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王智超主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 脂肪瘤是脂肪細(xì)胞局部增生所形成的良性腫瘤。通俗講，就是很多脂肪細(xì)胞在局部堆積成的團(tuán)塊腫物。人體內(nèi)存在一種脂肪瘤致瘤因子。正常情況下，致瘤因子處于一種失活狀態(tài)而不會(huì)發(fā)??；但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下（如慢性炎癥刺激、全身脂肪代謝異常等），致瘤因子處于活躍狀態(tài)，并與機(jī)體的正常細(xì)胞中某些基因片段結(jié)合，形成基因異常突變，使正常脂肪細(xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象，導(dǎo)致脂肪組織沉積，并向體表或各個(gè)內(nèi)臟器官突出的腫塊，即脂肪瘤。脂肪瘤生長緩慢，一般無疼痛和其他不適感，極少惡變。脂肪瘤可發(fā)生于任何部位，好發(fā)于頸、肩、背和腹部，也可見于腹膜后和內(nèi)臟，最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。較小的脂肪瘤沒有癥狀，且不影響正常生活和工作，一般不需處理，只需從日常飲食和生活習(xí)慣上來進(jìn)行調(diào)整即可。若出現(xiàn)局部疼痛不適，瘤體較大影響美觀或瘤體影響肢體的活動(dòng)功能時(shí)，可采取手術(shù)切除。多數(shù)脂肪瘤在常規(guī)消毒后局麻下可進(jìn)行完整剝除，治療和恢復(fù)周期均較短，能夠獲得滿意的治療效果；部分較復(fù)雜的脂肪瘤存在于人體的特殊部位，操作較為困難，可能需要輔助全身麻醉來進(jìn)行手術(shù)切除。為了能幫助脂肪瘤（腫物）的患者解決治療方面的疑問，主任特開通線上咨詢綠色通道：（1）、您可以用微信掃描下方王智超主任的二維碼，關(guān)注“網(wǎng)上診室”--“添加醫(yī)生”--填寫患者信息--提交患處照片--給主任留言即可；（2）、以上填寫的個(gè)人隱私信息只有主人可以看到。（3）、請務(wù)必拍患處照片，并留言好您的訴求是什么，方便主任能更好的解答您的疑慮。2022年08月30日
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龐艷華副主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 作為面積最大、分布最廣的人體器官，皮膚承擔(dān)著人體與外界最直接的“交流”作用，可謂十分重要。但，它經(jīng)常會(huì)長東西。本文將帶大家一起來了解一下，那些皮膚上的疙疙瘩瘩究竟是什么。瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是一種生長超過傷口邊界的疤痕組織腫塊，又稱結(jié)締組織增生癥。它可以在任何地方形成，但常見于深色皮膚區(qū)域，如耳垂、肩膀、上背部、胸部或臉頰。即使皮膚愈合后，它可能還會(huì)繼續(xù)生長。一般，瘢痕組織是無害的，不用治。如果組織增長較大，或出現(xiàn)瘙癢、疼痛等，就要及時(shí)就醫(yī)，以防其發(fā)展成穿孔、感染等嚴(yán)重情況。皮贅一種生長在皮膚上的小凸起。通常長在皮膚摩擦較多的部位，如頸部、腋窩或腹股溝。大多數(shù)情況下，皮贅沒有不良影響，不用治療。如果感到疼痛或出血，要詢問醫(yī)生?？梢詢鼋Y(jié)或切斷，或使用溫和的電流去除。千萬不要自己拔，容易出血或感染。皮膚囊腫皮膚下面的肉色小囊，充滿角蛋白，一種柔軟的奶酪狀蛋白質(zhì)。當(dāng)毛囊或油腺被阻塞、損壞時(shí)，就會(huì)形成緩慢生長的突起。這就是皮膚囊腫，最常見的皮膚損害。它可以發(fā)生在任何部位，不同年齡、性別者好發(fā)的種類不同。40-65歲女性多發(fā)黏液樣囊腫，幼兒或青春期常見皮樣囊腫。大多數(shù)皮膚囊腫是良性的，不需要治療。要警惕的是異常情況，如發(fā)紅、疼痛或腫脹時(shí)，最好檢查一下，以排除發(fā)生更嚴(yán)重的情況。蕁麻疹過敏、感染、曬傷、運(yùn)動(dòng)、壓力或疾病，都會(huì)導(dǎo)致這些發(fā)癢、腫脹的蕁麻疹。它通常成片發(fā)生，凸起大小不一。有時(shí)，小山丘會(huì)融合成大片凸起。蕁麻疹大多可以在1天內(nèi)消退。但舊的消失，新的可能出現(xiàn)。一次蕁麻疹可持續(xù)幾天，甚至幾周。治療方面，最重要的是找到、阻斷誘因。癥狀較輕時(shí)，冷敷或淋浴可緩解。嚴(yán)重時(shí)，需要藥物治療，如抗組胺和類固醇類藥物。特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎常表現(xiàn)為小而癢的腫塊，有時(shí)會(huì)滲出液體。常見于嬰幼兒，尤其是1歲以內(nèi)的孩子。病因目前尚無定論，可能與遺傳有關(guān)。很多患者具有過敏性疾病家族史，如哮喘、過敏性鼻炎等。外用藥（乳膏、藥膏等）可以治療特應(yīng)性皮炎。除了藥物治療，還可以通過隔絕過敏原、保持環(huán)境濕度、避免過度清潔等方式輔助治療。疣疣是由乳頭瘤病毒（HPV）引起的一種皮膚疾病，好發(fā)于手、臉、腳和四肢。能通過觸摸傳播給別人或自己的另一片皮膚。疣具有自愈性。也就是說部分疣無需治療，會(huì)自行消失，但及時(shí)治療能阻止其擴(kuò)散。另外，如果疣體疼痛、擴(kuò)散、發(fā)癢、灼傷、出血或出現(xiàn)在臉上和生殖器上，要立即就醫(yī)。對于疣的治療，目前還沒有特異性的抗病毒藥。主要以物理治療和外用藥治療為主，即去除疣體、限制局部生長、提高免疫力、防止復(fù)發(fā)等。須部假性毛囊炎多為剃須引起的炎癥反應(yīng)，常見于男性。簡單說，就是過短的毛發(fā)“困”在皮膚中，嚴(yán)重時(shí)引起感染。此病具有遺傳傾向。毛囊炎可以是非感染性的，也可以由細(xì)菌、真菌、病毒等引起。其好發(fā)部位為頸部、大腿、腋窩或臀部。毛囊炎通常表現(xiàn)為紅色的小腫塊或丘疹，也可能出現(xiàn)水泡、潰瘍、瘙癢或疼痛。輕微的毛囊炎會(huì)自愈，一般不用就醫(yī)。嚴(yán)重的毛囊炎在治療時(shí)，需要用溫水和抗菌肥皂清潔，必要時(shí)給予抗生素。皮膚纖維瘤一種小而結(jié)實(shí)的紅棕色腫塊，常見于下肢，多見于女性。它有豐富的神經(jīng)和血管，因此容易破損流血。關(guān)于皮膚纖維瘤的病因，目前沒有定論。比較常見的看法是由昆蟲叮咬或外傷引起，也有學(xué)者認(rèn)為可能是病毒感染。通常沒有不適，也不需要治療。如果患者認(rèn)為其影響美觀或出現(xiàn)明顯癥狀，可以手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分，分布于頸部、腋窩、腹股溝等多個(gè)部位。正常人體具備一定的免疫力。當(dāng)細(xì)菌或病毒入侵人體時(shí)，相應(yīng)部位的淋巴結(jié)會(huì)膨脹成豌豆大小的腫塊。這表明機(jī)體正在與入侵者抗?fàn)?。但如果淋巴結(jié)腫大達(dá)2周或更長時(shí)間，觸感偏硬，且生長迅速，就需要告知醫(yī)生。尤其當(dāng)這些淋巴結(jié)靠近鎖骨，或皮膚呈紅色，甚至伴有體重減輕、盜汗、發(fā)燒或疲勞等癥狀時(shí)。這可能是惡性腫瘤的征兆。櫻桃狀血管瘤很多人到了三四十歲，皮膚會(huì)長一些細(xì)小、明亮的紅色斑點(diǎn)或腫塊。隨著年齡增長，它們會(huì)逐漸增大，或越長越多。這就是櫻桃狀血管瘤，一種良性的皮膚血管增生性疾病。櫻桃狀血管瘤一般是無害的，無需治療。如果變成深棕色或黑色，必須盡快去醫(yī)院排除皮膚癌。毛囊角化病有些人的上臂、臀部或腿部會(huì)隆起砂紙狀的的丘疹。它們小而尖，大多呈白色或紅色，可能會(huì)發(fā)癢。這就是毛囊角化病，一種常染色體顯性遺傳性疾病，其原理主要是角蛋白的蛋白質(zhì)堵塞毛囊。毛囊角化病常見于油脂分泌旺盛的區(qū)域，但并無嚴(yán)重后果。隨著年齡增長，疾病會(huì)慢慢消失。如果感到煩惱，可以使用護(hù)膚霜、常泡熱水澡或使用去角質(zhì)產(chǎn)品，減輕病情。痣痣是扁平或略微凸起的圓點(diǎn)，可以有很多顏色，以棕色或黑色居多。大多數(shù)時(shí)候，不需要理會(huì)它們。但如果突然改變大小、形狀或顏色，這可能是皮膚癌的信號(hào)?；蛘哂行氲男螤詈懿粚こ?，如邊緣不平、顏色不同、長出皮膚、出血、滲出、瘙癢、疼痛或有鱗，一定要就醫(yī)。脂溢性角化病脂溢性角化病有一個(gè)更知名的名字——老年斑，又叫老年疣。它們厚而粗糙，像蠟或鱗片一樣凸起來，黏在皮膚上。脂溢性角化病可以長在任何部位，以軀干和頭頸為常見部位，數(shù)目、大小、形態(tài)和顏色深淺沒有明顯規(guī)律。它們不會(huì)傳染，大多是無痛的，有些會(huì)感覺到癢。若無癌變傾向，基本不需要治療。脂肪瘤脂肪瘤是一種圓形、可移動(dòng)的皮下腫塊，一種良性疾病。這些脂肪團(tuán)摸起來柔軟，有彈性，常見的部位包括頸部、肩膀、背部或手臂上。大部分脂肪瘤是無害的，也比較容易診斷。如果脂肪瘤過大，患者想要去除，可以通過注射類固醇、抽脂或手術(shù)來治療。如果脂肪瘤生長迅速或出現(xiàn)疼痛，就可能是癌變，需要到醫(yī)院檢查、確診和治療。2022年06月18日1784
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劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 前段時(shí)間，有一位小伙子做胸部CT發(fā)現(xiàn)了前縱隔的結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)偏右側(cè)，并不大，也就一厘米左右，我覺得良性可能性比較大，但患者還是很緊張，總擔(dān)心是惡性的，也有心氣把這個(gè)結(jié)節(jié)切掉，咨詢了我很多關(guān)于手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。 今天他又給我留言，說自己身上有很多的脂肪瘤，全身上下得有幾十個(gè)，是遺傳來的，不知道自己的多發(fā)的脂肪瘤對這個(gè)前縱隔結(jié)節(jié)有什么影響。 我從他的描述中，推測他講的應(yīng)該是自己多發(fā)的皮下脂肪瘤，這是一種來源于脂肪組織的良性腫瘤，由成熟的脂肪組織構(gòu)成，兩個(gè)及以上就稱為多發(fā)脂肪瘤。這位患者有幾十個(gè)，那肯定是多發(fā)的了。脂肪瘤生長比較慢，如果瘤體比較小，不需要手術(shù)，如果比較大，可以手術(shù)切除。 但前縱隔的這個(gè)結(jié)節(jié)，我覺得和脂肪瘤關(guān)系不大，做這個(gè)手術(shù)，脂肪瘤也沒有什么影響。2021年09月01日899
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沈宇輝主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 骨科 這個(gè)脂肪瘤會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？這個(gè)會(huì)復(fù)發(fā)的啊，有可能的，那昨天呢，就做了臺(tái)手術(shù)啊，脂肪瘤復(fù)發(fā)開完刀以后蠻多年了，當(dāng)時(shí)開刀前我們覺得可能是不是這個(gè)瘤不是脂肪啊，可能是脂肪肉瘤或者是其他的問題復(fù)發(fā)了。 脂肪瘤還是比較少見的，大多數(shù)脂肪瘤看完之后，它要復(fù)發(fā)，要很長很長時(shí)間。 看來脂肪瘤復(fù)發(fā)還是有的啊，這個(gè)可能是脂肪瘤本來就是這個(gè)啊，分割樣的這種情況，那么另外有個(gè)病人呢，也是很大的一個(gè)脂肪瘤啊，有多大呢？基本上他的背部肩部比大腿還要粗啊，30年了。 那說明脂肪瘤呢，它可以慢慢長大的，所以呢，呃，患者們可能也不用過度擔(dān)心啊，如果這個(gè)腫塊長得特別快，突然長得很快，呃，當(dāng)心是不是脂肪肉瘤，就是惡性的腫瘤可能性沒有，那如果是緩慢增長的話，哎，脂肪瘤它也可以慢慢長，隨著人力的增長，長的很啊。 長幾十年啊，也是有的，所以不用過度的擔(dān)心。2021年07月16日894
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沈宇輝主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 骨科 那么脂肪瘤有多少種類型呢？啊，如何和一些呃，可能容易的，呃，混淆的這個(gè)疾病鑒別呢？一般脂肪瘤根據(jù)這個(gè)淺和深呢，可以分為淺表的脂肪瘤，或者是深部脂肪瘤，淺表可能摸不到啊，深部的話可能摸也摸不到啊，達(dá)到一塊東西啊，那么在病理學(xué)上它又分很多啊，除了經(jīng)典的這個(gè)典型的脂肪瘤以外，還有骨性的脂肪瘤啊，這個(gè)軟骨性的脂肪瘤啊，那么還有肌啊脂肪瘤，也就是帶有平發(fā)肌的脂肪，黏營養(yǎng)脂肪瘤啊等等，還有血管脂肪瘤等等，當(dāng)然還有一些這個(gè)啊，多型性的脂肪瘤，梭型細(xì)胞脂肪瘤等等啊，那么這些不同的脂肪瘤呢，由于有時(shí)候含有的這個(gè)成分不一樣的，在磁共振上可能會(huì)發(fā)生一些改變啊，不一樣，所以呢，有時(shí)候讓醫(yī)生呢會(huì)比較迷惑，經(jīng)典的脂肪瘤，一般來說磁共振第一項(xiàng)和第二項(xiàng)都是低信號(hào)的。 脂肪抑制向更加實(shí)體信號(hào)，所以一般來說這種情況是不會(huì)搞錯(cuò)的啊，但是如果混雜一下其他的什么軟骨啊，骨啊肌肉啊，保持些成分年?duì)I養(yǎng)成分，這時(shí)候脂肪瘤啊，醫(yī)生有些醫(yī)生可能就搞不清楚了，那么脂肪瘤跟哪些腫瘤要進(jìn)行鑒別呢？比如說高分化的，就是說就是低就是低度惡性的脂肪肉瘤之間有時(shí)候很難鑒別啊，當(dāng)然和成熟的其他瘤之間有時(shí)候也會(huì)比較難以鑒別，還有和一些粘液樣的啊，一些2021年07月11日1510
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江華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 脂肪瘤是一種常見的由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,它可以發(fā)生在身體的任何部位,小如花生米,大如雞蛋,甚至更大.脂肪瘤好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部,其次是四肢近端(如上臂、大腿、臀部等).發(fā)生在皮下、可以自己觸摸到的脂肪瘤屬于淺表脂肪瘤.發(fā)生于肢體深部和肌腹肩的屬于深部脂肪瘤.一般來說,脂肪瘤可以單個(gè)或多個(gè)同時(shí)存在.觸摸時(shí)可感覺包塊質(zhì)地柔軟,邊界清楚,活動(dòng)度良好,一般無疼痛。 02什么原因造成脂肪瘤？ 目前對于脂肪瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清晰，結(jié)合現(xiàn)代生物學(xué)研究，認(rèn)為它可能是激活了致瘤基因?qū)е禄蛲蛔?，使正常脂肪?xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生。并且，它可能和遺傳因素相關(guān)。但是肥胖并不會(huì)導(dǎo)致脂肪瘤。 03 脂肪瘤如何診斷？ 有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過觸診做出臨床診斷，另外可以通過B超、磁共振等輔助檢查對脂肪瘤的大小，數(shù)量，位置及質(zhì)地等進(jìn)一步診斷。病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 04生活中我們要如何預(yù)防脂肪瘤？ 健康的飲食習(xí)慣，注重膳食營養(yǎng)平衡對脂肪瘤的預(yù)防有很大幫助。首先，多食含纖維的食物，因?yàn)槔w維具有多種重要生理功能，如通便、降低血液中膽固醇、降血糖、改善腸道細(xì)菌叢和預(yù)防癌癥。另外，堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活規(guī)律，避免焦躁、憂郁等情緒，這樣有益于預(yù)防此病的發(fā)生。 05脂肪瘤是否會(huì)惡變？ 脂肪瘤是一種良性腫瘤，一般不會(huì)惡變，并且有部分脂肪瘤在生長到一定大小可能會(huì)停止生長，但是當(dāng)脂肪瘤短時(shí)間內(nèi)迅速增大或疼痛等癥狀時(shí)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 06脂肪瘤的治療 皮下脂肪瘤一般不用治療，但較大而且妨礙身體其它功能，自覺癥狀明顯影響美觀，可以采取手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)對伸展到周圍組織中的瘤小葉徹底根除，以免復(fù)發(fā)。大部分脂肪瘤治療可在門診手術(shù)室完成，部分大的深部脂肪瘤可以住院手術(shù)治療。術(shù)后行病理檢查。 脂肪瘤作為體表常見的良性腫瘤，患者想要進(jìn)一步診治，可到相關(guān)科室如皮膚科、整形外科容需求比較高的患者，歡迎來同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院（整形美容科）體表腫物門診科室如皮膚科、整形外科等就診咨詢！2021年05月12日4676
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張舒副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 脂肪瘤是胖子才會(huì)長嗎？不是的喲，脂肪瘤也是一種非常常見的皮下的良性腫瘤，呃，一般呢，皮膚看起來是正常的，那么在皮下呢，我們能摸到一個(gè)圓軟的，軟軟的，有活動(dòng)度，可以活動(dòng)的這樣一個(gè)小的包塊，那這種呢，就是一個(gè)良性的脂肪瘤，很多人的脂肪瘤是多發(fā)的，甚至對稱的，比如說肢體啊，軀干啊，啊，會(huì)有很多很多的脂肪瘤，這種呢，一般和基因有關(guān)系，我們叫做脂肪瘤病，并不是只有肥胖的人才能夠得脂肪瘤，那么他的成因呢，具體是不明確的，很多瘦子身上也可以有這種單發(fā)的或者多發(fā)的脂肪瘤的，它是良性的，并不會(huì)無限制的生長，因此呢，大部分的脂肪瘤其實(shí)是可以觀察下去的，什么情況下一定要到醫(yī)院看醫(yī)生，甚至做手術(shù)呢？第一，如果它生長的特別的迅速，短期之內(nèi)迅速的增大了，那么這個(gè)時(shí)候要警惕，因?yàn)橐灿泻苄〉目赡苄?，它是一個(gè)脂肪肉瘤，也就是有惡性的可能性，如果長得特別快，一定要及時(shí)的去看醫(yī)生，那第二呢，就是它已經(jīng)長得很大了，雖然長得很慢，但是非常的大，有壓迫的。 癥狀，或者有的人長在臉上額頭上會(huì)很影響美觀，這種情況下也可以考慮手術(shù)把它去除。第三呢，就是有的脂肪瘤會(huì)伴有疼痛，那么叫做血管脂肪瘤，它里面有一些血管的成分，因此會(huì)比較疼痛2021年01月15日1748
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李振副主任醫(yī)師 昌平區(qū)醫(yī)院 腫瘤科 腫瘤是機(jī)體在內(nèi)外各種致瘤因素的作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平失去對其生長和分化的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆行異常增生而形成的新生事物。 不懂是嗎？ 您只要記住了，腫瘤是一種細(xì)胞的異常增生，也就是說所有的腫瘤細(xì)胞都是一個(gè)突變的細(xì)胞的后代。它來源于自身正常細(xì)胞，但又不同于正常細(xì)胞，兩者在結(jié)構(gòu)、功能和代謝上有著本質(zhì)的區(qū)別。它不依賴于宿主自身的調(diào)控，他可以自主生長。 經(jīng)常有人會(huì)問：醫(yī)生，我得腫瘤啦，我是不是沒有救了？也有人說：我患的是腫瘤，不是癌。 腫瘤和癌是一樣嗎？ 當(dāng)然不一樣！ 腫瘤和癌又是什么關(guān)系呢？ 腫瘤是一個(gè)總稱，它又分為：良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。 良性腫瘤后面往往有一個(gè)“瘤”字，如常見的乳房纖維腺瘤、脂肪瘤、子宮平滑肌瘤等。當(dāng)然有的冠以“瘤”命名的并非真的腫瘤，如錯(cuò)構(gòu)瘤、動(dòng)脈瘤等。 來源于皮膚、胃腸道或呼吸道上皮的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，如肺癌、胃癌、鼻咽癌、大腸癌、皮膚癌等。而將來源于間葉組織如：纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨等組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，如纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 少數(shù)腫瘤不按上述原則命名，如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。 通常所說的癌癥，則泛指所有的惡性腫瘤，包括癌、肉瘤其他特殊命名的惡性腫瘤。2020年12月17日2764
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脂肪瘤相關(guān)科普號(hào)
林志淼醫(yī)生的科普號(hào)
林志淼 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院
皮膚科
2.9萬粉絲203.3萬閱讀
李大柱醫(yī)生的科普號(hào)
李大柱 主任醫(yī)師
連云港市婦幼保健院
整形美容外科
72粉絲55.4萬閱讀
胡煥榮醫(yī)生的科普號(hào)
胡煥榮 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
皮膚燒傷整形科
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