阿奇霉素主要是治療適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染；單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳。此外本品對(duì)鼻竇炎，咽炎，扁桃體炎等疾病都有很好的治療效果。阿奇霉素是臨床常用的一種抗生素，它和紅霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類，具有口服劑型吸收好，半衰期長(zhǎng)，每日僅需給藥一次；抗菌作用強(qiáng)；安全性高，使用方便，不需要皮試，所以臨床應(yīng)用非常廣泛。 為什么阿奇霉素吃三停四？下面從以下幾方面來(lái)談?wù)勥@個(gè)問(wèn)題。 首先，阿奇霉素一般有兩種給藥方案：一種是3日療法，成人按每日0.5克，兒童按10毫克/千克體重單次口服（一日最大量不超過(guò)0.5克），連用3天；另一種是5日療法，第一天首劑量加倍（成人0.5克，兒童10毫克/千克體重），再持續(xù)治療4天（成人0.25克，兒童5毫克/千克）。這兩種治療方案療效相當(dāng)。 其次，如果需要進(jìn)行第二療程，停藥4天。阿奇霉素被吸收后廣泛分布于組織中，其消除半衰期可長(zhǎng)達(dá)長(zhǎng)達(dá)60小時(shí)以上（2-4天），因此按上述用法服藥一療程后，即使停藥，阿奇霉素依然能在體內(nèi)持續(xù)發(fā)揮抗菌作用3-4天，細(xì)菌仍舊處于被抑制狀態(tài)；如果連續(xù)服用該藥物會(huì)損害人們的腎臟和肝臟，同時(shí)過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的阿奇霉素藥量超標(biāo)，發(fā)生其他的疾病。因此，臨床上就有一種針對(duì)阿奇霉素的“吃3天停4天”的用法。這樣用藥最大的好處是，既能保證藥物的抗菌療效，又能減少服藥量，降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 第三、膠囊空腹服，其他劑型餐后服用。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上阿奇霉素口服常用的劑型品種繁多，有普通片劑、分散片、腸溶片、膠囊、軟膠囊、干混懸劑、顆粒劑等，既有進(jìn)口的，也有國(guó)產(chǎn)的。它們的用法說(shuō)明書(shū)表述并不一致。以阿奇霉素干混懸劑為例，國(guó)產(chǎn)的要求餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，而進(jìn)口的可與食物同服。實(shí)際上，阿奇霉素的服用方法和藥物劑型相關(guān)。權(quán)威藥物指南《馬丁代爾藥物大典》指出，食物會(huì)減少阿奇霉素膠囊制劑的吸收，而片劑和混懸劑吸收不受影響。因此，除了阿奇霉素膠囊需要空腹服用外，阿奇霉素其他劑型可以與食物同服。 重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門(mén)診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》

支氣管炎反復(fù)發(fā)作怎么辦？ 一次普通支氣管炎導(dǎo)致的呼吸道粘膜損傷大致需要三周的時(shí)間才能恢復(fù)正常，不能急性期控制后就不管了。 支氣管炎急性期后脾肺功能虛弱，恢復(fù)需要兩到三周的時(shí)間，這段時(shí)間是需要調(diào)理的。調(diào)理身體是中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),正確辯證用方可以健脾益肺,恢復(fù)小孩抵抗力,避免反復(fù)感冒甚至支氣管炎再發(fā)。 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：黃芪:肺衛(wèi)固表, 增強(qiáng)抵抗力之藥；太子參也叫孩兒參, 是非常常用的補(bǔ)氣藥；白術(shù)是一種常用的補(bǔ)虛補(bǔ)氣類中藥；五味子:收斂肺氣、止汗。 如果需要我這里可以開(kāi)給您，叫平臺(tái)安全把藥送到家。

地高辛屬?gòu)?qiáng)心苷類藥物，常用劑量為0.125~0.5mg，每日一次。地高辛個(gè)體差異大，有效血藥濃度范圍窄（0.8~2.0ng/ml）。腎功能不全、老年及虛弱者在常用劑量及血藥濃度時(shí)就可有中毒反應(yīng)。阿奇霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可清除腸道內(nèi)滅活地高辛的菌群，可使地高辛血藥濃度升高而發(fā)生毒性反應(yīng)。 提醒：當(dāng)?shù)馗咝僚c阿奇霉素聯(lián)用時(shí)，需要注意觀察心律，有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度。

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類為CYP3A4抑制劑，兩者合用發(fā)生相互作用，使他汀類藥物血漿濃度上升，可引起急性肝壞死。 案例：患者，男，69歲，有冠心病和糖尿病史，長(zhǎng)期口服辛伐他汀40mg，每晚1次，肝腎功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常。因氣管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次，服用第5天患者出現(xiàn)全身乏力、惡心、嘔吐。查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶840.2IU/L，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶321.0IU/L，堿性磷酸酶406IU/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶39IU/L，被診斷為藥物性肝損害。 提醒：當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀合用時(shí)，必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)。

所有大環(huán)內(nèi)酯類藥物，均有QT間期延長(zhǎng)、心室顫動(dòng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重不良反應(yīng)。當(dāng)患者處于促心律失常狀態(tài)，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用。 復(fù)方甘草片的主要成分甘草甜素在體內(nèi)水解成甘草次酸，具有鹽皮質(zhì)激素樣作用，作用于腎遠(yuǎn)曲小管引起鉀的流失，臨床中可以見(jiàn)到引發(fā)低血鉀的病例。 案例：患女，61歲，因“上呼吸道感染”給予阿奇霉素0.5g×5天靜滴，口服復(fù)方甘草片3片/次，用藥后出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、室顫，心電圖示竇性心律，心率波動(dòng)于(44～55)次/分鐘，QT間期延長(zhǎng)，QTc620-530ms。停用兩藥后予對(duì)癥治療，未再出現(xiàn)惡心、心律失常。 提醒：當(dāng)阿奇霉素與復(fù)方甘草片合用時(shí)應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化，適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

一、分清癥狀，早發(fā)現(xiàn)1.支氣管炎癥狀流鼻涕、打噴嚏：這是支氣管炎早期可能會(huì)出現(xiàn)的癥狀，跟普通感冒很像。發(fā)熱：患兒常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，發(fā)熱溫度可達(dá)到38~39℃，有的甚至可以達(dá)到40℃。不過(guò)持續(xù)的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，多在2~3天即退?？人裕阂话阍诔醅F(xiàn)癥狀大概3天后，孩子可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽。多以晚上睡覺(jué)時(shí)較為明顯，早期以干咳為主，然后逐漸有痰。嘔吐、腹痛：這是嬰幼兒患者常見(jiàn)癥狀，相較于年長(zhǎng)兒童，嬰幼兒表現(xiàn)往往更嚴(yán)重。2.支氣管炎& 感冒怎么區(qū)別小兒支氣管炎的發(fā)生多是在感冒之后，所以這時(shí)分不清楚兩種病癥的人也非常多。① 從癥狀來(lái)看感冒是以發(fā)熱、咳嗽和咽喉痛等為主要癥狀。支氣管炎則是以長(zhǎng)期的咳嗽、咳痰或是伴有喘息為主要癥狀。② 從周期上來(lái)看感冒的周期要比支氣管炎的周期短。感冒周期一般是5~7天，而急性支氣管炎的周期一般是10~14天。若是感冒一周后還沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，那么就很有可能往氣管炎、肺炎發(fā)展。3.支氣管炎& 肺炎怎么區(qū)別發(fā)病部位：支氣管炎是指炎癥發(fā)生在支氣管部位，肺炎指炎癥發(fā)生在肺實(shí)質(zhì)上。診斷：比較嚴(yán)重的支氣管炎通常和肺炎很相似，需要醫(yī)生借助專業(yè)工具判斷。一般醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)到肺部有細(xì)小的水泡音，或拍胸部X光線看到肺部有陰影來(lái)判定肺炎。實(shí)際上，兒科最多見(jiàn)的，是支氣管肺炎，即支氣管與肺都有了炎癥。 如果聽(tīng)到寶寶咳嗽的聲音很深，感覺(jué)有痰咳不出，或者寶寶睡眠中，也能聽(tīng)到喘息或痰鳴聲，就要懷疑是下呼吸道感染了，有可能是氣管炎、肺炎。 中醫(yī)院兒科療法特別，采用中藥外貼劑咳嗽貼，對(duì)于因支氣管炎、肺炎、哮喘等引起的咳嗽、氣喘等有奇效。止咳貼屬純中藥貼劑，每次貼于人體3大穴位。（天突穴與左右肺腧，嚴(yán)重的需加貼膻中穴）透皮吸收，起效快，作用直接。因?yàn)槭蔷植客庥茫唤?jīng)過(guò)肝腎的排泄，血液的循環(huán)，對(duì)人體的肝腎功能、免疫系統(tǒng)、正常菌群無(wú)任何影響。二、如何治療1.就醫(yī)，明確診斷寶寶發(fā)熱、咳嗽，如果出現(xiàn)下列情況，就要抓緊時(shí)間去看醫(yī)生了。①呼吸困難：如果寶寶患了支氣管炎、喉炎，常會(huì)有呼吸困難的癥狀。正常寶寶呼吸在30次/分鐘左右，如果發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸變快，就要及時(shí)就醫(yī)檢查了。②一直哭鬧，無(wú)法安撫：這可能是病情加重的一個(gè)表現(xiàn)，這時(shí)最好盡快去醫(yī)院。③影響睡眠：如果寶寶咳嗽、喘息等，已經(jīng)導(dǎo)致無(wú)法安睡，也要引起注意。注意：只要對(duì)寶寶的病情沒(méi)有把握，或有疑問(wèn)、不清楚的地方，就應(yīng)帶寶寶就醫(yī)，找專業(yè)的兒科醫(yī)生看看。2.治療方法① 對(duì)因治療所謂的對(duì)因治療，主要就是通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確是什么原因?qū)е?，后采用?duì)應(yīng)的藥物，這個(gè)里面值得注意的是家長(zhǎng)擔(dān)心的抗生素問(wèn)題。支氣管炎的治療不一定要用抗生素。引起寶寶支氣管炎的病原有很多種，如細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等。只有確診為細(xì)菌感染，才該使用抗生素。通常，引起小寶寶氣管炎癥的病原大多為病毒（冬季更常見(jiàn)），所以大部分患支氣管炎的寶寶并不需要使用抗生素。② 對(duì)癥治療寶寶癥狀明顯時(shí)，醫(yī)生也會(huì)考慮對(duì)癥用藥：高熱時(shí)應(yīng)用退熱藥；咳嗽有痰時(shí)應(yīng)用止咳化痰的糖漿；喘息明顯時(shí)應(yīng)用霧化用藥治療等。注意：針對(duì)孩子咳嗽，家長(zhǎng)不要擅自給孩子用止咳藥，如此可能會(huì)讓帶病菌的分泌物過(guò)久停留在孩子體內(nèi)，增加感染概率，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。對(duì)于感冒引起的咽喉炎咳嗽，可以將扁咽貼（原名：“扁咽消”、“扁炎消”）直接貼于病灶相對(duì)應(yīng)處，（咽喉炎貼在喉結(jié)上下各一貼），以達(dá)到清熱解毒的目的。

彌漫性泛支氣管炎（DPB）是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細(xì)支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細(xì)支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細(xì)支氣管炎。以40-50歲為發(fā)病高峰，發(fā)病與吸入刺激性氣體及吸煙無(wú)密切關(guān)系。80%以上的DPB患者同時(shí)患有慢性鼻旁竇炎或有既往史，部分患者有鼻旁竇炎家族史。臨床表現(xiàn)：常見(jiàn)癥狀為慢性咳嗽、較多量膿痰，可伴有活動(dòng)后呼吸困難。通常起病隱匿，早期咳無(wú)色或白色黏痰，并發(fā)呼吸道感染時(shí)痰量增多，每日可達(dá)數(shù)百毫升，并轉(zhuǎn)為黃膿痰或綠痰。病程中易反復(fù)出現(xiàn)下呼吸道感染，急性感染時(shí)可有發(fā)熱，繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，有痰中帶血，甚至咯血，但大咯血較為少見(jiàn)。最終因頑固性氣道感染導(dǎo)致呼吸衰竭。80%以上患者同時(shí)患有慢性鼻旁竇炎或有既往史，部分患者有鼻旁竇炎家族史。若無(wú)鼻部癥狀，應(yīng)常規(guī)拍攝鼻竇X線或CT排除鼻竇炎。慢性鼻竇炎可以是DPB的首發(fā)癥狀，也可以較肺部癥狀出現(xiàn)晚。診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷項(xiàng)目包括必須項(xiàng)目和參考項(xiàng)目。必須項(xiàng)目：①慢性持續(xù)、遷延難愈的咳嗽，咳痰及活動(dòng)后呼吸困難；②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史；③胸部X線影像學(xué)檢查雙肺彌散性小結(jié)節(jié)陰影；胸部CT表現(xiàn)可見(jiàn)雙肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結(jié)節(jié)狀陰影，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張，表現(xiàn)為雙下肺囊狀支氣管擴(kuò)張，為不可逆的病變。參考項(xiàng)目：①雙肺聽(tīng)診不連續(xù)性散在濕啰音；②肺功能FEV1/FVC 低于70% 以及PaO2 < 80mmHg; ③血清冷凝集試驗(yàn)(CHA) 效價(jià) ≥ 1 :64 。確診：若同時(shí)符合全部必須項(xiàng)目及參考項(xiàng)目中任意2項(xiàng)即可確診；一般性診斷：若符合全部的必須項(xiàng)目即可做出一般性診斷；可疑性診斷：若符合必須項(xiàng)中1、2兩條時(shí)即可疑性診斷。臨床鑒別DPB臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，尤其是合并感染時(shí)與慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病相似，極易誤診，應(yīng)注意鑒別。同時(shí)胸部CT有多種疾病皆表現(xiàn)為兩肺彌漫性小葉中心型小結(jié)節(jié)狀陰影，如肺結(jié)核經(jīng)支氣管播散、非結(jié)核分歧桿菌感染、支氣管擴(kuò)張、吸入性細(xì)支氣管炎、過(guò)敏性肺炎等，需結(jié)合病史或其他影像學(xué)表現(xiàn)、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行鑒別。

地塞米松、氨溴索、慶大霉素霧化效果好？超說(shuō)明書(shū)用藥需謹(jǐn)慎 霧化吸入不能想用啥藥就用啥藥！ 秋冬季節(jié)是呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)，而霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)疾病治療的主要方法之一。但目前臨床霧化給藥在選藥上非?；靵y，給臨床安全用藥留下隱患。霧化給藥治療必須規(guī)范！ 一 霧化吸入臨床用藥亂象 筆者在“百度學(xué)術(shù)”中搜索“中藥制劑霧化吸入”得到17200條相關(guān)結(jié)果；搜索“氨溴索霧化吸入”得到14600條相關(guān)結(jié)果；搜索“地塞米松霧化吸入”得到17500條相關(guān)結(jié)果；搜索“糜蛋白酶霧化吸入”得到5990條相關(guān)結(jié)果；搜索“慶大霉素霧化吸入”得到5190條相關(guān)結(jié)果...... 在上述“相關(guān)結(jié)果”中，除個(gè)別條目是介紹相關(guān)藥物在霧化吸入中出現(xiàn)的不良反應(yīng)和極個(gè)別條目對(duì)相關(guān)藥物用于霧化吸入提出質(zhì)疑外，其余均是介紹相關(guān)藥物用于臨床霧化吸入取得治療效果、經(jīng)驗(yàn)。 筆者不否定相關(guān)藥物霧化吸入治療某些呼吸疾病取得一定療效的真實(shí)性，但是這些藥物用于霧化吸入所用的劑型均不是專用的霧化吸入制劑，而是注射制劑。 這種任意改變藥物制劑給藥途經(jīng)的用藥方法屬嚴(yán)重不合理用藥。因?yàn)槊恳环N給藥途徑對(duì)藥物制劑都有一定的質(zhì)量要求，任意改變藥物的經(jīng)藥途徑必然會(huì)影響藥物的臨床療效，并給病人帶來(lái)安全隱患！ 二 霧化吸入制劑質(zhì)量要求 霧化吸入是一種以呼吸道和肺為靶器官的直接給藥方法，具有起效快、局部藥物濃度高、用藥量少、應(yīng)用方便及全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，但霧化吸入療法的不規(guī)范使用不僅會(huì)直接影響治療效果，更可能帶來(lái)安全隱患，威脅患者生命健康，因此必須強(qiáng)調(diào)霧化吸入藥物的合理應(yīng)用。 霧化吸入制劑要求可被吸入的氣溶膠粒子應(yīng)達(dá)一定比例，以保證有足夠的劑量可沉積在肺部。吸入制劑中微細(xì)粒子應(yīng)采用氣體動(dòng)力學(xué)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行控制。 具體來(lái)說(shuō)，霧化吸入療法是應(yīng)用霧化吸入裝置，使藥液形成粒徑0.01-10 μm的氣溶膠微粒，被吸入并沉積于氣道和肺部，發(fā)揮治療作用。霧化顆粒直徑對(duì)藥物沉積位置和及時(shí)清除有直接影響，有效霧化顆粒直徑應(yīng)在0.5-10 μm。其中粒徑5-10 μm的霧粒主要沉積于口咽部，粒徑3-5 μm的霧粒主要沉積于肺部，粒徑12歲青少年，如治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。由于該制劑本身為復(fù)方制劑，尚缺乏本品與其他藥物配伍的研究，說(shuō)明書(shū)指出不需要把本品與其他藥物混合在同一霧化器中使用。 ▎抗感染藥物： 目前國(guó)外已上市的霧化吸入治療用的抗感染藥物僅有幾種，我國(guó)僅有部分廠家的注射用兩性霉素B被批準(zhǔn)用于霧化吸入治療嚴(yán)重的系統(tǒng)性真菌感染。 ▎黏液溶解劑： 國(guó)內(nèi)上市的黏液溶解劑霧化吸入制劑僅有N-乙酰半胱氨酸。吸入用N-乙酰半胱氨酸溶液在臨床用于治療濃稠黏液分泌物過(guò)多的呼吸道疾病如：急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺氣腫、黏稠物阻塞癥以及支氣管擴(kuò)張癥。吸入用乙酰半胱氨酸溶液用法用量為：霧化吸入，每次300 mg（3 mL），每天霧化吸入1或2次，持續(xù)5-10 d，根據(jù)患者的臨床反應(yīng)和治療效果調(diào)整用藥的相關(guān)劑量和次數(shù)。 參考文獻(xiàn)： [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)《霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)》編寫(xiě)組，霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)(2019年版)[J]，醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，38(2):135-146 [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)》制定專家組，霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識(shí)[J]，中華醫(yī)學(xué)雜志，2016,96(34):2696-2708 [3]樓洪剛, 劉芳,翟所迪 .對(duì)氨溴索霧化吸入治療肺炎進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2006,(6):1-2 [4]袁麗萍 馬利敏 魚(yú)腥草注射液霧化吸入治療肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]，中國(guó)藥房，2008年，（21）：1652-1654 本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道

霧霾漫沒(méi)西樓，口罩秀，寂寞京城深霧鎖清秋！ 近幾天，空氣污染警報(bào)再次拉響，PM2.5頻頻爆表。持續(xù)霧霾之下，影響的不僅是能見(jiàn)度下降和交通擁堵，不僅是讓人心緒郁悶，更重要的是對(duì)人群健康的實(shí)在威脅。霧霾中危害最大的是可吸入肺顆粒物（PM2.5）。一般來(lái)說(shuō)，粒徑10微米以上的顆粒物，會(huì)被擋在人的鼻子外面；粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物，能夠進(jìn)入上呼吸道，但部分可通過(guò)痰液等排出體外，而小于2.5微米的顆粒物，不到頭發(fā)直徑1／20，卻可以經(jīng)口鼻吸入呼吸道后長(zhǎng)驅(qū)直入，直達(dá)細(xì)支氣管和肺泡，最后還可以進(jìn)入血液。顆粒物的吸入，首先引起呼吸道的急性刺激癥狀，如鼻炎、咽炎、氣管炎、刺激性咳嗽等病癥，并可能導(dǎo)致哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺病人的發(fā)病。吸入肺泡及入血的顆粒物如果長(zhǎng)期刺激則會(huì)造成不可逆的更大損害，可引發(fā)肺癌等惡性腫瘤的增加，心血管疾病發(fā)病率也會(huì)隨之增加，并出現(xiàn)人群死亡率的升高！面對(duì)霧霾天氣，我們?cè)撊绾巫跃饶?？一、減少外出，門(mén)窗緊閉，合理通風(fēng)在霧霾天氣，室外的空氣污染已經(jīng)極其嚴(yán)重。應(yīng)盡可能減少外出及戶外鍛煉。戶外的旅游、晨練，室外的體育課或比賽等應(yīng)當(dāng)取消或改到室內(nèi)進(jìn)行。如果在霧霾天氣進(jìn)行跑步、騎自行車等運(yùn)動(dòng)無(wú)疑會(huì)吸入更多顆粒物，容易誘發(fā)支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病。呆在室內(nèi)也應(yīng)該關(guān)好門(mén)窗。如果在霧霾天氣開(kāi)窗，會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)的顆粒物濃度升高，空氣質(zhì)量變得更差。因此，在重度霧霾天盡量不要開(kāi)窗。在路上開(kāi)車時(shí)，也應(yīng)關(guān)好車窗，不要在霧霾天或周圍車輛較多的時(shí)候搖下車窗。如果霧霾并不是特別嚴(yán)重，可以避開(kāi)早、晚上下班高峰來(lái)開(kāi)窗通風(fēng)。這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)由于上下班人數(shù)比較多，機(jī)動(dòng)車的使用頻率和數(shù)量也是最高的，這時(shí)候空氣中的尾氣污染就達(dá)到了最嚴(yán)重的時(shí)點(diǎn)。最好的開(kāi)窗時(shí)間為中午，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。中午由于溫度升高，因而上下空氣的對(duì)流明顯加強(qiáng)，此刻近地面的霧霾便有一部分會(huì)擴(kuò)散到上層大氣之中，污染適度減輕。二、出行必備伴侶：科學(xué)佩戴口罩在面對(duì)霧霾以及其他的空氣污染時(shí)，口罩是最便捷的基礎(chǔ)防護(hù)措施，是防護(hù)空氣污染時(shí)的常規(guī)武器。但是，如今市面上的口罩種類繁多，應(yīng)該如何進(jìn)行挑選呢？就常見(jiàn)的幾類口罩的功用進(jìn)行淺析。1.普通保暖口罩：這類口罩的常由幾層棉布構(gòu)成，內(nèi)夾棉絮。這類口罩通常只具有保暖的作用，可以阻隔較大顆粒的灰塵，但對(duì)于可吸入顆粒物幾乎沒(méi)有防護(hù)作用。 2.一次性醫(yī)用口罩：醫(yī)用口罩由口罩面體和拉緊帶組成，并帶有可調(diào)節(jié)鼻梁夾。由無(wú)紡布和聚丙烯纖維熔噴材料制成，口罩主體分為外、中、內(nèi)三層，依次起到防濺、過(guò)濾、防潮作用。這種高效醫(yī)用口罩疏水透氣性強(qiáng)，佩戴舒適，可以過(guò)濾病毒氣溶膠及有害微塵，并防護(hù)口罩佩戴者與病人之間通過(guò)打噴嚏、說(shuō)話經(jīng)空氣飛沫傳播疾病。一次性口罩醫(yī)用可以阻擋PM4以上的顆粒，但對(duì)更小顆粒無(wú)法防護(hù)，不適合重度污染天氣出門(mén)佩戴。3.脫脂紗布口罩： 采用有12- 24層脫脂紗布折疊縫制而成，具有廉價(jià)、柔軟、保暖、透氣性好、可重復(fù)使用的優(yōu)點(diǎn)，適于普通衛(wèi)生防護(hù)使用。該口罩通過(guò)一層層的紗布來(lái)阻擋顆粒，但這種阻擋效果較差，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中并沒(méi)有對(duì)其顆粒物濾過(guò)率提出要求，因此想通過(guò)佩戴這種口罩將PM2.5拒之門(mén)外也不現(xiàn)實(shí)。 4.N95：因?yàn)檫@種口罩上常帶一個(gè)呼吸閥裝置，所以俗稱為“小豬嘴”口罩，在SARS期間被醫(yī)護(hù)人員廣泛使用?！癗95”是美國(guó)職業(yè)安全與健康研究所(NIOSH)最早提出的標(biāo)準(zhǔn)，用0.3微米顆粒進(jìn)行測(cè)試，阻隔率須達(dá)95%以上。N95口罩可以預(yù)防由患者體液或血液飛濺引起的飛沫傳染?？捎糜诼殬I(yè)性呼吸防護(hù)，包括某些微生物顆粒(如病毒，細(xì)菌，霉菌， 結(jié)核桿菌，炭疽桿菌等)。在針對(duì)PM2.5以下顆粒進(jìn)行的防護(hù)能力測(cè)試中，N95的透過(guò)率不足0.5%，也就是說(shuō)超過(guò)99% 的顆粒物都被擋在了外面。N95口罩無(wú)疑是常見(jiàn)口罩中過(guò)濾防護(hù)效果最好的，但其佩戴透氣性和舒適性不好，佩戴后呼吸阻力較大，不適合有慢性呼吸道疾病和心衰的老年人長(zhǎng)時(shí)間佩戴，以免引起呼吸困難。另外應(yīng)注意N95口罩不可水洗，一旦使用后有效使用期為40小時(shí)或1個(gè)月。5.KN90口罩：同樣作為專業(yè)防護(hù)口罩，KN90口罩可以稱作是N95的小姊妹。在防護(hù)能力測(cè)試中KN90口罩對(duì)2.5 微米以下顆粒的捕獲能力達(dá)90%以上。相比N95而言，KN90口的舒適性相對(duì)好一些，呼吸時(shí)仍會(huì)覺(jué)得有一些悶，但對(duì)于戶外出行基本上不會(huì)影響太大。佩戴N95及類似防護(hù)口罩時(shí)應(yīng)注意在系好系帶后一定要捏緊鼻夾及收緊下頜，將口罩和臉部密切貼合，以免空氣中的顆粒通過(guò)口罩與臉部的空隙被吸入體內(nèi)，失去防護(hù)作用。簡(jiǎn)單地說(shuō)，我們?cè)谔暨x口罩的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)從以下原則出發(fā)來(lái)挑選適合自己的口罩：首先，應(yīng)充分考慮天氣污染的狀況，有針對(duì)性的選擇適宜的口罩，比如重污染天氣可以考慮N95，而只是輕度污染的情況下可以選擇醫(yī)用口罩等。其次，要根據(jù)佩戴口罩對(duì)象的身體狀況來(lái)選擇，一些口罩雖然對(duì)于顆粒物的阻擋率較高，但是在佩戴時(shí)往往會(huì)讓人覺(jué)得呼吸困難。再次，還有考慮口罩的價(jià)格和質(zhì)量。市面上自稱是N95，實(shí)際上沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何鑒定的口罩也很多，為了安全著想，還是選購(gòu)知名醫(yī)藥器材公司的成熟產(chǎn)品比較靠譜。三、捂嚴(yán)實(shí)、勤清洗、護(hù)皮膚除了通過(guò)口罩等防護(hù)減少顆粒物的吸入外，對(duì)皮膚的防護(hù)也是有必要的。霧霾的顆粒物的有毒物質(zhì)及致癌物質(zhì)較多，如二氧化硫、重金屬、多環(huán)芳烴、微生物等。在霧霾天氣活動(dòng)或者工作一天，頭面部、頸部裸露的皮膚暴露在顆粒物環(huán)境中會(huì)將一部分顆粒物貼附在皮膚粘膜上。也會(huì)對(duì)人體健康造成危害。因此除了口罩以外，還可以通過(guò)戴帽子、頭巾、圍巾等盡量減少皮膚的暴露，愛(ài)美的女士也應(yīng)當(dāng)將短裙、短褲改為長(zhǎng)裝了。外出歸來(lái)回到室內(nèi)，可以對(duì)面部頸部及裸露的肌膚進(jìn)行清洗。清洗時(shí)最好使用溫水，可以適當(dāng)用清潔作用的洗面奶，將附著在皮膚上的霧霾顆粒物有效清除。除了洗臉后，還可以清洗口鼻。鼻子不舒服的可以先擤去鼻涕等分泌物，再用溫水清洗鼻腔數(shù)次。四、不可迷信食療在民間有很多關(guān)于食療防霧霾的說(shuō)法，例如黑木耳、豬血等，稱這兩種食物能清肺和清除呼吸道中的粉塵。實(shí)際上，雖然黑木耳和豬血都有一定抗氧化作用，但是這兩種食物能夠清肺和清粉塵的說(shuō)法，沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。霧霾對(duì)身體傷害的程度，主要取決于其霧霾的濃度、接觸霧霾時(shí)間的長(zhǎng)短以及人體自身的對(duì)于顆粒物的敏感程度，想通過(guò)食療來(lái)減少或清除已經(jīng)吸入的霧霾、減少霧霾對(duì)身體的損害，相當(dāng)于亡羊補(bǔ)牢。對(duì)付霧霾還應(yīng)該以防護(hù)為先。在霧霾天，我們?cè)陲嬍持袘?yīng)該注意多喝水、適當(dāng)休息，以提高身體的免疫力。在霧霾天里，由于空氣中的顆粒物較多，日照時(shí)間也會(huì)相應(yīng)減少，紫外線的照射不足。孕婦、老人和小孩等人群應(yīng)該注意補(bǔ)鈣，可多吃魚(yú)、排骨及其他含鈣比較高的食物。在秋冬霧霾天氣，空氣會(huì)比較干燥，可以適當(dāng)吃一些清熱潤(rùn)燥利咽的食物，例如梨、百合、橘子、蓮藕、荸薺等。還可以用川貝、雪梨、百合、銀耳、冰糖熬水服用，或者用金銀花、菊花等煮茶飲用。這些食物并不能夠清除PM2.5，卻能在一定程度上改善咽喉和呼吸道的干癢痛等不適癥狀。五、空氣凈化器，室內(nèi)暢快呼吸的夢(mèng)想？室外空氣污染加劇的情況下，人們開(kāi)始通過(guò)延長(zhǎng)室內(nèi)生活時(shí)間，潔凈室內(nèi)空氣的方法來(lái)改善呼吸環(huán)境。目前，空氣凈化器、新風(fēng)系統(tǒng)等對(duì)凈化室內(nèi)空氣具有一定效果?？諝鈨艋髂軌蛭?、分解、轉(zhuǎn)化空氣中的污染物，其中包括PM2.5、PM10在內(nèi)的粉塵顆粒物、細(xì)菌、過(guò)敏原甚至是甲醛等，通過(guò)不斷分離和去除污染物來(lái)提高室內(nèi)空氣的清潔度。在選購(gòu)空氣凈化器時(shí)，應(yīng)當(dāng)選購(gòu)經(jīng)過(guò)科學(xué)檢測(cè)的正規(guī)企業(yè)的產(chǎn)品。注意考慮空氣凈化器的凈化能力。一臺(tái)空氣凈化器只能解決室內(nèi)有限空間內(nèi)的空氣污染問(wèn)題?？諝鈨艋鲀蓚€(gè)必要的硬性指標(biāo)：凈化效率越高、純凈空氣輸出量越大，對(duì)室內(nèi)污染物的持續(xù)清除效果就越好 。如果房間較大，應(yīng)選擇單位時(shí)間凈化風(fēng)量較大的空氣凈化器。在選購(gòu)空氣凈化器的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)根據(jù)所要使用的空間的大小來(lái)有針對(duì)性地進(jìn)行挑選。還應(yīng)當(dāng)考慮凈化器的使用壽命。由于采用過(guò)濾、吸附、催化原理的凈化器隨著使用時(shí)間的增加、器內(nèi)濾膽趨于飽和，設(shè)備的凈化能力下降，需要清洗、更換濾網(wǎng)和濾膽，也可選擇具有再生能力的凈化過(guò)濾膽。六、哪些是霧霾敏感人群？及時(shí)就醫(yī)在霧霾天氣下，對(duì)于孕婦、嬰幼兒、老人、慢性呼吸道疾病的病人等特殊群體，應(yīng)該比普通人尤其注意防護(hù)。孕婦對(duì)于氧氣的需求量相對(duì)于非受孕人群來(lái)說(shuō)明顯增大，且懷孕期間不敢輕易用藥，因此孕婦要對(duì)空氣污染做好防護(hù)，避免有害顆粒物吸入，并預(yù)防顆粒物刺激呼吸道引發(fā)的咽炎、氣管炎及呼吸道傳染病。兒童身體正在發(fā)育中，免疫系統(tǒng)比較脆弱，容易受到空氣污染的危害，導(dǎo)致免疫力下降，身體發(fā)育遲緩，增加兒童哮喘病的發(fā)病率。老年人身體機(jī)能下降，往往多種慢性疾病纏身?？諝馕廴静粌H引起老年人氣管炎、咽喉炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，還會(huì)誘發(fā)高血壓、心臟病、腦溢血等心腦血管疾病。心肺疾病患者在污染的空氣中會(huì)誘發(fā)呼吸道或心臟疾病加重，尤其是鼻炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、心力衰竭、冠心病等疾病患者。對(duì)這類人群應(yīng)做好防護(hù)，老人、兒童、孕婦、慢性心肺疾病人群減少出門(mén)，出門(mén)戴口罩，避免顆粒物對(duì)口鼻呼吸道的刺激以及預(yù)防病原體侵入。無(wú)論是否是敏感人群，如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)劇烈咽痛、發(fā)熱、咳嗽、濃痰、喘息、胸悶等癥狀，最好及時(shí)就診，盡早治療。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容由本平臺(tái)整理，部分圖文來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)及平臺(tái)，內(nèi)容僅供各位學(xué)習(xí)參考，如有侵犯版權(quán)請(qǐng)告知，我們將及時(shí)刪除！