特應(yīng)性皮炎的常用藥物一、病因1.主要和體質(zhì)有關(guān)，還與一些因素比如皮膚屏障受損、受熱、干燥、過度洗滌有一定關(guān)系。少部分嚴(yán)重反復(fù)的小朋友與過敏原有一定的關(guān)系，如果添加輔食，則需要注意觀察一下常見的過敏性食物，比如雞蛋、牛奶、花生等。如果是母乳喂養(yǎng)暫時(shí)不需要注意飲食。2.針對病因，有幾條重要的注意事項(xiàng)：除了夏天以外，1.天天潤膚，在無破損的皮膚一天至少兩次潤膚，較好潤膚劑有絲塔芙、雅漾等；2、減少洗澡的次數(shù)。3、避免過度受熱。二、治療方法1.如何外用一只藥膏：擠出食指末端一個(gè)指節(jié)長度的藥膏，可以外用于2個(gè)手掌大小面積的皮膚。2、耳朵面部四肢軀干等部位紅斑的治療：最常用的兒童安全的糖皮質(zhì)激素類藥膏。地奈德乳膏、艾洛松乳膏，適合嬰兒、兒童使用。規(guī)律用藥，規(guī)律停藥，即使連續(xù)使用4周，一般不發(fā)生不良反應(yīng)。一般來說使用1-2周后明顯好轉(zhuǎn)后再用4-5天即可停用。停用1-2周還可以再用。如皮膚有破損外用聚維酮碘溶液，（嬰兒最好1：5稀釋一下，比如1ml，用4-5ml的溫開水稀釋），晾干后再擦以上藥膏。介紹兩個(gè)不是激素的推薦藥物，吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏，安全，可較長時(shí)間長期使用。雖然說明書是兩歲以上，但兩歲以下也很安全，潤膚劑稀釋一倍更安全。跟激素比好處就是可長期使用，與糖皮質(zhì)激素類藥膏聯(lián)合使用比較理想。 規(guī)律停用地奈德或艾洛松后，建議繼續(xù)外用吡美莫司乳膏維持1-2個(gè)月，使用方法是第一個(gè)月天天外用，一天一次，第二個(gè)月每周兩次，如果比較理想，即可以停用。之后只用潤膚劑來維護(hù)。一般需要在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下，有了良好的溝通和對藥物的了解后使用。3.頭部紅斑鱗屑的治療特應(yīng)性皮炎的嬰兒在頭部的黃痂、紅斑、滲出液體，也是特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)，有時(shí)也叫脂溢性皮炎。頭部有破損的紅斑，少許滲出時(shí)，先用稀釋的聚維酮碘溶液消毒后晾干，再外用地奈德乳膏或艾洛松乳膏。結(jié)痂可以用無菌的紫草油或者橄欖油軟化后分成擦掉，清洗。如果有滲出液體較多時(shí)，可以用聚維酮碘溶液1：20稀釋后濕敷。即用紗布浸泡于稀釋后的溶液，擰到半干半濕的狀態(tài)，紗布敷到滲出流水的地方，一次十分鐘左右，一日2-3次。重復(fù)這樣處理可以減少滲出或達(dá)到干燥狀態(tài)。如果頭部反復(fù)頑固出現(xiàn)黃痂、紅斑、滲出，在不滲出流水以后，建議將頭發(fā)理短，像面部軀干四肢的紅斑那樣擦藥。即先用稀釋的聚維酮碘溶液消毒后晾干，再外用地奈德乳膏或艾洛松乳膏。三、最重要規(guī)律復(fù)診和咨詢，家長、醫(yī)生的作用各占一半，共同護(hù)理好小朋友。本文系任發(fā)亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

嬰兒脂溢性皮炎并不少見，可出現(xiàn)于3周到1歲以內(nèi)的嬰兒，其中以頭皮最常見，被稱為搖籃帽，又稱“乳痂”。乳痂長什么樣？表現(xiàn)為頭皮上黃色油膩性結(jié)痂，往往沒有炎癥，一般不痛不癢。頭頂和額區(qū)最常受累。乳痂與嬰兒脂溢性皮炎有關(guān)系嗎？乳痂就是發(fā)生在頭皮的脂溢性皮炎，頭皮是嬰兒脂溢性皮炎的最好發(fā)部位，除了頭皮，嬰兒脂溢性皮炎還可見于面部，其中前額、耳后、眉部和眼瞼、面頰、鼻唇溝常受累。也可出現(xiàn)于尿布區(qū)、軀干，特別臍部和皺褶部位，皮損邊界比較清楚。偶可泛發(fā)。因?yàn)轲W不明顯，嬰兒進(jìn)食和睡眠不受影響。嬰兒脂溢性皮炎是怎么引起的？可能與經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)移的母體雄激素刺激嬰兒皮脂腺增大及功能旺盛有關(guān)系，而且馬拉色菌可能參與了發(fā)病。嬰兒脂溢性皮炎需要與哪些疾病鑒別？嬰兒脂溢性皮炎大多數(shù)在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)自然消退。如果長期不消，則需要與特應(yīng)性皮炎(嬰兒濕疹)、尿布皮炎、銀屑病、石棉狀糠疹、Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、頭癬等鑒別，以免誤診。1、特應(yīng)性皮炎(嬰兒濕疹)特應(yīng)性皮炎(嬰兒濕疹)：在嬰兒比較常見，往往有嚴(yán)重的瘙癢，影響喂養(yǎng)和睡眠，表現(xiàn)為紅斑、脫屑和結(jié)痂，界限不清楚，好發(fā)于面頰、頭皮、四肢伸側(cè)。尿布區(qū)常不受累。常有濕疹、哮喘和過敏性鼻炎家族史。2、尿布皮炎尿布皮炎：一般不累及皮膚皺褶部位，但伴有念珠菌感染時(shí)可累及皺褶部位，這時(shí)在皮損邊緣常可見膿皰和衛(wèi)星灶。尿布皮炎一般累及尿布部位，但偶可泛發(fā)，與脂溢性皮炎不易區(qū)分。3、銀屑病銀屑?。涸趮雰翰怀Ｒ姡赡７轮缧云ぱ?，特別是累及尿布部位的屈側(cè)時(shí)，這個(gè)部位的銀屑病往往界限清楚，呈鮮紅色，有些部位有典型的銀白色鱗屑。（圖片來自www.visualdx.com）4、石棉狀糠疹石棉狀糠疹：往往出現(xiàn)在大一點(diǎn)的孩子，本病可能由脂溢性皮炎或銀屑病引起，表現(xiàn)為頭皮粘著性的皮屑，粘固于近端頭發(fā)，強(qiáng)行去除皮屑可拔出頭發(fā)。（圖片來自BernardCohen, MD, Dermatlas; http://www.dermatlas.org.）5、Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥：表現(xiàn)可類似脂溢性皮炎或尿布皮炎，但往往治療無效，常有潰瘍和糜爛。有時(shí)可見較大的瘙癢性丘疹、結(jié)節(jié)等，因?yàn)榭衫奂肮趋馈⒎?、肝等?nèi)臟，甚至危及生命，應(yīng)特別注意鑒別。本病需要皮膚活檢病理確診。6、頭癬頭癬：嬰兒罕見。表現(xiàn)為頭皮鱗屑性皮炎，有輕度到中度的炎癥，常有脫發(fā)?？苫?yàn)真菌確診。嬰兒脂溢性皮炎如何治療？因?yàn)橛凶杂裕鄶?shù)不需要治療，嚴(yán)重頑固者可適當(dāng)治療，不同部位嬰兒脂溢性皮炎治療基本原則相同，稍有差別。1. 乳痂(搖籃帽)：輕者可以用潤膚劑(如白凡士林、礦物油等)軟化痂皮，然后用軟刷(如軟毛牙刷)或細(xì)齒梳去除，然后用溫和的非藥物性嬰兒洗發(fā)香波洗頭。對于嚴(yán)重頑固的患者，可以用弱效激素或2%酮康唑乳膏或香波。2. 非頭皮部位：建議外用2%酮康唑乳膏或弱效激素乳膏，可以正常使用潤膚劑。3. 頸部和其它皺褶部位：建議使用2%酮康唑乳膏等，可以同時(shí)使用凡士林乳膏或含有氧化鋅的乳膏。注意：如果嬰兒脂溢性皮炎在治療1-2周無效，應(yīng)考慮診斷是否正確，特別要注意是否特應(yīng)性皮炎(嬰兒濕疹)、尿布皮炎、銀屑病、石棉狀糠疹、Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、頭癬等。對排除以上疾病的復(fù)發(fā)性嬰兒脂溢性皮炎，有些需要間歇性維持治療，直到痊愈。部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，如有版權(quán)問題，請及時(shí)與我們聯(lián)系！醫(yī)師簡介：楊希川，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專委會毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會委員等，為《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)。副主編專著2部，參編專著9部，以第一和通信作者發(fā)表論文74篇，其中SCI收錄15篇。榮立個(gè)人三等功2次。更多科普請關(guān)注新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

我們在前天的文章中介紹秋冬季面部的干皮兒大多由于脂溢性皮炎引起，可以用0.03%的他克莫司膏外用輕涂幾次就可以好。有患者很快就用上了藥膏，用后有的患者就問：0.03%他克莫司膏抹在臉上，過了一會兒后就開始有灼痛的感覺，這正常嗎？這是外用他克莫司膏后正常的反應(yīng)，初用會有灼痛的感覺，可以繼續(xù)用，這種感覺一般過一兩天就可以消退，如果用了幾天仍然很重有明顯的不舒服停用即可。外用他克莫司膏不需要抹的太厚，干皮兒的地方薄薄的涂上一點(diǎn)即可，藥膏本身效果好，用一點(diǎn)就可以有很好的療效，藥膏因?yàn)槭怯透嗷|(zhì)，有點(diǎn)膩，涂的太膩容易長毛囊炎。本文系舒友廉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

脂溢性皮炎，是好發(fā)生于皮脂溢出部位的一種炎癥性皮膚病，通常自頭部開始，向下蔓延至其它脂溢部位，伴有不同程度的瘙癢，成人和新生兒多見。本病的發(fā)生與1,遺傳；2,皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變，使原存在于皮膚上的正常菌群，如卵圓形糠秕孢子菌增多侵犯皮膚；3,大量增多的皮脂通過原來存在于皮膚上的非致病微生物如痤瘡丙酸桿菌的作用，分解出游離脂肪酸，刺激皮膚引起炎癥。此外，精神因素，飲食習(xí)慣，維生素b族缺乏，嗜酒等，對本病的發(fā)生發(fā)展，均可能有一定的影響。本病往往局限或開始于頭皮，癥狀加重時(shí)可向面部、耳后、腋部、上胸部等部位發(fā)展，以多皮脂、多毛、多汗部位容易發(fā)病。發(fā)生于面部皮疹嚴(yán)重影響美觀。典型的皮疹為黃紅色或淡紅色的油膩性的斑片，界清，有不同程度瘙癢，慢性經(jīng)過。治療：可以內(nèi)服維生素b2片，維生素b6片，以及復(fù)合維生素b片，瘙癢劇烈時(shí)可以口服止癢藥物，局部可以外涂去脂、消炎、殺菌、止癢的外涂藥物。同時(shí)需生活規(guī)律，睡眠充足，調(diào)節(jié)飲食，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒和辛辣刺激性食物，避免超重，保持大便通暢。

首先強(qiáng)調(diào)最核心的要點(diǎn)：少洗，不要燙，多抹油。沒有耐心看完的記住這幾個(gè)字就夠了。 許多常見的皮膚病都是因?yàn)槿粘Ｗo(hù)理不當(dāng)造成的，比如濕疹、脂溢性皮炎。此外，還有一些皮膚病雖然病因與日常護(hù)理無關(guān)，但做好這3點(diǎn)也能明顯減輕，比如銀屑?。ㄅＦぐ_）、魚鱗病等。 我們的皮膚最重要的生理功能就是“皮膚屏障功能”，可以說是我們身體與外界環(huán)境的一道城墻。構(gòu)成城墻的主要是兩種成分，城磚（皮膚的細(xì)胞）和泥漿（細(xì)胞間的脂質(zhì)，就是油）。許多壞的生活習(xí)慣會破壞這種城墻結(jié)構(gòu)，造成皮膚中的正常油脂過少，比如：過度去清洗、熱水燙洗、使用去油太強(qiáng)的肥皂等洗劑、搓澡、鹽水花椒水刺激、出汗擦汗過多等。破壞了皮膚屏障功能后，會造成①皮膚中水分過度蒸發(fā)，使皮膚變干燥；②外界刺激物進(jìn)入皮膚，造成瘙癢；③病菌侵入皮膚，引起感染。最終導(dǎo)致濕疹發(fā)病。 皮膚中的油脂主要來源于皮脂腺的分泌，青春期前兒童皮脂腺發(fā)育尚不健全，皮脂分泌較少，老年人基礎(chǔ)代謝減慢，皮脂分泌也會減少，所以這兩種人最容易患濕疹。冬季溫度低，皮膚血流減少，皮脂分泌也會減少，而且空氣干燥，是濕疹多發(fā)季節(jié)。夏季出汗多的人，擦汗次數(shù)較多，會擦去皮脂，也會發(fā)生濕疹。 濕疹在治療上很簡單，外用適合的激素藥膏可以很快好轉(zhuǎn)（不同部位要選用不同強(qiáng)度的激素，一定在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要自行購藥外用）。許多人濕疹遷延不愈，并不是藥不管用，而是沒有糾正不良生活習(xí)慣。輕度的濕疹，做到少洗不燙多抹油，一般可以自愈。 本文系臧東杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

春天來了，萬物復(fù)蘇。脫掉帽子，也讓頭發(fā)來個(gè)深呼吸吧。就在這時(shí)，問題來了，頭發(fā)一縷縷的，油光發(fā)亮，頭皮癢癢的，輕輕抓一下，發(fā)現(xiàn)頭皮上還有一些小粒疙瘩，稍微有點(diǎn)兒痛的，用力抓破后會出現(xiàn)一點(diǎn)白色膿液及少量紅色血水，再用手一拉頭發(fā)，還能掉下幾根頭發(fā)來。這時(shí)，不得不意識到，頭皮出現(xiàn)問題了。到底是什么問題呢？這就是常見的脂溢性皮炎合并脂溢性脫發(fā)。如何預(yù)防和治療脂溢性皮炎和脂溢性脫發(fā)呢？首先，飲食以清淡為主，應(yīng)經(jīng)常食用富含b族維生素及蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋，牛奶，瘦豬肉，牛肉，雞，鴨，花生，黃豆，豆制品及新鮮蔬菜，水果等。忌食高熱量或刺激性食物，比如煎炸食品、辣椒、煙、酒、咖啡以及含異形蛋白的牛肉等等。 少吃糖類和動物性脂肪。其次，頭發(fā)應(yīng)經(jīng)常梳理，或者是頭部按摩，目的是刺激頭部經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，洗頭時(shí)避免用堿性強(qiáng)的洗發(fā)水，最好選用對頭皮和頭發(fā)無刺激的中性或弱酸性洗發(fā)水。如果頭發(fā)較油，可每日洗頭一次，早上洗頭比晚上洗頭效果要好，因?yàn)橥砩项^油的分泌量相對較多。如果頭發(fā)不是很油，可以兩三天洗頭一次。洗發(fā)的水溫不宜過燙，洗發(fā)后，將二硫化硒洗劑涂到頭發(fā)根部，保留5-10分鐘，再用清水沖掉即可，可有效抑制頭油的分泌。盡可能不燙 發(fā)。再次，生活作息應(yīng)規(guī)律、早睡早起，睡眠充足、減少心理壓力，這樣可以有效減少皮脂腺的分泌。最后，必要時(shí)可聯(lián)合藥物治療，比如口服維生素B6片，螺內(nèi)酯片，西咪替丁等。經(jīng)過上述處理，癥狀仍不緩解，建議去醫(yī)院就診，以免耽誤病情診治。

定義脂溢性皮炎是一種主要累及頭皮的皮膚病。表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫皮、頑固的頭皮屑。脂溢性皮炎也可累身體其他部位，如面部、上胸部、背部。脂溢性皮炎不影響你的整體健康，但會引起不舒服和令人尷尬。沒有傳染性，也不是不講衛(wèi)生引起的。脂溢性皮炎通常是一個(gè)長期的病程。你可能需要重復(fù)幾次治療癥狀才能消失。也可能再次復(fù)發(fā)。當(dāng)復(fù)發(fā)的時(shí)候你通過識別脂溢性皮炎的癥狀，采取一些措施來治療，包括自我護(hù)理和藥物。脂溢性皮炎，也稱之為頭皮屑、脂溢性濕疹和脂溢性銀屑病。嬰幼兒脂溢性皮炎，又稱為乳痂（或搖籃帽）癥狀包括：· 頭皮、頭發(fā)、眉毛、胡子等部位脫皮· 頭皮、耳朵、面部、胸部、腋窩、陰囊或其他部位油膩性斑片，上面有薄片狀白色或黃色皮屑或痂· 皮膚紅· 眼瞼皮膚紅或結(jié)痂（瞼緣炎）· 可能瘙癢或刺癢什么時(shí)候去看醫(yī)生？· 感覺不舒服，影響睡眠或影響你的日常生活· 你的狀況引起尷尬和焦慮· 你懷疑你的皮膚感染了· 你試過其他自我護(hù)理方法，但沒有效果原因脂溢性皮炎的確切病因不清楚?？赡芘c下列因素有關(guān)：皮膚油脂分泌的部位的一種酵母真菌（馬拉色菌）與銀屑病有關(guān)的一種炎癥反應(yīng)寒冷、干燥的天氣，如初春和冬天癥狀容易加重壓力某些疾病或藥物基因危險(xiǎn)因素許多因素會增加你發(fā)生脂溢性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)：· 神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾病，比如帕金森病和抑郁· 免疫系統(tǒng)弱，比如器官移植、HIV/艾滋病患者、酒精性胰腺炎和某些癌癥· 充血性心力衰竭· 內(nèi)分泌疾病引起的肥胖，如糖尿病· 某些藥物· 搔抓或損傷面部皮膚看病時(shí)，醫(yī)生會問哪些問題？· 什么癥狀，什么時(shí)候開始的？· 你是第一次出現(xiàn)這些癥狀嗎，或者你既往有沒有類似情況呢？· 癥狀有多嚴(yán)重？是一直這樣，還是加重了，或者什么時(shí)候好轉(zhuǎn)，什么時(shí)候加重？· 你曾經(jīng)試過其他治療方法，比如乳膏、凝膠或洗發(fā)劑？· 你間隔多次時(shí)間使用1次這些方法?· 這些方法對你有幫助嗎?· 有什么導(dǎo)致你癥狀惡化的情況嗎？· 你在吃什么藥物、維生素或添加劑？· 你最近精神壓力大嗎或者生活中有什么重要的變故嗎？你同時(shí)可以做哪些事情？非處方藥包括抗真菌乳膏或止癢藥膏可能有幫助。如果頭皮受累，使用抗真菌的香波可以緩解你的癥狀。盡量不要去抓或者挑皮損，因?yàn)檫@樣會刺激你的皮膚。如果你經(jīng)常抓，會增加感染的機(jī)會。檢查和診斷為了排除一些疾病，你的醫(yī)生可能會取一些頭皮的細(xì)胞進(jìn)行觀察，比如：· 銀屑?。罕憩F(xiàn)為頭皮屑和紅斑，表面有片狀脫皮和皮屑。銀屑病的皮屑更多，而且是銀白色?！?特應(yīng)性皮炎（濕疹）：皮疹瘙癢，肘窩、膝蓋或頸部前面發(fā)現(xiàn)?！?酒渣鼻：常發(fā)生在面部，皮屑非常少。治療和藥物藥物性香波、乳膏、洗劑是治療脂溢性皮炎的主要方法。在開始治療前，你的醫(yī)生可能會建議你使用一些家用治療方法，比如去頭皮屑的香波。如果這些方法效果不好，可以跟你的醫(yī)生講，試試下面的方法：· 乳膏、香波或軟膏控制炎癥。氫化可的松、氟輕松或地奈德治療有效，但如果不間斷的使用數(shù)周或數(shù)月，可以引起皮膚變薄或皮膚條紋?！?抗真菌的香波。酮康唑香波（采樂洗劑），與氯倍他索頭皮制劑交替使用，每周2次可能有效?！?口服抗真菌藥物。比如特比萘芬（蘭美抒）。這種方法不常采用，因?yàn)榭梢砸饑?yán)重的副作用，比如過敏反應(yīng)和肝損害。· 影響免疫系統(tǒng)的藥物。含有鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司（普特彼）和吡美莫司（愛寧達(dá)）的乳膏或洗劑可能有效，比糖皮質(zhì)激素的副作用少，但他們不是一線治療藥物，因?yàn)樗麄冇袧撛谠黾幽[瘤的風(fēng)險(xiǎn)。此外，他們也比激素藥膏貴?！?治療細(xì)菌的乳膏或凝膠，如甲硝唑乳膏或凝膠，1天1-2次，直至癥狀改善。· 光療聯(lián)合藥物，比如補(bǔ)骨脂素聯(lián)合光療（光化學(xué)療法）。口服或外用補(bǔ)骨脂素后，暴露紫外線。毛發(fā)密的人效果可能不好。陽光可以抑制酵母菌生長導(dǎo)致的炎癥，因此增加戶外活動或運(yùn)動有益。生活方式和家庭治療通過改變生活方式和家庭療法控制脂溢性皮炎，多數(shù)都是非處方藥物。用含有去頭皮屑的香波洗頭發(fā)，比如：· 含吡硫嗡鋅或二硫化硒的香波，每天1次。· 含抗真菌的酮康唑香波，每周2次，與日常香波交替使用?！?含焦油的香波（如露得清）?！?含水楊酸的香波（露得清），每天都用。這些香波對頭皮屑（一種輕度脂溢性皮炎）特別有幫助。如果一種香波開始效果好，后來無效了，可以換用另外一種。保證香波在頭皮保留說明書推薦的足夠時(shí)間，以便讓藥物發(fā)揮療效。面部、耳朵、胸部也可以涂這些香波，然后徹底的清洗掉。其他家庭秘方一下這些非處方藥物治療和小竅門可以幫助你控制和治療脂溢性皮炎：· 軟化和祛除頭發(fā)皮屑。頭皮外涂礦物質(zhì)油或橄欖油，停留1個(gè)小時(shí)左右，然后梳頭發(fā)和清洗?！?定期皮膚清洗。全身和頭皮用肥皂沐浴。避免用苛性皂，使用潤膚劑。· 外涂弱效糖皮質(zhì)激素。如果無效，試試抗真菌乳膏酮康唑?！?避免含酒精的產(chǎn)品。酒精可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)?！?穿光滑質(zhì)地的棉質(zhì)衣服。有助于圍繞你皮膚的空氣循環(huán)和減少刺激?！?如果你有胡須，可以剃須。位于胡須下面的脂溢性皮炎可能更重。如果是這樣，剃須可能緩解癥狀?！?避免搔抓。搔抓增加刺激和感染的風(fēng)險(xiǎn)。外涂氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解瘙癢。· 輕柔的洗眼瞼?！?輕柔的洗嬰兒的頭皮。如果你的小孩有乳痂（搖籃帽），用非藥物性嬰兒香波洗頭，煤炭1次。清洗香波前輕柔的用小兒軟的鬃毛畫筆松解皮屑。替代藥物· 茶樹油。單用或加到香波里，可能有助于治療脂溢性皮炎。有些研究提示茶樹油可能誘發(fā)過敏反應(yīng)或影響體內(nèi)的某些激素?！?魚油添加劑。有些證據(jù)顯示口服含歐米伽-3脂肪酸的魚油添加劑可能有幫助?！?蘆薈。一篇研究發(fā)現(xiàn)蘆薈乳膏每天2次，連續(xù)4-6周，62%患者可以減少皮屑和瘙癢。參考：http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seborrheic-dermatitis/basics/definition/con-20031872

頭皮屑非常常見，在人群中的發(fā)生率約50%，亞洲人頭皮屑發(fā)生率高達(dá)83%。而且在年輕人中多見且嚴(yán)重，兒童和老年人相對較少。頭皮屑雖然無損健康，但卻有礙觀瞻，給人以不潔之感，頗為惱人。下面就為大家科普有關(guān)頭皮屑的知識。什么是頭皮屑？答：頭皮屑是指頭皮或頭發(fā)里出現(xiàn)薄片狀皮屑，呈白色或灰白色，散在毛發(fā)間。頭皮屑是“病”嗎？答：不一定。頭皮屑分為生理性頭皮屑及病理性頭皮屑兩種。生理性頭皮屑不屬于皮膚病，病理性頭皮屑則伴發(fā)于皮膚病。什么是生理性頭皮屑？答：生理性頭皮屑是指的一般成人常見的干性皮屑，無明顯頭皮炎癥（頭皮不發(fā)紅，沒有明顯瘙癢）。我們一般講的頭皮屑多主要是指的生理性頭皮屑。（注：正常情況下，我們的皮膚不繼更新出現(xiàn)脫屑，據(jù)估計(jì)一個(gè)成年人一年全身脫落的鱗屑約4kg，頭皮和我們身體其他部位一下也會出現(xiàn)脫屑。）哪些皮膚病會引起病理性頭皮屑？答：細(xì)菌感染、真菌感染、頭皮銀屑病、脂溢性皮炎、石棉狀糠疹等皮膚病、或是其它物理、化學(xué)性的原因損傷頭皮引發(fā)皮炎均可導(dǎo)致頭皮屑多。病理性頭皮屑需要針對原發(fā)皮膚病進(jìn)行治療。造成生理性頭皮屑多的原因有哪些？答：其原因主要有：馬拉色菌定植、皮脂分泌和個(gè)體易感性。目前認(rèn)為可能機(jī)制為：皮脂腺分泌過多，為馬拉色菌提供營養(yǎng)，馬拉色菌增殖并分解皮脂中的甘油三脂，產(chǎn)生不飽和脂肪酸，刺激頭皮導(dǎo)致表皮角質(zhì)細(xì)胞的異常增生，造成頭皮屑增多。另外，馬拉色菌還可引起毛囊炎和花斑癬，頭皮脂溢性皮炎的發(fā)病也與馬拉色菌密切相關(guān)。（注：一些天然油，如橄欖油，可刺激馬拉色菌的生長！在皮脂溢出部位長期使用這些天然油有可能引起馬拉色菌相關(guān)的皮膚病。）既然頭皮屑與真菌（馬拉色菌）有關(guān)，會傳染嗎？答：不會，在我們的頭皮正常情況下也有馬拉色菌，只有在一定條件下才會引起頭皮屑增多，與傳染無關(guān)。具有袪除頭皮屑作用的洗發(fā)水有哪些？答：這類洗發(fā)水中常含有吡硫翁鋅（ZPT）、吡啶酮乙醇胺鹽等，可有效地抑制馬拉色菌或抑制細(xì)胞生長，起到去屑作用。具有袪除頭皮屑作用的藥物有哪些？答：常用的有含二硫化硒、酮康唑或氯咪巴唑的洗劑。煤焦油、硫磺和水楊酸因?yàn)闅馕逗痛碳ば缘膯栴}，已很少使用。必要時(shí)口服B族維生素等藥物，考慮到不良反應(yīng)，不建議口服抗真菌藥物。生活飲食方面應(yīng)注意些什么？答：注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時(shí)應(yīng)多吃牛奶、蔬菜、水果等，避免進(jìn)食過多辛辣、油膩和甜食。作者：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生個(gè)人簡介：醫(yī)學(xué)個(gè)人簡介：醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專委會毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會委員等，為《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)。副主編專著2部，參編專著5部，以第一和通信作者發(fā)表論文72篇，其中SCI收錄13篇。榮立個(gè)人三等功2次。歡迎轉(zhuǎn)載，請標(biāo)明出處！

脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）是一種皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。病因不明，和飲食中糖、脂肪過高、嗜酒、維生素B族缺乏、代謝及精神障礙、雄激素分泌增多，導(dǎo)致皮脂分泌旺盛及化學(xué)成分改變，皮膚正常菌群失調(diào)，馬拉色菌過度增加有關(guān)。

目前臨床上濕疹皮炎類疾病所占比例甚高，而激素類藥膏則是治療濕疹皮炎的必備藥品?？梢蚨喾叫麄?，患者朋友們多“談激素色變”，總認(rèn)為外用激素會有種種副作用或依賴性。其實(shí)只要正確使用，則可避免激素藥膏的副作用。臨床上接觸到許多患者都對激素類藥膏存在種種疑問，下面將主要問題歸結(jié)一起作以解答。1、 什么病可以使用激素類藥膏？變應(yīng)性過敏性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎、錢幣狀濕疹、脂溢性皮炎、局限性銀屑病、盤形紅斑狼瘡等。2、 激素藥膏的禁忌癥（這些疾病不可使用激素類藥膏）：細(xì)菌性感染（如膿皰瘡、毛囊炎、癤子）、病毒性感染（如扁平疣、水痘、帶狀皰疹）等感染性皮膚病。3、 應(yīng)該使用多少藥膏合適呢？患者的皮損大小不一，通常不知道應(yīng)該抹多少，通常錯(cuò)誤的用法就是涂的太多。給大家一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的參考，就是國際上通用的“指尖單位”。=×２ 圖中所示將管口5mm的藥膏從食指第一指節(jié)末端擠到尖端即為指尖單位的藥膏量，這些藥膏用于2個(gè)手掌面積的皮損正合適。大家可根據(jù)自己皮損面積的大小調(diào)整藥膏的用量。請大家用藥時(shí)用一根手指將藥膏涂于患處，逐漸抹開并涂勻，再輕輕揉一揉促進(jìn)藥物吸收，如果涂完表面還能看到藥膏，則說明量多了。千萬不要像用雪花膏一樣用手掌胡亂一蹭再往臉上或其他部位一抹，這樣一是抹不勻，二來很多藥殘留在手掌上，患處得到的藥所剩無幾。４、用多長時(shí)間？一般激素類藥膏每日用１－２次即可，不可多用，因?yàn)椋保泊渭纯蛇_(dá)到療效，次數(shù)增多并不會增強(qiáng)療效，反而增加了副作用。通常皮疹消退后應(yīng)停藥，但最好間斷停藥，先隔一天少量用一次，再隔２天，再隔３天，如此類推，漸漸停藥，如停藥突然，可增加復(fù)發(fā)或反跳的機(jī)會?？偟氖褂脮r(shí)間上，超強(qiáng)效藥膏一般使用時(shí)間不宜超過3周，中或強(qiáng)效藥膏一般使用時(shí)間不宜超過3個(gè)月。需較長時(shí)間使用中或弱效藥膏時(shí)，間歇涂抹比長期持續(xù)涂抹更佳，比如用５日停藥２日，或用一周停藥一周。不間斷用藥的時(shí)間太久會導(dǎo)致激素依賴。５、不同的部位是否有差別？皮膚薄厚不同對激素吸收有影響，如眼瞼、腋下、腹股溝、陰部等部位皮膚很薄，盡量不要用激素類藥膏，如必須應(yīng)用，則選擇弱效激素較為妥當(dāng)。手足、背部等部位皮膚較厚，使用弱效激素效果便不會理想，需使用強(qiáng)效或超強(qiáng)效激素。６、皮損的不同是否有差別？一般新出現(xiàn)的皮損直接使用即可。很多慢性皮損已經(jīng)很厚，藥物吸收是很困難的，這時(shí)可涂藥后用保鮮膜封包半個(gè)小時(shí)來促進(jìn)藥物吸收，也可在用藥前適當(dāng)用溫水洗一下，使角質(zhì)層變軟，也可增加藥物吸收。另外要注意破損的皮膚不可使用激素類藥膏?？傊?，激素藥膏是很多皮膚病最常用的藥物，患者朋友們不要懼怕，正確的使用是可以避免其副作用的。另外不要自行使用，得了皮膚疾病請到正規(guī)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生為您選擇最適合的藥物。