精選內(nèi)容

• 內(nèi)鏡保肛

  治療前患者在外地發(fā)現(xiàn)直乙交界處環(huán)周長(zhǎng)度約15cm腫物，表面結(jié)節(jié)混合型，被外地醫(yī)生推薦至我們內(nèi)鏡中心治療治療中術(shù)中采用了隧道的方法進(jìn)行剝離，完整切除病灶，沒(méi)有穿孔，最大直徑17cm，是我們目前切除最大的病灶治療后治療后1年術(shù)后復(fù)查患者大便通暢，病理提示治愈性切除

  
  

  張海斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年05月04日 91 0 1

• 結(jié)腸巨大腫物

  治療前患者肝硬化，第一次腸鏡檢查提示直腸巨大環(huán)周LST，位于齒狀線上方，外科手術(shù)無(wú)法保肛，手術(shù)創(chuàng)傷大，需要切除肛門，腹壁造瘺，且出血風(fēng)險(xiǎn)極大。治療中術(shù)前常規(guī)檢查，盆腔Ct等檢查，排除是否有癌變轉(zhuǎn)移區(qū)域，擬行內(nèi)鏡下esd術(shù)，但是超過(guò)10cm的病變，而且環(huán)周，切除過(guò)程中要小心穿孔，完整切除。治療后治療后1月術(shù)后病理證實(shí)黏膜內(nèi)癌，患者達(dá)到了治愈性切除，不需要追加放化療，患者術(shù)后一月復(fù)查腸鏡創(chuàng)面愈合可，內(nèi)鏡順暢通過(guò)，保肛之戰(zhàn)打贏勝利。

  
  

  張海斌醫(yī)生的科普號(hào)

  2024年05月04日 105 0 0

• 結(jié)直腸管狀腺瘤高級(jí)別和低級(jí)別哪個(gè)嚴(yán)重？

  有時(shí)結(jié)腸鏡檢查取病理后會(huì)報(bào)告“管狀腺瘤”，伴低級(jí)別或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。那么，高級(jí)別和低級(jí)別哪個(gè)更嚴(yán)重呢？結(jié)直腸管狀腺瘤，又稱結(jié)直腸腺瘤樣息肉，是一種癌前病變，為結(jié)直腸腺瘤中最常見的類型，其進(jìn)展至癌需要5-10年。管狀腺瘤可以分為低級(jí)別和高級(jí)別兩種。低級(jí)別的管狀腺瘤生長(zhǎng)緩慢，幾乎不惡變，預(yù)后好；而高級(jí)別的管狀腺瘤生長(zhǎng)相對(duì)較快，有較高的惡變幾率，預(yù)后相對(duì)差。可見結(jié)直腸管狀腺瘤高級(jí)別比低級(jí)別更嚴(yán)重。具體情況可進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生或門診就診。

  

  世界肝炎日直播義診

  2024年03月29日 464 0 1

• 【門診問(wèn)與答】腺瘤（liu）、腺癌（ai）與上皮內(nèi)瘤（liu）變

  這是患者做完腸鏡，拿到病理報(bào)告后，最常見到的幾個(gè)名詞，那他們都是什么意思呢？腺瘤（liu）：也就是常說(shuō)的“腸息肉”，是一種良性的“小肉團(tuán)”，生長(zhǎng)緩慢，雖然是良性的，但是如果不及時(shí)處理，任憑它生長(zhǎng)，可能就會(huì)發(fā)生癌變，所以發(fā)現(xiàn)了腺瘤也要及時(shí)用腸鏡切除。一般來(lái)說(shuō)，有“管狀腺瘤”、“絨毛狀腺瘤”、“乳頭狀腺瘤”等，這是這些“小肉團(tuán)”在顯微鏡下的細(xì)胞形態(tài)，其中“管狀腺瘤”發(fā)生癌變幾率較低，而“絨毛狀腺瘤”和“乳頭狀腺瘤”的癌變幾率較高?！吧掀?nèi)瘤（liu）變”：是一個(gè)與“腺瘤（liu）”經(jīng)常一起出現(xiàn)的詞，常看到的“低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”、“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”等，需要注意的是“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”，這是一種癌前病變，意味著這個(gè)“息肉”已經(jīng)坐在腸癌的門檻上了，下一步就要變成癌了。更需要注意的是，有時(shí)腸鏡取的病理較為表淺，就像一個(gè)蘋果只取到了蘋果皮，這個(gè)果皮可能是“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”，但是蘋果里面的果肉可能已經(jīng)是癌了，這就需要醫(yī)生借助腸鏡的圖像，看看這個(gè)息肉到底長(zhǎng)的什么樣，或者再次取病理，取到果肉，可能就發(fā)現(xiàn)癌了。“腺癌（ai）”：顧名思義，就是腸癌，“腺”這個(gè)字，是說(shuō)這個(gè)癌是由腺上皮細(xì)胞變成的，腸子最里面一層，全部都是腺上皮，所以絕大部分腸癌都是腺癌。

  

  劉恒昌醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年09月10日 653 0 9

• 五年年直腸腺瘤中度異型增生，圈套切除后沒(méi)報(bào)切緣，單純復(fù)查腸鏡能不能知道黏膜下層切緣干凈了沒(méi)有，

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年08月07日 59 0 0

• 直腸管狀腺瘤中中度異型增生會(huì)累及黏膜下層不病理沒(méi)報(bào)切緣擔(dān)心黏膜下層沒(méi)切干凈，復(fù)查腸鏡能知道不干凈了不

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月25日 54 0 0

• 葛醫(yī)生你好，一年前直腸管狀腺瘤中度異型增生內(nèi)鏡下圈套切除沒(méi)報(bào)切緣，我比較擔(dān)心沒(méi)有切干凈，現(xiàn)在比較焦慮

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2023年07月04日 34 0 0

• 病理分析上還說(shuō)到了至少管狀腺瘤

  
  

  劉杰醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年04月18日 334 0 1

• 主任您好，管狀絨毛狀腺瘤0.3低級(jí)別瘤變嚴(yán)重嗎

  
  

  黃玉紅醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月15日 144 0 1

• 病理是絨毛管狀腺瘤，中度異型增生，部分區(qū)域重度異型增生，基底切緣未見重度異型腺體，后序需要怎么治療

  
  

  王志剛醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年02月09日 164 0 0