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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 啊，有的人問我吳大夫說我這個要早產(chǎn)呀，我30周啊，就住進(jìn)來要早產(chǎn)，然后飽了飽，這個用了一下促肺，哎，結(jié)果我運氣很好，運氣很好，宮縮沒有了呃，這兩個星期過去了，沒有，沒有早產(chǎn)啊，太幸運了，但是現(xiàn)在二三十二周33周了，這個時候公司要起來了，那這個時候還要不要再促肺。 就是超過兩個星期的時候，我們之前處過一次費了這個時候你孩子要生出來的時候還要不要再出租費。 目前傾向于是在醋醋啊，再促促生出來之前再促促啊，這個時候鞏固一下，讓這個肺更好一些出來之后，這個呼吸啊更好，那么存活率就會更高，是這樣子可以在粗粗這個藥啊，不能說沒有副作用，但是利處好大于壞處。2019年05月30日
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 啊，那么為什么說呃，我們對于這個早產(chǎn)的就是先兆就是臨產(chǎn)了就都有宮縮了，他來了之后我們有時候也一直一直宮縮不讓她那么早出來啊，比方說30周32周33周。 爭取這個時間干嘛，你說我一直工作一直個一兩天他能干嗎，這孩子他長不了多大對吧，一兩天內(nèi)孩子能長多大我騰出這個時間來爭取到這個時間，最主要的就是給孩子用上這個地塞米松啊，就皮質(zhì)醇類的這個激素來給他促吠促促肺，讓孩子出來之后呼吸能好一點啊，爭取到這個時間啊，以后你孩子出來花的錢就少很多，這是我們的治療的目的，懂了吧，所以呃你別看說啊，不用保人說不用保有時候也給你寶寶就是這個原因，爭取這個時間。2019年05月30日1363
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彭婷主任醫(yī)師 長寧區(qū)婦幼保健院 產(chǎn)科 我叫硫酸鎂，你沒聽錯，婦產(chǎn)科學(xué)藥品界大佬就是我，狂拽炫酷這些詞就是形容我的。怎么樣，牛牪犇掰吧？ 哥主要能拮抗鈣離子，說簡單點呢，就是只要有鈣參與的地方就有我的作用，所以子宮收縮啊，神經(jīng)傳導(dǎo)啊，都摻和點。 當(dāng)年我大殺四方，統(tǒng)領(lǐng)早產(chǎn)、子癇前期界時候，早產(chǎn)界那就是我的地盤我做主，有事沒事都是我的事。哥笑傲江湖的時候，安保、阿托西班還沒出生呢！ 不過這些小子們后起之秀，確實有點意思。 剛開始冒出來的是安寶，學(xué)名鹽酸利托君，你看人這名取得，雖然我也“美”，人家多雅啊“君”，帶著那么一股子高貴氣質(zhì)，出生自帶貴族光環(huán)，那媽呀把我比的?；翌^土臉的。2018年01月11日7668
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潘慧主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 內(nèi)分泌科 潘大夫門診中時常會遇到很多來自于小于胎齡兒家長的疑慮與擔(dān)心，偶爾還有帶著尚在襁褓中的寶寶來就診的。孩子出生后家長就對孩子的身高、體重密切關(guān)注，其中孩子的身高問題無疑是家長心中的頭等大事。如今正是“恐矮”時代，家長這種焦急的心情可以理解。因此，醫(yī)生也希望能夠加強有關(guān)方面的科普，來幫助更多家長進(jìn)行更加科學(xué)育兒，在適當(dāng)?shù)臅r間合理就診。下面我們就對家長的一些常見疑問做一個簡單的解答。一、我的孩子是小于胎齡兒，是否需要做生長激素激發(fā)試驗？答：不需要。生長激素激發(fā)試驗主要用于診斷患者是否生長激素分泌過少，而大量臨床研究據(jù)發(fā)現(xiàn)，雖然小于胎齡兒的生長激素晝夜分泌模式發(fā)生了改變，但他們很少出現(xiàn)典型的生長激素缺乏。因此這對于診斷預(yù)測可能病程與結(jié)局的作用有限。對于新生兒或嬰幼兒，GH-IGF軸尚未發(fā)育完善，此時做激發(fā)試驗并不能準(zhǔn)確地反映生長激素分泌情況。因此小于胎齡兒并不建議進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗。二、生長激素不缺乏，打生長激素有效嗎？答：2007年國際兒科內(nèi)分泌學(xué)會與生長激素研究學(xué)會共識表明，在出生后無法自己追回落后身高的小于胎齡兒中（約10%），生長激素治療能促進(jìn)線性生長。對于嚴(yán)重生長遲緩者（3歲-青春期前，低于5cm），應(yīng)該考慮采用35-70ug/kg.d的GH進(jìn)行早期干預(yù)。也就是說，在生長激素不缺乏的情況下，補充適量的生長激素仍然能夠?qū)τ赟GA患兒的生長速度起到一定的促進(jìn)作用。三、小于胎齡兒除身高長的慢，其它還有什么影響？答:據(jù)多項研究報道，出生體重越小日后高血壓的發(fā)病率更高，出生體重每增加 lkg,收縮壓降低0.5 mm Hg。相反的，出生體重每增加1kg , 冠心病與中風(fēng)的風(fēng)險降低 20%。據(jù)報道，無論SGA患兒出生時體型大小，均與2型糖尿病及糖耐量下降風(fēng)險增大有關(guān)。因此家長在關(guān)注患兒身高的同時，也要關(guān)注其他心、腦血管和營養(yǎng)代謝的相關(guān)疾病。四、小于胎齡兒該什么時候開始治療？小于胎齡兒的追趕主要生長主要發(fā)生在1歲之前，在兩歲前接近完成。若在2歲還沒有追趕上正常平均值，往往會導(dǎo)致成年終身高的落后。應(yīng)盡早檢查，并進(jìn)一步干預(yù)，盡早實現(xiàn)追趕生長。本文系潘慧醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年06月29日7450
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李家福主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 產(chǎn)科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：本人現(xiàn)懷孕28周，懷孕前B超檢查子宮大小為34*31*37mm，子宮內(nèi)膜厚度為10mm，懷孕前每月自然來月經(jīng).曾經(jīng)治療情況和效果： 沒有 !想得到怎樣的幫助： 1、想咨詢，我這種子宮偏小的情況，發(fā)生早產(chǎn)的幾率會不會比正常的孕婦要大？2、懷孕過程中，發(fā)生什么狀況需高度注意是早產(chǎn)的前兆？3、我這種情況在懷孕過程中有沒有要注意的地方？武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科李家福：從孕前子宮三徑總和看(小于12cm),似乎偏小;但從內(nèi)膜厚度看,發(fā)育很好,不必過于憂慮.懷孕后適度休息,防治生殖道感染,減少同房次數(shù)和力度并注意姿勢.若有不適,如下腹痛和陰道流血流水等,及時找醫(yī)生會診并處理;并在孕晚期通過B超測量宮頸管長度或檢測陰道后穹窿分泌物中FFN濃度來預(yù)測早產(chǎn)風(fēng)險等 !如有上述不適,或篩查為早產(chǎn)高危人群,可用藥物進(jìn)行保胎治療或預(yù)防性抑制宮縮治療;偶有指征,需行宮頸環(huán)扎術(shù) !祝你好運 !2011年04月18日12112
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