排便困難無小事、痛苦難忍要老命 最近我在專家門診接診了兩位70多歲老年患者，每天排便十幾次，時(shí)間長達(dá)半小時(shí)至一小時(shí)，每天幾乎在廁所度過，反復(fù)不斷上廁所，痛不欲生，排大便，排便費(fèi)時(shí)費(fèi)力，大便也不干結(jié)，總感覺解不凈，好像肛門部堵塞，像啦痢疾，痛不欲生，病史十幾年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，腸鏡、CT、大便化驗(yàn)各種檢查，沒有查出病因，口服許多藥物毫無效果，其中姚老太女兒陪同，顧老太兒子陪同，慕名來到上海市東方醫(yī)院胃腸肛腸外科找鄧業(yè)巍主任醫(yī)師求治，經(jīng)過細(xì)心詢問患者病情，經(jīng)過細(xì)致檢查，兩位患者確診為：1.直腸粘膜內(nèi)脫垂2.直腸前突，及時(shí)收住院，并進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后3天出院，10天后于2012年6月18日來復(fù)診，患者及家屬表示患者排便基本恢復(fù)正常，所以我提醒大家如何辨別，出口梗阻型便秘：1.直腸粘膜內(nèi)脫垂2.直腸前突。 直腸粘膜內(nèi)脫垂與直腸前突二者均屬出口梗阻性疾病，直腸粘膜內(nèi)脫垂是指在排便過程中近側(cè)直 腸全層或粘膜層折人遠(yuǎn)側(cè)腸腔或肛管內(nèi)，未脫出肛門外。直腸前突指用力排便時(shí)直腸前壁向前突出，脫出的粘膜呈漏斗影像或局部充盈缺損，這類患者 自覺肛門下墜感明顯，有便意但排出困難，排便不 盡感。 各種年齡層均可發(fā)病， 但多發(fā)于幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。而女性因 骨盆下口較大及多次分娩等因素，發(fā)病率高于男性，男性一般20～40歲，女性50～70歲，國內(nèi)發(fā)病率0．4％～2．1％，占肛門直腸疾病的第6位。 發(fā)病原因： 目前對(duì)直腸脫垂的發(fā)病原因存有分歧，但多數(shù)學(xué)者認(rèn) 為與下列因素有關(guān)： (1)先天因素，小兒由于骶骨彎曲尚未形成或彎曲度小、過直，直腸呈垂直狀態(tài)，在久病、久瀉或營養(yǎng)不良等誘因下常導(dǎo)致直腸粘膜脫出。 (2)解剖因素，如直腸自身套疊、或douglas深凹、直腸與骶骨岬不固定、直腸和乙狀結(jié)腸冗長、盆底和肛門括約肌薄弱等。 (3)長期緩慢的腹壓增高，如便秘、腹瀉、排尿困難、多次分娩和咳喘。 (4)外傷，肛管周圍的內(nèi)外括約肌 損傷導(dǎo)致對(duì)直腸支持作用的減弱，另外還有產(chǎn)傷、直腸肛管手術(shù)和子宮切除造成的外傷。 (5)肛門直腸疾病，如痔、息肉和腫瘤等。 (6)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，考慮與控便 和肛提肌及盆底功能減弱有關(guān)。 臨床診斷： 直腸粘膜內(nèi)脫垂常見于中老年女性，約占80％～90％。 (1)癥狀：直腸粘膜內(nèi)脫垂的病人主要感覺，肛門部墜脹不適、排不盡感，大便次數(shù)增多，有時(shí)伴有粘液或血便，其中便秘和排空障礙最為常見。 (2)體征：直腸指診：可感到直腸粘膜松弛，堆積在肛門口，觸摸直腸前壁還可確定有無直腸前突。肛門鏡：檢查可見直腸粘膜松弛，堆積口在肛門鏡 (3)輔助檢查：排糞造影，可以看到直腸粘膜松弛，及直腸前突證像。 本病誤診 1.對(duì)本病缺乏認(rèn)識(shí) 病變較隱匿，排便時(shí)均無直腸粘膜脫出肛門外，但病人均有直腸粘膜內(nèi)脫垂特有的排便不盡感，直腸內(nèi)阻塞感，有時(shí)大便帶粘液及少量鮮血的癥狀。這些癥狀與痔、直腸炎、習(xí)慣性便秘患者的某些癥狀相似，或合并上述病變，加上本病缺乏認(rèn)識(shí)，只滿足于上述診斷，治療后由于效果欠佳病人往往不滿意，但未做進(jìn)一步的檢查明確診斷。 2.檢查方法欠佳 本病指診或內(nèi)窺鏡檢查時(shí)由于輕度脫垂的粘膜組織“復(fù)位”往往 無陽性發(fā)現(xiàn)，而粘膜脫垂所致的粘膜水腫、出血、潰瘍又易誤 診為“直腸炎”，需要進(jìn)一步做排糞造影檢查明確診斷。 3.缺乏全面的綜合分析 由于本病常合并其它病變，而有些癥狀又有相似之處，需要詳細(xì)詢問患者病史， 如其它病變經(jīng)治療已消失而臨床癥狀依然存在就應(yīng)該想到本病的存在全面的綜合分析，方能避免誤診。 如何治療： 目前直腸粘膜內(nèi)脫垂的治療方法很多，PPH、STARR手術(shù)、直腸粘膜柱狀結(jié)扎、硬化劑注射，但單一的治療方法療效欠佳，而我們采取的是綜合治療，“三聯(lián)”手術(shù)方式，取得了良好的效果，并獲得省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。 如何預(yù)防本病發(fā)生： 1.養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，多食粗纖 維及營養(yǎng)豐富的雜糧，多吃新鮮蔬菜，少吃或不吃刺激性食物。 每天早晨空腹飲用1杯涼開水或淡鹽水，激腸蠕動(dòng)有助通便。 2.保持排便通暢：每天堅(jiān)持定時(shí)排便，通常在早餐后，放松上廁所，利用胃腸反射有意識(shí)的鍛煉大腸排便運(yùn)動(dòng)，但不要過度用力，以免引起痔的發(fā)生或骨盆底無力，導(dǎo)致排便更加困難。便后溫水坐浴，既清潔衛(wèi)生又可增加局部血液循環(huán)，防止誘發(fā)痔瘺。 3.每天做提肛運(yùn)動(dòng)和會(huì)陰肌肉運(yùn)動(dòng)20-30次，增強(qiáng)肛周及會(huì)陰的肌肉彈性，增加排便能力。

直腸內(nèi)脫垂以50歲左右女性多見。是由直腸粘膜松弛脫垂導(dǎo)致直腸或肛管的部分阻塞現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)以排便梗阻感，肛門墜脹，排便次數(shù)增多，排便不盡感為最突出，以及粘液血便，腹痛，腹瀉和相應(yīng)的排尿障礙癥狀。少數(shù)有腰骶部疼痛和里急后重，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)大便失禁。其中以肛門墜脹和肛門直腸疼痛特異性最高。 直腸內(nèi)脫垂的治療 非手術(shù)治療 1.建立良好的排便習(xí)慣 2.提肛鍛煉 3.調(diào)節(jié)飲食 4.藥物治療：補(bǔ)中益氣治療（中醫(yī)辯證治療） 手術(shù)治療：目的：控制脫垂，防止大便失禁，改善便秘和排便障礙。有直腸粘膜下硬化注射法，直腸粘膜套扎法，直腸減容術(shù)和經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)（STARR）等。 個(gè)人經(jīng)驗(yàn)：大部分直腸內(nèi)脫垂是以肛門墜脹為主要臨床表現(xiàn)，脫垂重疊粘膜小于10mm，可以保守中藥辯證治療。

什么是盆底功能障礙： 包括盆底肌肉組織松弛導(dǎo)致的膀胱/陰道前壁脫垂，子宮脫垂，陰道后壁//直腸脫垂，壓力性尿失禁等。 盆底功能障礙有哪些表現(xiàn)： 包括排尿異常，如走路 咳嗽 大笑 打噴嚏的時(shí)候漏尿，排尿困難/尿不盡，便秘，陰道口有組織物脫出，腰酸，下腹下墜感等。 四個(gè)“避免” 避免慢性咳嗽，便秘。如有相關(guān)問題徐及時(shí)至醫(yī)院就診及時(shí)治療。 避免長時(shí)間深蹲。應(yīng)避免久坐較低的椅子，沙發(fā)。大便建議使用坐便器。 避免過度及長時(shí)間負(fù)重。如產(chǎn)后尿失禁的媽媽應(yīng)注意休息，避免長時(shí)間抱孩子。有盆腔臟器脫垂的患者應(yīng)避免較長時(shí)間負(fù)重大于5kg（一桶花生油或一個(gè)較大西瓜的重量）。 避免長時(shí)間的站立或行走。適時(shí)休息。 三個(gè)”要做” 1.控制體重。體重過大可導(dǎo)致盆腔障礙的病情加重。建議通過調(diào)整飲食及有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。單應(yīng)避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。 2.盆底家庭鍛煉。對(duì)于癥狀較輕的盆底功能障礙，家庭鍛煉可以一定程度改善癥狀，延緩或阻止病情進(jìn)展或復(fù)發(fā)。主要鍛煉的方法為“凱格爾運(yùn)動(dòng)”。 3.如癥狀已經(jīng)明顯影響生活，需要及時(shí)就診，接受相應(yīng)的康復(fù)或者手術(shù)治療。

有的人在大便時(shí)老拉得不順暢、好象有東西堵在肛門口一樣，引起這種感覺，常見的有以下2種病因：一種是直腸內(nèi)脫垂，另一種是直腸前突。直腸內(nèi)脫垂顧名思義，就是直腸在肛門里面脫垂，直腸由內(nèi)向外可分為黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜層，當(dāng)直腸黏膜松馳，與黏膜下層分離下垂，但又沒有脫到肛門外面，這種情況就是直腸內(nèi)脫垂，如果脫到肛門外面就叫脫肛了。直腸內(nèi)脫垂常見老年體弱中氣不足者，或經(jīng)常便秘、腹瀉患者，或蹲廁時(shí)間過長等排便習(xí)慣不良者。直腸前突是一種女性特有的疾病，是指直腸下段前面向陰道方向突出，形成一個(gè)口袋狀的囊腔。該病以中老年患者居多，多產(chǎn)婦，排便習(xí)慣不良者，老年人全身組織松馳，以及其他原因引起直腸陰道之間肌肉組織松馳變薄弱，均可導(dǎo)致直腸向前（陰道方向）突出。直腸內(nèi)脫垂患者大便時(shí)松馳的黏膜一方面阻礙大便的排出，另一方面也使腸的蠕動(dòng)變緩而乏力，因此患者有排便不暢及阻塞感，同時(shí)脫垂的黏膜刺激到腸壁因而引起老想大便的感覺。直腸前突患者排便用力時(shí)壓力同時(shí)朝向肛門及陰道兩個(gè)方向，因而使得將糞便推向肛門的動(dòng)力不足，導(dǎo)致排便困難不暢及阻塞感。由于排便時(shí)有時(shí)大便會(huì)排入并積存在前突的囊袋內(nèi)，因此患者常有排便不凈感，有的病人還需用手在肛門和陰道之間加壓，甚或?qū)⑹种覆迦腙幍阑蚋亻T內(nèi)協(xié)助排便才能排得干凈。------摘自李勝龍主編《痔瘡科普經(jīng)典問答》

盆腔臟器脫垂（POP）是一類由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱，造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀，伴或不伴有排尿、排便異常，外陰部出血、炎癥等，程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對(duì)保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時(shí)存在。對(duì)于盆底脫垂的女性來說，生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個(gè)方面，一是經(jīng)常注意避免大的腹壓，二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣，避免便秘。以下增加盆底負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，需要減少和避免：跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運(yùn)動(dòng)/鍛煉課程。安全適宜的一些鍛煉：走路散步、游泳、瑜伽、正確練習(xí)健身房的騎車訓(xùn)練、低強(qiáng)度的有氧操、低強(qiáng)度的普拉提、低強(qiáng)度的其它一些訓(xùn)練課程。保護(hù)盆底的方法：1、當(dāng)你用手舉物時(shí)（如：啞鈴鍛煉），坐在健身球上，可以幫助承托盆底2、平時(shí)也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉（選擇大小合適的球，小心控制，避免從球上跌下來）3、坐在圓凳上，撿起地面的物品，而不是蹲下或俯身撿起物品4、做推、拉、提、放低物品的動(dòng)作時(shí)，呼氣放低腹部鍛煉的水平和強(qiáng)度5、盡量減少蹲的機(jī)會(huì)，能半蹲不要全蹲，減少弓步/箭步姿勢(shì)6、鍛煉/活動(dòng)時(shí)，兩腿盡量并緊而不是分開活動(dòng)時(shí)多做身體向上的，放松的姿勢(shì)。

凱格爾提肛運(yùn)動(dòng)乃是用來訓(xùn)練骨盆腔底的肌肉群，以達(dá)到強(qiáng)化此肌肉群之功效。由于膀胱、陰道、子宮等骨盆腔器官是由這群骨盆底肌肉群 (提肛肌肉群) 所支撐。所以訓(xùn)練此肌肉群可以用來預(yù)防及治療因?yàn)樘岣丶∪馊核沙谒鸬募膊?，包括：?yīng)力性尿失禁、過動(dòng)性膀胱癥候群(包括頻尿、急尿、下腹疼痛、尿流量小、急迫性尿失禁) 、子宮脫垂、陰道松弛、大便失禁、性生活障礙。 生完小孩后，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，在打噴嚏、大笑、甚至用力提重物時(shí)，就會(huì)有漏尿的情形，在生活上會(huì)覺得相當(dāng)?shù)睦Ь脚c不便?！竸P格爾運(yùn)動(dòng)」Kegel exercises學(xué)名是「骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)」，是由凱格爾醫(yī)師(Dr Arnold Kegel)在公元1948年發(fā)明，最初目的就是在針對(duì)產(chǎn)后尿失禁的問題。 大家不禁要問，在家里要怎么做才好?。科鋵?shí)也不困難，想象自己尿急找不到廁所時(shí)把尿憋住的感覺，每次用力5秒后放松10秒，重復(fù)此動(dòng)作至少20次，每天30分鐘以上。不論看電視、坐公交車，任何時(shí)間都可以做。請(qǐng)大家多練習(xí)，這關(guān)系到一輩子的幸福和性福哦！ 但是，不要將中斷小便的動(dòng)作（小便時(shí)突然憋?。┳鳛槟闳粘Ｉ钪谐Ｒ?guī)的凱格爾運(yùn)動(dòng)，事實(shí)上，在小便的過程中進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)會(huì)有相反的效果，使你的肌肉變?nèi)酢? 如果你依然有找到凱格爾肌肉的困難，將你的手指放在你的陰道里并按壓周圍的肌肉，你可以感到肌肉緊縮和骨盆底向上移動(dòng)，（接下來）放松，你將會(huì)感覺到盆底重新移回。在將手指插入陰道之前，確保你的手指是干凈的（否則會(huì)造成一些感染）。 為了取得最佳的效果，凱格爾練習(xí)應(yīng)該只僅僅關(guān)注骨盆底肌肉，所以你應(yīng)該放松其他肌肉，比如臀、大腿或腹部的肌肉。為了幫助你集中注意力和（提高）運(yùn)動(dòng)效果。 在進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)的每一步練習(xí)時(shí)，要確保呼吸順暢，不能屏氣，順暢的呼吸會(huì)幫助你放松并使你的骨盆底肌肉得到最大的（充分的）鍛煉。 讓肌肉放松的一種方式是，將一只手放在你的肚子上，確保你的肚子（完全）放松了。對(duì)一部分女人來說，結(jié)果是驚人的，對(duì)另一部分女人來說，凱格爾運(yùn)動(dòng)阻止了更深入的泌尿道問題。（同樣）有一部分女人感到十分沮喪，因?yàn)樗齻冏隽藙P格爾運(yùn)動(dòng)幾個(gè)星期后，并沒有覺得有什么不同。堅(jiān)持做足夠長的時(shí)間去感受身體的變化。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）的報(bào)道，你可能較早的感覺到效果是在4-6周以后。 小貼士 1、盡量不要屏氣，擠壓臀部或大腿，收緊腹部，或者用向下推代替（會(huì)陰）收縮和向上。 2、當(dāng)你（熟練后）更加自信的進(jìn)行這些練習(xí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你在站立時(shí)也可以練習(xí)。最重要的是保持全天的練習(xí)，你可以在洗碗，排隊(duì)的時(shí)候練習(xí)，你也可以坐在辦公室辦公桌前，電視節(jié)目廣告時(shí)或者當(dāng)你開車停下來等交通燈時(shí)練習(xí)。 3、你可以在任何時(shí)候進(jìn)行緩慢或者快速的凱格爾練習(xí)，（而且）沒有任何人知道你在做什么。一些女人發(fā)現(xiàn)很容易將凱格爾運(yùn)動(dòng)納入到她們開車、看書、看電視、打電話或者坐在電腦前的日常生活中。 4、嘗試吃更健康的食物。 5、孕婦也可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)練習(xí)。 6、想象著你的肺在骨盆里，吸氣時(shí)放松會(huì)陰，呼氣時(shí)停止。 注意 1、在膀胱是空著的時(shí)候進(jìn)行凱格爾練習(xí)，在膀胱充滿尿液的時(shí)候進(jìn)行凱格爾練習(xí)會(huì)使你的骨盆底肌肉變?nèi)?，同時(shí)會(huì)增加你尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。（有資料顯示膀胱完全空虛狀態(tài)也不適合做練習(xí)，所以在進(jìn)行凱格爾練習(xí)的時(shí)候排完尿進(jìn)行就好，最終以自己的反饋感和指導(dǎo)醫(yī)生建議進(jìn)行） 2、在使用衛(wèi)生間的時(shí)候不要做凱格爾運(yùn)動(dòng)，除非定位這些肌肉。中斷尿流可能導(dǎo)致泌尿道感染。 Kegel Exercise凱格爾運(yùn)動(dòng)有什么好處呢？ 促進(jìn)陰道收縮，預(yù)防產(chǎn)后骨盆及陰道松弛。 強(qiáng)化骨盆底部肌肉群，以預(yù)防及治療壓力性尿失禁發(fā)生。 增加陰道緊縮及彈性，增加夫妻之性福。 有提臀塑腹、美化曲線減肥的功效。 （摘自女性盆底網(wǎng)）

凱格爾鍛煉法什么是凱格爾鍛煉？凱格爾鍛煉又稱為盆底鍛煉，是為了增強(qiáng)盆底肌的運(yùn)動(dòng)。凱格爾鍛煉有助于阻止漏尿，同時(shí)也有助于避免大便和氣體的意外排出，甚至可以提高性高潮。保持這些盆底肌功能，可以避免子宮、尿道和腸道脫入陰道。如果發(fā)生了這些狀況，這種疾病被稱為盆腔器官脫垂。深圳市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科楊峰出現(xiàn)盆底器官脫垂會(huì)發(fā)生什么？會(huì)出現(xiàn)漏糞和漏尿， 通常稱為“大便失禁，尿失禁”。陰道性敏感度也會(huì)喪失。什么原因?qū)е铝伺枨黄鞴倜摯梗咳魏握Ｇ闆r下向盆底肌施加壓力，都會(huì)引起肌肉力量減弱，引起盆腔器官脫垂。這些情況包括：1，懷孕和經(jīng)陰道生產(chǎn)。2，超重或體重增加。3，盆腔手術(shù)，包括剖宮產(chǎn)。4，遺傳因素，有些人生來就容易盆底肌薄弱。5，自然衰老過程，隨著年齡增長，盆底肌肉，以及直腸和肛門的肌肉，慢慢自然減弱。雌激素的水平下降也會(huì)引起肌肉薄弱。6，經(jīng)常打噴嚏、咳嗽、大笑。7，運(yùn)動(dòng)（特別是跳躍，跑步，以及其他激烈運(yùn)動(dòng)；舉重）、對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。如何找出自己的盆底肌肉？很簡單。坐在馬桶上，試著停止排尿。只有這樣做，你才能感受到（否則停止和開始排尿會(huì)導(dǎo)致其他健康問題）。你也可以放個(gè)手指到陰道內(nèi)，然后縮緊陰道，你的手指就會(huì)感覺的周圍肌肉的壓力。當(dāng)你嘗試的時(shí)候，你可以感到里面的肌肉“抬起”，和你在做凱格爾鍛煉肌肉時(shí)是一樣的。如何進(jìn)行凱格爾鍛煉？凱格爾鍛煉包括盆底肌肉抬起，保持，然后放松三個(gè)步驟。開始，練習(xí)的時(shí)間不要太久，（包括抬起，縮緊，保持，放松，幾個(gè)環(huán)節(jié)。），然后逐漸增加鍛煉時(shí)間和次數(shù)。每天最少做兩組這樣的鍛煉。開始鍛煉時(shí)，抬起，保持3秒，然后放松3秒。如此重復(fù)，鍛煉10次，為一組。（如果10次一組，強(qiáng)度太大，可以減少幾次。）如此，你每天至少做兩組。隨著鍛煉，你可以增加鍛煉次數(shù)。換句話說，你可以增加抬起，保持，放松的時(shí)間；一組的鍛煉有幾次，一天鍛煉幾組。例如，先開始抬起，保持3秒，然后放松3秒；可以增加到保持4秒，放松4秒；再增加到5秒，保持和放松5秒。一組練習(xí)的次數(shù)要達(dá)到10次，每天練習(xí)三組。生物反饋和其他治療對(duì)于那些進(jìn)行凱格爾鍛煉有困難的婦女，還要其他兩種方法進(jìn)行盆底肌鍛煉，生物反饋訓(xùn)練 和盆底肌電刺激治療。 生物反饋有助于確定是否鍛煉了正確的肌肉，電刺激再現(xiàn)了正確的凱格爾鍛煉的感覺。生物反饋訓(xùn)練（由專業(yè)人員操作）時(shí)要把探頭放入患者陰道。當(dāng)被要求進(jìn)行凱格爾鍛煉時(shí)，顯示器將顯示是否鍛煉了正確的肌肉。 進(jìn)行電刺激時(shí)，盆底肌會(huì)感受到無痛的小電流刺激。這會(huì)引起盆底肌收縮。如果做的正確，可以模擬出做凱格爾鍛煉的感覺。凱格爾鍛煉要點(diǎn)你可以躺著或站著、坐著做凱格爾鍛煉。1，如果你的盆底肌很弱，開始可以躺著鍛煉。早上幾分鐘，睡前幾分鐘都是最好的鍛煉時(shí)間。2，開始時(shí)只做少許的幾次凱格爾鍛煉是很容易做到的。 （一天二組， 每次做5次凱格爾鍛煉，每次持續(xù)各保持3秒。）當(dāng)年感覺力量增加或者可以耐受時(shí)，可以延長鍛煉的次數(shù)和時(shí)間。3，做鍛煉時(shí)不要屏住呼吸。不要收縮大腿內(nèi)側(cè)、背部、臀部及腹部的肌肉；如果你收縮的是這些肌肉，說明你的鍛煉是不正確的。 鍛煉多久才能看見效果？對(duì)大多數(shù)女性來說，連續(xù)鍛煉12周就會(huì)感到漏尿減少。凱格爾鍛煉對(duì)男性有用嗎？確實(shí)有用。做凱格爾鍛煉可以改善男性特定的健康和性健康問題。它有助于：1，改善尿失禁或大便失禁。2，改善前列腺炎和良性前列腺增生引起的前列腺區(qū)域的脹痛。3，增強(qiáng)男性的性感受。

盆底損傷和機(jī)能退化造成的盆腔臟器膨出，日益嚴(yán)重影響中老年女性的健康和生活質(zhì)量，盆底重建術(shù)實(shí)現(xiàn)修補(bǔ)女性盆底缺陷、結(jié)構(gòu)重建和組織替代，達(dá)到恢復(fù)器官解剖位置的目的，適用于盆底器官（子宮、陰道、腸道和膀胱）脫垂需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者。適合盆底功能障礙性疾病的患者三大疾?。耗蚴Ы⑴枨黄鞴倜摯?、大便失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科李旭東女性盆腔分為前、中、后3個(gè)區(qū)域，因此盆腔臟器脫垂有被分為：前盆腔缺陷：包括膀胱及陰道前壁膨出以及尿失禁；中盆腔缺陷：包括子宮及陰道穹隆脫垂（切除子宮者）；后盆腔缺陷：包括陰道后壁及直腸膨出，可同時(shí)合并有腸疝。輕癥患者一般無不適，重癥患者可自覺有陰道塊狀物脫出，有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀減輕，還可伴有排便、排尿困難。暴露在外的宮頸或陰道壁長期與衣褲摩擦，可導(dǎo)致局部宮頸或陰道壁出現(xiàn)潰瘍、出血等，繼發(fā)感染后還會(huì)有膿性分泌物。子宮脫出很少影響月經(jīng)，甚至不影響受孕、妊娠及分娩。陰道前壁膨出者可有排尿障礙，如尿不盡感、尿潴留、尿失禁等，有時(shí)需將陰道前壁向上抬起方能排尿。陰道后壁膨出可伴有排便困難，有時(shí)需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。盆底功能障礙性疾病的微創(chuàng)治療，相比較與傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)時(shí)間快、成功率高等優(yōu)點(diǎn)：1、所做的重建，而不是修補(bǔ)2、不依賴缺損組織3、保證陰道的長度與寬度，更符合生理要求4、固定在無缺損的組織上，不易復(fù)發(fā)微創(chuàng)盆底重建治療盆底功能障礙性疾病，我院泌尿外科是陜西省第一例女性尿失禁TVT-EXACT術(shù)、TVT-ABBROVE術(shù)及TVT-AJUST術(shù)；第一例盆底脫垂（子宮或陰道壁脫垂）Apogee盆底重建術(shù)、Perigee盆底重建術(shù)等。