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孔宇虹副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 皮膚性病科 銀屑病，俗稱牛皮癬，反復發(fā)作，終身不愈，給患者的身體健康及精神狀況帶來了極大的困擾。輕者影響美觀，瘙癢影響社交和睡眠；重者全身密布紅斑，大量脫屑，甚至發(fā)展為全身紅腫的紅皮病或者全身膿皰，高熱不退，關節(jié)疼痛無法行走，甚至危及生命。銀屑病既然如此難纏，無法根治，那么如何有效的預防復發(fā)就成了大家重點關注的話題。在這里，我就和大家一起談談如何預防銀屑病的復發(fā)。其實要說預防復發(fā)，我們要先從銀屑病為什么會復發(fā)，哪些因素有可能導致復發(fā)談起。??首先就是內(nèi)熱，“諸痛瘡瘍皆屬于火”，銀屑病也不例外，即使是外感了風、寒、濕、燥等邪氣，最終也會轉(zhuǎn)化或者兼夾火熱之邪。銀屑病的好發(fā)人群主要就是青壯年，青壯年生機旺盛，血氣方剛，表現(xiàn)出陽熱偏盛的狀態(tài)，常表現(xiàn)為精神飽滿，聲音洪亮，說話中氣十足，身體比較強壯，比一般人怕熱，而且容易出汗，經(jīng)常覺得口干舌燥，還容易口臭，喜歡吃冷飲，不怕冷，不喜歡穿厚重的衣服，身體體味比較重，而且容易便秘，大便很臭，脾氣暴躁，遇到一點事情就煩躁不安，容易失眠。青壯年在這種陽熱偏盛的體質(zhì)基礎上，在誘發(fā)因素的作用下就更易發(fā)生銀屑病，而且銀屑病也更容易復發(fā)。因此“清熱降火”對于預防銀屑病的復發(fā)就尤為重要，如何不通過藥物就能達到很好的降火作用呢？那就是運動出汗。運動出汗的過程，可以加速新陳代謝，排出機體代謝產(chǎn)生的很多病理產(chǎn)物，中醫(yī)稱之為“汗法”，是通過開泄腠理、調(diào)和營衛(wèi)、發(fā)汗祛邪，以解表清熱的方法。而運動本身可以促進機體分泌很多抗炎的細胞因子，起到抗炎的作用，而對銀屑病這種慢性炎癥性皮膚病也可以起到很好的預防和治療作用。肥胖患者銀屑病更加嚴重和難治，因為脂肪細胞會分泌很多促進炎癥加重的細胞因子，引起銀屑病加重，而肌肉細胞會釋放減輕炎癥反應的細胞因子。堅持運動能減肥，能減脂增肌，這也對銀屑病的復發(fā)起到了很好的預防作用。具體運動的項目和強度還是要根據(jù)個人的具體情況來選擇，一定要循序漸進，避免過勞和受傷。??第二，就是精神神經(jīng)因素，臨床觀察銀屑病的復發(fā)和加重與患者的情緒密切相關，像緊張、焦慮、驚恐、憤怒、抑郁、煩惱等，比如親人病故、家庭糾紛、工作考試壓力等等。此外過度勞累、睡眠障礙都可以導致銀屑病復發(fā)。因此調(diào)節(jié)情志，對于預防銀屑病的復發(fā)也是非常重要的。在這里給大家推薦幾種中藥代茶飲小配方。對于面色暗黃，伴有胸脅脹滿、食欲不佳，腹脹、大便糖稀者，多為肝郁脾虛，推薦玫瑰合歡茶健脾益氣、疏肝安神，玫瑰花、合歡花、茯苓各10g泡水代茶飲。面色鮮紅，伴有口苦、口腔潰瘍，心煩失眠，大便干燥，多為心肝火旺，推薦竹葉菊花茶清心降肝火，淡竹葉、菊花、夏枯草各10g泡水代茶飲。面色潮紅，伴有口干、盜汗、手足心熱、心煩易怒，屬于陰虛火旺，推薦枸杞菊花茶滋陰降火、清肝明目，枸杞8枚，菊花10g泡水代茶飲。面色發(fā)青，伴有頭脹痛、胸悶、善太息、月經(jīng)不調(diào)，往往是氣滯血瘀證，推薦月季凌霄茶行氣活血調(diào)經(jīng)，取月季花、凌霄花各10g泡水代茶飲。面色蒼白，伴有乏力懶言，眩暈失眠，心悸自汗，往往是氣血兩虛，推薦桂圓紅棗茶補氣養(yǎng)血，取桂圓50g，大棗6枚，加入適量紅糖，煮水茶飲。??第三，就是飲食調(diào)控不當。這個主要要從兩個方面來講，一方面就是飲食過于節(jié)制，很多患者因為害怕發(fā)物會引起銀屑病復發(fā)，這不敢吃那不敢吃，常年嚴格忌口，不僅使生活質(zhì)量嚴重下降，還導致營養(yǎng)缺乏，機體免疫力下降，反而使本病復發(fā)或加重，還容易出現(xiàn)上呼吸道感染，而上呼吸道感染有可能誘發(fā)本病加重，因此盲目忌口是錯誤的，其實絕大部分銀屑病患者是不需要嚴格忌口的，因為銀屑病本身不是一個過敏性疾病，很多所謂的過敏食物，像雞蛋、牛奶、魚、蝦、蟹、牛羊肉都是可以適量吃的，除非某些患者有明確的對某種食物過敏史，這樣才需要忌食。另一方面就是飲食不節(jié)，酒精不僅可以誘發(fā)銀屑病，還可以影響疾病的發(fā)展，使疾病加重，重度飲酒者可以導致皮疹更廣泛、炎癥更重，連續(xù)飲酒還可能導致治療抵抗，因此應該避免飲酒。還有，前面我們說了，銀屑病患者大多屬于陽熱偏盛體質(zhì)，這種情況下，如果大量進食一些性偏于溫燥、刺激、容易上火的食物，比如羊肉、驢肉、狗肉、辣椒、芥末等，就有增加疾病的復發(fā)的可能。此外肥胖與銀屑病的嚴重程度有關，因此對于肥胖的患者，應該適當減少主食及高熱量食物的攝入，減少肉類攝入，多食新鮮蔬菜。少吃生冷食物，生冷食物容易傷及脾胃，脾胃虛弱易生濕熱，濕性粘膩，導致皮疹復發(fā)、頑固難消，且脾胃虛弱還容易出現(xiàn)腹瀉，長期腹瀉免疫力下降，易引起復發(fā)，且不利于疾病的恢復。??第四，就是外感。皮科醫(yī)生最常跟銀屑病患者說的注意事項之一就是“要保暖、別感冒”?，F(xiàn)代醫(yī)學實踐證明：銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃體炎有關。有6％的銀屑病患者有咽部感染史。有研究發(fā)現(xiàn)人巨細胞病毒感染與銀屑病發(fā)病之間存在確切關系。外感邪毒致病是中西醫(yī)驗證發(fā)現(xiàn)的確切誘發(fā)及加重的重要因素。青壯年常因過于勞累，生活飲食不規(guī)律，導致抵抗力下降，給時邪之毒感染之機，誘發(fā)或者加重銀屑病。因此，我們要根據(jù)天氣適時調(diào)整衣物避免著涼感冒，勞逸結(jié)合、調(diào)整心態(tài)、飲食規(guī)律、規(guī)律運動，增強體質(zhì)，提高機體免疫力，不給外邪以可乘之機。??總之，中醫(yī)講“正氣內(nèi)存，邪不可干”，調(diào)整好自身狀態(tài)，避免不良誘發(fā)因素，做好醫(yī)患合作，捍衛(wèi)自身健康，讓銀屑病遠離你！2023年10月26日
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王金校主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 ???尋常型銀屑病(PV)是一種心身疾患，藥物治療容易使皮損消退，病情好轉(zhuǎn)，但遇疲勞、緊張或停藥很快復發(fā)，特別是用激素.汞、砷劑后惡化轉(zhuǎn)型的更屢見不鮮，且都近期有效，長遠無果，等于治標不治本?！皬桶l(fā)”問題也就像一宗疑難懸案時時困擾著人類，科研工作一直沒有實質(zhì)性進展。從此，如何延長緩解期，減少復發(fā)也變?yōu)槠つw科工作的重點和要務。????幾年來經(jīng)過1286例?？撇∪说脑\治探索，了解到PV最主要病因是精神疲勞，缺少運動，最棘手問題是病情反復，不能根治，最可怕現(xiàn)狀是亂投醫(yī)，濫用藥。針對這些難點和困惑，采取相應措施，積極防范，主動破解，達到了預期目的。同時也發(fā)現(xiàn)很多皮損重、病程長的患者，除合理用藥外，再每天堅持生物反饋放松訓練和體育活動，皮疹照樣能消退，且可保持較長時間不復發(fā)，90%病人連續(xù)幾年緩解與穩(wěn)定，在控制復發(fā)上取得明顯進展。只有少數(shù)病人，不理解，難配合，病情一波三折，增添許多麻煩，經(jīng)耐心溝通，最終也獲得成功。說明PV不僅能治，也可預防，防治結(jié)合才是最佳方略和出路。????過去由于對其本質(zhì)認識不足，微觀研究多，宏觀交流少，偏重藥療，忽略心治，無形中助長了偽醫(yī)假藥的滋生，促使醫(yī)患矛盾不斷升級。為盡快結(jié)束這場危機，早日讓病人從悲觀失望中解脫出來，必須轉(zhuǎn)換舊思維，建立新理念，改變老習慣，創(chuàng)造新環(huán)境。隨著病因研究的不斷深入，原則上要克服單一的藥物療法，主張綜合防治。世界上沒有神醫(yī)妙藥，也不存在救世主，要用生物-心理-社會的新醫(yī)學模式去戰(zhàn)勝病魔，把預防和治療放到同等地位，從根本上鏟除再發(fā)的土壤。PV再頑固，也將被征服。????????????????????王金校2022年11月02日810
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王瓊副主任醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 為什么銀屑病又走肌干預？各位研友大家好，目前臨床實踐中，銀屑病的治療仍然相對比較保守，患者要達到高水平清除皮損需要很長一段時間。有機干預的必要性，國內(nèi)外學者提出應該盡早全部清除或者是幾乎全部清除皮損，這樣才能改善長期病程和愈后。研究表明，生物質(zhì)劑對于初治患者應大率最高，并且使用的越早患者應大率越高。早期干預可改善愈后，銀屑病病程越長，獲得長期無復發(fā)的可能性也就越小。研究表明，傳統(tǒng)治療緩解銀屑病癥狀，停藥以后呢，一旦藥物洗脫容易復發(fā)，而生物制劑在停止治療和藥物洗脫后可保持較長的無復發(fā)期，并且越早治療，皮損清除率越高，復發(fā)風險越小。有機根郁癥、低合病癥、風濕，比如銀屑病型關節(jié)病、心血管疾病、腎臟疾病和代謝疾病等等。2022年11月01日467
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周亦農(nóng)主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 皮膚科 你在外面選一個孩子，他們?nèi)?，牛皮癬實際上是對一種通俗的老百姓的一種教化，我們醫(yī)學上稱為銀屑病，銀屑病現(xiàn)在目前啊，在理論上講呢，它也是一個很難根治的病，但是呢，我們講它可以控制，所以通過中醫(yī)和西醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合，采取各種方法控制癥狀，減少患者的痛苦，中醫(yī)認為呢，因最常見的癥型呢，是血虛風燥，為什么銀屑病到了秋冬季節(jié)容易加重，到了夏天以后就好轉(zhuǎn)，所以這個皮膚的干燥是一個很重要的地方，中醫(yī)講分為早期的，如果是說最開始發(fā)病的，很多是由于熱毒，采取一些解毒的辦法，到了后期呢，我們認為呢，有的是血虛風燥引起的，但是陰虛啊，血虛啊，引起的這個銀屑病，引起脫血，瘙癢，這是中醫(yī)的認為，西醫(yī)目前治療呢，也有一些外用的辦法，比如說用一些激素藥膏，還要注意一定要跟一些潤膚的藥融混到一起，混合運用，可以減少激素的一些副作用，同時呢，保持皮膚的潤滑，減少他皮膚的干燥，目前對吸。 新的一些治療呢，也還有一些生物制劑，現(xiàn)在正在研究的一些生物制劑，對銀屑病的功課呢，也帶來了希望，大家就是說不要去聽信一些廣告的宣傳，在正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生的指導下，控制好銀屑病的發(fā)展，不使它變?yōu)槟摪捫?、紅斑型或者是關節(jié)型的，控制的好，銀屑病2022年09月27日88
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楊寶琦主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院 皮膚科 一、銀屑病的誘發(fā)及加重因素有哪些？1、遺傳因素：銀屑病屬于多基因遺傳性疾病，銀屑病常有家族發(fā)病史，并有遺傳傾向。2、環(huán)境因素：長期在潮濕環(huán)境中，容易誘發(fā)銀屑?。汇y屑病往往夏季緩解，冬季加重，可能與冬季外界氣溫低、干燥以及日曬時間縮短有關。3、感染因素：感染因素包括細菌、病毒和真菌的感染；感染可誘發(fā)和加重銀屑病，包括咽炎、扁桃體炎、感冒及皮膚的真菌性感染等。但是感染并不直接導致銀屑病皮損發(fā)生，也就是說，銀屑病皮損并不是有微生物感染所致，因此銀屑病不是傳染性疾病！4、生活習慣和飲食因素：飲酒和吸煙是重要的危險因素；食用低熱量的飲食、素食或富含不飽和脂肪酸的食物有助于銀屑病患者的病情改善；如有可能誘發(fā)或加重的膳食，盡量少吃。但是多數(shù)患者發(fā)病與食物無關，盲目忌口不可取。5、藥物因素：某些藥物可以誘發(fā)或加重銀屑病，包括治療高血壓的藥物（β-受體阻滯劑）、抗瘧藥（氯喹）、抗抑郁藥（碳酸鋰、枸櫞酸鋰）和免疫調(diào)節(jié)藥（咪喹莫特、干擾素）等。6、精神因素：長期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，銀屑病的發(fā)生、發(fā)展與患者的個性、情感、緊張、煩惱、憂慮、勞累等精神心理因素密切相關。7、外傷：外傷主要指皮膚損傷、身體創(chuàng)傷及蚊蟲叮咬等。銀屑病患者正常皮膚受損后出現(xiàn)銀屑病皮損，這種現(xiàn)象的醫(yī)學術語叫“同形反應”，是指由創(chuàng)傷或其他有害刺激因素誘發(fā)并產(chǎn)生與原有疾病特征相同的病變。銀屑病患者中同形反應多發(fā)生在進行期，需對進行期的皮膚加強防護。8、內(nèi)分泌因素：糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝發(fā)生異常，有研究顯示與銀屑病嚴重程度有相關性。肥胖：通過運動、改善飲食習慣等降低體重，對緩解伴有肥胖的銀屑病患者的病情可能更有效。部分女性患者發(fā)病與妊娠、月經(jīng)和分娩哺乳有關，常伴有月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)，但緩解、加重無明確規(guī)律。二、銀屑病的治療方法有哪些？1、外用藥物：包括潤膚劑（如硅油乳膏）、外用糖皮質(zhì)激素（如復方曲安奈德乳膏、鹵米松乳膏、地奈德乳膏等）、維生素D3衍生物（如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等）、維A酸類（如維A酸軟膏、他扎羅汀乳膏等）、芳香烴受體調(diào)節(jié)劑（苯維莫德乳膏）、鈣調(diào)神經(jīng)酶抑制劑（如他克莫司軟膏）以及由上述藥物組成的復方制劑。適用于皮損小于體表面積3%的局限型銀屑病患者或作為重癥患者的輔助治療。部分藥物需要先小范圍試用，皮膚沒有出現(xiàn)刺激紅斑反應時逐漸增加藥物劑量。2、物理治療：主要是指紫外線(UV)光療。常用窄譜中波紫外線（NB-UVB，波長311nm），副作用比較少，是比較安全的療法。適用于泛發(fā)的尋常型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。一般經(jīng)過10-20次的治療，病情會明顯好轉(zhuǎn)。部分患者在光療后會感覺皮膚干燥瘙癢，需要加強潤膚劑的使用。3、傳統(tǒng)系統(tǒng)藥物：包括維A酸類藥物（阿維A最常用）和免疫抑制劑（甲氨蝶呤、環(huán)孢素等）。主要用于外用藥物無法控制病情的各型重癥銀屑病。使用該類藥物期間，需注意監(jiān)測血細胞和肝腎功能，服藥期間應避免飲酒。長期使用甲氨蝶呤的患者可口服葉酸以減輕不良反應?？诜h(huán)孢素時需要注意監(jiān)測腎毒性和血壓。妊娠期女性口服阿維A，需要停藥至少2年才能懷孕，以免胎兒畸形。4、生物制劑：銀屑病是一種由于免疫異常導致的炎癥性疾病，生物制劑可以通過模擬或干擾體內(nèi)某種細胞因子的功能來發(fā)揮治療作用。按照靶點分類有以下三種：TNF-α拮抗劑：重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白（依那西普）、英夫利昔單抗、阿達木單抗等；IL-12/23拮抗劑：烏司奴單抗、古塞奇尤單抗、替拉珠單抗等；IL-17拮抗劑：司庫奇尤單抗、依奇珠單抗、布羅利尤單抗等。生物制劑目前價格較為昂貴。適用于重度銀屑病患者以及一些特殊部位的銀屑病患者。生物制劑使用前需要做感染相關的系列篩查，排除感染后才能在醫(yī)生指導下使用。5、中醫(yī)中藥治療：如芍地顆粒、雷公藤、消銀膠囊等。6、藥物洗浴：麥飯石藥物或中草藥藥浴可以作為銀屑病的輔助治療。三、銀屑病如何避免復發(fā)？1、正確認識銀屑病、避免誘發(fā)因素：銀屑病在臨床上的治療都以緩解癥狀為目的，無法完全根治不復發(fā)，因此平時的預防極為重要。銀屑病患者平時需要注意預防感冒、避免勞累等誘發(fā)因素。2、慢病慢治：導致銀屑病復發(fā)的因素很多，患者必須認識到銀屑病是一種慢性皮膚病，“慢病慢治”才是面對它科學態(tài)度。首先是要慢，即調(diào)整心態(tài)，不急不躁，與病為友。其次是要治，即相信科學，堅持治療。3、維持治療：在接受正規(guī)的治療過程中，當皮損有所好轉(zhuǎn)時不能立即停藥。銀屑病是一種慢性皮膚疾病，需要長期的用藥治療。如果使用含有糖皮質(zhì)激素的局部外用藥治療一段時間后，當皮損逐漸變平、顏色接近正常時，不要立即停用局部糖皮質(zhì)激素。建議外用糖皮質(zhì)激素逐漸減量，并改用不含有激素的外用藥，維持治療。維持治療能夠有效降低銀屑病的復發(fā)率。2022年02月13日1485
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學第二醫(yī)院 皮膚科 銀屑病是一種由免疫介導的慢性復發(fā)性、炎癥性皮膚病，由遺傳、免疫、感染、環(huán)境、生活習慣等多種因素共同作用下的多基因疾病。有很多研究結(jié)果表明吸煙、飲酒、感染、氣候、緊張焦慮、睡眠障礙和中斷治療等在銀屑病復發(fā)中扮演部分角色。 1.吸煙可以刺激中性粒細胞，激活過氧化酶，使機體產(chǎn)生活性物質(zhì)，加重皮損部位的炎癥反應。煙草中有害物質(zhì)導致淋巴免疫細胞功能低下，易患感冒等呼吸道感染，另一方面，吸煙會增加心血管及其他代謝性綜合征的風險，而代謝綜合征會加重銀屑病皮損程度甚至引起銀屑病復發(fā)。另外，飲酒也會加重代謝綜合征，酒精及其代謝產(chǎn)物可以引起一些炎癥細胞因子增多，從而誘導銀屑病發(fā)病，過多的飲酒可以導致抑郁、焦慮障礙，進一步加重銀屑病患者的病情。 ??如果銀屑病患者存在吸煙，酗酒，應該對其心理輔導；必要時進行適當?shù)男睦砀深A治療，幫助患者積極戒煙、戒酒。 2.研究表明上呼吸道鏈球菌和金黃色葡萄球菌在部分銀屑病的復發(fā)中起重要作用。感染后引起體液免疫異常，促使機體炎性因子釋放，使得炎性因子在皮損部位大量濃集。 ??預防呼吸道感染是預防復發(fā)的重要手段。適當鍛煉身體，避免細菌感染，可以減少細菌感染誘發(fā)的銀屑病，如點滴型銀屑病，膿皰性銀屑病等。 ??3.季節(jié)的變化和寒冷干燥對銀屑病復發(fā)具有一定的影響。臨床上，冬季住院就診患者明顯增多，臨床癥狀和皮損程度也相對較重，可能與寒冷，空氣濕度降低，導致皮膚干燥、皮膚屏障功能下降有關，因此皮膚保濕治療在預防銀屑病復發(fā)中至關重要。 ??4.研究同樣表明心理情緒的改變是誘發(fā)銀屑病及病情加重的危險因素。銀屑病與抑郁癥有共同的通路影響，銀屑病患者體內(nèi)分泌較多的神經(jīng)遞質(zhì)，大腦神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂和失衡會導致焦慮抑郁的發(fā)生，進而影響病情進展。 ??因此銀屑病治療過程中保持愉快的心情非常重要。 ??5.銀屑病患者存在明顯的睡眠障礙，主要體現(xiàn)在入睡困難、夜間覺醒次數(shù)多、睡眠總時間較短等。 ??銀屑病患者受疾病影響，其社會支持更低、容易受到忽視和排斥，因此患者極易出現(xiàn)不良心理，抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)會加劇患者的睡眠障礙。 ??6.中斷治療問題，銀屑病目前認為尚是一種不可治愈的疾病,大部分患者只能控制癥狀、提高患者生活質(zhì)量,因此需要維持治療以達到長期緩解的目的。 ??然而,國外研究指出,接受傳統(tǒng)治療及光療的中重度銀屑病患者中約20%不能堅持為期1年的治療，接受生物制劑治療的銀屑病患者中10%在第1年就中斷治療,而中重度銀屑病患者中斷治療后多數(shù)在2到6個月內(nèi)復發(fā),影響療效且增加經(jīng)濟負擔,因此目前強調(diào)中重度銀屑病的維持治療很有必要。 ??在目前傳統(tǒng)治療方案中，糖皮質(zhì)激素長期外用副作用明顯，免疫抑制劑長期使用要考慮肝腎功能副作用等方面的不利影響，生物制劑效果好，但費用較貴，且存在結(jié)核及乙肝病毒被激活的風險等等。綜合考慮各種藥物的價格以及長期使用的副作用，阿維A是一種不錯的選擇。盡管阿維A可有輕度肝功能異常，血脂升高等，停藥或者減藥可恢復正常，必要時使用保肝降脂藥物即可?？傮w來說，阿維A副作用大多可逆可控，適合中重度銀屑病患者長期維持治療。2021年12月11日571
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楊廣義副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 現(xiàn)在天氣越來越?jīng)觯呀?jīng)正式步入秋季，早晚溫差也比較大，銀屑病患者如何做好預防工作？ 1、換季時要注意保暖，多飲水，預防呼吸道感染及咽炎的發(fā)生。如有咽痛或皮膚感染要及時就醫(yī)。 2、避免受潮著涼，凍到發(fā)抖想要趕快沖個熱水澡的時候，最好能先讓自己暖和起來再洗澡，因為大冷大熱的皮膚刺激并不適合銀屑病患者。 3、日常生活中保持光滑滋潤的肌膚對于減少銀屑病的發(fā)生、發(fā)展和復發(fā)，都有重要意義。具體實施策略包括：潤膚霜的使用，盡量穿寬松柔軟的衣物等，比如牛仔褲，就要盡量不穿或少穿。2021年08月23日649
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彭洋副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 皮膚科 好嘞，我們看看。 有一位網(wǎng)友在問我牛皮癬冬天復發(fā)，夏天就好，怎么預防冬天不復發(fā)，哎，這個是非常好的一個問題，其實我剛才也提呃，提到一點就是呃，我們要多曬太陽是不是啊，為什么冬天復發(fā)，因為冬天紫外線會弱一些，夏天，呃就會好一些，是因為夏天可能紫外線相對強一些，你照你照射的紫外線也會更多，那么我們的病情就會穩(wěn)定啊，我們通常是這么解釋的啊，所以怎么預防冬天不復發(fā)就是多曬太陽。 啊，甚至你到醫(yī)院去做紫外線光療啊，然后同時呢，避免感冒啊，增強體質(zhì)適當運動，均衡飲食，哎，這樣就可以了。2021年08月11日738
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鄭敏主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院皮膚科，證明銀屑病呢，是一種多發(fā)的常見的皮膚緩疾，那么在早期發(fā)病時的癥狀呢，表現(xiàn)比較輕，往往不會引起人們的重視，長期患病后呢，會出現(xiàn)病情反復發(fā)作甚至加重的現(xiàn)象。那么面對銀屑病反復發(fā)作的情況呢，我們應該如何進行預防呢？第一，注意保暖，預防上呼吸道的感染。冬季的溫度呢，比較低，適當保暖呢是必須的，尤其呢，這個要預防呢，呃，受涼導致的感冒，風寒以及呢可能引起的炎，那么這些呢，都跟銀屑病在冬季的反復發(fā)作有著密切的關系。第二，保持和以健康的生活規(guī)律患者呢，在日常工作中啊，正確的生活規(guī)律是非常重要的，應當保持充足的睡眠。 合理的健康飲食啊，忌食一些辛辣刺激和容易誘發(fā)病情的食物，多吃一些有利于病情的鮮活蔬菜，不類和食誤。最后呢，總結(jié)一下，如果要想避免病情的說方，就要避免各種環(huán)境因素的刺激，建議呢，飲食啊，禁忌辛辣的刺激性的食物，不要抽煙喝酒，進行適當?shù)奶徨憻?，如果出現(xiàn)反復的情況，不要自行，主要應當呢，咨詢正規(guī)醫(yī)院的這科醫(yī)生，遵照醫(yī)生的建議進行療，歡迎大家在評論區(qū)給我留言，我會根據(jù)情況呢跟大家互動。2021年08月02日802
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楊廣義副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 銀屑病的復發(fā)與治療上缺乏層次和深度有關。當銀屑病的病理機制開始形成時，只是血液層次的異常，也就是深層組織細胞內(nèi)的病變，肉眼看不見，我們稱之為亞臨床癥狀。 1：經(jīng)過有效的治療，皮疹全部消退了，此時血液中的異常反應仍然存在，至少會持續(xù)半年左右。如果此時停止了治療，亞臨床癥狀仍然存在，那么在誘發(fā)因素的激惹之下還會很快地出現(xiàn)皮疹，復發(fā)也就是必然的了。 2：發(fā)病原因及發(fā)病機制復雜，其中感染、精神緊張、季節(jié)變化、寒冷潮濕、飲酒常為誘發(fā)因素。有的患者可在外傷或預防接種后發(fā)生?！ ?3：可由于工作壓力大休息不好，造成情緒不穩(wěn)定，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚。長期飲食沒有規(guī)律、暴飲暴食、多食腥發(fā)動風之物、酗酒飲茶過度。以及外界原因引起感冒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎、免疫功能低下、缺乏抵抗力，從而導致銀屑病再次發(fā)病。2021年07月09日918
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銀屑病相關科普號
劉少卿醫(yī)生的科普號
劉少卿 無職稱
中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心
皮膚科
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倪海洋醫(yī)生的科普號
倪海洋 副主任醫(yī)師
天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
皮膚科
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趙明煌醫(yī)生的科普號
趙明煌 主治醫(yī)師
泉州市皮膚病防治院
皮膚科
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