肛門是我們人體一個重要的排泄器官，由于它所處的位置比較隱秘，所以肛門健康被很多人所忽略，等到肛門出現(xiàn)明顯異樣才會被發(fā)現(xiàn)。 比如，有些人會在肛門外發(fā)現(xiàn)凸起的“小肉球”，這是什么原因導致的？ 肛門有小肉球？不排除三種情況 1、外痔 有一句話是這么說的“十人九痔”，這說明痔瘡是一個非常高發(fā)的疾病。外痔形成一般和靜脈叢曲張或肛緣皺襞有關，肛門部位受冷熱刺激、便秘腹瀉以及過量飲酒等因素影響，會刺激到肛門和直腸，從而誘發(fā)外痔的發(fā)生。 一般情況下，外痔是肉眼可見的，部分人群還會伴隨著疼痛以及出血的癥狀。 2、直腸脫垂 肛周的直腸壁或者是直腸粘膜下移，導致肛門外出現(xiàn)小肉球。這個病癥一般會出現(xiàn)在兒童和中老年女性的身上，兒童一般在5歲之前是可以自愈的。主要的癥狀是排便的時候會脫出，在便后即可恢復正常。 3、尖銳濕疣 這個現(xiàn)象主要是因為HPV病毒感染而導致的，是常見的性病。一旦感染之后，不僅會導致男女性器官發(fā)病，還會出現(xiàn)肛門周圍、直腸部位出現(xiàn)病變。 我們該如何去區(qū)分痔瘡和尖銳濕疣？ 首先從表面形態(tài)來看，痔瘡表面是光滑的，而尖銳濕疣的表面是粗糙的。其次，還有一個最主要的鑒別方法，就是取一塊組織去做病理切片，尖銳濕疣的切片組織內可以找到挖空細胞，而痔瘡內是找不到的。 對于這一肛門的“尷尬”，怎么解決？ 很多人都想問了：發(fā)現(xiàn)屁屁后面有小肉球，該去做哪些檢查和治療呢？ 如果患上的是痔瘡，一般情況下是做肛門指撿，然后根據(jù)患者的癥狀嚴重與否去選擇是否進行手術或者是保守治療。 而如果患上的是尖銳濕疣，則需要進行病理檢查明確病癥。確診之后進行治療，需要一定的時間，因為尖銳濕疣的治療目的并不僅僅是去掉瘤體，而是將皮膚粘膜下的病毒徹底去除。 想要治愈尖銳濕疣的話，在治療過程中需要禁止性生活，并且要格外注意個人衛(wèi)生。在治療結束之后還需要定期的隨訪至少6個月的時間，確保尖銳濕疣不會復發(fā)！ 肛門健康對于我們每個人而言都是非常重要的，在生活中建議要保持有規(guī)律的排便以及飲食習慣，還要適當?shù)娜ミM行運動，這些對于肛門健康是有好處的。還有就是在日常要多觀察自己的肛門，它也是我們身體的器官之一，避免因長時間不注意而需要去進行手術治療，那就得不償失了！

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盆腔臟器脫垂（POP）是一類由各種原因導致的盆底支持組織薄弱，造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀，伴或不伴有排尿、排便異常，外陰部出血、炎癥等，程度不等地影響患者的生活質量。女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導致盆腔臟器脫垂。女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時存在。對于盆底脫垂的女性來說，生活方式調整尤為重要。這主要包含兩個方面，一是經(jīng)常注意避免大的腹壓，二是建立適合自己的健康的飲食和作息習慣，避免便秘。以下增加盆底負荷的運動，需要減少和避免：跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運動、高強度的一些需要跑跳的運動/鍛煉課程。安全適宜的一些鍛煉：走路散步、游泳、瑜伽、正確練習健身房的騎車訓練、低強度的有氧操、低強度的普拉提、低強度的其它一些訓練課程。保護盆底的方法：1、當你用手舉物時（如：啞鈴鍛煉），坐在健身球上，可以幫助承托盆底2、平時也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉（選擇大小合適的球，小心控制，避免從球上跌下來）3、坐在圓凳上，撿起地面的物品，而不是蹲下或俯身撿起物品4、做推、拉、提、放低物品的動作時，呼氣放低腹部鍛煉的水平和強度5、盡量減少蹲的機會，能半蹲不要全蹲，減少弓步/箭步姿勢6、鍛煉/活動時，兩腿盡量并緊而不是分開活動時多做身體向上的，放松的姿勢。

凱格爾提肛運動乃是用來訓練骨盆腔底的肌肉群，以達到強化此肌肉群之功效。由于膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官是由這群骨盆底肌肉群 (提肛肌肉群) 所支撐。所以訓練此肌肉群可以用來預防及治療因為提肛肌肉群松弛所引起的疾病，包括：應力性尿失禁、過動性膀胱癥候群(包括頻尿、急尿、下腹疼痛、尿流量小、急迫性尿失禁) 、子宮脫垂、陰道松弛、大便失禁、性生活障礙。 生完小孩后，很多人會發(fā)現(xiàn)，在打噴嚏、大笑、甚至用力提重物時，就會有漏尿的情形，在生活上會覺得相當?shù)睦Ь脚c不便?！竸P格爾運動」Kegel exercises學名是「骨盆底肌肉運動」，是由凱格爾醫(yī)師(Dr Arnold Kegel)在公元1948年發(fā)明，最初目的就是在針對產(chǎn)后尿失禁的問題。 大家不禁要問，在家里要怎么做才好??？其實也不困難，想象自己尿急找不到廁所時把尿憋住的感覺，每次用力5秒后放松10秒，重復此動作至少20次，每天30分鐘以上。不論看電視、坐公交車，任何時間都可以做。請大家多練習，這關系到一輩子的幸福和性福哦！ 但是，不要將中斷小便的動作（小便時突然憋?。┳鳛槟闳粘Ｉ钪谐Ｒ?guī)的凱格爾運動，事實上，在小便的過程中進行凱格爾運動會有相反的效果，使你的肌肉變弱。 如果你依然有找到凱格爾肌肉的困難，將你的手指放在你的陰道里并按壓周圍的肌肉，你可以感到肌肉緊縮和骨盆底向上移動，（接下來）放松，你將會感覺到盆底重新移回。在將手指插入陰道之前，確保你的手指是干凈的（否則會造成一些感染）。 為了取得最佳的效果，凱格爾練習應該只僅僅關注骨盆底肌肉，所以你應該放松其他肌肉，比如臀、大腿或腹部的肌肉。為了幫助你集中注意力和（提高）運動效果。 在進行凱格爾運動的每一步練習時，要確保呼吸順暢，不能屏氣，順暢的呼吸會幫助你放松并使你的骨盆底肌肉得到最大的（充分的）鍛煉。 讓肌肉放松的一種方式是，將一只手放在你的肚子上，確保你的肚子（完全）放松了。對一部分女人來說，結果是驚人的，對另一部分女人來說，凱格爾運動阻止了更深入的泌尿道問題。（同樣）有一部分女人感到十分沮喪，因為她們做了凱格爾運動幾個星期后，并沒有覺得有什么不同。堅持做足夠長的時間去感受身體的變化。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的報道，你可能較早的感覺到效果是在4-6周以后。 小貼士 1、盡量不要屏氣，擠壓臀部或大腿，收緊腹部，或者用向下推代替（會陰）收縮和向上。 2、當你（熟練后）更加自信的進行這些練習，你會發(fā)現(xiàn)你在站立時也可以練習。最重要的是保持全天的練習，你可以在洗碗，排隊的時候練習，你也可以坐在辦公室辦公桌前，電視節(jié)目廣告時或者當你開車停下來等交通燈時練習。 3、你可以在任何時候進行緩慢或者快速的凱格爾練習，（而且）沒有任何人知道你在做什么。一些女人發(fā)現(xiàn)很容易將凱格爾運動納入到她們開車、看書、看電視、打電話或者坐在電腦前的日常生活中。 4、嘗試吃更健康的食物。 5、孕婦也可以進行凱格爾運動練習。 6、想象著你的肺在骨盆里，吸氣時放松會陰，呼氣時停止。 注意 1、在膀胱是空著的時候進行凱格爾練習，在膀胱充滿尿液的時候進行凱格爾練習會使你的骨盆底肌肉變弱，同時會增加你尿路感染的風險。（有資料顯示膀胱完全空虛狀態(tài)也不適合做練習，所以在進行凱格爾練習的時候排完尿進行就好，最終以自己的反饋感和指導醫(yī)生建議進行） 2、在使用衛(wèi)生間的時候不要做凱格爾運動，除非定位這些肌肉。中斷尿流可能導致泌尿道感染。 Kegel Exercise凱格爾運動有什么好處呢？ 促進陰道收縮，預防產(chǎn)后骨盆及陰道松弛。 強化骨盆底部肌肉群，以預防及治療壓力性尿失禁發(fā)生。 增加陰道緊縮及彈性，增加夫妻之性福。 有提臀塑腹、美化曲線減肥的功效。 （摘自女性盆底網(wǎng)）

凱格爾鍛煉法什么是凱格爾鍛煉？凱格爾鍛煉又稱為盆底鍛煉，是為了增強盆底肌的運動。凱格爾鍛煉有助于阻止漏尿，同時也有助于避免大便和氣體的意外排出，甚至可以提高性高潮。保持這些盆底肌功能，可以避免子宮、尿道和腸道脫入陰道。如果發(fā)生了這些狀況，這種疾病被稱為盆腔器官脫垂。深圳市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結合肛腸科楊峰出現(xiàn)盆底器官脫垂會發(fā)生什么？會出現(xiàn)漏糞和漏尿， 通常稱為“大便失禁，尿失禁”。陰道性敏感度也會喪失。什么原因導致了盆腔器官脫垂？任何正常情況下向盆底肌施加壓力，都會引起肌肉力量減弱，引起盆腔器官脫垂。這些情況包括：1，懷孕和經(jīng)陰道生產(chǎn)。2，超重或體重增加。3，盆腔手術，包括剖宮產(chǎn)。4，遺傳因素，有些人生來就容易盆底肌薄弱。5，自然衰老過程，隨著年齡增長，盆底肌肉，以及直腸和肛門的肌肉，慢慢自然減弱。雌激素的水平下降也會引起肌肉薄弱。6，經(jīng)常打噴嚏、咳嗽、大笑。7，運動（特別是跳躍，跑步，以及其他激烈運動；舉重）、對抗運動。如何找出自己的盆底肌肉？很簡單。坐在馬桶上，試著停止排尿。只有這樣做，你才能感受到（否則停止和開始排尿會導致其他健康問題）。你也可以放個手指到陰道內，然后縮緊陰道，你的手指就會感覺的周圍肌肉的壓力。當你嘗試的時候，你可以感到里面的肌肉“抬起”，和你在做凱格爾鍛煉肌肉時是一樣的。如何進行凱格爾鍛煉？凱格爾鍛煉包括盆底肌肉抬起，保持，然后放松三個步驟。開始，練習的時間不要太久，（包括抬起，縮緊，保持，放松，幾個環(huán)節(jié)。），然后逐漸增加鍛煉時間和次數(shù)。每天最少做兩組這樣的鍛煉。開始鍛煉時，抬起，保持3秒，然后放松3秒。如此重復，鍛煉10次，為一組。（如果10次一組，強度太大，可以減少幾次。）如此，你每天至少做兩組。隨著鍛煉，你可以增加鍛煉次數(shù)。換句話說，你可以增加抬起，保持，放松的時間；一組的鍛煉有幾次，一天鍛煉幾組。例如，先開始抬起，保持3秒，然后放松3秒；可以增加到保持4秒，放松4秒；再增加到5秒，保持和放松5秒。一組練習的次數(shù)要達到10次，每天練習三組。生物反饋和其他治療對于那些進行凱格爾鍛煉有困難的婦女，還要其他兩種方法進行盆底肌鍛煉，生物反饋訓練 和盆底肌電刺激治療。 生物反饋有助于確定是否鍛煉了正確的肌肉，電刺激再現(xiàn)了正確的凱格爾鍛煉的感覺。生物反饋訓練（由專業(yè)人員操作）時要把探頭放入患者陰道。當被要求進行凱格爾鍛煉時，顯示器將顯示是否鍛煉了正確的肌肉。 進行電刺激時，盆底肌會感受到無痛的小電流刺激。這會引起盆底肌收縮。如果做的正確，可以模擬出做凱格爾鍛煉的感覺。凱格爾鍛煉要點你可以躺著或站著、坐著做凱格爾鍛煉。1，如果你的盆底肌很弱，開始可以躺著鍛煉。早上幾分鐘，睡前幾分鐘都是最好的鍛煉時間。2，開始時只做少許的幾次凱格爾鍛煉是很容易做到的。 （一天二組， 每次做5次凱格爾鍛煉，每次持續(xù)各保持3秒。）當年感覺力量增加或者可以耐受時，可以延長鍛煉的次數(shù)和時間。3，做鍛煉時不要屏住呼吸。不要收縮大腿內側、背部、臀部及腹部的肌肉；如果你收縮的是這些肌肉，說明你的鍛煉是不正確的。 鍛煉多久才能看見效果？對大多數(shù)女性來說，連續(xù)鍛煉12周就會感到漏尿減少。凱格爾鍛煉對男性有用嗎？確實有用。做凱格爾鍛煉可以改善男性特定的健康和性健康問題。它有助于：1，改善尿失禁或大便失禁。2，改善前列腺炎和良性前列腺增生引起的前列腺區(qū)域的脹痛。3，增強男性的性感受。

盆底損傷和機能退化造成的盆腔臟器膨出，日益嚴重影響中老年女性的健康和生活質量，盆底重建術實現(xiàn)修補女性盆底缺陷、結構重建和組織替代，達到恢復器官解剖位置的目的，適用于盆底器官（子宮、陰道、腸道和膀胱）脫垂需要進行手術治療的患者。適合盆底功能障礙性疾病的患者三大疾病：尿失禁、盆腔器官脫垂、大便失禁，嚴重影響生活質量的患者。西安交通大學第一附屬醫(yī)院泌尿外科李旭東女性盆腔分為前、中、后3個區(qū)域，因此盆腔臟器脫垂有被分為：前盆腔缺陷：包括膀胱及陰道前壁膨出以及尿失禁；中盆腔缺陷：包括子宮及陰道穹隆脫垂（切除子宮者）；后盆腔缺陷：包括陰道后壁及直腸膨出，可同時合并有腸疝。輕癥患者一般無不適，重癥患者可自覺有陰道塊狀物脫出，有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀減輕，還可伴有排便、排尿困難。暴露在外的宮頸或陰道壁長期與衣褲摩擦，可導致局部宮頸或陰道壁出現(xiàn)潰瘍、出血等，繼發(fā)感染后還會有膿性分泌物。子宮脫出很少影響月經(jīng)，甚至不影響受孕、妊娠及分娩。陰道前壁膨出者可有排尿障礙，如尿不盡感、尿潴留、尿失禁等，有時需將陰道前壁向上抬起方能排尿。陰道后壁膨出可伴有排便困難，有時需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。盆底功能障礙性疾病的微創(chuàng)治療，相比較與傳統(tǒng)手術的優(yōu)勢具有創(chuàng)傷小、手術時間短、恢復時間快、成功率高等優(yōu)點：1、所做的重建，而不是修補2、不依賴缺損組織3、保證陰道的長度與寬度，更符合生理要求4、固定在無缺損的組織上，不易復發(fā)微創(chuàng)盆底重建治療盆底功能障礙性疾病，我院泌尿外科是陜西省第一例女性尿失禁TVT-EXACT術、TVT-ABBROVE術及TVT-AJUST術；第一例盆底脫垂（子宮或陰道壁脫垂）Apogee盆底重建術、Perigee盆底重建術等。

肛門墜脹的患者常常會有想要排便或排便不盡等感覺，引起肛門墜脹的原因較多，包括內痔發(fā)炎水腫或嵌頓、直腸粘膜脫垂、直腸炎、肛周膿腫、肛竇炎、直腸癌等，因此，一旦出現(xiàn)肛門墜脹的癥狀，患者應給予足夠的重視，及時就診。肛門墜脹常常在中老年人以及女性中出現(xiàn)，它不是一種獨立的疾病，而是因某些疾病引起的癥狀。患者總是出現(xiàn)想要排便或者排便不盡的感覺，而且癥狀常常反復出現(xiàn)，遷延不愈，對患者的生活質量產(chǎn)生了很大影響。那肛門墜脹是什么原因？一、內痔發(fā)炎水腫或嵌頓內痔表面粘膜發(fā)生水腫、糜爛、出血以及粘膜下形成了大量的血栓，嚴重時內痔可脫出肛門外，出現(xiàn)嵌頓痔，患者可出現(xiàn)強烈的肛門墜脹感，嚴重時還可出現(xiàn)劇烈的疼痛，這種情況下，患者應及時到醫(yī)院治療。二、直腸粘膜脫垂直腸粘膜脫垂即脫肛。顧名思義是指肛門內的組織脫垂到肛門外的一種現(xiàn)象。而直腸粘膜脫垂則是指直腸粘膜變得松弛，堆積于直腸內，但尚未脫到肛門外，這種情況下，患者也會出現(xiàn)肛門的墜脹感以及排便不盡感。三、直腸炎慢性結腸炎如果累及直腸，由于炎癥的刺激，可出現(xiàn)肛門墜脹感，患者還會有排便次數(shù)增多的現(xiàn)象。這種類型的肛門墜脹往往病程較長，且可反復發(fā)作，病變的程度也會有輕重不一的表現(xiàn)。四、肛周膿腫肛周膿腫可因患者久坐、不注意衛(wèi)生等引起，它也可引起肛門墜脹的感覺。一些肛周膿腫的位置較深，常常在植物神經(jīng)支配的區(qū)域發(fā)生病變，因此不出現(xiàn)明顯的疼痛，只表現(xiàn)為肛門的墜脹、墜痛以及直腸刺激癥狀。五、肛竇炎肛竇炎進一步發(fā)展可形成肛周膿腫，這也是引起肛門墜脹十分常見的原因。六、直腸癌直腸癌由于病情隱蔽，疾病的初期往往很難被發(fā)現(xiàn)，因此，當患者出現(xiàn)肛門墜脹、排便不盡感以及排便次數(shù)增多等癥狀時，應引起足夠的重視，及時到醫(yī)院檢查，避免對身體產(chǎn)生更嚴重的損害。七、臨床上通常也會遇到?jīng)]有任何體征的肛門墜脹，可能是神精官能癥八、婦科疾病、男性疾病，腹腔盆腔疾病 ，腰椎疾病等也可引起肛門墜脹感。因為直腸下段由內臟神經(jīng)支配的，當直腸及其周圍部位患病的時候，下墜感明顯，疼痛不明顯。肛門墜脹是一種自覺癥狀，臨床表現(xiàn)為肛門墜脹不適，同時會伴有肛門異物感、堵塞感、便意頻繁，有的還伴有煩躁、多慮、焦躁等精神癥狀。它不是一種獨立的疾病，常伴發(fā)肛門直腸周圍疾病、婦科疾病、泌尿系疾病或者手術后刺激，精神類疾病也可以導致。比如痔瘡、肛瘺、直腸脫垂、直腸腫瘤、子宮肌瘤等這些情況也可以導致。所以出現(xiàn)肛門墜脹的情況應該到當?shù)蒯t(yī)院就診，由醫(yī)生來幫助判斷到底是什么原因引起的。

對于很多人，尤其是老一輩而言，當發(fā)現(xiàn)肛門口有東西脫出來時，通常的反應都是 然后，心中五味雜陳，尋思著“這東西，是痔瘡么？”。當然，作為肛腸科最常見的疾病，肯定不能少了它，二期以上的內痔都可以出現(xiàn)脫垂的癥狀。 但是，能夠發(fā)生脫垂的絕不止是痔瘡哦。肛門的上端連接著腸道，而肛門只有2-3cm的長度，所以腸道腫物以及腸道本身都是可以脫出肛門的，比如腸道息肉、脫肛等。 肛門上端即連接著直腸，所以直腸息肉跨越幾厘米的距離到達肛門外也不是太難的事情；而長在肛門上緣的肛乳頭瘤，位置較直腸息肉更低，所以它出現(xiàn)在肛門口也是很常見的。相比于痔瘡，這兩者雖然不痛不癢，但存在癌變的可能，一旦發(fā)現(xiàn)，建議予以切除。 相對于脫肛，即直腸脫垂，以上原因導致的脫出表現(xiàn)的還是比較“溫柔”的。那么，直腸脫垂究竟可以“粗暴”到什么地步呢？ 這是一位上個月接診的直腸脫垂老太太，出現(xiàn)肛門腫物脫出的癥狀已經(jīng)有很多年的歷史了，一直不好意思跟家人說，拖到實在無法塞回時才來醫(yī)院，就診時腸壁上的腫物已經(jīng)發(fā)生了癌變，只能通過手術將直腸切除。 在以往的診療中，經(jīng)常能遇到像這位老太太一樣的患者，發(fā)現(xiàn)肛門有東西掉出來時，因為覺得難以啟齒，一直沒有到醫(yī)院診治。肛門脫出的腫物可能是痔瘡，也可能是肛乳頭瘤、腸道腫物，或是越來越“粗暴”的直腸脫垂等，而具體是什么，需要由肛腸?？漆t(yī)生來判斷。所以，當出現(xiàn)肛門有東西脫出來的癥狀時，一定要及時就診，千萬不要諱疾忌醫(yī)，任由其發(fā)展。 編輯：黃鴻鈴 審核：柯敏輝