而且治療期間性生活會(huì)使得治療效果下降，一般情況是一個(gè)療程治療后復(fù)查白帶常規(guī)如果正常了再考慮性生活。10.如何預(yù)防陰道炎？（夏季是陰道炎高發(fā)期，我們?cè)撊绾巫龊妙A(yù)防措施？）主要是從提高身體的免疫力及合理的性生活及生活方式來預(yù)防。保持外陰清潔干燥，多清洗注意正確的擦拭的方式。內(nèi)衣內(nèi)褲要每天換洗。來月經(jīng)期間不要過度的悶熱選用合適的衛(wèi)生用品，穿透氣性好一點(diǎn)的內(nèi)褲。平時(shí)飲食生活要規(guī)律保證6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。禁忌辛辣刺激性飲食，煙酒環(huán)境盡量不要去，不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐。性生活盡量控制每周三次以內(nèi)，性生活前后需要做好雙方的外陰清洗工作。本文系潘善能醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

在婦科門診呆久了，聽的最多的訴求就是：最近下面有點(diǎn)癢；我分泌物有點(diǎn)多；我白帶豆渣樣；我白帶像鼻涕；我下面味道好重；我同房不舒服；......沒錯(cuò)，困擾你的這些不適最常見原因就是陰道炎。它太常見了，以至于有些人不把它當(dāng)個(gè)毛病。但它又確實(shí)影響正常生活，以至于你有時(shí)候還是會(huì)被它困擾到要就醫(yī)。那么這個(gè)婦科最最常見，最不起眼的毛病都有哪些門道呢？來醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)怎么處理呢？到底怎么跟這個(gè)毛病say goodbye呢？首先要啰嗦兩句我們陰道正常情況下的表現(xiàn)。正常陰道內(nèi)不是像個(gè)玻璃瓶，里面清清爽爽，干干凈凈。陰道里面有很多皺褶，里面有非常多的微生物寄存，而這些微生物又以細(xì)菌為主。那么有朋友要說了，這么多細(xì)菌不是要變臭水溝了嗎？非也，自然的神奇就在于它平衡的力量，這些微生物相互制約，形成了生態(tài)平衡。所以那些喜歡陰道沖洗的朋友要注意了，頻繁的陰道沖洗把陰道里本來的平衡打破，大水沖破龍王廟，卷土重來的細(xì)菌不再平衡，就會(huì)引起陰道炎癥。一般來說，陰道里面是偏酸性的，乳桿菌、雌激素起重要的作用。所有改變酸性環(huán)境，雌激素狀態(tài)的都可以打破原來一團(tuán)和氣的陰道王朝，那些致病性的微生物占山為王，引起疾病。劃重點(diǎn)了，那么常見的導(dǎo)致陰道炎癥的原因有哪些？舉幾個(gè)例子：比如用肥皂水這種偏堿性的液體沖洗陰道；比如頻繁的同房（同房后陰道酸性減弱，并維持6-8小時(shí)）；比如牙痛等在服用抗生素，時(shí)間較久的（抗生素抑制乳酸菌生長(zhǎng)）比如絕經(jīng)了（雌激素分泌下降，乳酸減少）還有很多，不一一羅列。陰道炎癥的大體原因如上，但是陰道炎還是分很多種的，主要看占山為王的是什么微生物，常見的有念珠菌，又稱霉菌或真菌；有滴蟲；有細(xì)菌，主要是厭氧菌；有支原體，有衣原體；有淋菌等等。霉菌性陰道炎又稱假絲酵母菌病，陰道炎中的佼佼者，為什么這么說呢，有研究顯示75%婦女一生中至少患過1次霉菌，40%-45%甚至不幸中招2次或以上。霉菌本來就存在陰道中，只是大部分時(shí)候是低眉順眼的老實(shí)分子，而且是個(gè)少數(shù)民族，量不多。霉菌同學(xué)怕熱，開水妥妥的能殺死它。但是當(dāng)誘因存在，機(jī)會(huì)來臨，它們就變了面目，大量繁殖引起感染。如懷孕、糖尿病、使用免疫抑制藥物及大量雌激素時(shí)。如肥胖、穿化纖衣物引起局部溫度濕度增加時(shí)。大部分時(shí)候霉菌產(chǎn)生的原因是窩里斗的結(jié)果，比較少見的是性傳播，通過衣物傳播的也是極少的。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為瘙癢，白帶豆渣樣；它引起的瘙癢有時(shí)候讓人坐臥不寧，你不重視它都不行。其次是尿痛、同房不適。治療起來，大部分并不棘手。首先消除誘因：有糖尿病的積極去控制血糖，使用抗生素的停掉，使用抑制劑的停掉。勤換洗內(nèi)褲，用過的內(nèi)褲、盆及毛巾均開水燙燙。其次：陰道用藥或口服用藥，療程根據(jù)病情決定。陰道藥物so多，排名不分先后。一般不首選口服，對(duì)不能耐受陰道用藥的（如絕經(jīng)后陰道狹窄的）、未婚婦女及不愿意陰道用藥的，可以口服藥物，一般一次就夠。但是，但是，就是有些人反反復(fù)復(fù)的被霉菌光顧，一年發(fā)作4次以上，我們就叫復(fù)發(fā)性霉菌，原因不詳，需要做真菌的培養(yǎng)，需要強(qiáng)化治療和鞏固治療，戰(zhàn)線拉長(zhǎng)。長(zhǎng)期的口服藥物需嚴(yán)密的檢測(cè)肝腎功能，注意副作用。關(guān)愛老公的女性朋友可能會(huì)問，我老公要不要也吃點(diǎn)藥。其實(shí)并不需要。大部分男性是沒有任何癥狀的，造物主偏心的給了他們外在的生殖器，清爽又透氣，清水一沖，一身輕松。只有15%的男性可能有龜頭的炎癥，對(duì)有癥狀的男性朋友可以進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。另外對(duì)于那些反復(fù)發(fā)作的霉菌的女性朋友的伴侶，必要時(shí)最好給予治療。最后，霉菌治療好了，還要再來復(fù)查嗎？大部分人并不需要。只有那些癥狀持續(xù)存在，或2個(gè)月內(nèi)又不幸中招的需要復(fù)查。復(fù)發(fā)性的最好多來幾次，治療后7-14天，1個(gè)月，3個(gè)月都來醫(yī)生面前報(bào)個(gè)到，3個(gè)月和6個(gè)月的時(shí)候最好能做個(gè)培養(yǎng)。本文系奚美麗醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

很多人反復(fù)陰道炎，治療多次以后，都沒有信心繼續(xù)治療，然后就懷疑醫(yī)生的治療有問題或者懷疑醫(yī)生亂開藥，隨便治療。對(duì)于這種問題，作為患者，首先要有一個(gè)觀念就是，陰道炎是個(gè)小問題，是可以治愈的！ 1.要正確認(rèn)識(shí)陰道炎。有的人一來到診室就說，醫(yī)生有有陰道炎，給我開藥治療就行了，不用檢查了！問她什么時(shí)候白帶多，她說是月經(jīng)干凈后一周左右，有幾天白帶增多！這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)！患陰道炎的時(shí)候，很多人白帶增多，但并不是白帶增多就是陰道炎！正常人排卵期的時(shí)候，雌激素增多，陰道分泌物也增多，看起來白帶增多，比較稀薄，容易拉成絲，這并不是陰道炎的！這種排出來的東西，對(duì)女性陰道起到潤(rùn)滑作用，方便排卵期同房懷孕，同時(shí)也對(duì)陰道有一定的潔凈作用！但是， ～～～假如你的白帶有異味，或者陰道瘙癢那么就要考慮，有可能有陰道炎！這時(shí)候需要查一下白帶，看是什么病原體導(dǎo)致的陰道炎！不同類型細(xì)菌導(dǎo)致的陰道炎是有不同的治療方案的。 2.白帶檢查的結(jié)果解讀。正常陰道里有乳酸桿菌和一些雜菌，這些細(xì)菌維持陰道正常的環(huán)境，防止其他致病菌入侵！白帶常規(guī)里有乳酸桿菌和上皮細(xì)胞，屬于正常的！對(duì)于其他細(xì)菌，不同病原體導(dǎo)致的炎癥，有不同的方案！細(xì)菌性陰道炎，白帶常規(guī)提示白細(xì)胞增多（++++），清潔度（IV），或者線索細(xì)胞陽(yáng)性，或者胺試驗(yàn)陽(yáng)性，則按照細(xì)菌性陰道炎治療！陰道滴蟲性陰道炎：白帶較多，有腥臭味，并且為泡沫樣白帶！送檢白帶時(shí)，需要盡快送檢才能檢測(cè)出來！如果既往有滴蟲陰道炎，則就診時(shí)要跟醫(yī)生講一下，送檢白帶時(shí)則注意檢測(cè)滴蟲！對(duì)于霉菌感染或者念珠菌性陰道炎，則白帶為豆渣樣，白色，白帶檢查提示念珠菌陽(yáng)性，或者檢測(cè)到孢子，或者菌絲！ 3.治療。細(xì)菌性陰道炎，一般是以陰道局部用藥塞陰道即可，假如白帶多，則加上陰道沖洗，注意沖洗時(shí)候不要用力過猛！假如反復(fù)陰道炎，則需要口服抗菌藥物治療，必要時(shí)需要加用一些中成藥或者提高免疫力的輔助藥物治療，以提高療效！滴蟲性陰道炎，則需要用甲硝唑口服和陰道用藥，需要夫妻同治！真菌性陰道炎，包括霉菌性陰道炎或者念珠菌性陰道炎，則需要口服抗真菌藥物治療，同時(shí)陰道塞藥，如果外陰瘙癢，則最好加高錳酸鉀片泡水泡洗外陰；假如白帶很多，豆渣樣，需要陰道沖洗后再塞藥，提高療效！治療真菌性陰道炎過程中，需要注意提高免疫力，避免熬夜，同時(shí)需要將內(nèi)褲用熱開水燙過，太陽(yáng)下曝曬，或者全部換新的內(nèi)褲！ 4.綜合防治。對(duì)于陰道炎治療，要有信心，治療期間及治療后，注意保持心情舒暢，需要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，忌辛辣！尤其注意，陰道用藥期間，盡量避免同房！必要時(shí)，加用一些中成藥，提高治療效果，增強(qiáng)免疫力！平時(shí)需要注意個(gè)人衛(wèi)生，同房前需要注意男女雙方清潔；月經(jīng)期間，要選用質(zhì)量好的衛(wèi)生巾，；平時(shí)盡量穿透氣的內(nèi)褲或者褲子，最好在天氣熱的時(shí)候穿裙子，健康又美麗！ 本文系侯敏志醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

克林（林可）霉素的四種死法 2017-03-20 醫(yī)療媒體領(lǐng)跑者 醫(yī)學(xué)界 克林霉素和林可霉素不再作為“一線用藥”。 作者 | 張藥師 來源 | 藥評(píng)中心 克林霉素和林可霉素，因抗菌譜窄，并具有嚴(yán)重不良反應(yīng)，大型醫(yī)院已經(jīng)達(dá)成基本共識(shí)：克林霉素和林可霉素不再作為“一線用藥”。但是，由于價(jià)格便宜，用藥前不需要先作皮膚過敏試驗(yàn)，于是像潮水一般涌向了基層，特別是農(nóng)村。結(jié)果，因適應(yīng)證把握不嚴(yán)，對(duì)不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)不全面，導(dǎo)致一起又一起死亡事件。 死法一 青霉素和頭孢菌素過敏者，使用克林（林可）霉素 克林霉素和林可霉素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及厭氧菌具良好抗菌活性。由于易引起致死性假膜性結(jié)腸炎，因此通常在其他抗菌藥無效的情況下才使用。例如，“有應(yīng)用青霉素指征的患者，如患者對(duì)青霉素過敏或不宜用青霉素者本品可用作替代藥物”——注射用林可霉素藥品說明書。 但是，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，在因林可霉素過敏性休克引起死亡病例中，有青霉素過敏史者占50%，說明有青霉素過敏史的患者發(fā)生林可霉素過敏性休克的幾率較大，死亡率亦較高。 此結(jié)果提示醫(yī)生，認(rèn)為林可霉素安全而作為青霉素、頭孢菌素等過敏患者首選藥物的觀念應(yīng)予以糾正。在使用克林（林可）霉素時(shí)，一定要做好發(fā)生過敏性休克的各種準(zhǔn)備。 案例： 患者，女，50歲，以外陰瘙癢，白帶增多，尿急、尿痛為主訴住院。因?qū)η嗝顾?、鏈霉素、頭孢唑林過敏，住院后給以氧氟沙星和克林霉素注射液交替治療。先給氧氟沙星0.2g靜滴，患者表現(xiàn)無異常。當(dāng)給以克林霉素0.6g+0.9%氯化鈉注射液100mL靜滴2分鐘，出現(xiàn)胸悶、頭暈、呼吸停止，心音測(cè)不到，血壓測(cè)不到。靜注腎上腺素等藥物后恢復(fù)。次日只用氧氟沙星注射治療，未出現(xiàn)異常反應(yīng)。 死法二 克林（林可）霉素，劑量過大或滴速過快 克林（林可）霉素屬于時(shí)間依賴性抗菌藥，一日應(yīng)多次給藥?？肆置顾厥橇挚擅顾氐穆然苌?，抗菌活性強(qiáng)于林可霉素，臨床應(yīng)用也更為廣泛。 克林霉素：成人，中度感染0.6~1.2g/日，分2~4次；嚴(yán)重感染1.2~2.7g/日，分2~4次。靜脈滴注時(shí)，每0.3g溶于50~100ml溶液中，稀釋后濃度≤6mg/ml，滴速≤20mg/分鐘。 林可霉素：成人，一次0.6~1.2g/日，每8小時(shí)或12小時(shí)1次。靜脈滴注時(shí)，每0.6g溶于不少于100ml溶液中（稀釋后濃度6mg/ml），滴注時(shí)間不應(yīng)少于1小時(shí)。（滴速≤10mg/分鐘） 克林（林可）霉素大劑量給藥時(shí)，不僅可引起腎功能異常、血尿、急性腎衰竭，而且可致血壓下降、呼吸抑制和心臟驟停。 案例： 患者，男，44歲。因“頭痛、發(fā)熱”就診于某無證診所，診斷為感冒。給予輸液治療：0.9%氯化鈉注射液250mL+林可霉素1.8g+維生素C+維生素B6。輸液結(jié)束后4小時(shí)患者出現(xiàn)大汗淋漓、嘔吐、乏力等癥狀，被送往當(dāng)?shù)貐^(qū)中心醫(yī)院救治，搶救無效后死亡。 死法三 與阿米卡星合用，致呼吸衰竭 克林（林可）霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，且有多個(gè)作用部位，對(duì)突觸前、受體、通道及肌肉均有阻滯作用；在聯(lián)合用藥中，尤其是氨基糖苷類抗生素、骨胳肌松弛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥等聯(lián)用時(shí)，可能因神經(jīng)肌肉阻滯與中樞抑制的累加和協(xié)同作用，出現(xiàn)肌肉松弛加重、呼吸抑制或麻痹等。 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：相同的給藥劑量，單用阿米卡星或林可霉素時(shí)未引起動(dòng)物死亡，阿米卡星和林可霉素聯(lián)用時(shí)，動(dòng)物迅即發(fā)生行動(dòng)蹣跚，呼吸困難，抽搐而死。而且阿米卡星和林可霉素聯(lián)用毒性增加和給藥間隔時(shí)間無明顯相關(guān)性，只要體內(nèi)存在一定的藥物濃度，兩藥聯(lián)用均有危險(xiǎn)性。 案例： 患者，女，33歲。某日感冒后在本村醫(yī)務(wù)室內(nèi)靜脈滴注硫酸阿米卡星、鹽酸林可霉素治療。治療后無明顯異常。翌日再次滴注硫酸阿米卡星及鹽酸林可霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色紫紺等情況，搶救無效死亡。最后經(jīng)尸檢、檢驗(yàn)確認(rèn)為靜脈滴注硫酸阿米卡星、鹽酸林可霉素引起急性呼吸衰竭死亡。 死法四 與地塞米松合用，引起低血鉀 單獨(dú)應(yīng)用林可霉素可導(dǎo)致低鉀血癥但機(jī)制不明。地塞米松屬長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，半衰期5小時(shí)，能夠保鈉排鉀，但作用較弱，長(zhǎng)期大量應(yīng)用，作用較明顯。 林可霉素和地塞米松在臨床，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用較為普遍，二者聯(lián)用的情況也不在少數(shù)。搜索相關(guān)文獻(xiàn)，林可霉素聯(lián)用地塞米松導(dǎo)致低鉀血癥發(fā)生時(shí)，大多數(shù)存在大劑量使用林可霉素的情況。 臨床醫(yī)生宜避免二者聯(lián)用，必須使用時(shí)須慎重考慮林可霉素的用量并注意觀察，如有低鉀血癥表現(xiàn)時(shí)應(yīng)檢查血鉀并予以處理，且密切注意防治心律失常的發(fā)生。 案例： 患者，男，30歲。因“感冒”到某診所就診。給予0.9氯化鈉500ml+林可霉素1.8g+地塞米松5mg靜脈滴注，輸液無不良反應(yīng)。輸注完畢后1小時(shí)，患者出現(xiàn)四肢無力，腿腳麻木等癥狀，因搶救不及時(shí)死亡。最后經(jīng)過化驗(yàn)、尸檢等，認(rèn)定為聯(lián)用林可霉素及地塞米松導(dǎo)致低鉀血癥誘發(fā)惡性室性心律失常死亡。 參考文獻(xiàn)： 薛艷麗.克林霉素致過敏性休克1例[J].藥物流行病學(xué)雜志，2001，10（3）：165 朱新波.丁胺卡那霉素和潔霉素聯(lián)用毒性觀察[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，29（3）：219 褚鹍.靜滴硫酸阿米卡星致急性呼吸衰竭死亡1例[J].刑事技術(shù)，2007，（1）：11 倪偉勇.林可霉素與地塞米松聯(lián)用致低鉀血癥死亡一例[J].健康研究，2010，30（3）：207 秦志強(qiáng).不規(guī)范使用林可霉素死亡2例[J].法醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（4）：313

絕經(jīng)后陰道出血一定要重視。但并不是說所有的絕經(jīng)后的陰道流血都有嚴(yán)重問題。現(xiàn)就個(gè)人工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的科普。絕經(jīng)后陰道流血是常見的一大類婦科疾病的癥狀，出現(xiàn)這種情況，一定要到婦科門診進(jìn)行相關(guān)的檢查。首先需要判斷出血是否來自陰道，很多女性是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有血跡而就診的，能引起內(nèi)褲上血跡的除了陰道出血，還有可能是尿道出血，肛門出血等。這個(gè)一般比較容易判斷，在有出血的時(shí)候門診醫(yī)生用窺器暴露陰道，如果沒看到有血，需要考慮其他部位出血的可能性。曾經(jīng)遇到兩例患者晚上急診來院，在淋浴的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有血從下身流出，后來一檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)并沒有血，B超檢查婦科也未見異常，后來建議泌尿科就診，都診斷為膀胱腫瘤。另外也遇到部分患者是因?yàn)橹摊彛亻T腫瘤等原因引起的出血。其次如果確定是陰道來的血，需要仔細(xì)觀察血的性狀。如果是粉紅色的白帶，伴有性生活的疼痛，特別是刺痛，多數(shù)要考慮是老年性陰道炎，這種情況臨床上非常多見，由于絕經(jīng)后激素水平下降，陰道粘膜萎縮，容易發(fā)生炎癥，特別是性生活的時(shí)候容易擦傷，從而少量出血，婦科檢查的時(shí)候可以看到陰道壁的點(diǎn)狀或小片狀出血。治療也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，可以局部用栓劑，必要的時(shí)候可局部用激素。如果出血少量，暗紅色或者咖啡色的，往往提示出血的部位比較高，積聚時(shí)間比較久，從而出現(xiàn)了陳舊性的血液，這種情況要考慮宮腔來源的血，有時(shí)候在婦科檢查的時(shí)可以看到血液自宮頸管滲出，這時(shí)候要B超檢查，了解宮腔情況，特別是看內(nèi)膜的厚度（絕經(jīng)后的內(nèi)膜通常應(yīng)該在1-2mm左右），是否有異常占位，是否有宮腔分離，宮腔積液，如果有上述情況，需要取內(nèi)膜或占位活檢（診刮或?qū)m腔鏡），最終診斷或排除子宮內(nèi)膜異常增生（特別是服用外源性激素所引起的內(nèi)膜增生，包括簡(jiǎn)單增生，復(fù)雜增生及不典型增生）、子宮內(nèi)膜癌。如果陰道內(nèi)的出血為鮮紅色，量較多甚至伴有血塊，要重點(diǎn)檢查宮頸，結(jié)合HPV、TCT，必要的時(shí)候活檢或者陰道鏡檢查，排除宮頸癌，這類患者在門急診中也不少，由于很多女性在絕經(jīng)后不常規(guī)定期婦科檢查，往往會(huì)在宮頸腫瘤進(jìn)展到一定程度，發(fā)生出血了才就診，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。另外其他引起絕經(jīng)后陰道流血的還有可能是卵巢腫瘤，特別是能分泌雌激素的腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤等，還有是因?yàn)榉煤萍に鼗蚓哂写萍に貥幼饔玫乃幬?、保健品等，具體需要醫(yī)生詳細(xì)了解病史后確定?？偨Y(jié)一下，對(duì)于絕經(jīng)后陰道流血，一定要到婦科就診，明確出血的部位，性質(zhì)，重點(diǎn)要檢查陰道壁、宮頸、子宮內(nèi)膜（包括厚度，回聲是否均勻，是否有占位，是否有宮腔積液等）、卵巢等，然后在選擇更具有針對(duì)性的檢查，如診刮，陰道鏡，宮腔鏡等，最終明確病因，及時(shí)治療。

首先是霉菌性陰道炎，由假絲酵母菌即俗稱的“霉菌”引起，它平時(shí)與乳桿菌“和平共處”于陰道內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)就會(huì)趁機(jī)大量繁殖導(dǎo)致炎癥發(fā)生。霉菌性陰道炎好發(fā)于妊娠期、月經(jīng)前后等激素水平變化的時(shí)期，此外，糖尿病、應(yīng)用免疫抑制劑和廣譜抗生素更會(huì)導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)作。典型的癥狀是外陰陰道瘙癢難耐，有燒灼感，白帶增多呈豆腐渣樣。醫(yī)生通過顯微鏡檢查或培養(yǎng)可以明確診斷，可以口服藥物或外用栓劑治療，但需要注意的是，妊娠期只可選擇外用藥物治療。男性伴侶大多沒有癥狀，但如果也出現(xiàn)瘙癢等癥狀，就需要共同治療，防止互相感染。一旦發(fā)生霉菌性陰道炎，需要將夫妻雙方的內(nèi)衣、毛巾和盆等用開水燙洗，并日曬晾干，盡量避免陰干，減少霉菌反復(fù)感染的機(jī)率。另外，內(nèi)褲需要選擇透氣的純棉類，盡量不要穿著緊身和不透氣的內(nèi)外衣褲。如果您在一年內(nèi)反復(fù)復(fù)發(fā)四次以上，首先需要到醫(yī)生那里檢查，除外是否有糖尿病、合并其他類型陰道炎、導(dǎo)致免疫抑制的疾病等問題。其次，不要怕麻煩，一定要堅(jiān)持規(guī)律治療和隨診一段時(shí)間。此外，鍛煉身體，提高自身免疫力對(duì)防止復(fù)發(fā)起到重要的作用哦。 細(xì)菌性陰道病在育齡期女性中也很常見，是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)后導(dǎo)致的混合感染。癥狀主要表現(xiàn)為稀薄的白帶增多，有腥臭味，可有輕度的瘙癢，嚴(yán)重的患者治療不當(dāng)可發(fā)展為盆腔炎，孕期發(fā)生可導(dǎo)致胎膜早破和早產(chǎn)。臨床上常用甲硝唑栓劑放置陰道內(nèi)進(jìn)行治療，一般一周為一個(gè)療程，需避開經(jīng)期用藥，停藥后3-5天再讓醫(yī)生復(fù)查一下療效。用藥期間需要避免性生活，盆浴最好也免了，多用清水清洗外陰，勤換內(nèi)衣褲，減少分泌物的刺激。不過千萬不要做陰道沖洗，這不但不能幫助清潔，還有可能導(dǎo)致炎癥蔓延至宮腔和盆腔。 滴蟲性陰道炎是一種性傳播疾病，除了性生活可以傳染以外，使用了不潔的毛巾、浴缸和馬桶等也可能被感染。感染后分泌物多呈現(xiàn)稀薄的泡沫裝，有腥臭味，還可能有瘙癢。治療起來需要夫妻共同治療，避免反復(fù)感染。女性通過口服替硝唑，陰道內(nèi)用甲硝唑栓劑治療，男性只需要口服替硝唑即可。藥物治療的同時(shí)，做好生活的大掃除也很重要，內(nèi)褲、床單、馬桶圈、浴缸等等家庭生活中密切接觸的物品都需要來個(gè)大消毒才行。 霉菌性、細(xì)菌性和滴蟲性陰道炎好發(fā)于年輕女性，絕經(jīng)后則多發(fā)生萎縮性（老年性）陰道炎。女性絕經(jīng)后由于雌激素水平低下，生殖道和泌尿道的上皮會(huì)發(fā)生萎縮，進(jìn)入老年?duì)顟B(tài)，變得菲薄并且容易受到細(xì)菌的侵害。體檢時(shí)往往絕經(jīng)后女性的陰道分泌物都會(huì)有少量白細(xì)胞存在，陰道上皮也可能看上去紅紅的，尿常規(guī)也總是帶著幾個(gè)白細(xì)胞，這些都是老年性萎縮性的改變。并不是所有有白細(xì)胞的人都需要進(jìn)行治療，關(guān)鍵還是看癥狀。如果有陰道分泌物多、有異味，陰道有燒灼感，可以考慮使用甲硝唑栓劑或中藥類的栓劑進(jìn)行治療。如果僅僅是鏡下有白細(xì)胞，但是自身并沒有不適，可以觀察，不用著急用藥。反復(fù)嚴(yán)重的陰道炎或尿道炎出現(xiàn)，或者燒灼感明顯、性交困難等問題，也可以考慮聯(lián)合短期應(yīng)用局部的雌激素治療，是相對(duì)安全的，可以加強(qiáng)泌尿生殖道上皮的抵抗力。 陰道炎的類型五花八門，癥狀也不盡相同，沒有“一招鮮”的治療方法，建議大家找醫(yī)生看過之后再?zèng)Q定治療的方法，千萬不要盲目的自行用藥，以免延誤或加重病情。 本文系陶陶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

本文首發(fā)于微信公眾號(hào)：恩哥聊健康這輩子從來沒有發(fā)過陰道炎的，除了男人，就是剛出生的baby了。如果你也舉手了，別高興太早，只是時(shí)候未到，到老了誰還能這么說？正如感冒一般，上面的呼吸道和下面的陰道，都是經(jīng)常用的，也直接和外界相通。感冒常來，大伙兒能接受；陰道炎發(fā)作，就不那么爽了，畢竟這里的肌膚粘膜和神經(jīng)都是無比的嬌嫩。不過恩哥這里有本秘籍，看你骨骼清秀，就拿出來給你練練。如果能全部練會(huì)，倒有希望不發(fā)陰道炎。記住了：是得全部練會(huì)！陰道炎發(fā)作的三要素和所有的感染發(fā)生需要的條件一樣，陰道炎發(fā)作也和致病菌、感染途徑和人的抵抗力三大要素密切相關(guān)。當(dāng)致病菌到達(dá)陰道，并且強(qiáng)大過人體的抵抗力，那么就會(huì)發(fā)生陰道炎。弄清楚這個(gè)過程怎么回事，你就會(huì)知道怎樣去預(yù)防它了。首先，壞蛋要夠壞引起陰道炎的壞蛋有很多，數(shù)也數(shù)不過來。常見的有滴蟲、假絲酵母菌（霉菌）、加德納菌、厭氧菌、支原體等等。陰道炎發(fā)作的因素中，感染途徑不是特別重要，因?yàn)檎Ｇ闆r下，這些致病菌就存在陰道中。在陰道的江湖中，它們依附于乳桿菌，小心翼翼地生存，一臉忠良，相安無事。但是，在某些情況下，江湖大亂，使得乳桿菌虛弱，各種鬼魅魍魎都出來興風(fēng)作浪，陰道炎就不可避免。乳桿菌變?nèi)?，此消彼長(zhǎng)，致病菌就變強(qiáng)，引起乳桿菌減少的原因包括：1、絕經(jīng)雌激素減少影響陰道微環(huán)境，這個(gè)局部或全身適當(dāng)補(bǔ)點(diǎn)雌激素就好了。很多年輕人擔(dān)心這個(gè)問題，其實(shí)完全沒有必要。只要月經(jīng)規(guī)則來，不用去擔(dān)心雌激素的問題。反而，某些因?yàn)獒t(yī)學(xué)需要，大量服用雌激素的話，會(huì)讓霉菌更容易滋生。2、陰道沖洗會(huì)改變微環(huán)境，不利于乳桿菌生長(zhǎng)。很簡(jiǎn)單的預(yù)防方法：避免沖洗。3、長(zhǎng)期使用抗菌藥廣譜抗菌藥可以殺死乳桿菌，卻殺不了其他的致病菌。所以啊，停止有事沒事就嗑藥的壞習(xí)慣，真正需要長(zhǎng)期嗑藥的人，是極少。4、頻繁啪啪啪每次完事后陰道環(huán)境都會(huì)不利于乳酸菌生長(zhǎng)，戴不戴套差不多。不過這也就幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間，多數(shù)情況下，乳桿菌可以自己挺過來。但是過度頻繁的話，來不及調(diào)節(jié)就壞事了。怎樣才算過度，大家自己摸索吧。每天多次，如果不引起陰道炎，就算你厲害。如果多個(gè)性伴侶，雖然可以證明你魅力大，但是陰道她吃不消啊，容易感染，還會(huì)連累宮頸發(fā)生病變。容易讓壞蛋強(qiáng)大起來的條件有這些：1、穿緊身牛仔褲、化纖內(nèi)褲，不易透氣，尤其是夏天，外陰陰道過于潮濕，就容易生長(zhǎng)滴蟲、霉菌等等。2、懷孕的，還有糖尿病血糖控制不好的人，陰道環(huán)境有利于霉菌生長(zhǎng)，往往容易發(fā)生霉菌性陰道炎。3、有宮頸炎的人，宮頸的分泌物多，也容易讓陰道中的致病菌滋生。4、長(zhǎng)時(shí)間陰道流血，不注意的話，容易讓致病菌生長(zhǎng)。因?yàn)?，血液就是最好的病原體培養(yǎng)基。5、有些人得了陰道炎，醫(yī)生給開藥治療，吃了兩天，好了沒有不舒服，就自作主張，停藥了。不按照療程鞏固，反而留下對(duì)抗菌藥比較有抵抗力的菌，容易產(chǎn)生耐藥菌，這個(gè)就是讓壞蛋更壞的好辦法。容易反復(fù)發(fā)作，不好控制。接觸是主要的感染途徑接觸的方式有很多，既然是陰道炎，那么最常見的自然就是“干的好事”。不少人是在性生活后發(fā)作陰道炎的，除了控制頻率之外，還需要找找原因。男人的工具以皮膚為主，就算帶菌，往往不會(huì)有什么癥狀，尤其是包皮過長(zhǎng)或包莖的人，要好好打理，再讓進(jìn)來。不然帶進(jìn)的菌會(huì)在陰道里搗亂，引起炎癥。必要時(shí)，還需要兩人一起用藥。女生用的衛(wèi)生巾或者棉條如果消毒不過關(guān)，也容易感染，所以選擇過硬的品牌，干燥保存，非常重要。內(nèi)褲也是如此，最好能夠用單獨(dú)的盆來清洗，用消毒液也可以，不過也比不過足夠時(shí)間的陽(yáng)光暴曬。如果是梅雨季節(jié)，靠陰干，那么要小心霉菌找上門。有些喜歡用工具自己解決問題的女生，要注意消毒到位，衛(wèi)生很重要，別爽一次就發(fā)炎一次。這些直接接觸的用品，都要做到勤更換，保持衛(wèi)生。在外，使用馬桶、浴巾等等要注意，避免直接接觸，如果能保證酒店消毒過硬，或者自帶消毒液，那么也可以直接坐上去。浴巾自帶更好點(diǎn)。平時(shí)擦屁股不注意的話，也可能把肛門的菌帶到陰道口。還有一種方式，可能會(huì)揭醫(yī)院的短。有時(shí)候陰道炎或者是盆腔炎，是由于醫(yī)院在陰道操作時(shí)，消毒不過關(guān)引起的。不過在正規(guī)的醫(yī)院里，基本不用擔(dān)心，小診所或是某系醫(yī)院，大家要提高警惕。身體抵抗力才是決定因素陰道的防御能力，來自陰道粘膜的完整，免疫細(xì)胞、pH值、乳桿菌帶領(lǐng)下的微生態(tài)江湖的穩(wěn)定。很多前面都提過，這里主要講講陰道粘膜和免疫細(xì)胞的完好。1、當(dāng)絕經(jīng)雌激素減少，影響的不光是乳桿菌，還會(huì)讓陰道粘膜會(huì)變薄，免疫細(xì)胞減少，壞的菌就容易在粘膜上定植生長(zhǎng)。解決方法同前。2、免疫系統(tǒng)有問題的，比如艾滋病人、長(zhǎng)期接受化療的病人、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的病人，全身免疫力低下，自然也會(huì)影響到陰道的抵抗力。正常情況下相安無事的致病菌，這時(shí)候就容易引起炎癥反應(yīng)。3、同樣的，要是身體健康，免疫力完好，很多疾病都不會(huì)找上你。合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、心態(tài)平和，能做到嗎？好好修煉吧。要是發(fā)作陰道炎怎么辦？如同感冒，女生難免要發(fā)陰道炎，其實(shí)沒有那么可怕，及時(shí)治療就好，關(guān)鍵是練好秘籍，減少?gòu)?fù)發(fā)。1、有上述問題存在的，盡量解除。2、切忌自己用藥，不同的陰道炎，用的藥不大一樣，即使你很有把握這次的不舒服和上次差不多，也不可以不看醫(yī)生就自己用同樣的藥。因?yàn)楦黝愱幍姥妆緛砭褪前Y狀差不多的，容易用錯(cuò)藥。3、所以，最好去看醫(yī)生。用了藥，就用夠療程。尤其是反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎，可能需要數(shù)月的時(shí)間來鞏固治療。4、內(nèi)褲等貼身衣物要注意清洗、隔離消毒，曬不到太陽(yáng)的，可以開水煮沸10-15分鐘。5、男的，該治也得治。這本秘籍夠全面了吧，不過也太長(zhǎng)了，不好練啊。為了自己的健康，大家都要好好修煉，經(jīng)常修煉！