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徐慶田副主任醫(yī)師 滕州市中心人民醫(yī)院 中醫(yī)科 1、什么是肉瘤？有何特點(diǎn)？“肉瘤”在中、西醫(yī)概念中有何區(qū)別？答：肉瘤是發(fā)生于皮下脂肪組織的良性腫瘤，其臨床特點(diǎn)是皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無(wú)痛，本病好發(fā)于成年人。相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤，而不同于西醫(yī)學(xué)所稱的肉瘤。西醫(yī)學(xué)所稱的肉瘤是指發(fā)生于軟組織的惡性腫瘤，如纖維肉瘤、脂肪肉瘤等，其概念與內(nèi)涵是有明顯區(qū)別的。2、什么原因會(huì)導(dǎo)致肉瘤的發(fā)生？答：肉瘤的發(fā)生，多由于思慮過(guò)度或飲食勞倦，郁結(jié)傷脾，脾失健運(yùn)，肌肉失養(yǎng)，脾氣運(yùn)化失職，津液凝聚而為痰，痰氣郁結(jié)；或郁怒傷肝，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，瘀血阻滯，經(jīng)脈不利，津液凝聚而為痰，氣郁痰凝而為肉瘤。3、發(fā)生肉瘤時(shí)，會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)？答：當(dāng)發(fā)生肉瘤時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)在全身任何有脂肪組織的地方，有一皮下腫塊，大多位于皮下組織內(nèi)，好發(fā)于肩、背、臀及腹壁等部位，腫塊呈圓形或橢圓形，質(zhì)地柔軟，富有彈性，邊界清楚，與皮膚無(wú)粘連，有時(shí)呈分葉狀，生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)疼痛；有時(shí)可呈多發(fā)性，常見于四肢、胸或腹部皮下，為多個(gè)較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤稍硬，可伴有壓痛。4、如何治療肉瘤？答：當(dāng)瘤體較小者，可暫行觀察，不予特殊治療；瘤體較大者，可手術(shù)切除；多發(fā)肉瘤者，可將其較大者或有癥狀者手術(shù)切除，并配合內(nèi)服藥物治療。內(nèi)治以辯證論治為主：脾虛痰濕證：瘤體較大，軟如綿，腫如饅，無(wú)觸痛，喜溫喜按，常伴面色萎黃，精神疲倦，氣短懶言，舌淡，苔薄白，脈緩弱；治療以健脾寬中、燥濕化痰為主，方選歸脾丸合二陳湯加減：人參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、棗仁、青木香、龍眼肉、生姜、大棗、陳皮、半夏等。肝郁痰凝證：瘤體較小，常為多發(fā)性，質(zhì)地稍硬，輕度觸痛，常伴精神抑郁，心煩易怒，胸悶，善太息，舌紅，苔薄黃，脈弦；治療以疏肝行氣、解郁散結(jié)為主，方選十全流氣飲加減：陳皮、茯苓、烏藥、川芎、當(dāng)歸、白芍、香附、甘草、青皮、木香、生姜、大棗等。外治方法：可用陽(yáng)和解凝膏摻黑退消外敷；瘤體較大或有增大者，宜手術(shù)切除。5、肉瘤的預(yù)防保健措施是什么？答：瘤體較小者，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下觀察隨訪，如有明顯增大，則宜及時(shí)就醫(yī)，接受治療。手術(shù)患者，可將病變組織做病理檢查，以協(xié)且診治。2010年03月20日
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