噪聲性耳聾是指因暴露在噪聲環(huán)境中而出現(xiàn)的獲得性耳聾，聽(tīng)力下降、耳鳴、頭暈、嘔吐為本病主要表現(xiàn)。

基本病因

本病的發(fā)生主要與以下病因密切相關(guān)：

• 環(huán)境因素：人體暴露于噪聲環(huán)境中是聽(tīng)力損失的最常見(jiàn)原因，根據(jù)暴露強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間可將噪聲分為長(zhǎng)期、持續(xù)的噪聲和短期、突發(fā)的噪聲。源自于職業(yè)中接觸到高水平的噪聲，是導(dǎo)致噪聲性耳聾更為普遍的原因。
• 遺傳因素：遺傳易感性人群更易罹患本病。
• 年齡：年輕時(shí)看似無(wú)害的噪音接觸，可能會(huì)導(dǎo)致老年時(shí)期的嚴(yán)重聽(tīng)力喪失。
• 其他：包括吸煙、缺乏鍛煉、飲食不良、糖尿病和充血性心臟病等其他因素。

高危人群

下述人群更容易患噪聲性聾，需加以注意：

• 從事建筑、采礦、飛機(jī)、木制品制造、房地產(chǎn)或租賃等行業(yè)的人群。
• 經(jīng)常性的在音樂(lè)會(huì)、夜總會(huì)、個(gè)人音樂(lè)播放器中接觸高聲量音樂(lè)的人群。
• 長(zhǎng)期吸煙人群。
• 糖尿病罹患及充血性心臟病的人群。
• 老年人群。
• 家族中有患病者人群。

典型癥狀

• 失聰：獲得性的聽(tīng)力減退和耳鳴是噪聲性耳聾典型癥狀?；颊弑憩F(xiàn)出對(duì)稱或不對(duì)稱的聽(tīng)力損失、暫時(shí)性和永久性聽(tīng)力損失。大多數(shù)噪聲性耳聾患者都有雙側(cè)耳鳴，也有單側(cè)耳鳴患者且以左側(cè)耳朵耳鳴更常見(jiàn)。
• 頭暈和頭痛。
• 嘔吐。

本病是可以完全有效預(yù)防的，預(yù)防的重心在于盡量減少環(huán)境噪聲的產(chǎn)生以及使用聽(tīng)力保護(hù)裝置：

• 法律約束：根據(jù) 2005 年《工作噪聲控制條例》，已設(shè)定了法律限制，要求在每日噪聲水平超過(guò) 80 分貝時(shí)采取措施，包括提供噪聲限制設(shè)備，并在充分休息的情況下減少噪聲暴露。
• 有效的聽(tīng)力保護(hù)裝置包括耳罩和耳塞，可以減少噪音對(duì)人體的創(chuàng)傷，對(duì)于長(zhǎng)期在高分貝噪聲職業(yè)環(huán)境下工作的工人，需通過(guò)安全教育來(lái)鼓勵(lì)工人使用聽(tīng)力保護(hù)裝置。
• 對(duì)于患有糖尿病、充血性心臟病的高危人群，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，控制基礎(chǔ)病情。
• 日常生活中注意體檢，若發(fā)覺(jué)聽(tīng)力下降等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

本病主要依靠?？茩z查進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 純音測(cè)聽(tīng)：反映受試者在安靜環(huán)境下所能聽(tīng)到的各個(gè)頻率的最小聲音的聽(tīng)力級(jí)，了解聽(tīng)力正常與否以及聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì)，并作為診斷和處理依據(jù)。
• 聽(tīng)覺(jué)圖讀數(shù)：根據(jù)聽(tīng)覺(jué)閾值的聽(tīng)覺(jué)圖讀數(shù)，可判斷患者的聽(tīng)力損傷是暫時(shí)性的或永久性的，其意義有助于醫(yī)生采取進(jìn)一步的治療措施。

本病目前沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)已造成的聽(tīng)覺(jué)損害，因此預(yù)防和保護(hù)至關(guān)重要，最有效的管理方式為防止噪音暴露。

藥物治療

• 皮質(zhì)類固醇：皮質(zhì)類固醇可以減輕噪聲性創(chuàng)傷所造成的炎癥，特別是鼓室內(nèi)注射地塞米松。在聽(tīng)覺(jué)創(chuàng)傷后，給予鼓室內(nèi)類固醇治療，比單純使用系統(tǒng)類固醇具有更好的保護(hù)聽(tīng)力的效果。類固醇對(duì)急性聲損傷有保護(hù)作用，但使用類固醇有副作用，因此不能長(zhǎng)期使用。

手術(shù)治療

• 耳蝸植入術(shù)：根據(jù)聽(tīng)力損失的嚴(yán)重程度和（或）突觸引起的語(yǔ)音識(shí)別能力差，部分患者可以進(jìn)行完全電刺激、電—聲刺激的人工耳蝸植入。

其他治療

• 佩戴助聽(tīng)器：盡量恢復(fù)聽(tīng)力、緩解癥狀。

• 嚴(yán)格戒煙戒酒，降低聽(tīng)力損失的風(fēng)險(xiǎn)。
• 應(yīng)盡量處于安靜的環(huán)境中，避免長(zhǎng)期處于尖銳、嘈雜噪聲的環(huán)境中。
• 如長(zhǎng)期處于高分貝噪音環(huán)境中，且噪音的分貝無(wú)法降低，個(gè)人應(yīng)做好防護(hù)措施，保護(hù)聽(tīng)力不受損。
• 定期體檢，治療后定期復(fù)查，做好聽(tīng)力監(jiān)測(cè)，防止疾病遷延不愈或進(jìn)行性加重，造成嚴(yán)重后果。

• 若未接受正規(guī)治療，患者的聽(tīng)覺(jué)可進(jìn)行性減退，甚至最終完全失聰，嚴(yán)重影響正常工作及生活質(zhì)量。
• 接受正規(guī)治療后，大部分患者通過(guò)佩戴助聽(tīng)器可以很好地改善聽(tīng)力，大大提高生活質(zhì)量。