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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 硬核科普又來了哦，前幾天嚴(yán)醫(yī)生講女生下面癢有可能不是炎癥，是因為長重，所以啊，很多網(wǎng)友非常的好奇蟲長什么樣啊，好今天視頻不要劃走嚴(yán)醫(yī)生今天跟你講清楚，這種蟲呢，叫做陰虱大概一毫米左右，肉眼可見看不見，說明你視力不大好形狀呢，長得有點像螃蟹會牢牢的抓住體毛，而且還會掛著一些灰白色的蟲卵陰虱呢，靠吸血為生，可以一頭扎到我們的皮膚里，吃飽之后呢會從灰白色變成好看的鐵銹色，它的口水呢，會引起我們的皮膚發(fā)癢陰虱呢，更喜歡晚上吃宵夜，所以夜間的瘙癢會更加嚴(yán)重，如果你有瘙癢，紅疹，血痂一般趕緊看一看是不是養(yǎng)了一窩小可愛呀。2021年02月02日
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 大家好，我是婦產(chǎn)科嚴(yán)醫(yī)生，下面癢不一定都是炎癥，也有可能是長蟲了，你知道嗎？嚴(yán)醫(yī)生接診了一個50歲的女性，說每到晚上的時候，下面會癢的非常厲害，給它做了個婦科檢查呢，我們發(fā)現(xiàn)在它的外陰有很多的出血點，有脫屑，并且有透明或者灰褐色的角，蟲子在爬，這種蟲子呢叫做陰濕，可以通過性傳播，當(dāng)時它在就診的時候啊，把短褲上的小蟲子一粒一粒的扔到我診室的地上，哦，當(dāng)我經(jīng)過的時候，你知道我的心情有多難過嗎？這種東西到底應(yīng)該怎么治呢？嚴(yán)醫(yī)生今天告訴大家，首先先剃毛，把夫妻雙方的下面的毛都剃光，讓它沒有地方可藏身。第二要禁欲，不要給它互相傳播的機會。第三要衣物消毒，要把衣物放在沸水中煮沸五分鐘，然后在太陽下暴曬。第四，可以局部應(yīng)用硫磺軟膏或者百布丁，如果你和上述的癥狀都一樣，趕緊看看會不會發(fā)現(xiàn)小驚喜啊。2021年02月02日1274
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬平陽醫(yī)院皮膚科 陳重上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿科陳善聞陰虱病顧名思義是由陰虱所致的一種皮膚病，可通過性接觸傳播，常夫妻共患。一、陰虱是什么鬼？虱屬于昆蟲綱，虱目，無翅，是永久的體外寄生蟲。虱子根據(jù)其在人體上寄生部位的不同而分為頭虱、體虱和陰虱。陰虱的形態(tài)略呈蟹形，體長約1-2mm，寬約1.5mm，頭短小，有兩條分節(jié)（五節(jié)）的觸角，眼位于觸角后突，小而有色，體前部有腿三對，前腿細(xì)長，末端爪尖呈細(xì)狀，中腿和后腿較粗壯且具銳鉤箝抓體毛。體后部有四對圓錐狀短足，末端具有剛毛。在人體上，陰虱的生活周期（即從卵到成蟲）約為25天。1個雌性陰虱每天可產(chǎn)卵3-4枚，一生可產(chǎn)卵26枚，陰虱的卵長圓形，長軸方向與陰毛毛干同向，成熟虱產(chǎn)的卵由一種雌蟲分泌的黏液物質(zhì)牢牢地固定在毛干（基部）。成蟲生活時間約為30天；脫離宿主（人體）不能存活，48小時內(nèi)即死亡。虱以宿主血液為營養(yǎng)來源，吸血時將管狀口附器刺入皮膚內(nèi)并射出涎液。 二、有哪些傳播途徑？人類為陰虱的唯一宿主，一次性接觸后感染陰虱的機會為95%，陰虱病最常見青春期或青年人，在15-19歲期間，以女性多見；在20歲以后，以男性更常見。其傳播途徑除人與人之間直接接觸外，也可通過因帶有陰虱或陰虱卵的陰毛脫落偶可經(jīng)馬桶坐蓋、床上用品、毛巾和內(nèi)衣內(nèi)褲傳播。偶有母親傳染給嬰兒和兒童的。三、得了陰虱病有哪些臨床癥狀？陰虱叮咬吸血可產(chǎn)生不同的皮膚反應(yīng)，因虱用口器刺入皮膚，吸吮血液，同時放出有毒的唾液，而且邊吸血邊排糞，加上對皮膚機械性的刺激，引起劇烈瘙癢。被咬處丘疹、血痂、瘙癢劇烈，常繼發(fā)濕疹、毛囊炎等，有時被咬處見豆大或指甲大青斑，即鋼灰色色素性小斑點，一般不超過1cm直徑，這種斑點可能是皮膚對陰虱涎液的過敏反應(yīng)。內(nèi)褲如數(shù)日不換?？梢姷借F銹色的成片的陰虱糞便附著，猶如“血跡”。 四、如何診斷陰虱??？若見到病人內(nèi)褲檔里有鐵銹色點斑狀污穢時，應(yīng)仔細(xì)檢查病人陰阜部皮膚及陰毛。如在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵，就可以確診了。 五、如何治療陰虱??？剃除陰毛，用熱水、肥皂洗滌。1%林旦洗劑或霜，涂于感染部位，12小時后洗去。25%苯甲酸芐酯乳劑，涂于感染部位，8小時后洗去。10%硫軟膏或50%百部酊外用，每天2次，連用3天。六、陰虱病的治療需注意哪些事項？1、養(yǎng)成良好的公共及個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗澡、勤換衣被，外出時不用公用毛巾、浴巾等，避免與病人密切接觸及共用衣被。病人的衣被最好是煮沸消毒。2、發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)積極治療。盡量避免搔抓，以防感染。3、夫妻患病應(yīng)同時檢查治療。4、潔身自好。病人在之前1個月內(nèi)接觸的性伴均應(yīng)治療，未治愈前應(yīng)避免性接觸。其中涉及的藥物及治療方案點擊鏈接咨詢團隊醫(yī)師尋求幫助，選擇【電話或圖文咨詢】，解難言之隱，治療全程保密，讓你無后顧之憂：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科/男科 陳善聞副主任醫(yī)師（點開即可）；2020年05月08日21591
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賈傳龍主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 門診活捉大蟲子，放大后給大家科普一下皮膚科經(jīng)常會遇到的一種動物性皮膚病—虱病。 虱病是虱寄生于人體，反復(fù)叮咬吸血引起的傳染性皮膚病?？赏ㄟ^人與人接觸傳播，也可以通過，被褥，衣帽等物品間接傳播?？煞譃轭^虱，體虱，和陰虱。 圖片展示的是皮膚鏡下看到的陰虱的圖片，臨床表現(xiàn)為會陰部毛發(fā)劇烈瘙癢，夜間尤甚。常因瘙癢，搔抓出現(xiàn)抓痕，血痂等。同時伴侶常有類似癥狀。 治療：嚴(yán)格消毒貼身衣物，床單被罩，最好用開水煮沸10分鐘以上，以確保徹底殺死成蟲及蟲卵?；颊弑旧硪獙⒒继幟l(fā)剃除干凈，涂10%硫磺軟膏，克羅米通乳膏，連用兩天，第3天清洗。 預(yù)防：虱病是一種傳染性皮膚病，應(yīng)該避免接觸患者，平時做好貼身衣物的消毒換洗等。#我要上頭條# #健康科普排位賽# @皮膚科盧勇舟醫(yī)生2020年04月14日3349
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洪志明主任醫(yī)師 深圳市中醫(yī)院 男科 今日一患者，說：陰毛那塊癢，特別是晚上三四點的時候，奇癢無比，發(fā)狂的抓撓，起來洗澡3-4次，才會舒服點，這種情況有一個月了。 拉到簾后，一看……心里甚至有點激動，學(xué)醫(yī)八年，從醫(yī)十年，第一次真實的看到這么典型的病例：陰虱。 內(nèi)褲上血跡點點，陰毛區(qū)遍布抓痕及血痂，陰毛上有看似灰色的小點。 燈照著，想捉個陰虱活動的現(xiàn)場，可惜沒有找到。 征得同意，用鑷子拔下附有蟲卵的毛發(fā)一根，放載玻片上滴香柏油，顯微鏡下，何方妖孽，立現(xiàn)原形：陰虱蟲卵。 患者穿著還算考究，自認(rèn)為是非常講究衛(wèi)生，近期也沒有在外住宿，問：這陰虱從何而來？ 答：只能考慮性傳播了。 附：蟲卵圖為實際拍攝，毛發(fā)圖和陰虱成蟲圖來自網(wǎng)絡(luò)。2020年02月18日86451
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2019年10月12日4384
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 天氣漸冷，門診上陰虱病患者開始多起來了，以男性患者居多，患者常常誤認(rèn)為自己得了難以啟齒的病，不愿意去正規(guī)醫(yī)院就診，有的患者甚至拖延幾年不愿就醫(yī)，記得我的一個自認(rèn)為得了肛周濕疹的患者來門診要求配抗過敏藥，當(dāng)時門診比較空就隨口多問了幾句，患者說每天晚上都癢的厲害，差不多有2年多了，只要吃顆抗過敏藥就能控制，我感覺不太對，就提出幫他檢查看看，患者開始還不太好意思，后來同意我?guī)退麢z查，結(jié)果仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)肛門附近毛發(fā)上有很多在動的小生物（陰虱），對，沒錯，就是它，而且上面還有很多虱卵，當(dāng)告知患者這個病不是肛周濕疹，而是陰虱病時，患者堅決不相信，我戴上手套費勁的幫他抓了一只活的陰虱，他才相信（陰虱確實不好抓）。 那么我們今天就來了解一下這個難言之隱：陰虱病。 1、什么是陰虱??？ 陰虱病，是虱?。^虱、體虱和陰虱三種）的一種，也是臨床上經(jīng)常遇到的疾病，是由寄生在人體毛發(fā)（陰毛和肛門周圍毛發(fā)）上的陰虱，叮咬附近皮膚，而引起瘙癢的一種寄生蟲病。 2.傳染源是什么？（病原體） 陰虱病的傳染源是陰虱，為一種不完全變態(tài)發(fā)育的體外寄生蟲，其生活史分為：卵（鐵銹色或淡紅色）、若蟲和成蟲三個階段。體長約1~3毫米（芝麻大?。眢w扁平，遠(yuǎn)看如同皮屑，細(xì)看如同小螃蟹，壽命約30天，人的體溫適合陰虱生長，只有當(dāng)性交時陰虱才離開原宿主，傳染于新的宿主，脫離人體2天內(nèi)即死亡。陰虱病也同其他虱病一樣，還可傳播回歸熱及斑疹傷寒等其他傳染病。 陰虱，雖然最常見于陰毛，但是如果不能及時消除掉可能會傳染到身體的其他部位，甚至?xí)?dǎo)致家庭全部染病，它的身體較頭虱寬闊，腳部較寬廣，使它可于疏落的毛發(fā)間攀爬，除了陰毛外，陰虱也可在頭發(fā)、睫毛、胡須和腋毛處寄生。 3.傳播途徑有哪些？ 陰虱病有三個傳染途徑，即性接觸、直接接觸和間接接觸三種，其中性接觸傳染最常見，因此陰虱病被認(rèn)為是廣義的性病的一種。 a.性接觸： 性行為是造成陰虱尋找新的宿主的機會，傳染給新宿主，故陰虱病常在性亂者之中流行。 b.直接接觸： 指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由于生活條件所限，住房擁擠，衛(wèi)生條件差，與患有陰虱病的患者同床共寢，密切接觸，也可傳染該病。 c.間接接觸： 陰虱、虱卵常隨著陰毛的脫落而污染內(nèi)褲、毛巾、床單、馬桶等，其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。 4.臨床癥狀有哪些？ 陰虱病的癥狀主要以被咬患處陣發(fā)性瘙癢（夜間尤甚）、丘疹、血痂為主，有時被咬處可見黃豆大或指甲大青斑（殺滅陰虱后，青斑可繼續(xù)存在數(shù)日）為主，同時因搔抓常出現(xiàn)抓痕或繼發(fā)膿皰、毛囊炎等感染。 5.如何確診這個病？ 以在陰毛等處找到陰虱或虱卵即可確診為陰虱病。（一般在毛囊口可找到陰虱，毛干處可找到鐵銹色虱卵。） 6.得了陰虱病，到底該怎么治療？ 以外用藥治療為主，一般不選擇內(nèi)服藥物。而滅虱藥物的藥理作用：幾乎全部是干擾虱的神經(jīng)節(jié)的功能導(dǎo)致蟲體呼吸麻痹而死亡，但是眼瞼或眼睫毛上的陰虱用凡士林治療是機械性阻塞虱的呼吸器而使虱子窒息死亡。 具體方法： （1）有條件的必須刮干凈患處毛發(fā)（和刮胡子類似，不要留有高出皮膚的毛發(fā)以免虱子躲藏），然后用紙包起來燒掉。（提醒：非常關(guān)鍵?。。。?（2）常用藥物：（嚴(yán)格按照藥物說明書使用） a.硫軟膏：成人10%，兒童5%（參照疥瘡用藥方法，僅局部使用即可） b.林旦乳膏：毒性較大，慎用； c.二氯苯醚菊酯洗劑：本品可用于頭虱和陰虱； d.丁香羅勒油； e.中藥外洗等。 7.平時如何注意預(yù)防？ a.首先是要避免性亂，還要搞好個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣； b.如發(fā)現(xiàn)陰虱病人，除及時治療外，還應(yīng)追蹤傳染來源，特別是對其性伴侶應(yīng)予以共同檢查治療，患者一次未治愈，必須再次重復(fù)治療； c.對病人使用的衣物、床上用品和污染物應(yīng)煮沸滅虱和虱卵或用熨斗熨燙。 注：部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)和本人參與主編的專業(yè)圖譜。 本文系郭波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年12月17日13863
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