臨床診療中，有些患者足底疣的面積比較大。常規(guī)的激光治療往往創(chuàng)傷大，如使用外用藥治療，也因患者不能規(guī)律用藥而影響療效。對于這樣的患者，如采用中胚層治療，定期皮膚內(nèi)注射藥物，都能獲得有效治療。此患者因某些原因，只能一個月來院一次，目前已取得明顯的療效。但若治療間隔能縮短些，相信療效會更好。

1.什么是疣？ 疣在中醫(yī)古籍中稱為“疣目”、“千日瘡”、“刺瘊”、“枯筋箭”、“扁瘊”，也就是我們老百姓俗話說的瘊子，它是由人乳頭瘤病毒感染了表皮所產(chǎn)生的。人乳頭瘤病毒大家其實也很熟悉，就是我們常說的HPV病毒。常見的臨床上比如尋常疣，身上、臉上、手腳都可以長。一般長在腳底板，我們叫跖疣，還有就是長在臉上、脖子的我們叫扁平疣，兒童和青少年常見的還有傳染性軟疣，另外長在外生殖器上的，我們叫尖銳濕疣。 瘊子具有傳染性，可以傳染他人，也可自體接種傳染，降低美麗指數(shù)，令人心生無限煩惱憂愁！今天就讓小菌衣帶你認(rèn)識一下各種形形色色的“小瘊子”，并了解各種處理方法。 2.捆扎大法可以治療疣嗎？ 在門診經(jīng)?？吹交颊唛L了“刺瘊”（尋常疣）以后，就用一根縫衣線把這個“刺瘊”扎起來。據(jù)說七七四十九天之后，這個玩意能自然脫落，不留瘢痕。這種招數(shù)最早叫做：頭發(fā)絲捆扎大法。知名程度堪比《封神榜》的捆仙索！此招主要是用來對付一些皮膚突出的細(xì)長贅生物，比如絲狀疣、皮贅。像這種粗壯突出的尋常疣，用這個方法不多見。這個招數(shù)的原理，就是拴住這些贅生物根部，減少血液供應(yīng)，讓它慢慢壞死脫落。 圖A：“捆仙索” 但是小菌衣不推薦用這個“線扎大法”，為啥呢？因為“弊大于利”！ 第一，皮膚上的贅生物，無論是細(xì)長的還是粗壯的，它的病變都會有個基礎(chǔ)，就是它的根部，其實有個深度和廣度。 這些贅生物，無論是哪種疾病，它的根部都在皮膚下方，有的時候淺一些，有的深一些，有的寬廣一些、超出你看到的贅生物的底部面積。 圖B：足部常見贅生物 圖C：跖疣、雞眼、胼胝模式鑒別圖 所以，你用頭發(fā)或者線把皮膚以上的贅生物扎了七七四十九天（這個日子是小菌衣瞎掰的）掉了，又怎么樣？以后還會復(fù)發(fā)的！ 第二，因為頭發(fā)絲和縫衣線，甚至麻繩，都不是無菌的，你用這個玩意扎皮膚上的一個贅生物，還扎這么緊，真的、真的很容易發(fā)生感染。這個在門診碰到不少，東西沒掉下了，局部紅腫感染的很多。 3.怎么科學(xué)處理疣呢？ 目前，臨床經(jīng)典治療方法有液氮冷凍、二氧化碳激光、修腳+封包治療，此外近期涌現(xiàn)的美浮特皮膚抗菌液+抗菌凝膠和小菌衣特色刮除法、小菌衣藥墨也是對疣非常有效的治療方法。下面，小菌衣就用視頻把以上治療方法給大家做個簡要介紹吧。 1.臨床經(jīng)典治療方法 （1）液氮治療：液氮冷凍治療是指近代治療學(xué)領(lǐng)域中的一門新技術(shù)，可以通過極速的冷凍殺死病毒。 （2）二氧化碳激光：二氧化碳激光是一種氣體激光，波長為10.6μm ，它可以讓組織氣化而達(dá)成治療的目的（冷凍和激光治療病毒疣常需要患者前往醫(yī)院治療4-6次以上，且治療過程中會有劇烈疼痛，所謂十指連心，鉆心的劇痛，治療后會可能出現(xiàn)水皰、患者難以走路等情況）。 （3）修腳+封包：采用無滲透作用的薄膜,或其他材料如保鮮膜、塑料袋、醫(yī)用輔料等，對涂敷自制藥物的患處表面進(jìn)行反復(fù)封包修腳數(shù)次后，從而達(dá)到治療目的的一種療法。 2.小菌衣特色刮除法： 3.美浮特皮膚抗菌液+抗菌凝膠：先用美浮特抗菌液浸泡，將患足放入腳套袋內(nèi)密封浸泡，首次浸泡30 min，第二次間隔1周浸泡1.5h，第三次之后每次間隔2周浸泡2h。美浮特皮膚抗菌液浸泡間隔期間，每天用美浮特抗菌凝膠涂抹患處1次，外敷后保鮮膜封包2h。根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度連續(xù)使用4-8周, 觀察疣體脫落情況。 4.小菌衣藥墨： 第一步：用沾生理鹽水或純凈水的棉球（棉簽或者棉棒）將疣體表面清洗干凈、擦干。 第二步：將藥墨點涂于疣體上，約10分鐘，待藥干后將藥擦去，此時可見表面表皮缺損（再次上藥時會感覺有疼痛或滲出時，屬正?，F(xiàn)象）。 第三步：重復(fù)上藥3-6次，每次藥物停留時間為10分鐘，當(dāng)疣體變黑、有滲出后同時病灶周圍出現(xiàn)一圈白圈或有輕度潮紅水腫時停止用藥，此時本次治療目的已達(dá)到，疣體會自行萎縮結(jié)痂，7-10天體積變的結(jié)痂會自然脫落（應(yīng)用美浮特皮膚抗菌液+抗菌凝膠及小菌衣藥墨治療病毒疣，患者無需前往醫(yī)院排長隊，自己在家即可治療，且治療過程中痛苦小，治療后一般不影響日?；顒樱瑢Χ喟l(fā)性病毒疣的治療具有顯著的優(yōu)越性）。 【溫馨提示】 1.非專業(yè)人員請勿模仿； 2.疣體較大、皮質(zhì)層較厚者，上藥前先用無菌刀將疣表面皮質(zhì)削薄再上藥。治療時視患者病灶大小、情況而定，有的需上藥5-7次。

大家比較熟悉的是HPV（人乳頭瘤病毒）可能是誘導(dǎo)宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)?，但是鮮有人知道HPV還有可能會誘導(dǎo)其他疾病，如人脖子上長的“小肉球"我們應(yīng)該怎么辦？ 一、脖子上的小肉球是什么？ 這種小肉球，不痛也不癢，除了不好看影響美觀以外，其他沒有什么太大的問題。但是，還有一種可能就是“小肉球”遲遲不消散，困擾許久。所以，這種“小肉球”究竟是什么？ 在醫(yī)學(xué)上，脖子上長的這個“小肉球”其實就是絲狀疣，生活中也常常叫做“刺瘊、瘊子”，主要在40歲以后的女性，尤其是免疫能力低下，身體狀態(tài)不太好的人更容易得。絲狀疣的形狀多為褐色或者淡褐色的良性贅生物，主要是由HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及 26～29 基因型的感染人體引起的。（HPV包含很多基因型，其中的HPV-16/32是因為宮頸癌的主要基因型，但是其他基因型是有可能誘發(fā)其他疾病，如尋常疣就是HPV誘發(fā)的疾病之一。） 二、絲狀疣與扁平疣的區(qū)別 當(dāng)然，除了絲狀疣有的時候還會聽到扁平疣？這兩者有什么區(qū)別呢？ 兩者既然都叫疣，那么引起尋常疣和扁平疣的病原體其實是相同的，都是人乳頭瘤病毒引起的，但兩個的區(qū)別又在哪兒？ 1.形狀的差別：絲狀疣出現(xiàn)在皮膚表面，多為單個絲狀突起，有可能分散在全身各處，其顏色多為淺褐色。在皮膚的贅生物多為絲狀，也是絲狀疣的名字的由來；扁平疣則多呈現(xiàn)的是大小不一的扁平丘疹，表面光滑，輕度隆起呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚。 2.感染人群不同：絲狀疣多發(fā)于40歲以上的中老年人，在脖子、后背、臉部都有可能出現(xiàn)；而扁平疣則是好發(fā)于青少年人群，容易出現(xiàn)在手部、臉部等部位。 3.發(fā)病急緩：絲狀疣發(fā)病相比于扁平疣來說要急一些。 當(dāng)然，絲狀疣和扁平疣也有共同點，那就是都是有HPV感染引起的，都具有傳染性，如果一旦感染了，就需要進(jìn)行治療。 三、絲狀疣可以用手摳掉嗎？ 建議不要用手摳，因為絲狀疣是皮膚表面的贅生物，如果用手摳的話，會很導(dǎo)致皮膚破裂的，同時絲狀疣具有傳染性，如果用手摳掉的話，當(dāng)接觸到身體或者他人的其他皮膚的話，很容易再次造成感染，因此，不建議絲狀疣用手摳掉，如果得了絲狀疣的話，要按照相應(yīng)的治療方式進(jìn)行治療。 四、絲狀疣的治療與預(yù)防 現(xiàn)在常用的絲狀疣的治療一般是藥物治療，比如服用硫酸鋅、西咪替丁，在絲狀疣的周圍涂抹5-氟尿嘧啶軟膏等等，這些都有助于絲狀疣的的治療。當(dāng)然，對于身體免疫力低下的朋友，還建議進(jìn)行體育鍛煉，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 對于絲狀疣的預(yù)防，平時生活中應(yīng)該注意個人衛(wèi)生，不共用毛巾，如果出現(xiàn)了皮膚相關(guān)疾病，不能寄希望于自愈，盡快的就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步的惡化。 總之，絲狀疣的多發(fā)于女性，尤其是40歲以后，隨著免疫力降低，這種時候，如果出現(xiàn)了絲狀疣，一定要引起重視，因為絲狀疣如果不處理的話，有可能誘發(fā)癌變的風(fēng)險，因此，如果皮膚上長了這種“小肉球”，千萬不要用手去摳，同時還要積極的尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助；此外，注意個人衛(wèi)生，積極參加鍛煉，作息規(guī)律，也是降低絲狀疣發(fā)生的有效措施。

你是否發(fā)現(xiàn)脖子這幾年長了好多小肉粒、小斑點，并且脖子和臉部的顏色不一樣！小肉粒、小斑點不僅說明你身體出了問題，也會讓你的美麗大打折扣！這些小肉丁，種類有很多。比較奇怪的是，來門診就診的患者，說的最多的，自己脖子上得了“絲狀疣”或者“扁平疣”。 我就納悶了，據(jù)我的臨床經(jīng)驗，長在脖子上的扁平疣很少，倒是顏色有點類似的“老年疣”比較常見。而很多人認(rèn)為的“絲狀疣”，還有一部分其實是“皮贅”。 那么，為什么脖子上容易長小肉丁呢？脖子常年露在外面，容易受涼，寒則凝，病毒、細(xì)菌、真菌、毒素侵入人體后，容易堆積在脖子，所以出現(xiàn)了長小疙瘩、長痘、咽喉腫痛等現(xiàn)象。就像臭水溝的水，不流動，總會長點其他的東西。脖子上的淋巴是人體第一道防線。病毒、細(xì)菌侵犯的首要通道，就是呼吸道和口腔。受到感染的淋巴液回流時，第一站就是脖子，隨后才遷延到腋下和腹股溝。因此，脖子上的淋巴結(jié)也是最容易腫大的部位。給大家展示幾張圖片看看，大家可以在家自我診斷一下。 【1.軟纖維瘤】軟纖維瘤又叫皮贅，是一種皮膚良性腫瘤，外表柔軟，無傳染性，大家一定要去用手摸，是“軟”的，“軟”是關(guān)鍵詞。這個超級常見，中青年或者年齡更大的朋友，體型較肥胖的朋友，容易出現(xiàn)這個玩意。除了脖子，像腋窩、腹股溝這些皮膚比較薄嫩松弛的部位也容易出現(xiàn)。外表是皮膚顏色，軟軟光滑的突起，根部比較纖細(xì)，軟纖維瘤你仔細(xì)看是帶“蒂”的小型腫瘤，很多人喜歡拉扯自虐，但就是不掉下來。還有很多人喜歡“線扎大法”！ 圖1：軟纖維瘤 這個病必須治療嗎？不一定，良性的。想不想治，自己決定！對于小的軟纖維素瘤可以采用剪除等物理方法治療，大的纖維素瘤則需通過手術(shù)去除。 【2.絲狀疣】絲狀疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）所致的病毒感染性疾病，俗稱線瘊，一般喜歡侵襲40歲以上的中老年人，因為他們的抵抗力比較差。為了充分凸顯其外觀特征，小菌衣選用了一張頸部的典型照片，讓大家映像更加深刻。 圖2：絲狀疣 第一眼感覺是“劍氣撲鼻”，銳利無比，比皮贅有型，皮贅太軟，沒朝氣。絲狀疣呈細(xì)柱狀，皮膚色或者棕色，遠(yuǎn)端有些粗糙。我給絲狀疣的比喻是一把出鞘的“銹劍”！ 【3.脂溢性角化（老年疣）】脂角，我們皮膚科醫(yī)生通常叫它SK，說是老年疣，但你年齡不一定老了，可能是你的心態(tài)老了！忽略前面這句話，小菌衣瞎掰的。老年疣，中年以后常見，年輕人也偶爾可以見到。 圖3：脂溢性角化 這玩意要長就容易長多，多了以后很容易被誤會成“扁平疣”，其實不是。脂溢性角化有很多種類型，像上面這種主要是“小丘疹”形狀的，是半球形的褐色小丁丁。扁平疣呢，相對更扁平一些，好發(fā)于青年人，主要是面部和手背。這個有經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生可以輕松分辨。 治療上可以局部外涂維生素類、硒化合物、谷胱甘肽等藥物。也可以進(jìn)行二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光，一般預(yù)后良好。不予治療皮損緩慢進(jìn)展，極少惡變。采用藥物、激光等方法治療多可取得滿意療效。 【4.扁平疣】扁平疣是一種比較常見的皮膚增生性的一種扁平狀的小丘疹，主要分布在面部的兩側(cè)、頸部、手背還有前臂。它跟我們的絲狀疣、尋常疣一樣都是屬于人類乳頭瘤病毒感染，也就是我們所說的HPV感染引起的。對于扁平疣的處理推薦美浮特抗菌凝膠、尤立通等，操作簡單，疣體脫落快，副作用小，也可以通過超脈沖的二氧化碳點陣激光來祛除。 圖4：扁平疣 扁平疣存在著一定的生長周期。早期的扁平疣是感染后一到兩年開始形成這種孤立的丘疹，隨著你的抵抗力減弱，就會有一種播散性的傳播。我們要盡量的避免交叉使用毛巾、枕巾、被罩、床罩，過了兩年以后甚至三到六年的時間，它可能就變成終期的扁平疣。提醒：扁平疣不及時治療或治療不當(dāng)，將會傳染他人，同時影響美觀，此外，嚴(yán)重的扁平疣可導(dǎo)致癌變。盡量地要做好預(yù)防，注意早期觀察，盡量地盡早地進(jìn)行正規(guī)治療。 【5.毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎】脖子上長小肉疙瘩并出現(xiàn)癢的現(xiàn)象，那么應(yīng)該考慮是毛囊炎或皮脂腺發(fā)炎。 圖5：毛囊炎 這時候就要注意避免辛辣食物，低脂飲食，試試勤用熱水清洗，不要擠壓，可多按揉頸部淋巴，局部可外涂莫匹羅星軟膏或者夫西地酸乳膏！ 【6.脂肪?！苛硗庖环N脖子上長小肉疙瘩的現(xiàn)象可能是出現(xiàn)了脂肪粒。脂肪粒對健康影響不大，但是影響美觀和形象。多見于年輕的女性，因為女性的肌膚老化快、新陳代謝慢、易受外界環(huán)境影響，所以比較容易生長脂肪粒。 圖6：脂肪粒 脂肪粒實際上是美容上的一個俗稱，從醫(yī)學(xué)角度講脂肪粒應(yīng)該分為栗丘疹和汗管瘤兩種。脂肪粒看上去是白色的小疙瘩，大約有針頭大小，比白芝麻小一點，當(dāng)皮膚存在微小傷口時，肌膚會自動修復(fù)，從而生成了一個白色的小囊腫。還有可能是肌膚正常排出的油脂小顆粒，由于表皮毛孔被過多的角質(zhì)覆蓋，致使油脂無法正常排出，從而堆積在肌膚表面，形成了白色的小顆粒。 隨著時間的推移，脂肪粒成熟以后會自然脫落，脂肪粒的消除方法視情況而定，如果脂肪粒數(shù)量較少，且已長得較飽滿、突出，皮膚是非疤痕型的，可使用消毒過的縫衣針，輕輕挑破包裹在脂肪粒上的皮膚，用手指輕柔地將其擠出，再抹上一點紅霉素軟膏即可；如果數(shù)量較多，且較密集，可去皮膚科，經(jīng)專業(yè)人士指導(dǎo)，使用專門的藥品，消除脂肪粒；如果脂肪粒較多，難以用藥物消除，可到皮膚科或者美容院，由專業(yè)人員進(jìn)行挑除、治療和護(hù)理。 【結(jié)語】上面六種就是我們脖子上最常見的“小肉丁”的類型，還不趕緊對著鏡子自己診斷一下？ ??！還是診斷不出來？那請來門診面診咯。

皮膚疣，老百姓叫”瘊子“，是由免疫力低，疣病HPV毒感染引起，本病一般是不會癌變的。一般分為尋常疣，絲狀疣，扁平疣，趾疣，傳染性軟疣等。 治療上可以手術(shù)切除、激光治療、外涂藥膏，等方法治療很容易好。 容易引起癌變的是黑色素痣，尤其是掌跖部位的黑色素痣。色素痣一旦發(fā)生變化，比如突然出現(xiàn)瘙癢，突然出現(xiàn)糜爛、滲出，突然顏色加深等，就有惡變的可能，需要盡快到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診治，避免耽誤病情。

媽媽帶著兩個孩子來就診，說孩子手指上長死肉，剪也剪不掉。伸手一看，每個指甲周圍都是倒刺（正確病名叫逆剝），好幾個甲周都長滿了尋常疣，即甲周疣。不禁感嘆，怎么帶的孩子??？！孩子挑食不吃菜，皮膚營養(yǎng)不良，就會在甲周生倒刺。孩子不懂，也沒有好好控制，任由孩子撕倒刺、啃手等，弄得甲周皮膚不完整，就會被外界hpv病毒感染引起尋常疣（如果感染細(xì)菌，就是甲溝炎了。如果感染真菌，就是灰指甲了）。疾病的發(fā)展有個過程，不可能一夜之間長得滿手都是。孩子這種數(shù)量厚度的甲周疣，至少半年一年了，這么長時間家長都在干嘛？看不見嗎？為什么不帶孩子及時來就診，讓孩子長成這樣？孩子不懂，大人也不懂嗎？就算不知道是什么病，也能看出來不正常吧？就不能到醫(yī)院看一看嗎？非等到長這么多這么大，冷凍時孩子哭得撕心裂肺，怪誰？就怪家長！

甲周疣是生長在甲周或甲下的尋常疣，HPV感染引起，尤其多見于孩子，因為孩子好動，指甲容易受傷，經(jīng)常摳抓，容易感染HPV。甲周疣可使指甲甲床破壞、指甲變形。并且由于指甲遮蓋部分疣體，很難治療。我個人更建議冷凍治療，治療面積深度大，只是常需要兩周左右才能脫落，時間較長。脫落后往往還容易殘留一點，可能需要多次治療，才能痊愈。

門診中經(jīng)常碰到患者來看脖子上的小肉揪，就診時憂心忡忡的告訴我：大夫，我這脖子上的小肉揪會不會感染到生殖器上長尖銳濕疣??？其實，這個問題大可不必?fù)?dān)心。脖子上的小肉揪有兩種情況，第一種是皮贅，這種好發(fā)于肥胖及老年患者，多數(shù)是一個根部有細(xì)長的蒂，瘤體胖胖的一個肉色或褐色的小肉瘤。這種跟皮膚老化或激素代謝有關(guān)，并不傳染。還有一種是HPV感染導(dǎo)致的絲狀疣或者指狀疣，通常基底部較皮贅會寬一些，呈淡褐色，有傳染性。那患者會說了，這HPV病毒不就是導(dǎo)致尖銳濕疣的病毒么？說的對，尖銳濕疣也是由HPV病毒感染引起?？蒆PV是一個大家族，有100余種常見的亞型。通常感染頭面頸部的HPV病毒為HPV-1、2、3、4、10等等亞型，而尖銳濕疣由HPV-6、11、42、43等亞型感染，它們的病毒分型并不一樣，而且這些HPV病毒有一定嗜部位性，意思就是感染頭面頸的HPV病毒不喜歡感染生殖器的上皮，而感染生殖器上皮的HPV病毒通常也感染不了頭面頸。所以大家大可不必緊張，脖子上的小揪揪在皮膚科是非常常見的疾病，并不會變成尖銳濕疣。治療用簡單的激光就可以將其去除，并且它也沒有尖銳濕疣那么容易復(fù)發(fā)。只要及時地去除干凈，就可以恢復(fù)脖子光滑美麗的外觀了。