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崔旭副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 女孩小便處發(fā)紅疼痛，一般要考慮外陰炎和尿道炎，通常和孩子衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)系，最常見(jiàn)的問(wèn)題是排尿后不擦?xí)?，排尿時(shí)侯雙腿夾緊，容易造成尿液的陰道逆流，如果排尿后不擦?xí)帲玖⑵饋?lái)后陰道內(nèi)的小便及殘留尿道內(nèi)的小便無(wú)法排凈，直接會(huì)滴落在內(nèi)褲上，會(huì)造成內(nèi)褲上尿液浸潤(rùn)后，局部潮濕，衛(wèi)生條件破壞，導(dǎo)致外陰的菌群滋生，容易造成外陰炎。女孩子尿道短，外陰炎容易導(dǎo)致細(xì)菌上行，從外陰向尿道移行，導(dǎo)致尿道炎，排尿疼痛。因此好的衛(wèi)生習(xí)慣及排尿習(xí)慣是重點(diǎn)，用藥方面可以參考如下推薦：1.外陰炎：建議養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，分開(kāi)腿坐馬桶，排尿后都要擦屁股，勤換內(nèi)褲，清潔外陰。治療上可以用用1：10000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，一次坐浴5分鐘，一天兩次，連續(xù)坐浴3-5天癥狀會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)建議避免海鮮堅(jiān)果芒果等容易過(guò)敏的飲食，避免辛辣油炸食物。2.泌尿系統(tǒng)感染：建議給孩子查尿常規(guī)明確診斷，建議口服頭孢克肟配合抗感染治療，一般用藥3天復(fù)查一次尿常規(guī)，外用藥物同外陰炎，多飲水多排尿有助于炎癥消退。2022年02月21日
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余君主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科 本文涉及專業(yè)知識(shí)，僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 家長(zhǎng)們要注意了！ 今天要講的是一個(gè)比較嚴(yán)肅重要的話題，就是「小兒婦科病」。 很多人認(rèn)為，婦科病只是成年女性才會(huì)患的疾病。但其實(shí)女童也會(huì)婦科感染，婦科病并非成年人的“專利”。女童外陰炎就是青春期前幼女最常見(jiàn)的小兒婦科疾病之一。今天我們著重說(shuō)一說(shuō)。 生了閨女，就是要時(shí)時(shí)刻刻注意這些方面，從生理到心理，無(wú)一不需要家長(zhǎng)們保駕護(hù)航。 哪些狀況表明 孩子可能已經(jīng)“中招”？ 小孩子的外陰炎癥狀與成年人相似，都是內(nèi)褲上分泌物增多，顏色發(fā)生變化，外陰出現(xiàn)瘙癢紅腫破損等。 媽媽只要看到孩子不自覺(jué)地經(jīng)常搔抓外陰，或走路、坐姿跟往常不一樣，就有可能是“中招”了。 再具體點(diǎn)說(shuō)，外陰瘙癢、外陰潮紅、分泌物、有異味、疼痛、燒灼感甚至出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，患兒出現(xiàn)哭鬧、煩躁不安或用手搔抓外陰等表現(xiàn)。 給孩子洗屁屁時(shí)可發(fā)現(xiàn)外陰小陰唇、陰蒂、陰道前庭黏膜有充血，有少量分泌物，陰唇內(nèi)側(cè)有抓痕。 是什么原因造成的呢？ 1 外生殖器尚未發(fā)育成熟 小孩的生殖器尚未發(fā)育成熟，雌激素缺乏，陰道黏膜薄而無(wú)皺襞，加上細(xì)胞內(nèi)糖原缺乏，陰道酸度低，自然防御能力低下，因此容易受到各種病原體和刺激物的侵襲而發(fā)生感染。 2 外陰局部衛(wèi)生不佳 兒科醫(yī)生表示，“臨床比較常見(jiàn)的是外陰陰道炎和損傷，和接觸污染環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣不佳等有很大的關(guān)系。” 平時(shí)不注意保持外陰清潔，特別是每次解大便后，從后往前擦屁股，將肛門(mén)處的細(xì)菌帶到會(huì)陰部，也會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。幼女外陰陰道炎，一般是先有陰道炎，繼而炎癥產(chǎn)生的分泌物刺激幼女缺乏陰毛保護(hù)的外陰部，遂出現(xiàn)外陰炎。 3 異物損傷 如果寶寶在玩耍的時(shí)候?qū)⒁恍┊愇?，如花生米、豆類、發(fā)夾、別針、小石頭等塞入陰道，很容易會(huì)造成陰道上皮損傷，而發(fā)生繼發(fā)性感染。 所以，寶寶在玩“小東西”的時(shí)候，家長(zhǎng)一定要多多留神。 能通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生讓孩子自愈嗎？ 不行，女童外陰炎的危害很大。需要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。 如果局部炎癥沒(méi)有及時(shí)控制，轉(zhuǎn)為慢性炎癥，引起小陰唇粘連，影響外陰發(fā)育，甚至影響尿道的發(fā)育，或感染加重，引起上行性感染，出現(xiàn)盆腔炎等，嚴(yán)重者可能影響內(nèi)生殖器的發(fā)育。 家長(zhǎng)如何做好預(yù)防和家庭護(hù)理？ 沒(méi)有萬(wàn)全之策，但是家長(zhǎng)可以做一些事情減少孩子患外陰陰道炎的概率： 1、保持外陰清潔和干燥。 小嬰兒應(yīng)多使用尿布，盡量選擇柔軟、透氣性好的棉布。不出門(mén)的時(shí)候少用尿不濕。大小便后及時(shí)更換尿布，每天清洗外陰1次～2次。 特別要注意的是，大一些的孩子也要定期清洗外陰。 洗凈外陰后，要輕輕擦干外陰及皮膚皺褶處。保持外陰部透氣。 如果發(fā)現(xiàn)外陰紅或者陰唇粘連，應(yīng)及時(shí)就診。 2、少穿化纖衣物。 不穿緊身褲、化纖的內(nèi)衣、內(nèi)褲。盡量不要讓穿開(kāi)襠褲的幼兒在地板上坐臥。 3、注意大小便后的清潔。 特別是小便后，應(yīng)用柔軟衛(wèi)生紙拭擦尿道口及周圍，并注意小便的姿勢(shì)，避免由前向后流入陰道。大便后應(yīng)用干凈的衛(wèi)生紙，由前方向后方擦拭，以免讓細(xì)菌進(jìn)入陰道。 4、避免與大人交叉感染。 兒童的浴盆、毛巾等要固定，做到專人專用。孩子的內(nèi)褲、衣物要和大人的衣服分開(kāi)洗。 5、做好衛(wèi)生教育。 避免孩子因好奇引起的局部搔抓。避免孩子將異物放入陰道導(dǎo)致感染，例如鈕扣、頭發(fā)、線團(tuán)、小發(fā)卡和硬幣等。 臨床上，陰道異物的患兒很常見(jiàn)，但容易被家長(zhǎng)忽略。2020年12月21日3028
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黃文華主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 大家好，我是黃醫(yī)生呃，小陰唇黏連的話，顧名思義就是小寶寶的小陰唇在中線的地方捏連成膜狀啊，這在小兒外科的門(mén)診是非常常見(jiàn)的啊，大部分是因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)過(guò)來(lái)看的，有的寶寶是因?yàn)檫?，外陰已?jīng)有炎癥了，或者是尿路感染了才來(lái)看的呃，這種情況大部分發(fā)生在呃，寶寶三四歲以內(nèi)。 呃，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候?qū)殞毿￡幋降脑?，緊靠在一起，然后組織的話又非常的幼嫩。 呃，如果說(shuō)再加上有炎癥，那么就更容易捏臉了。 啊，歡迎大家看我這相關(guān)的科普文章啊，寫(xiě)的比較詳細(xì)，也有圖文并茂。2019年09月16日2066
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黃文華主治醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 呃，小寶寶小陰唇捏臉了怎么辦，呃，其實(shí)也挺簡(jiǎn)單的來(lái)門(mén)診看的話，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)小手術(shù)，一般的話，一分鐘之內(nèi)就能把年齡的陰唇給分離開(kāi)來(lái)，呃，操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單，不用太擔(dān)心啊，基本上也不會(huì)怎么出血啊，出一點(diǎn)點(diǎn)。 寶寶的話也不會(huì)太痛苦。 呃，盡早來(lái)醫(yī)院看，然后醫(yī)生做完手術(shù)回去的話，按照醫(yī)生教的方法啊上藥，然后避免下次捏連而不是什么大問(wèn)題，大家不要太擔(dān)心。2019年09月16日4272
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區(qū)煦東副主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 患者提問(wèn)：疾病:五個(gè)月寶寶外陰炎病情描述:寶寶在三個(gè)月時(shí)小陰唇粘連，我就每天晚上給她清洗外陰后在小陰唇縫隙那里涂上一點(diǎn)紅霉素軟膏后往兩邊掰掰，在清洗時(shí)會(huì)給她用棉簽擦掉分泌物，可是總是很難擦，在之前也是給寶寶清洗后發(fā)紅，每次紅就涂一些紅霉素眼膏，可是可能因?yàn)橥康亩嗟诙焱怅幧峡偸呛粚雍窈竦姆置谖?，很難洗掉，沒(méi)辦法我就用棉球蘸潤(rùn)膚油給她擦掉，可是擦掉后又會(huì)發(fā)紅，又用紅霉素，這樣形成了惡性循環(huán)后來(lái)我在網(wǎng)上查到可以用濕潤(rùn)燒傷膏，后來(lái)就給寶寶外陰抹了，可是抹后寶寶小陰唇縫隙開(kāi)始紅而且整個(gè)外陰都是紅的，其實(shí)準(zhǔn)確的說(shuō)是粉紅，現(xiàn)在從外部看不掰開(kāi)也有些發(fā)粉之前還給寶寶洗后抹過(guò)四天的甲硝銼粉你好醫(yī)生，我是位新手媽媽，在育兒網(wǎng)站上看過(guò)女寶寶容易小陰唇粘連，所以一直注意寶寶外陰清潔，上次給寶寶洗的可能有些過(guò)度，有些發(fā)紅紅后抹了濕潤(rùn)燒傷膏，現(xiàn)在外陰連帶肛門(mén)一直紅，現(xiàn)在有兩個(gè)多月，中間用過(guò)紅核洗液和濕疹膏，用藥那幾天不紅，一停藥又紅所就診醫(yī)院科室:當(dāng)?shù)刂行♂t(yī)院 未填寫(xiě)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：5個(gè)月大的女?huà)氲耐怅幍酿つた吹骄褪恰胺奂t色”或”紅色（充血）“的，是屬于完全正常的“顏色”，不是病，更無(wú)須用藥！建議您盡快停止“涂藥”??！否則會(huì)造成黏膜損傷，得不償失！是否是“小陰唇粘連”是必須您帶女?huà)氲秸k的三甲醫(yī)院找婦產(chǎn)科專門(mén)會(huì)做手術(shù)的專家醫(yī)生就診檢查來(lái)診斷的，不是“在育兒網(wǎng)站上看過(guò)女寶寶容易小陰唇粘連”就是您的女?huà)胗小靶￡幋秸尺B”的！患者提問(wèn)：謝謝您區(qū)醫(yī)生，寶寶在我給她抹濕潤(rùn)燒傷膏外陰和肛門(mén)外緣是不紅的，而且我發(fā)現(xiàn)用了皮膚科醫(yī)生的藥，寶寶的乳房竟然有些發(fā)育了，現(xiàn)在外陰有這么多分泌物會(huì)是炎癥嗎區(qū)醫(yī)生好？已經(jīng)停用皮膚科醫(yī)生的藥有半月了乳房發(fā)育狀況會(huì)恢復(fù)嗎？患者提問(wèn)：區(qū)醫(yī)生，在我給寶寶抹濕潤(rùn)燒傷膏之前她外陰的邊緣和肛門(mén)是不紅的，所以我怕她是對(duì)燒傷膏過(guò)敏，前段時(shí)間給她檢查尿常規(guī)是有紅細(xì)胞、白細(xì)胞上皮細(xì)胞和細(xì)菌還有未分類結(jié)晶分別有兩個(gè)，但是都在正常范圍內(nèi)，這是現(xiàn)在她的外陰，她平時(shí)特別皮實(shí)，打針都不哭不鬧患者提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)這種紅正常嗎廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您提供的拍照看到的女?huà)氲耐怅幉渴菍儆谡５那闆r，有“紅”的地方不是炎癥，是因?yàn)橛昧恕澳虿肌焙笏霸斐伞钡模沁@種用了“尿布”造成的“紅”不是病，也無(wú)須專門(mén)的用藥“治療”的。等到女?huà)搿伴L(zhǎng)大”了，不需要再用“尿布”的話，就會(huì)自行消失的了。患者提問(wèn)：好的，那我就放心了，謝謝您區(qū)大夫，女兒現(xiàn)在8個(gè)月了，外陰是從5個(gè)月用了濕潤(rùn)燒傷膏之后大面積紅的。我們現(xiàn)在基本上不用尿布了，大部分時(shí)間把尿。那她尿里分別有兩個(gè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌以及上皮細(xì)胞和未分類結(jié)晶，但是都在正常范圍之內(nèi)，這個(gè)需要注意什么嗎？還有，我們前段時(shí)間用了皮膚科醫(yī)生的濕疹膏，我發(fā)現(xiàn)她乳房有發(fā)育情況，現(xiàn)在已經(jīng)停用了二十天左右，請(qǐng)問(wèn)乳房發(fā)育情況能恢復(fù)嗎？對(duì)她以后的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有什么不好的影響嗎？再次謝謝您的耐心回復(fù)，這段時(shí)間因?yàn)殒ゆてü杉t，我都有些神經(jīng)質(zhì)了，謝謝您消除了我的疑慮，以后也不再因?yàn)檫@個(gè)帶妞妞去醫(yī)院了。患者提問(wèn)：這是剛用完濕潤(rùn)燒傷膏之后的紅患者提問(wèn)：還有區(qū)大夫，氧化鋅之類的軟膏也不需要給妞妞用嗎患者提問(wèn)：還有區(qū)大夫，兩天沒(méi)有給寶寶清洗外陰就有這么多分泌物正常嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：每一個(gè)“寶寶”都必須天天清洗外陰部的！“兩天沒(méi)有給寶寶清洗外陰”當(dāng)然“就有這么多分泌物”的了，當(dāng)然是“不正常”的！但是，這個(gè)“不正?！钡氖悄鳛槟赣H的“不正常”。正常的母親是天天給“寶寶”清洗外陰部的，而且還可以在“寶寶”排完大便后就清洗外陰部（特別是肛門(mén)周圍）一次的。您的“妞妞”現(xiàn)在是無(wú)須使用任何藥物的，包括無(wú)須用“氧化鋅之類的軟膏”的。使用治療“濕疹”的藥物是不會(huì)引起“乳房發(fā)育”的，再說(shuō)，僅僅才用了20多天是沒(méi)有引起“乳房發(fā)育”的作用的。其實(shí)，您提供的照片看到的是屬于正常的“乳房”。您提供的“尿液檢查”的結(jié)果是沒(méi)有問(wèn)題的，不是病，更無(wú)須“治療”?；颊咛釂?wèn)：你好，區(qū)醫(yī)生，我之前因?yàn)閷殞毻怅幖t咨詢過(guò)您，聽(tīng)了您的建議，寶寶確實(shí)外陰沒(méi)那么紅了。大概兩個(gè)月前寶寶外陰最上面長(zhǎng)了四五顆小濕疹，但是我每天給清洗，所以后來(lái)也不怎么明顯，只是變成了不突出的小紅點(diǎn)，我去皮膚科醫(yī)生說(shuō)是皮炎，那里開(kāi)了中藥給她沖洗，有蒲公英菊花花椒，可是沖洗過(guò)以后肛門(mén)都開(kāi)始紅了。后來(lái)我用清水洗了幾天，可是我看她一直不下去就給她抹了紅霉素眼膏，結(jié)果第二天長(zhǎng)濕疹的地方就非常紅，晚上就變成了小米粒那種水泡，發(fā)展很快，半夜的時(shí)候睡袍破了留了黃水，早上寶寶就不停抓撓，還撓破了外陰，然后我就去縣醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)是霉菌外陰炎，開(kāi)了尤卓?jī)汉涂嗣闺?，涂了兩天馬上外陰就不紅了，醫(yī)生說(shuō)讓加強(qiáng)幾天，尤卓?jī)耗怂奶欤嗣鼓艘粋€(gè)星期就停藥了。結(jié)果停藥三天后寶寶外陰又長(zhǎng)了小濕疹，還是第一次長(zhǎng)的地方，就去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)還是霉菌讓用蘇打水沖洗抹尤卓?jī)嚎嗣?，還是涂了一個(gè)星期后停藥三天又長(zhǎng)小濕疹，一開(kāi)始沒(méi)管它就每天多兩三個(gè)后來(lái)長(zhǎng)到十個(gè)左右找醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)霉菌頑固讓繼續(xù)總克霉脞，現(xiàn)在又用了兩個(gè)多星期了，在這期間大概過(guò)一個(gè)星期就長(zhǎng)三顆小濕疹，一用尤卓?jī)汉涂嗣闺獾诙鞚裾罹蜎](méi)有什么，我現(xiàn)在還偶爾用蘇打水給她沖洗，醫(yī)生說(shuō)這次讓抹一個(gè)月克霉脞，現(xiàn)在已經(jīng)用了半個(gè)多月，還是偶爾長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)妞妞是不是被我真的用藥太多菌群失調(diào)得霉菌外陰炎了，現(xiàn)在妞妞才一歲三個(gè)月，我真是后悔至極，可是現(xiàn)在有什么好辦法嗎區(qū)醫(yī)生，我確定一停藥還是會(huì)長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)我該怎么給她治療患者提問(wèn)：她現(xiàn)在還伴有尿尿使勁的情況，給她做了尿常規(guī)檢查一切正常，我給她現(xiàn)在每天喝酸奶吃維生素b2患者提問(wèn)：現(xiàn)在她陰蒂口和陰道口發(fā)紅，偶爾會(huì)有白色分泌物患者提問(wèn)：這是之前有水泡的時(shí)候患者提問(wèn)：這是現(xiàn)在一直用藥期間，抹了尤卓?jī)盒裾钭兂闪诵〖t點(diǎn)患者提問(wèn)：圖片患者提問(wèn)：現(xiàn)在我看這兩天大腿根附近也有幾個(gè)小疹子患者提問(wèn)：你好，區(qū)醫(yī)生，我之前因?yàn)閷殞毻怅幖t咨詢過(guò)您，聽(tīng)了您的建議，寶寶確實(shí)外陰沒(méi)那么紅了。大概兩個(gè)月前寶寶外陰最上面長(zhǎng)了四五顆小濕疹，但是我每天給清洗，所以后來(lái)也不怎么明顯，只是變成了不突出的小紅點(diǎn)，我去皮膚科醫(yī)生說(shuō)是皮炎，那里開(kāi)了中藥給她沖洗，有蒲公英菊花花椒，可是沖洗過(guò)以后肛門(mén)都開(kāi)始紅了。后來(lái)我用清水洗了幾天，可是我看她一直不下去就給她抹了紅霉素眼膏，結(jié)果第二天長(zhǎng)濕疹的地方就非常紅，晚上就變成了小米粒那種水泡，發(fā)展很快，半夜的時(shí)候睡袍破了留了黃水，早上寶寶就不停抓撓，還撓破了外陰，然后我就去縣醫(yī)院找婦產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)是霉菌外陰炎，開(kāi)了尤卓?jī)汉涂嗣闺?，涂了兩天馬上外陰就不紅了，醫(yī)生說(shuō)讓加強(qiáng)幾天，尤卓?jī)耗怂奶?，克霉抹了一個(gè)星期就停藥了。結(jié)果停藥三天后寶寶外陰又長(zhǎng)了小濕疹，還是第一次長(zhǎng)的地方，就去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)還是霉菌讓用蘇打水沖洗抹尤卓?jī)嚎嗣?，還是涂了一個(gè)星期后停藥三天又長(zhǎng)小濕疹，一開(kāi)始沒(méi)管它就每天多兩三個(gè)后來(lái)長(zhǎng)到十個(gè)左右找醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)霉菌頑固讓繼續(xù)總克霉脞，現(xiàn)在又用了兩個(gè)多星期了，在這期間大概過(guò)一個(gè)星期就長(zhǎng)三顆小濕疹，一用尤卓?jī)汉涂嗣闺獾诙鞚裾罹蜎](méi)有什么，我現(xiàn)在還偶爾用蘇打水給她沖洗，醫(yī)生說(shuō)這次讓抹一個(gè)月克霉脞，現(xiàn)在已經(jīng)用了半個(gè)多月，還是偶爾長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)妞妞是不是被我真的用藥太多菌群失調(diào)得霉菌外陰炎了，現(xiàn)在妞妞才一歲三個(gè)月，我真是后悔至極，可是現(xiàn)在有什么好辦法嗎區(qū)醫(yī)生，我確定一停藥還是會(huì)長(zhǎng)小濕疹，請(qǐng)問(wèn)我該怎么給她治療，她現(xiàn)在還伴有尿尿使勁的情況，給她做了尿常規(guī)檢查一切正常，我給她現(xiàn)在每天喝酸奶吃維生素b2，但是吃了一周維生素b2寶寶小臉和手發(fā)黃了患者提問(wèn)：這是之前起水泡的時(shí)候患者提問(wèn)：這是現(xiàn)在，本來(lái)前兩天除了有分泌物也不紅了，我也給她停止抹藥了四天，但是用了一次尿不濕又在原來(lái)起水泡的地方起了幾個(gè)小紅疹，所以現(xiàn)在我又給她抹克霉了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：根據(jù)您提供的情況，您所拍下來(lái)的照片看到的您的孩子的外陰部的“皮疹（小水皰）不是“霉菌”引起的，二是屬于藥物“刺激”所引起的，您必須盡快停止所有“針對(duì)”皮炎的藥物“治療”！每天只是用溫水香皂或沐浴液給女孩清洗外陰部。清洗后一定要用毛巾抹干外陰部。逐漸地，您所看到的“皮炎（小水皰）才會(huì)消失的?；颊咛釂?wèn)：區(qū)大夫，現(xiàn)在才看到您的回復(fù)，可是我現(xiàn)在一停止抹藥寶寶外陰就會(huì)出現(xiàn)新的紅疹和白色分泌物，而且紅疹會(huì)隨著停藥時(shí)間的延長(zhǎng)增加幾個(gè)，請(qǐng)問(wèn)這種情況我該怎么辦？還是先只用溫開(kāi)水給她清洗嗎？一天清洗一次嗎？每次清洗需要把分泌物洗干凈嗎？患者提問(wèn)：她現(xiàn)在沒(méi)有小水泡了，現(xiàn)在是類似濕疹的紅疹，一個(gè)一個(gè)的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：您所描述的“現(xiàn)在是類似濕疹的紅疹”是需要您帶孩子到政府辦的三甲醫(yī)院找皮膚科的專家醫(yī)生就診檢查。如果皮膚科醫(yī)生檢查判斷不是“濕疹”的話，就是因?yàn)槟F(xiàn)在停止用藥后，孩子的皮膚在逐漸好轉(zhuǎn)的了，所以也就不能再用藥的了。如果皮膚科醫(yī)生檢查判斷是“濕疹”的話，皮膚科醫(yī)生是會(huì)給孩子開(kāi)藥治療的?；颊咛釂?wèn)：謝謝區(qū)醫(yī)生，現(xiàn)在聽(tīng)了您的話停了所有的藥，現(xiàn)在停了兩天，白天她尿完我都盡量給她沾干或者盡量用吹風(fēng)機(jī)吹干，現(xiàn)在倒是不長(zhǎng)紅疹了，可是晚上的時(shí)候她不讓沾干，所以第二天早起的時(shí)候外陰小陰唇靠上的外側(cè)總是有一層白色的分泌物，連著兩天早起都是這樣，請(qǐng)問(wèn)這正常嗎患者提問(wèn)：還有這么個(gè)情況區(qū)大夫，就是孩子這種分泌物一抹克霉唑就在第二天不會(huì)出現(xiàn)分泌物了，但是一停用藥就會(huì)有，在這之前是跟紅疹幾乎同時(shí)出現(xiàn)的，不過(guò)現(xiàn)在給她保持干燥沒(méi)紅疹了患者提問(wèn)：圖片廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科區(qū)煦東回復(fù)：區(qū)煦東大夫給您的回復(fù)：其實(shí)，您的女孩在每次排尿后都無(wú)須專門(mén)地“用吹風(fēng)機(jī)吹干”的。您所描述的“早起的時(shí)候外陰小陰唇靠上的外側(cè)總是有一層白色的分泌物”不是病，是因?yàn)橐估锱](méi)有“活動(dòng)”，外陰部的皮膚的皮脂腺分泌液粘在外陰部，所以才會(huì)“外陰小陰唇靠上的外側(cè)”“有一層白色的分泌物”，只是屬于正常的生理現(xiàn)象。您“抹藥”的話，就是“堵住”了皮脂腺分泌皮脂液，當(dāng)然是看不到“分泌物”的了。無(wú)須“堵住”皮脂液分泌的。患者提問(wèn)：謝謝您本文系區(qū)煦東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年12月13日12272
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朱亞芳副主任醫(yī)師 常州市兒童醫(yī)院 婦科 "我家小孩是小便不好,怎么讓我們看小兒婦科呀"?李女士一進(jìn)我的診室就埋怨道.我一邊安慰她一邊檢查孩子,發(fā)現(xiàn)孩子大陰唇一圈紅暈很明顯,推開(kāi)小陰唇見(jiàn)尿道口周圍潮紅,外陰明顯有感染表現(xiàn).我又讓她帶孩子去化驗(yàn)小便,尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)有尿路感染.這就提示孩子的尿頻尿痛是外陰炎引起的.我開(kāi)了藥,指導(dǎo)李女士正確的使用用法和預(yù)防措施,她帶著女兒開(kāi)開(kāi)心心地走了.那么,小女孩為什么會(huì)有外陰炎?讓我們來(lái)看一下外陰的圖片.從圖中我們可以看到女童小陰唇未發(fā)育，短小，不能遮蓋尿道和陰道口，孩子大小便后不能正確擦拭外陰；長(zhǎng)時(shí)間用尿不濕或濕巾紙；洗泡泡盆浴；長(zhǎng)期穿緊身褲襪；肥胖；尿瘺或糞瘺等等原因都會(huì)引起外陰感染。外陰有炎癥后尿道口周圍的組織就會(huì)充血水腫，刺激孩子尿頻尿痛，不愿解尿。有些家長(zhǎng)以為是尿路感染，在內(nèi)科多次檢查治療后效果不佳，才會(huì)帶孩子來(lái)婦科就診。在很多人的觀念里，婦科疾病只有成年已婚婦女才會(huì)得，其實(shí)臨床上女童外陰陰道炎非常多，希望大家重視，不能忌諱看小兒婦科而延誤孩子的診治?！翱床≌掖蠓?，保健靠自己”這話很有道理。預(yù)防措施做好做到位了，疾病就遠(yuǎn)離我們。下面就是外陰炎的一些預(yù)防措施。1，教會(huì)孩子正確擦拭外陰的方法:應(yīng)兩腿分開(kāi)從前向后擦，防止大便污染尿道口和陰道口2，用廁紙擦拭陰部,因?yàn)檫^(guò)分柔軟的面巾紙或柔韌性差的再生紙吸水后易破碎粘附在外陰可形成陰道異物 ,引起劇烈的排異反應(yīng)。盡量不用濕巾紙,避免化學(xué)制劑刺激外陰。3，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間給孩子使用尿不濕，不要給小女孩穿開(kāi)襠褲，穿著寬松合體的衣褲 ，不要長(zhǎng)期穿尼龍緊身褲,連褲襪或緊身牛仔褲 4，盡可能淋浴,避免泡泡浴,以及在浴盆中使用香波洗發(fā)；洗后注意保持外陰干燥,外陰少用撲粉,以免進(jìn)入陰道,引起陰道異物.5，肥胖的孩子，坐時(shí)盡量分開(kāi)兩腿，保持外陰透氣。小便時(shí)兩腿盡可能分開(kāi),陰唇分離，這樣殘留的尿漬就會(huì)減少。2016年02月25日30503
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孫莉穎主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 小兒青少年婦科 幼兒性外陰陰道炎可由多種原因引起，是青春期前女性最常見(jiàn)的婦科疾病。臨床上約40%為非特異性外陰陰道炎（非特異病原及混合感染），30%為特異性外陰陰道炎（滴蟲(chóng)、念珠菌、淋球菌、陰道嗜血桿菌、病毒等），30%無(wú)菌性外陰陰道炎（過(guò)敏、外界刺激、潮濕、摩擦等）。不同病原體或原因?qū)е碌挠着怅庩幍姥装Y狀稍有不同，幼女最常見(jiàn)的陰道炎為細(xì)菌性外陰陰道炎，下面主要描述細(xì)菌性外陰陰道炎臨床表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為外陰和內(nèi)褲上可見(jiàn)黃色、黃綠色、綠色炎性分泌物，極少部分患兒可見(jiàn)血性分泌物，同時(shí)有合并有外陰潮紅、甚至可見(jiàn)皮損。部分患者無(wú)不適主訴，部分有外陰瘙癢、疼痛、排尿時(shí)疼痛。但若出現(xiàn)伴有血性、惡臭的分泌物，需首先排除陰道異物的可能。2016年01月31日12130
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王靜副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 中醫(yī)科 深圳市兒童醫(yī)院中醫(yī)科王靜：小兒外陰紅、癢、痛，及分泌物增多，主要應(yīng)注意小兒外陰炎及陰道炎，兒童多為細(xì)菌感染，也可見(jiàn)真菌感染，應(yīng)做外陰陰道分泌物涂片及培養(yǎng)等相關(guān)檢查，確診為何感染，方好對(duì)癥下藥。本病易反復(fù)，尤其是病史長(zhǎng)的慢性病患者。除治療外，平時(shí)應(yīng)注意每日清洗外陰，穿干凈透氣純棉的內(nèi)褲，發(fā)病期間忌辛辣、過(guò)甜飲食?；純河懈腥緯r(shí)（如感冒、喉嚨發(fā)炎）本病也易反復(fù)，此時(shí)要注意積極控制感染。2010年05月31日6376
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