一些建議：1.多喝水：每天至少飲用1500-2000毫升水，保持腸道濕潤(rùn)。??2.多吃膳食纖維：蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。??3.規(guī)律作息：保持定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站。??4.適量運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、瑜伽等。??5.避免過(guò)度用力：排便時(shí)不要過(guò)度用力，以免引發(fā)肛腸問(wèn)題。??6.慎用瀉藥：長(zhǎng)期依賴瀉藥可能損傷腸道功能，需遵醫(yī)囑使用。??7.減少壓力：情緒緊張會(huì)加重便秘，可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。??8.少吃辛辣油膩：減少刺激性食物攝入，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。??9.定時(shí)進(jìn)食：三餐規(guī)律，避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。??10.關(guān)注身體信號(hào)：若便秘持續(xù)超過(guò)一周或伴隨疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

老年便秘有其特殊性，無(wú)論發(fā)病原因還是臨床表現(xiàn)以及治療，都有其特殊性，特別是便秘對(duì)老年人健康的危害性，更需要引起臨床醫(yī)生，以及家人的關(guān)注。老年便秘是老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題，因生理機(jī)能衰退、慢性疾病以及藥物影響，其發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。一、老年便秘的常見(jiàn)原因1、生理性退化：-腸道蠕動(dòng)減慢，直腸敏感性下降，排便反射減弱。-腹肌及盆底肌力量不足，導(dǎo)致排便動(dòng)力不足。2、慢性疾病影響：-代謝疾?。禾悄虿。ㄉ窠?jīng)損傷）、甲減（代謝減慢）。-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕　⒛X卒中后遺癥（神經(jīng)調(diào)控異常）。-腸道結(jié)構(gòu)問(wèn)題：痔瘡、直腸脫垂（疼痛抑制排便）。3、藥物副作用：-阿片類止痛藥（如嗎啡）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）。-抗膽堿能藥（如部分抗抑郁藥）鐵劑、鈣劑。4、生活方式因素：-膳食纖維不足、飲水少、久坐或臥床。-刻意減少進(jìn)食（如怕肥胖、吞咽困難）。二、老年便秘的日常管理1、飲食調(diào)整（安全優(yōu)先）-高纖維食物：選擇易咀嚼的食材，如蒸南瓜、熟胡蘿卜、燕麥粥、香蕉、火龍果。-適量飲水：晨起空腹喝200ml溫水，全天少量多次飲水（心腎功能正常者每日1.5-2L）。-補(bǔ)充益生菌：無(wú)糖酸奶、含雙歧桿菌的制劑（調(diào)節(jié)菌群，緩解腹脹）。-避免加重便秘的食物：未熟香蕉、油炸食品、過(guò)量濃茶。2、運(yùn)動(dòng)與按摩-溫和運(yùn)動(dòng)：每日散步30分鐘、太極拳、抬腿提肛練習(xí)（增強(qiáng)腹肌力量）。-腹部按摩：晨起順時(shí)針按摩肚臍周?chē)?0分鐘，促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。3、重建排便習(xí)慣-固定排便時(shí)間：早餐后30分鐘利用“胃結(jié)腸反射”嘗試排便。-正確姿勢(shì)：腳下墊矮凳，身體前傾，模擬蹲姿，減少排便阻力。3、心理與社會(huì)支持-孤獨(dú)、抑郁可抑制排便欲，家屬需多陪伴溝通。-認(rèn)知障礙老人需協(xié)助記錄排便情況，避免忽視便秘信號(hào)。三、藥物治療（需醫(yī)生指導(dǎo)）——常用西藥選擇：1、滲透性瀉藥（首選）-聚乙二醇：安全性高，不干擾電解質(zhì)，適用于長(zhǎng)期使用（如福松）。-乳果糖：潤(rùn)腸+調(diào)節(jié)腸道菌群，適合糖尿病老人（需監(jiān)測(cè)血糖）。2、潤(rùn)滑性瀉藥-開(kāi)塞露（甘油栓）：臨時(shí)緩解糞便嵌頓，避免頻繁使用（可能損傷直腸黏膜）。3、促動(dòng)力藥-普蘆卡必利：選擇性激活腸道5-HT4受體，改善慢性便秘（需監(jiān)測(cè)心律）。?避免長(zhǎng)期使用：-刺激性瀉藥（番瀉葉、比沙可啶）：易導(dǎo)致藥物依賴、結(jié)腸黑變病。-灌腸：僅用于緊急情況，頻繁灌腸擾亂腸道功能?！兴幹委熜枰孀C施治，常見(jiàn)臨床分型以及使用方劑（需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用）1、氣虛秘（最常見(jiàn)）——補(bǔ)中益氣，潤(rùn)腸通便——黃芪湯、補(bǔ)中益氣湯加減應(yīng)用食療：山藥蓮子粥、黃芪燉雞，少量頻服，忌生冷。2、陽(yáng)虛秘（脾腎陽(yáng)虛）——溫陽(yáng)通便，補(bǔ)腎健脾——濟(jì)川煎為主外治：艾灸關(guān)元、腎俞穴，或熱鹽包敷腹部。3、陰虛秘（津虧腸燥）——滋陰生津，增液行舟——增液湯合五仁丸加減應(yīng)用食療：銀耳百合羹、黑芝麻糊，晨起空腹喝蜂蜜水。4、血虛秘——養(yǎng)血潤(rùn)燥，潤(rùn)腸通便——潤(rùn)腸丸為主，加何首烏、阿膠增強(qiáng)養(yǎng)血。調(diào)理：紅棗枸杞粥、豬肝菠菜湯，忌辛辣香燥食物。5、虛實(shí)夾雜——?dú)馓?腸燥（補(bǔ)氣藥配伍潤(rùn)腸藥）、陽(yáng)虛+氣滯（溫陽(yáng)藥配行氣）?治療注意事項(xiàng)1、慎用瀉藥：大黃、番瀉葉等苦寒藥易傷陽(yáng)氣，僅短期用于急癥，不可長(zhǎng)期依賴。2、通補(bǔ)結(jié)合：以補(bǔ)為主，佐以潤(rùn)腸行氣。3、注重脾胃：老年脾胃虛弱，用藥宜輕靈平和，避免滋膩礙胃。四、輔助療法（安全有效）1、摩腹導(dǎo)引：每日晨起順時(shí)針摩腹100次，點(diǎn)按天樞穴（臍旁2寸）、足三里（健脾）。2、藥膳調(diào)理：松子仁粥：松子仁20g+粳米50g，健脾潤(rùn)腸。肉蓯蓉羊肉湯：肉蓯蓉15g+羊肉100g，溫腎通便。3.提肛運(yùn)動(dòng)：每日收縮肛門(mén)50次，增強(qiáng)盆底肌力。五、何時(shí)需就醫(yī)無(wú)論什么年齡，出現(xiàn)以下報(bào)警信號(hào)一定及時(shí)就醫(yī)，排查器質(zhì)性疾?。。?！-新發(fā)便秘（6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)）且逐漸加重。-便血、黑便、體重下降＞5%、貧血。-排便時(shí)劇烈腹痛或肛門(mén)墜脹，伴嘔吐（警惕腸梗阻）。-長(zhǎng)期依賴瀉藥，停藥后無(wú)法自主排便。必要檢查：-血液檢查（甲狀腺功能、電解質(zhì)、血糖）。-影像學(xué)檢查（腹部X線、結(jié)腸鏡排除腫瘤、巨結(jié)腸）。六、預(yù)防與長(zhǎng)期管理-定期評(píng)估藥物：與醫(yī)生溝通調(diào)整可能致便秘的藥物（如阿片類可聯(lián)用緩瀉劑）。-營(yíng)養(yǎng)支持：吞咽困難者可選用膳食纖維補(bǔ)充劑（如美達(dá)施）。-家庭照護(hù)：臥床老人需2-3天協(xié)助使用緩瀉藥，預(yù)防糞塊嵌頓?？偨Y(jié)：老年便秘需綜合生理、藥物、心理多因素干預(yù)，避免盲目用瀉藥。通過(guò)飲食微調(diào)、適度運(yùn)動(dòng)、安全用藥，多數(shù)癥狀可緩解。關(guān)鍵在早期預(yù)防、定期隨訪，維護(hù)腸道健康！提示：若老人合并心腦血管疾病，排便時(shí)勿過(guò)度用力，避免誘發(fā)心絞痛或腦出血！老年便秘

如果你吃了西梅后往廁所跑，不用懷疑，那是有“人”在幫助你清理腸道。西梅是大家公認(rèn)的藥食兩用型水果，享有“功能水果”“清潔大師”的稱號(hào)。在歐美國(guó)家，西梅是唯一一個(gè)可以寫(xiě)入醫(yī)囑的通便食物。西梅能讓人如此“通暢”。在世界便秘日來(lái)臨之際，一定要聊聊西梅。西梅雖然名字中帶個(gè)‘梅’字，但它確是薔薇科李屬木本植物，學(xué)名為歐洲李，是李子的一種。在我國(guó)之所以稱其為西梅，是因?yàn)楫?dāng)其引入我國(guó)時(shí)為干制品，早期人們誤認(rèn)為是西方來(lái)的梅子，故叫做西梅并且現(xiàn)在依然這樣稱呼。歐洲李雖被稱為西梅，卻起源于中亞、西亞，更確切地說(shuō)是2000多年前從高加索山脈和黑海東部的一些地區(qū)傳入歐洲，并且在歐洲中南部、西部以及巴爾干半島地區(qū)大面積種植。目前，市場(chǎng)上的歐洲李品種主要有“女神”“理查德早生”“法蘭西”等。西梅味道酸甜，營(yíng)養(yǎng)豐富，每100克新鮮西梅含有155毫克的鉀，是蘋(píng)果的近兩倍，日常適量吃有助于控制血壓；西梅富含綠原酸、花青素、原花青素等多酚類物質(zhì)，其抗氧化活力比櫻桃、蘋(píng)果、橘子、葡萄這些水果都要高，可以幫助清除體內(nèi)多余的自由基。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，西梅干的膳食纖維很高，大約是7.1克/100克。每100克西梅干含有14.7克山梨糖醇。有研究發(fā)現(xiàn)，一枚被干燥成4克的西梅干能提供280毫克鉀，吃4顆這樣的西梅干，能滿足每日鉀需求量的56%。但是，西梅被濃縮成西梅干后，單位質(zhì)量的含糖量也會(huì)升高，一般可以高達(dá)38.1克/100克，而且其中25.5克都是葡萄糖，果糖大約可以達(dá)到12.4克。因此，如果需要控血糖或減肥，注意不能多吃。水果“江湖”中，一直都有西梅是通便“良”果的傳說(shuō)。一些食物能促進(jìn)排便，關(guān)鍵是它含有豐富的膳食纖維，而新鮮的西梅膳食纖維含量其實(shí)不是很豐富，根據(jù)《中國(guó)食物成分表》數(shù)據(jù)，西梅膳食纖維含量只有0.7克/100克，遠(yuǎn)低于鮮棗（1.9克/100克）、芒果（1.3克/100克）等。那么，西梅通便靠的到底是什么呢？研究發(fā)現(xiàn)：西梅中的山梨糖醇和木糖醇。山梨糖醇具有超強(qiáng)親水性能，能結(jié)合大量水分子，增加糞便的含水量，增加腸道內(nèi)容物的滲透壓，刺激腸道運(yùn)動(dòng)；木糖醇可以促進(jìn)胃排空、減少腸道通過(guò)時(shí)間；西梅中的多酚也可能起到輔助促進(jìn)排便作用。當(dāng)然，西梅深受消費(fèi)者歡迎，也不只有著通便這“一把刷子”。1有益骨骼健康西梅中含有大量多酚和礦物質(zhì)鉀、硼等，都可起到促進(jìn)骨質(zhì)代謝、增強(qiáng)骨質(zhì)等作用。2抗氧化在所有水果中西梅的抗氧化活性較高，其抗氧化活性更是蘋(píng)果、橘子、葡萄的幾倍高，抗氧化特性是由于西梅中多酚含量高，研究人員開(kāi)展了大量抗氧化活性的研究并得到廣泛認(rèn)可。3改善心血管疾病西梅中含有大量的抗氧化物質(zhì)，可以抑制脂質(zhì)的氧化，還可以改善心血管疾病。4抗過(guò)敏和抗菌性能Karasawa等注射螨過(guò)敏原并在飲食中補(bǔ)充西梅提取物，發(fā)現(xiàn)食用了西梅提取物后，打噴嚏次數(shù)。Yaqeen等在研究西梅的抗菌特性時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)五種不同的革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和四種革蘭氏陰性細(xì)菌進(jìn)行測(cè)試時(shí)，西梅的乙醇提取物具有抗菌特性。吃法西梅雖然有通便效果，但畢竟個(gè)頭小，大多數(shù)人一次吃三四個(gè)，一般問(wèn)題不大。蘭密西梅、大玫瑰西梅、來(lái)客西梅等大個(gè)頭的西梅，建議每天吃1到2個(gè)即可。胃腸道功能不太好的人，建議每天吃一兩個(gè)小個(gè)兒西梅足矣，食用過(guò)多，就有可能造成腹瀉。西梅不適合食用人群包括急性腸胃炎患者和糖尿病患者。吃西梅的時(shí)候一定要注意，不能和茶一起食用，因?yàn)槲髅分泻写罅康蔫F元素，而茶中含有大量的鞣酸，兩者一起服用會(huì)影響到鐵元素的吸收。挑選好吃的西梅，一般摁著有點(diǎn)軟，果子紫紅中微微泛黃，甚至果柄有點(diǎn)蔫巴得快掉了。西梅和牛油果、芒果一樣，沒(méi)熟的時(shí)候難以下咽，必須熟透變軟，才能品嘗到甜蜜的滋味，可一旦成熟，很快就會(huì)軟爛，所以，遇到摸起來(lái)就很“硬實(shí)”的西梅，要么別買(mǎi)，要么買(mǎi)了以后放置一段時(shí)間再吃。變軟后如果一次吃不完，這時(shí)再放進(jìn)冰箱冷藏，能多保鮮幾天。警惕需要特別提醒的是，對(duì)于市面上某些西梅汁、西梅茶等產(chǎn)品，特別是那些聲稱“掉秤很快”“減肥立竿見(jiàn)影”之類的產(chǎn)品，建議保持必要的警惕。此前據(jù)媒體披露，某知名直播平臺(tái)售賣(mài)的西梅汁被檢出“番瀉苷A”“番瀉苷B”等瀉藥，長(zhǎng)期以這樣的西梅汁作為“體重管理神器”，能否見(jiàn)效尚未可知，但很可能因此增加“黑腸病”的風(fēng)險(xiǎn)。效果效果個(gè)體差異還是很大的，其主要原因大致源于兩個(gè)方面：首先，西梅并非對(duì)每個(gè)人都奏效，不同體質(zhì)對(duì)山梨糖醇反應(yīng)不同，有的人攝入幾克就“忍不了”，而有的人腸道對(duì)山梨糖醇不太敏感，攝入幾十克山梨糖醇也毫無(wú)感覺(jué)；其次，不同品種西梅的山梨糖醇含量差異非常大，含量高低有數(shù)倍之差。所以，有人吐槽說(shuō)吃西梅“時(shí)而有效，時(shí)而無(wú)感”，原因大概率是每次買(mǎi)到的西梅山梨糖醇含量不一樣。研究發(fā)現(xiàn)：越甜的西梅，山梨糖醇含量越高，“通便”效果也可能越好。

慢傳輸試驗(yàn)是診斷慢傳輸型便秘的重要檢查，通常來(lái)說(shuō)需要4天時(shí)間才能完成檢查。準(zhǔn)備：患者需要停用治療便秘的藥物，如促胃腸動(dòng)力藥物和瀉藥，一般來(lái)說(shuō)需要停藥3天，檢查期間飲食可不做調(diào)整，按照日常進(jìn)食即可。第1天：服藥，膠囊內(nèi)包含示蹤粒子，一般為20顆，由安排檢查的主治醫(yī)師給予。服藥6小時(shí)后拍第1張腹部立位平片；第2天：服藥24小時(shí)后拍第2張腹部立位平片；第3天：服藥48小時(shí)后拍第3張腹部立位平片；第4天：服藥72小時(shí)后拍第4張腹部立位平片。結(jié)果解讀：所有拍片完成后，通過(guò)示蹤粒子的位置和數(shù)量來(lái)判定是否為慢傳輸型便秘。如果服藥72小時(shí)后結(jié)腸不能排出80%以上的示蹤粒子——結(jié)腸內(nèi)殘留4粒以上，即可診斷為結(jié)腸慢傳輸型便秘。

在菊花群，最近有好多菊友建議那些排便不通暢的菊友吃火龍果，有利于通便。我在《香蕉既可通便又能止瀉》和《桑葚，不僅是兒時(shí)的記憶》兩篇水果通便的科普中提出了水果通便的3F假說(shuō)，3F假說(shuō)的核心：1.植物提供果肉誘惑動(dòng)物。2.動(dòng)物幫助植物傳播種子。3.種子及果肉提升動(dòng)物排泄暢快感。至于現(xiàn)在很多專家認(rèn)為膳食纖維有利于排泄，實(shí)際上是更進(jìn)一步證明3F假說(shuō)的可譜，膳食纖維是動(dòng)物幫助植物傳播的獎(jiǎng)賞。人類是火龍果最大的傳播者，但遺憾的是人類對(duì)種子的傳播已經(jīng)脫離了3F假說(shuō)，因?yàn)槿祟惖呐判刮锸抢诔樗R桶里，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)抽水馬桶里長(zhǎng)出火龍果?；瘕埞鹪从谥心厦乐蓿?0世紀(jì)90年代從東南亞被引入我國(guó)臺(tái)灣，大約90年代末，被引入我國(guó)廣東、廣西、海南、云南、貴州等地?；瘕埞置t龍果、青龍果、仙蜜果、情人果等?；瘕埞幕ㄓ谝归g開(kāi)放，因此又被稱為“夜仙子”。因果皮皮質(zhì)片似蛟龍的鱗片而得名火龍果，按果肉顏色可分為紅色，粉紅色，紫色和白色等。市面上紅色果皮白色果肉與紅色果皮深紅色果肉兩種品種比較常見(jiàn)?；瘕埞墒炱诳梢詮拿磕?月持續(xù)到翌年1月，約能采收12批，而在海南可以全年供應(yīng)。火龍果貯藏溫度一般在6-10度，至少可以保存2周。目前，我國(guó)火龍果種植面積和產(chǎn)量均位列全球第一。隨著消費(fèi)者對(duì)火龍果食用價(jià)值認(rèn)知持續(xù)提升，火龍果受到更多人青睞，成為繼荔枝、龍眼、香蕉、芒果之后第五大南亞熱帶水果?；瘕埞麑?shí)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，具有人體所必需的多種氨基酸，且具有低脂肪、高纖維素、高維生素C、高磷質(zhì)和低熱量等特點(diǎn)。據(jù)臺(tái)灣食品工業(yè)發(fā)展研究所檢驗(yàn)報(bào)告：每100g火龍果果肉中含水83.75g，灰分0.35g，粗脂肪0.17g，粗蛋白質(zhì)0.62g，粗纖維0.21mg，碳水化合物13.91g，膳食纖維1.62mg，果糖2.83g，葡萄糖7.83g，維生素B10.028～0.043mg，維生素B20.043～0.045mg，維生素B30.297～0.430mg，維生素C8.0～9.0mg，胡蘿卜素0.005～0.012mg?；瘕埞麑?shí)的膳食纖維，遠(yuǎn)高于蘋(píng)果、甜橙和桃。火龍果作為一種低熱量、高纖維的水果，其食療作用就不言而喻了，經(jīng)常食用火龍果，能降血壓、降血脂、潤(rùn)肺、解毒、養(yǎng)顏、明目，對(duì)便秘有輔助治療的作用。膳食纖維被稱為人體的第七營(yíng)養(yǎng)要素，火龍果的膳食纖維豐富，具有降低血漿膽固醇、預(yù)防便秘和結(jié)腸癌、控制體重、以及解毒等功效，所以可預(yù)防心腦血管疾病等?；瘕埞需F的含量也較豐富，鐵是人體所需的礦物質(zhì)元素之一。因此，攝入適量的火龍果可防止貧血的發(fā)生。研究還表明，火龍果果實(shí)和莖的汁對(duì)抑制腫瘤的生長(zhǎng)，抵抗病毒及免疫反應(yīng)等病癥有積極的作用。紅皮紅肉火龍果含有豐富的天然紅色素。研究認(rèn)為，火龍果色素中有花色苷和原花色素而花色苷具有抗氧化、降血脂、抗腫瘤等作用。1.脾胃虛寒者火龍果屬于涼性水果，脾胃虛寒的人群食用后可能會(huì)加重體內(nèi)寒氣，導(dǎo)致腹瀉、腹痛等不適。2.經(jīng)期女性火龍果的涼性可能加重經(jīng)期的寒凝血瘀癥狀，誘發(fā)或加重痛經(jīng)，因此經(jīng)期女性應(yīng)避免食用。3.糖尿病患者火龍果含有一定量的糖分，尤其是葡萄糖，容易被人體吸收，可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用，并嚴(yán)格控制攝入量。4.過(guò)敏體質(zhì)者火龍果中含有一些蛋白質(zhì)和其他生物活性物質(zhì)，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚瘙癢、呼吸困難等。如果對(duì)火龍果或其他水果過(guò)敏，應(yīng)避免食用。5.低血壓患者火龍果具有一定的降血壓作用，低血壓患者食用后可能會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，因此需謹(jǐn)慎食用。6.腹瀉患者火龍果含有豐富的膳食纖維，可能會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)，加重腹瀉癥狀，因此腹瀉患者應(yīng)避免食用。1.看果皮。新鮮火龍果表皮光滑、無(wú)蟲(chóng)眼、無(wú)腐爛，顏色鮮艷，越紅代表成熟度越高。2.看顏色。表面紅色的地方越紅越好，綠色的部分也要越綠越新鮮，若是綠色部分變得枯黃，說(shuō)明已經(jīng)不新鮮了。3.看根部。挑選火龍果前先仔細(xì)觀察其根部是否有腐爛，新鮮好吃的火龍果根部不應(yīng)該是有腐爛的。4.按軟硬。不要挑選熟過(guò)了的或太生的火龍果，可以用手輕輕捏一捏、按一按，如果很軟說(shuō)明火龍果熟過(guò)了；如果很硬、按不動(dòng)，說(shuō)明火龍果還很生；挑選軟硬適中的最好。5.掂重量?；瘕埞街亍⒅蕉?，果肉越豐滿?？傊?，火龍果雖然營(yíng)養(yǎng)豐富，但并非適合所有人群食用，特殊體質(zhì)或健康狀況的人群應(yīng)根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎選擇。

當(dāng)你坐在馬桶上，開(kāi)始了又一次和便便的斗爭(zhēng)，你嘗試了各種姿勢(shì)，用盡了全身力氣，卻最終敗下陣來(lái)，暢通無(wú)阻成為了你最大的渴望。那么，便秘究竟是什么，我們又該如何戰(zhàn)勝便秘的“魔咒”，擺脫陷于廁所“寶座”的困境呢？便秘是什么？便秘表現(xiàn)為每周排便次數(shù)少于三次、糞便干硬、排便困難，排便后仍有糞便未排盡的感覺(jué)。便秘持續(xù)6個(gè)月以上則是慢性便秘。由于個(gè)人生活習(xí)慣的不同，排便頻率在1天3次至3天1次都屬于正常狀態(tài)。因此，尚需根據(jù)固有排便習(xí)慣的改變、糞便的性狀和硬度以及排便難易程度等綜合判斷。便秘有哪些種類呢？便秘主要可以分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。功能性便秘是由于排便功能下降而引起的便秘，又可以細(xì)分為痙攣性便秘、失張力性便秘以及直腸便秘三類：?痙攣性便秘（延遲結(jié)腸傳輸性便秘）：是由于精神和身體壓力以及環(huán)境變化引起的。糞便運(yùn)輸不暢，糞便呈塊狀，類似兔子的糞便?？赡軙?huì)出現(xiàn)下腹疼痛、大便不便、反復(fù)便秘、腹瀉等癥狀。?失張力性便秘（正常結(jié)腸傳輸型便秘）：是由于缺乏運(yùn)動(dòng)、缺水、缺乏膳食纖維、過(guò)度節(jié)食等引起的，在女性和老年人中更為常見(jiàn)。結(jié)腸蠕動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致糞便停留時(shí)間更長(zhǎng)并從糞便中吸收過(guò)多的水分。結(jié)果，脫水的糞便變得堅(jiān)硬且難以排出。?直腸便秘（排便困難型便秘）：這種情況常見(jiàn)于老年人、臥床不起的人以及因痔瘡或羞恥而有較少排便習(xí)慣的人。糞便卡在直腸內(nèi)，無(wú)法順利排便。器質(zhì)性便秘是由腸道腫瘤或炎癥引起的結(jié)腸狹窄或閉塞，使糞便難以通過(guò)，可能提示結(jié)直腸癌等重大疾病，需要及時(shí)治療。便秘的原因有什么呢？1.精神心理因素是當(dāng)前快節(jié)奏生活下便秘發(fā)生的主要因素，尤其多見(jiàn)于年輕女性。因情緒緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、注意力高度集中、壓力過(guò)大等使大腦處于高壓狀態(tài)，忽視便意，腸蠕動(dòng)受抑制，進(jìn)而誘發(fā)便秘。2.飲食習(xí)慣（1）長(zhǎng)期攝入低纖維的精細(xì)食物，缺少膳食纖維，胃腸道蠕動(dòng)減弱。（2）飲食不規(guī)律，過(guò)度減肥進(jìn)食過(guò)少或暴飲暴食均可能導(dǎo)致便秘。（3）液體攝入不足，糞便中的水分在腸道內(nèi)被過(guò)度吸收，使糞便干硬。3.排便習(xí)慣（1）因工作因素等，在有便意時(shí)不能及時(shí)排便，久而久之直腸對(duì)糞便的壓力感受反應(yīng)變差，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成便秘。（2）在排便的同時(shí)習(xí)慣性地玩手機(jī)、看書(shū)等，注意力分散，也會(huì)無(wú)意識(shí)地抑制排便。4.缺乏運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間久坐，活動(dòng)量過(guò)少，會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢，腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)，腸內(nèi)水分被過(guò)度吸收，糞便干結(jié)，腸道更加受阻，形成惡性循環(huán)。5.藥物因素長(zhǎng)期使用瀉藥、灌腸等可引起腸壁神經(jīng)麻痹，造成便秘。一些藥物如止痛藥、抗抑郁藥的使用，可松弛腸道平滑肌，抑制腸道蠕動(dòng)，引起或加重便秘。通便秘籍了解便秘的來(lái)龍去脈后，下面將為大家介紹下面的“通便秘籍”。1.心態(tài)篇正確應(yīng)對(duì)生活中的壓力，找到適合自己的減壓方式，緩解壓力，保持心情愉悅，便秘自然能得到改善。2.飲食篇（1）多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜、全谷物等富含纖維的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。粗糧雜糧如紅薯、玉米等，粗纖維蔬菜包括菠菜、芹菜、韭菜等，水果如火龍果、香蕉等。溫馨提醒，每個(gè)人對(duì)不同種類水果、谷物的反應(yīng)不同，可以根據(jù)自身情況進(jìn)行個(gè)性化選擇。（2）確保每天充足的水分?jǐn)z入，每日水?dāng)z入量1.5L-2L，讓每一次的排便順暢無(wú)比。3.習(xí)慣篇（1）嘗試建立規(guī)律的排便習(xí)慣，晨起和餐后腸蠕動(dòng)最為活躍，是較佳的排便時(shí)機(jī)。即使沒(méi)有便意，也可以象征性蹲廁，有助于排便“生物鐘”的形成。（2）保證每次排便的時(shí)間充足。在條件允許的情況下，預(yù)留10分鐘以上的排便時(shí)間。（3）在有便意時(shí)盡快排便，避免頻繁憋便。（4）排便時(shí)放下手機(jī)、書(shū)籍，集中注意力，減少外界因素的干擾。（5）排便時(shí)可以將雙腳放在小板凳上，有助于排便。4.運(yùn)動(dòng)篇（1）有氧運(yùn)動(dòng)：輕至中度的日常運(yùn)動(dòng)，如快步走、游泳或瑜伽，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。（2）腹部按摩：將手伸展在臍周10cm范圍內(nèi)沿順時(shí)針?lè)较虬茨Γ种甘┘恿α恳暂p推、揉捏為主，每日一次?？稍诔科鹎斑M(jìn)行，也可根據(jù)自己的排便習(xí)慣，在排便前20分鐘按摩，每次約15分鐘。5.藥物篇（1）目前主流治療方法包括使用益生菌、益生元及合生元等微生態(tài)制劑。補(bǔ)充益生菌可以改善腸道微生態(tài)，平衡腸道菌群。常見(jiàn)的益生菌藥物如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌片等。益生元包括不可消化的低聚糖等，如低聚果糖、低聚半乳聚糖。（2）如果你不得不使用瀉藥，請(qǐng)注意處方藥需在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)，非處方藥使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。此外，需要注意的是，長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露容易導(dǎo)致依賴，并不利于便秘的改善。因此，需合理、謹(jǐn)慎地使用通便藥物。寫(xiě)在最后如果您積極落實(shí)了以上攻略，卻依然不能戰(zhàn)勝便秘，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，尋求醫(yī)療專家的幫助。希望大家都能擁有“暢通無(wú)阻”的光明未來(lái)！本文為醫(yī)學(xué)科普，不作為診療依據(jù)。內(nèi)容僅供參考，如有身體不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

癌癥患者常常遭受癌痛的折磨，不得不使用阿片類止痛藥，像曲馬多、可待因、嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等。但這些藥有個(gè)讓人頭疼的副作用，就是容易引起便秘。為啥阿片類藥物會(huì)導(dǎo)致便秘呢？這是因?yàn)樗幬锢锏陌⑵愇镔|(zhì)會(huì)和我們身體里胃腸道上的一些“小開(kāi)關(guān)”（阿片受體，主要有μ、δ、κ三種亞型，其中μ受體最重要）結(jié)合。這么一結(jié)合，神經(jīng)元傳遞信息就出了變化：前面鈣離子進(jìn)出的“門(mén)”關(guān)上了，后面鉀離子的“門(mén)”打開(kāi)了，神經(jīng)元變得不活躍，胃腸道就像進(jìn)入“休眠期”。腸道里液體吸收變多、分泌變少，糞便干燥，推進(jìn)動(dòng)力也弱了，括約肌還會(huì)痙攣，這樣就造成了便秘，還會(huì)引起胃食管反流病、惡心、嘔吐、腹脹和腹痛等問(wèn)題。而且用止痛藥越頻繁、劑量越大，便秘就可能越嚴(yán)重。那怎么緩解便秘呢？有非藥物和藥物兩種方法。-非藥物治療：這是個(gè)“治本”的辦法，就是改善生活方式。多吃富含膳食纖維的食物，比如全谷類、豆類、綠葉菜、蘑菇、蘿卜、魔芋等，如果覺(jué)得粗糧太粗糙，可以做成米糊、粥。還要多喝水，每天喝8-10杯，每杯200ml。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也很重要，飯前或飯后半小時(shí)散散步，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期臥床的患者，可以順時(shí)針圍著肚臍揉肚子，每次15-30分鐘，能幫助腸道蠕動(dòng)。另外，養(yǎng)成規(guī)律的排便時(shí)間也有幫助，比如固定在上午或下午。-藥物治療：-瀉藥：刺激性瀉藥像番瀉葉、比沙可啶，還有含蒽醌類的大黃、決明子等，能刺激腸道讓糞便排出，但對(duì)腸道刺激大，體弱的病人不適合。滲透性瀉藥如乳果糖、聚乙二醇就比較溫和，能讓糞便含水量增加變松軟。-灌腸制劑：嚴(yán)重便秘的時(shí)候可以用，比如開(kāi)塞露，主要成分甘油和山梨醇有高滲作用，能軟化大便、促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排便。臨床上還會(huì)用溫水、甘油、開(kāi)塞露、杜密克等灌腸。-新藥新方法：隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，也有一些新藥。比如魯比前列酮（氯離子通道劑）能增加腸道液體分泌和蠕動(dòng)；外周阿片受體拮抗劑像Alvimopan等，只作用于腸道的μ阿片類受體，不影響止痛藥的中樞鎮(zhèn)痛作用；普蘆卡必利（5-羥色胺（5-HT4）受體激動(dòng)劑）能促進(jìn)腸道平滑肌收縮；Tenapanor（NHE3抑制劑）可以增加腸道液體；Mizagliflozin（SGLT抑制劑）能改善便秘癥狀。如果已經(jīng)有便秘癥狀，不要不當(dāng)回事，及時(shí)去醫(yī)院，按照醫(yī)生的建議治療，同時(shí)改變生活和飲食習(xí)慣，這樣就能緩解便秘帶來(lái)的痛苦，提高生活質(zhì)量。