通常我們老百姓所說的瘊子就是疣（verruca，wart）是由人類乳頭瘤病毒（Human papilloma virus，HPV）感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，臨床上常見有尋常疣、扁平疣、跖疣等。 “瘊子”是一種病毒感染，那么病毒從何而來呢？本病的傳染源為患者；即身上長了瘊子的人，和健康帶病毒者；感染了病毒，現(xiàn)在還沒有長出肉眼可見的瘊子，主要經(jīng)直接或間接接觸傳播。 長瘊子的你，我喜歡你離我遠一點，請治好了我們再做朋友病毒通過皮膚黏膜微小破損進入細胞內(nèi)并復制、增殖，致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。人群普遍易感，發(fā)病高峰為16～30歲，免疫功能低下及外傷者易患此病。病毒專門挑軟柿子下手，趕緊的，去辦健身卡。 瘊子長啥樣？是不是像毛猴子一樣，毛茸茸的挺可愛？尋常疣（沒有什么特別，就是特普通，好發(fā)于手背、手指、足和甲緣等處，亦可發(fā)生于身體其他部位。典型皮損為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹（疙瘩），表面粗糙（不光滑），質(zhì)地堅硬，可呈乳頭瘤狀增生（像菜花表面那樣）。發(fā)生在甲周者稱甲周疣；發(fā)生在甲床者稱甲下疣（這種最難治）；疣體細長突起伴頂端角化者稱絲狀疣，好發(fā)于頸、額和眼瞼；疣體表面呈參差不齊的突起者稱指狀疣（digitate wart），好發(fā)于頭皮及趾間。很多女人滿脖子都是，趕緊對著鏡子看看有沒有，雞皮疙瘩起來有木有？跖疣（verruca plantaris）系發(fā)生于足底的尋常疣。皮損初起為細小發(fā)亮的丘疹，漸增至黃豆大小或更大，因受壓而形成淡黃或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，邊緣繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，去除角質(zhì)層后，其下方有疏松的角質(zhì)軟芯，可見毛細血管破裂出血而形成的小黑點，自覺疼痛。（修腳一次，出血一次就是它 ） 扁平疣（verruca plana）好發(fā)于青少年（漂亮的女孩好長的，是不是遭了妒忌？）的顏面、手背及前臂。典型皮損為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)硬，正常膚色或淡褐色，多驟然出現(xiàn)，數(shù)目較多且密集；搔抓后皮損可呈串珠狀排列，即自體接種反應（就是自個給自個傳染了）。病程慢性，多可自行消退（等到它消退，我長發(fā)已及腰），少數(shù)患者可復發(fā)?！梆印钡降啄懿荒苤魏媚?？外涂藥適用于皮損較大或不宜用物理治療者，常用藥物有維A酸軟膏、阿達帕林凝膠，也可以治療痘痘，長痘痘的朋友是不是有種似曾相識？、重組人干擾素凝膠，廣譜類抗病毒藥品等，每天1～2次外用，適用于扁平疣；5-氟尿嘧啶（有一定腐蝕性）軟膏，每天1～2次外用，因可遺留色素沉著，面部慎用。物理治療包括冷凍（凍死病毒）、電灼（燒死病毒）、刮除（手術挖掉病毒）和激光（把病毒化成一股青煙慢慢飄散）等，適用于皮損數(shù)目較少者。目前尚無確切有效的抗HPV治療藥物，可試用免疫調(diào)節(jié)劑（如干擾素、左旋咪唑等）；中醫(yī)中藥；內(nèi)服外洗有時可獲得較好的療效，但是療程可能長一些。無論如何，發(fā)現(xiàn)有瘊子跡象出現(xiàn)，就要盡早找醫(yī)生進行診治，對癥下藥，不要相信發(fā)廊游醫(yī)的妖鬼道術，以免感染或者蔓延，讓你后悔莫及。盧丙侖，醫(yī)學博士，教授?，F(xiàn)任西安長安醫(yī)院整形美容科主任，西安盧丙侖奧斯卡整形中心院長。畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學，曾任西京醫(yī)院整形外科顱頜面治療中心主任。是我國著名的整形外科專家，中國第一例換臉術主要完成人，并榮獲全軍醫(yī)療成果一等獎。顴骨、下頜角等改臉型手術數(shù)量和質(zhì)量居全國前列，首次提出和實踐了下頜角超長曲線截骨術式，完美改變長臉、寬下巴，并被廣泛采用；改良鼻綜合整形方法，矯正唇裂術后鼻畸形等等?，F(xiàn)任中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會委員兼顱頜面亞專業(yè)副主委；中華醫(yī)學會整形外科分會顱頜面專業(yè)副主委，數(shù)字化整形專業(yè)副主委，唇腭裂專業(yè)專業(yè)委員；中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學美容專業(yè)全國委員兼脂肪移植專家組常務專家；中國醫(yī)師學會整形美容外科分會顱頜面專業(yè)委員，微創(chuàng)與抗衰老專業(yè)委員；中國整形美容協(xié)會醫(yī)學美容抗衰老分會理事、鼻整形分會理事；西安市整形美容學會常委；臺灣微整形協(xié)會大陸委員。美國微笑行動組織、美國亞特蘭大愛加倍基金會指定唇腭裂手術修復專家。本文系盧丙侖醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

隨著年齡的增大，皮膚不再像以前那樣光滑細膩，出現(xiàn)黑色皮損，很多人會擔心是皮膚癌，不過也別太擔心，這個黑色斑塊最可能是脂溢性角化病，那么這個脂溢性角化病到底是怎么回事呢?會惡變嗎?會影響我們的健康嗎?和內(nèi)臟惡性腫瘤有關系嗎？下面我為大家講講這個病，看看它到底是怎么回事。問：什么是脂溢性角化病?答:脂溢性角化病又叫老年疣，是老年人當中最常見的一種良性腫瘤，主要見于40歲以上，偶然也見于年輕人,好發(fā)于面部、手背、胸部、后背等部位，四肢等其他部位也有可能出現(xiàn)，起初皮損為少數(shù)淡黃或淺褐色的扁平丘疹，表面呈粗糙，以后緩慢增大，變厚，數(shù)目增多，顏色變深呈褐色或黑色疣狀丘疹或斑塊，有油膩性痂，痂容易被刮除。問：什么原因引起的?答：可能與日曬、遺傳、年齡、慢性炎癥刺激、病毒感染等因素有關，其中以日曬的關系最為密切。問：會變成皮膚癌嗎?答：本病為老年人當中一種常見的良性腫瘤，一般不會自行消退，但也不會惡變，是機體衰老的標志之一。問：需要與哪些皮膚病鑒別？答：臨床上容易與色素痣，基底細胞癌，日光性角化，惡性黑素瘤混淆,如果單純通過肉眼不能確定時需行組織病理學檢查，排除惡性黑素瘤和基底細胞癌?；准毎罕憩F(xiàn)光滑，可有潰瘍形成問：對健康是否有影響？是否需要治療？答:本病為一種良性腫瘤，一般不影響健康,只影響美觀，如不考慮美觀因素則不需要治療，如需治療可用冷凍、激光等治療，也可手術切除。特別提醒：如果脂溢性角化皮損突然增多增大，提示有可能伴惡性內(nèi)臟腫瘤，如胃腸腺癌、乳腺癌或淋巴瘤等，稱為Leser-Trelat征，需提高警惕！部分圖片來源于網(wǎng)絡，如有版權(quán)問題，請及時與我們聯(lián)系！醫(yī)師介紹brief introduction楊希川，醫(yī)學博士，教授，主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學分會皮膚病理學委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學會皮膚性病學分會皮膚病理學組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專委會毛發(fā)學組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學專委會委員等，為《中國皮膚性病學雜志》、《國際皮膚性病學雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學基金面上項目5項。副主編專著2部，參編專著5部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個人三等功2次。更多科普請關注→新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生本文系楊稀川醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

射頻消融顯微修復術是什么？它是怎么切除瞼緣腫物的？它和傳統(tǒng)的切除術相比有什么優(yōu)勢？射頻消融顯微修復術是一種在顯微鏡下操作的、微切與凝血同步進行的修復術。簡單的說，就是在顯微鏡下，用一個特殊的一次性電極切除掉病變組織，同時電極還會產(chǎn)生電磁波，讓組織凝固，也就是說在切除病變組織的同時還可以凝血。這種手術比起其他傳統(tǒng)的切除術，主要有以下優(yōu)點：①手術效果好，損傷范圍小。由于手術是在顯微鏡下操作，所以它的視野很清晰，可以精準地祛除病變，這也就意味著損傷的范圍更??；②并發(fā)癥少。術后患者的眼睛邊不會變形，也不會缺一塊兒（緣間缺損），通常不會出現(xiàn)瘢痕，睫毛損傷不明顯；③手術中幾乎不出血，術后不需要包扎，也不需要用抗生素預防感染。不管多大的瞼緣腫物都可以用這種方法嗎？理論上是都可以的，比較小的瞼緣腫物可以一次性祛除，大的可以分多次祛除。疤痕體質(zhì)的患者可以做這種手術治療嗎？瘢痕疙瘩通常會發(fā)生在一些特殊的部位，比如耳垂后、胸部、腹部，眼瞼部位一般不會出現(xiàn)，所以即使是瘢痕體質(zhì)的瞼緣腫物患者，也是可以做射頻消融手術的。射頻消融顯微修復術和老百姓所說的“打激光”是一回事兒嗎？既然它是電磁波，有沒有輻射？會不會對人體有損害？射頻消融顯微修復術和“打激光”不是一回事，激光是一種燒灼，需要在防護鏡下操作；我們創(chuàng)建的射頻消融顯微微切術是在顯微鏡下操作，是切除與凝血結(jié)合的操作技術。這種手術帶來的輻射是很弱的，對人體沒有損害。大家可以想象，如果有傷害，那傷害最大的一定是操作醫(yī)師，畢竟我們需要天天都進行操作。手術能精確定位到患者的病變部位嗎？不會“燒”到旁邊正常的皮膚嗎？射頻消融手術可以精準定位在病變部位，不會損傷到正常皮膚。如前文所說，射頻消融手術采用的是顯微鏡下切除與凝血相結(jié)合的技術，手術過程中不會因為出血影響手術的視野，而且在顯微鏡下操作，視野更清晰，祛除病變時的深淺范圍更好控制。通常，手術祛除的深淺度是由病變的范圍決定的，病變深了祛除的就深，病變淺祛除的就淺；只要徹底祛除了病變，一般就不會輕易復發(fā)。有的患者會擔心，做手術做得那么徹底那么深，會不會留疤痕？實際上祛除深了通常也不出現(xiàn)疤痕，因為手術范圍非常精細，對周圍正常組織損傷很小，創(chuàng)面很快就能長好、恢復正常，也就意味著出現(xiàn)瘢痕的幾率非常?。恍g后病變的部位通常不會出現(xiàn)凹陷，很少患者會出現(xiàn)色素沉著，即使出現(xiàn)了，過一段時間后也可以自然消退。如果把病變的部分都“燒”掉了，那怎么做病理活檢確定腫物的良惡性呢？這種治療會不會刺激腫物惡變？前面已經(jīng)講過，這種技術不是燒掉病變組織，只不過是在顯微鏡下的切除，所以切下來的病變組織還是可以做病理檢查的。病變組織只要被手術切干凈了，也就不存在受到刺激后惡變的可能了。手術需要麻醉嗎？患者會不會覺得痛或者覺得“燙”？術后會覺得痛嗎？手術需要局部麻醉，一般情況下手術中的疼痛不明顯，絕大多數(shù)患者都能耐受，手術后患者由于受到的損傷很小，也不會有明顯的疼痛。射頻治療瞼緣腫物的時候會出血嗎？會有其他的不適感出現(xiàn)嗎？手術中通常出血不多，甚至不出血，但是如果腫物長到瞼粘膜上，患者在手術后有可能出現(xiàn)異物感。手術會傷到眼睫毛嗎？會不會手術后睫毛永遠都長不出來了？由于手術精準度控制得非常高，所以能避開睫毛；如果腫物生長在睫毛內(nèi)，也可以在去除腫物時盡可能地保留部分睫毛，總的來說對睫毛的損傷不明顯。這個手術會不會傷到眼球？會影響到患者的視力嗎？離眼睛近的腫物，是不是不適合做這種手術？手術本身不會傷到眼睛，因為只有電極接觸的部位才有治療作用，沒有接觸的部位是不會受到影響的；而且手術是在顯微鏡下操作，控制的精準度非常高，不會誤傷到角膜、眼球等部位；也不會影響視力，因為這種技術沒有光，也就不會產(chǎn)生光損害；即使是離眼睛很近的腫物也可以做。手術后的創(chuàng)口有多大？是否需要縫合？會不會形成瘢痕？會不會讓患者的眼睛變形？手術后不會形成像傳統(tǒng)手術那樣暴露在外的傷口，只會在祛除病變的部位形成一個創(chuàng)面和保護層。保護層的大小取決于病變大小，病變大的祛除范圍大、保護層也大，病變小的去除范圍小，保護層也就??；術后祛除掉病變的部位形成的保護層不需要縫合，等它自行脫落就行，通常不會形成瘢痕。手術過程需要多長時間？是否需要預約？從術前檢查到術后恢復的整個過程需要多長時間？手術的時間取決于病變的位置及大小，病變小的需要的時間就比較短，大約半個小時就能完成；位于淚點上的病變或者是病變范圍大的腫物，需要的時間就比較長，需要一到兩個小時；手術需要預約，提前和醫(yī)生溝通并安排好后，患者再來治療即可；手術是不需要住院的，都是在門診做治療，治療完成后就能回家了。如果是外地的患者，可以在當?shù)刈鐾晷g前檢查后再來北京，比較節(jié)約時間；如果在301醫(yī)院做術前檢查，從檢查一直到做完手術通常需要2~3個工作日。>>>點擊以下鏈接查看系列文章：《眼睛邊長了東西，就得治嗎？》《眼睛邊長的東西，只要切掉就能“高枕無憂”了嗎？》本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

只要是在眼睛邊長的東西就是瞼緣腫物嗎？眼睛邊長的東西包括瞼緣腫物、內(nèi)眥腫物、瞼黃瘤、汗管瘤等。而瞼緣腫物包括色素痣、疣、乳頭瘤、皮脂腺囊腫、脂溢性角化、血管瘤和惡性腫物等。目前針對瞼緣腫物的主要治療方法有哪些？主要的治療方法有手術切除、激光治療，還有今天所講的射頻消融顯微手術。只要發(fā)現(xiàn)自己得了瞼緣腫物就應該做治療嗎？只要患者的瞼緣腫物影響了外表；甚至因為腫物長得比較大，影響了視野；或者產(chǎn)生了惡性病變就需要治療了。如果它不發(fā)展，或者患者覺得對自己的外表影響不大，可以先不做治療。瞼緣腫物最好的治療效果是什么？所有患者通過射頻顯微修復治療都能達到這種治療效果嗎？最好的治療效果應該是完整祛除掉了瞼緣腫物，并且不再復發(fā)，患者原來長東西的部位沒有變形，也沒有瘢痕，做手術的地方也不會缺一塊（局部缺損），睫毛也沒有掉，治療過程中不損傷周圍組織（如眼球）。目前我們治療的患者達到了這種療效。（淚點腫物，治療的難點是去除腫物保留淚點，無瘢痕及淚點損傷，無瘢痕及變形）（瞼緣先天性色素痣及分裂痣）>>>點擊以下鏈接查看系列文章：《切掉眼睛邊的腫物，真能不留疤？》《眼睛邊長的東西，只要切掉就能“高枕無憂”了嗎？》本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

絲狀疣俗稱線瘊主要表現(xiàn)為細長、柔軟帶蒂的贅生物，且表面褐色或淡褐色，數(shù)目從數(shù)個到數(shù)百個不等臨床上都是應考慮是絲狀疣。 絲狀疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗稱線瘊。 一般喜歡侵襲40歲以上的中老年人，因為他們的抵抗力比較差。一般采用激光等等辦法治療。

冷凍就是用棉簽湛取少許液氮，輕壓皮損上很短時間，然后取開的一種治療辦法。適應癥各種疣、基底細胞癌、Bowen病，脂溢性角化、結(jié)節(jié)性癢疹、傳染性軟疣等。注意事項1. 冷凍后感疼痛，然后會起水皰或血皰。2. 10天左右局部不要接觸水3. 易感染部位如足部冷凍后建議口服抗生素2-4周后復診

如果小朋友面部、頸部，軀干散在粟粒大小疙瘩，顏色和膚色一致，表面光亮，或是稍微凹下去點，無明顯自覺癥狀，皮疹越來越多，那寶寶有可能是得了傳染性軟疣，北方俗稱“水瘊子”，這病有接觸傳染性，系病毒感染所致，可以通過密切接觸、公共設施如游泳池傳染，也可自身發(fā)病。本病好發(fā)于兒童及免疫力低下者，尤其是皮膚屏障功能不好的患者發(fā)病率更高。典型皮損為粟粒大半球形丘疹，膚色或珍珠色，表面有蠟樣光澤，中央有臍凹，可擠出白色干酪樣分泌物。皮疹少則數(shù)個，多則可到幾十個。本病宜在發(fā)病早期及時處理，不要等到皮疹發(fā)的太多才行治療，常用物理方法將疣體破壞，擠出白色軟疣小體即可。（本圖來自網(wǎng)絡）

疣就是大家俗稱的“瘊子”，是由感染人乳頭瘤病毒（HPV）所引起的慢性良性疾病。表面為圓形、多角性丘疹、肉贅等 偶可發(fā)生惡變。疣可通過直接接觸傳染，也可以自體接種，幾乎一半人在一生中都與之“打過交道”。但很多人有所不知，疣是病毒引起的，因此具有傳染性。由感染不同亞型的病毒所致的疣體在皮膚表面所呈現(xiàn)的形狀各不相同。最常見的疣有四種：跖疣、尋常疣、扁平疣、絲狀疣、尖銳濕疣。表面為圓形、多角性丘疹、肉贅等，偶可發(fā)生惡變。傳染性軟疣則屬痘類病毒感染引起的表皮丘疹。扁平疣HPV3、10、27、28、41尋常疣 HPV1、2、4、7、27、29、40、54跖疣 HPV1、4疣狀表皮發(fā)育不良 HPV5、8、12、14、15、17、19、25、38、46、47、49、50尖銳濕疣 HPVHPV1、2、6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、 68、70、73宮頸上皮內(nèi)瘤 HPV6、11、16、18、31、33、35、43、44、51、56、58、鮑溫樣丘疹病 HPV16、18、39、42Buschke-Lowenstein HPV6、11、16、18宮頸癌 高度相關 HPV16、18、31、45 中度相關 HPV33、35、39、51、52、56、58～68 低度相關 HPV6、11、26、42～44、53～55、62、66 陰莖癌 HPV16、18 女陰癌 HPV6、11、16、18HPV的感染方式：一、間接接觸：通過病人的衣物和用品感染；二、接觸感染：通過性接觸使病原體接種感染；三、非性直接接觸感染：通過接觸病變部位及病人分泌物感染；四、醫(yī)源性感染：通過為病人檢查、手術、上藥等治療時的接觸感染。常見的皮膚疣：1、跖疣 （HPV1、4）：系發(fā)生在足跖部位的尋常疣，損害多發(fā)生在足底前部受壓部位初起為針頭大角質(zhì)性丘疹，逐漸增大，表面角化，粗糙不平，周圍繞以高起點較之環(huán)，若用小刀削去表面角質(zhì)層則可見乳白色角質(zhì)軟蕊，觸痛明顯，數(shù)目不定，單發(fā)或多發(fā)，有時損害較多，且相互聚集融合，稱為鑲嵌疣。2、尋常疣 （HPV1、2、4、7、27、29、40、54 ）：俗稱刺瘊。初起的損害為針頭大的扁平隆起性丘疹，逐漸增大至豌豆大或更大，圓形或類圓形，表面干燥粗燥，角化明顯，觸之硬，呈灰黃色，灰褐色或黃褐色，頂端可呈花蕊或刺狀，一般無自覺癥狀，多見于兒童和青少年的手背或手指及足緣等處，若發(fā)生于甲緣者稱為甲周疣，尋常疣亦可呈單一柔軟細絲狀突起，頂端被有干燥角質(zhì)，正常皮色或者棕灰色成為絲狀疣，好發(fā)于眼瞼，頸部、頦部等部位。若呈單一簇集多個參差不齊的指狀突起，其尖端為膠樣物質(zhì)，稱為指狀疣，好發(fā)與頭皮、亦可發(fā)生于趾間、面部。3、扁平疣（HPV3、10、27、28、41 ）多發(fā)于顏面手背及前臂等處，大多驟然發(fā)生，為米粒大到黃豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，正常皮色或淺褐色，常多數(shù)散在或密集，由于搔抓可自身接種。沿抓痕呈串珠條狀排列，一般無自覺癥狀。病程呈慢性，可自行消退消退前常出現(xiàn)炎癥反應，瘙癢異常，愈后不留疤痕。4、尖銳濕疣 (HPV1、2、6、11、16、18、31、33、34、35、39、45、51、 68、70、73)又稱生殖器疣、性病疣。好發(fā)于外生殖器肛門以及會陰、宮頸、陰道等處，尚有膀胱、輸尿管、口唇、乳頭、臍窩、腋窩等部位發(fā)病?；緭p害為淡紅灰色或淡褐色柔軟的贅生物，大小不一，單個或群集分布，表面分葉或呈棘刺狀，濕潤，基底較窄或有蒂，陰莖體部可以出現(xiàn)基地不窄的無蒂疣。由于皮損排列分布的不同，外觀上表現(xiàn)為點狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形狀。有的呈巨大型濕疣，伴有其下方組織的破壞，故稱之為“疣狀癌”，認為系以后總低分化的鱗癌。部分尖銳濕疣也有癌變的可能，尖銳濕疣常無癥狀，易擦爛出血，有的病人有疼痛及瘙癢，若繼發(fā)感染，分泌物增多，可伴惡臭?；虬橛衅渌装Y時，可促使疣體增殖。5、傳染性軟疣：（由感染傳染性軟疣病毒所致，屬痘類病毒。俗稱“水瘊子”）多見于兒童及青年人，潛伏期2-3周，損害為米粒至豌豆大的半球形丘疹，中心微凹，表面有蠟樣光澤，呈白色或珍珠色，在疣頂端中央挑破后可擠出白色乳酪樣物質(zhì)，既軟體小疣。好發(fā)于軀干四肢，損害數(shù)目多少不等，散在分布，互不融合，自覺微癢。一般經(jīng)過6-9個月可自行消退，皮損有時可長到10-15mm大小，多為單發(fā)，稱為巨大軟疣。

扁平疣，我們采用冷凍或者外用藥治療，一般不需要口服藥。如果您去醫(yī)院方便，可每兩周去一次醫(yī)院做冷凍。如果您去著不方便，可在家外用藥治療。白天用間苯二酚溶液（協(xié)和醫(yī)院自制），點涂在疣體上，不要大面積涂，這個藥水有輕微的刺激感。晚上用維A酸軟膏，也是點涂。這兩種藥都是怕光的，白天涂完藥水，等干了再出門，最好每天用兩次。維A酸膏就只能晚上用。上述治療，一般一個月都會有比較明顯的效果。盡量避免搔抓，會傳染。飲食上，可以用薏米仁熬粥喝。 有關色素沉著問題，任何皮膚疾病，本身都有可能遺留色素沉著，扁平疣也不例外。冷凍治療或者外用治療也都有可能導致色素沉著。還是要看患者自身的皮膚修復能力，有的患者自身修復能力強，幾乎沒有痕跡。

“疣”，俗稱之為“瘊子”“千日瘡”“枯筋箭”“疣目”等，因感染乳頭瘤病毒（HPV）而發(fā)病。根據(jù)發(fā)病部位及形狀差異分為尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣五類。1．尋常疣 好發(fā)于兒童、青年人，尤其從事漁業(yè)工作者的手背、手指、甲周、足緣等處。一般無自覺癥狀，初起時為正常膚色或灰褐色的綠豆大小半球形或多角形丘疹，質(zhì)地硬，表面粗糙伴角化性刺狀物，可逐漸增長大至黃豆大小，常因自身接種而增多。2．扁平疣 此病以青年人為多，好發(fā)于顏面、手背、前臂等處，呈芝麻粒大小淡褐色的扁平堅實丘疹，略高出皮膚，表面光滑，邊界清楚。散在分布或集聚成群，亦可融合或因搔抓而呈串珠狀排列，偶有輕度瘙癢。部分可自行消退，但可愈后復發(fā)，亦可持續(xù)多年不愈。3．跖疣 發(fā)生于足底部足跟、跖骨頭或跖間受壓處。成人得此病較多。受壓時有輕度疼痛，嚴重的可影響行走。（愛心提醒：此病多數(shù)患者易誤認為是“雞眼”而按雞眼治療，導致疣體多發(fā)，增加治療難度）。4．尖銳濕疣 多見于成人，屬性傳播疾病。除好發(fā)于生殖器、會陰部、肛周等處外，腋窩、臍、乳房、口腔、咽喉部等皮膚濕潤摩擦的部位亦可發(fā)生。開始為淡紅色濕軟的小疙瘩，逐漸增多增大，呈乳頭樣、菜花狀或雞冠狀的白色、紅色或淺灰色贅生物，疣體表面凹凸不平、粗糙，易糜爛化膿，常有一股臭味。5．傳染性軟疣 俗稱“鼠乳”，多見于兒童，易發(fā)生在面部、軀干及四肢。為粟米至豌豆大的平頂丘疹，表面光滑呈蠟樣光澤，中央凹陷呈臍窩狀，一般為正常膚色，數(shù)目不定，數(shù)個至數(shù)十個，乃至上百個，散在分布，互不融合。挑破頂端可擠出白色乳酪狀內(nèi)容物，即為“軟疣小體”。可自行消退，愈合后不留瘢痕。比起疣的分類介紹，相信疣的治療是大家更關心的問題。在此，需要再次強調(diào)：此類病極容易復發(fā)，目前沒有“根治”的方案，去除疣體并不難，難點在于防止復發(fā)。所以治療主要分為去除、預防兩部分。1.疣體的去除 可根據(jù)疣體的大小、面積、數(shù)量等采用適合的方法，如：激光、冷凍、火針、藥物注射、中藥浸泡及藥膏涂抹等等。（不管采取哪種方法治療均無法徹底根治）2.預防復發(fā) 首先要增強自身體質(zhì)、提高自身免疫力壓制病毒的發(fā)作，而體質(zhì)的增強離不開健康的生活方式，所以生活調(diào)節(jié)很重要、生活調(diào)節(jié)很重要、生活調(diào)節(jié)很重要（重要的事情要說三遍），其次是借助藥物，比如中藥調(diào)理及浸泡，不僅可以增強療效，而且具有較好防復發(fā)作用。此類中藥多以清熱解毒、理氣活血、軟堅散結(jié)為主，常用的中藥如板藍根、大青葉、馬齒莧、紫草、敗醬草、虎杖、薏苡仁、木賊、香附、川芎、赤芍、桃仁、紅花、當歸、牛膝、龍骨、牡蠣、穿山甲、半枝蓮、白礬、透骨草、苦參、大黃、黃柏、白鮮皮、鴉膽子等。本次重點給大家介紹“跖疣”的去除方法--“冰火兩重天”，即火針+冷凍相結(jié)合的方案。治療2~4次，約6周左右，疣體即可脫落。那么需要給大家簡單介紹這兩種治療方法的原理，冷凍：利用液態(tài)氮極低的溫度（-120°~160°左右）把疣體整個凍傷至壞死。火針：一種采用鎢合金材料特制而成的針，類似針灸的毫針，可簡單想象成大一號的毫針。使用方法是在酒精燈外焰燒紅，迅速刺入疣體。本治療方案中冷凍是主導地位，火針是輔助地位。跖疣是病毒在深層皮膚肌肉組織里形成的贅生物，液氮需要一定時間持續(xù)冷凍疣體才能達到凍死病毒及疣體細胞，因冷熱傳遞的緣故，在凍死疣體的同時也容易把周圍正常的皮膚肌肉組織凍死，造成比較大的創(chuàng)傷，所以要借助火針在疣體上均勻地刺幾針，液氮能直接通過針孔到達疣體根部并將其凍傷，從而降低液氮對周邊正常組織的創(chuàng)傷，讓疣體完整的壞死，也不會給患者。這個過程實際上是借助了火針的穿透性，讓液氮迅速到達疣體根部。（部分醫(yī)生夸大、神話了火針的作用，單純采用火針治療跖疣，將火針燒紅直接刺入疣體，借助高溫燙死疣體，一處花生大小的疣體需要刺上10來針，而且需多次治療，疣體脫落較慢。這種手段對患者來講極為痛苦，好似酷刑，一般人難以忍受，而且費用較高，對于患者來講無疑是花更多的錢買更多的罪受。當然你會問那為何醫(yī)生要單純采用火針這種方案？我只能告訴你：每個醫(yī)生治病的出發(fā)點不一樣。不是所有的醫(yī)生都是為了治病而治病，所以病人看病運氣很重要，如運氣好遇到實實在在的醫(yī)生，他按照客觀事實，實實在在地幫你看好病，那么你賺大了。但如果運氣不好遇到某類不實在的醫(yī)生，那么你就準備放血吧。本用100塊能解決的問題你可能得花1000塊甚至更多才搞定，但這里面的學問遠不止900塊的差距這么簡單。還是那句話：醫(yī)者，德為先。不夸大不神話，實事求是，不忘初心?。┲委熯^程說明：采用冷凍+火針治療后的前3-5天，局部疣體會出現(xiàn)明顯腫脹，甚至起水皰/血皰（這是治療有效的正常反應），可結(jié)合中藥浸泡消腫，促進疣體干涸壞死；接下來的1-2周，疣體會慢慢變黑變硬（進一步壞死的表現(xiàn)）；接著變黑變硬的疣體會逐漸萎縮，突出皮面（這是新的皮肉組織逐漸生長把壞死的疣體頂出去的表現(xiàn)），直至脫落。看書10遍，不如臨床一實踐，下面用實例幫大家了解這一過程：良醫(yī)濟世不矜名；孺耄嘉言自流芳 ——洪遜強請關注我的出診時間：周一、二、三、四、六全天；