患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 兩腳長了好多的刺猴，七八年了。 越來越多，做過激光，可還是長。 想徹底根治北京地壇醫(yī)院皮膚性病科張斌：尋常疣是一種人類乳頭瘤病毒感染引起的疾病，當(dāng)病毒感染發(fā)生在足部時(shí)稱為跖疣。數(shù)目較少時(shí)首選激光或冷凍治療，或者外用2-4%甲醛溶液、20%氫氧化鈉糊等；或者中醫(yī)中藥外洗泡治。數(shù)目較多時(shí)可以選擇全身系統(tǒng)治療以輔助，如注射胸腺肽、口服匹多莫德、甘露聚糖肽等。另外老年人還要看有無糖尿病等慢性病，容易誘發(fā)的因素是否存在。

近日患者小王來到皮膚科門診，說腳上長了雞眼，自己買來雞眼膏貼了好幾次，一點(diǎn)也沒有好，反而越來越多，問我們有什么好辦法。但是檢查后發(fā)現(xiàn)，他認(rèn)為的“雞眼”實(shí)際上是跖疣。大家對(duì)雞眼耳熟能詳，對(duì)跖疣卻知之甚少。事實(shí)上，跖疣的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過雞眼，幾乎近99%的患者把跖疣誤當(dāng)成了雞眼，自購雞眼膏外貼，或拿小刀、剪刀試圖將其削除，結(jié)果往往導(dǎo)致跖疣進(jìn)一步擴(kuò)散或自體接種，越來越多，甚至繼發(fā)感染。那么，雞眼與跖疣如何區(qū)分呢？滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二醫(yī)院）皮膚科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士郭建輝介紹說，雞眼和跖疣的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等都是不一樣的。雞眼是一種物理性皮膚病，是由于長期摩擦和壓迫引起的皮膚角質(zhì)增生性損害。而跖疣則是由人類乳頭瘤病毒感染皮膚引起的表皮良性贅生物。以下幾點(diǎn)可以幫助大家區(qū)分雞眼和跖疣：①生長位置：雞眼以受力點(diǎn)處為主，跖疣生長位置不固定，可以在任何位置上。②斷面光澤度：用刀削去角質(zhì)層（老皮），可見雞眼斷面光滑；跖疣斷面粗糙，有黑色出血點(diǎn)。③數(shù)量：雞眼數(shù)量少，一般只有一個(gè)，刺激（用刀刮、刺、挖、手抓、搔等）不增多；跖疣數(shù)量一般較多，多的可達(dá)幾十個(gè)，刺激后會(huì)增多、增大。④傳染性：雞眼不傳染，跖疣具有較強(qiáng)的傳染性。⑤出血：用刀削去角質(zhì)層（老皮）時(shí)，雞眼不出血，跖疣特別容易出血。⑥大?。弘u眼一般較?。ㄈ缑琢?、豆粒），跖疣有可能很大（如刺激后增大至整個(gè)足根）⑦疼痛感：雞眼壓痛（用手按住患處向下壓）較明顯、跖疣則擠捏痛明顯（拇、食指捏住患處兩邊擠壓）。跖疣一定要正規(guī)治療，否則極易導(dǎo)致自身接種傳染，越來越多，越多就越難治療。它的治療方法很多，可以采用冷凍、激光、微波、內(nèi)服藥物，中藥外洗、艾灸等方法，但是必須根據(jù)疣體的大小、多少、生長的位置等不同采取不同的方法，方能取得較好的效果。

別把跖疣當(dāng)雞眼近日患者小王來到皮膚科門診，說腳上長了雞眼，自己買來雞眼膏貼了好幾次，一點(diǎn)也沒有好，反而越來越多，問我們有什么好辦法。但是檢查后發(fā)現(xiàn)，他認(rèn)為的“雞眼”實(shí)際上是跖疣。大家對(duì)雞眼耳熟能詳，對(duì)跖疣卻知之甚少。事實(shí)上，跖疣的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過雞眼，幾乎近99%的患者把跖疣誤當(dāng)成了雞眼，自購雞眼膏外貼，或拿小刀、剪刀試圖將其削除，結(jié)果往往導(dǎo)致跖疣進(jìn)一步擴(kuò)散或自體接種，越來越多，甚至繼發(fā)感染。那么，雞眼與跖疣如何區(qū)分呢？河北醫(yī)科大學(xué)附屬滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二醫(yī)院）皮膚科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士郭建輝介紹說，雞眼和跖疣的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)等都是不一樣的。雞眼是一種物理性皮膚病，是由于長期摩擦和壓迫引起的皮膚角質(zhì)增生性損害。而跖疣則是由人類乳頭瘤病毒感染皮膚引起的表皮良性贅生物。以下幾點(diǎn)可以幫助大家區(qū)分雞眼和跖疣：①生長位置：雞眼以受力點(diǎn)處為主，跖疣生長位置不固定，可以在任何位置上。②斷面光澤度：用刀削去角質(zhì)層（老皮），可見雞眼斷面光滑；跖疣斷面粗糙，有黑色出血點(diǎn)。③數(shù)量：雞眼數(shù)量少，一般只有一個(gè)，刺激（用刀刮、刺、挖、手抓、搔等）不增多；跖疣數(shù)量一般較多，多的可達(dá)幾十個(gè)，刺激后會(huì)增多、增大。④傳染性：雞眼不傳染，跖疣具有較強(qiáng)的傳染性。⑤出血：用刀削去角質(zhì)層（老皮）時(shí)，雞眼不出血，跖疣特別容易出血。⑥大?。弘u眼一般較小（如米粒、豆粒），跖疣有可能很大（如刺激后增大至整個(gè)足根）⑦疼痛感：雞眼壓痛（用手按住患處向下壓）較明顯、跖疣則擠捏痛明顯（拇、食指捏住患處兩邊擠壓）。跖疣一定要正規(guī)治療，否則極易導(dǎo)致自身接種傳染，越來越多，越多就越難治療。它的治療方法很多，可以采用冷凍、激光、微波、內(nèi)服藥物，中藥外洗、艾灸等方法，但是必須根據(jù)疣體的大小、多少、生長的位置等不同采取不同的方法，方能取得較好的效果。

跖疣 系尋常癘發(fā)生在足跖稱跖疣，外傷、磨擦、多汗可為其誘因。 癥狀： 始如一細(xì)小丘疹，后漸增大，表面粗糙不平，灰褐或灰黃色，境界清楚，若用刀刮削去表面角質(zhì)，見有點(diǎn)狀出血，系真皮乳頭血管破裂，微量血液外滲凝固，故形成小黑點(diǎn)，常見于足跟，足前弓，單發(fā)或多發(fā)，有壓痛，病程慢性。 治療： （一）Co2 激光 （二）外用雞眼膏，5－氟脲嘧啶軟膏，五妙水仙膏。（三）平陽霉素局部注射。

尋常疣 （Verruca v ulgaris；common warts）為人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，所以不疼不癢的，沒有引起大家的注意，導(dǎo)致有數(shù)個(gè)皮損生長，中間的幾個(gè)發(fā)生融合。因?yàn)轲嗍且环N良性增生物，下面供應(yīng)它們生長的血管非常豐富，所以它們會(huì)變多，在免疫力低的患者，它們生長也迅速。在臨床上經(jīng)?？吹交熀蟮幕颊呋蛘唛L期吃抗排斥反應(yīng)藥物的移植患者，身體感染疣的話疣體數(shù)目非常多。再來說說雞眼（corns）吧，雞眼是由單位面積長期摩擦產(chǎn)生的外觀看似雞的眼睛的角化物，一般發(fā)生于足趾間骨頭摩擦處，或者足趾與鞋子摩擦處。因其生化本質(zhì)和指甲、毛發(fā)類似，所以質(zhì)地很硬，容易壓迫局部神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。因患者自覺疼痛，所以較早去醫(yī)院就診，皮損一般只有1到2 個(gè)。從以上所述，大家應(yīng)該明白雞眼和蹠疣的區(qū)別所在，如發(fā)病原因、疼痛與否、數(shù)目、發(fā)生部位等。下面說說治療。蹠疣為病毒感染，眾所周知，目前我們對(duì)病毒感染是沒有絕對(duì)有效的藥物的，因此，要從根本上殺滅病毒并不可能，一旦足部有了蹠疣，一般只能采用物理治療，比如冷凍、激光、微波，外科手術(shù)等。祖國醫(yī)學(xué)中部分中藥也可使用。對(duì)患者的建議，及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)病情行冷凍、激光、微波等治療。以后，要穿透氣性好的鞋子襪子，保持足部干燥衛(wèi)生，使病毒無法再次感染到你。

采取何種治療方法取決于疣的類型、大小、患者的年齡以及患者的免疫狀態(tài)等，并應(yīng)參照患者以前的治療史。1.對(duì)較大的疣體，可用干擾素3ｘ106IU加利多卡因注射液作局部損害內(nèi)注射，隔日一次。2.0.1%博萊霉素生理鹽水溶液加利多卡因注射液作局部損害內(nèi)注射，治療單個(gè)或數(shù)個(gè)尋常疣或跖疣，每周1次，通常2～3次后疣體可脫落。3. 如果疣體數(shù)目少，可采用液氮冷凍、CO2激光等治療，操作醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)較關(guān)鍵，否則易于復(fù)發(fā)或出現(xiàn)疤痕。如果經(jīng)濟(jì)條件許可，可用染料脈沖激光，效果好，但費(fèi)用較高。4. 用5-氟尿嘧啶溶液或中藥伊可爾擦劑或鬼臼毒素酊外用，每日1-2次，效果也不錯(cuò)。

跖疣是由HPV感染引起的一種病毒性的皮膚病，多發(fā)生于足底和趾間, 數(shù)量多個(gè), 且存在于足底著力點(diǎn),使患者行走時(shí)疼痛, 給生活帶來許多不便。平陽霉素是由平陽鏈霉菌產(chǎn)生的抗腫瘤抗生素, 能夠抑制增生細(xì)胞DNA 的合成并切斷DNA 鏈, 影響增生細(xì)胞代謝功能, 促進(jìn)增生細(xì)胞變性壞死[3]。使用平陽霉素在疣體基底部注射, 既有抗增生、抗病毒的作用, 又可阻斷皮損區(qū)血液供應(yīng), 使疣體萎縮脫落, 同時(shí)高濃度的平陽霉素也可引起局部組織的凝固性壞死, 加快疣體脫落, 從而達(dá)到治療的目的。而且局部封閉給藥, 直接將藥物注入病變的細(xì)胞內(nèi), 局部濃度大大提高, 加強(qiáng)了抗病毒活性,也減少了用藥量, 降低了不良反應(yīng)。同時(shí)針刺皮損可使其內(nèi)的病毒活躍, 最大限度地發(fā)揮了巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活性來消除病毒, 使皮損變平消退。治療方法 鹽酸平陽霉素粉針劑每支8mg 用2% 利多卡因注射液5ml溶解, 4- 8℃冰箱保存?zhèn)溆? 治療前恢復(fù)至室溫。治療時(shí)患者俯臥位, 用安爾碘消毒皮損后, 用1ml 注射器抽取平陽霉素注射液, 針頭刺入疣體內(nèi), 回抽無血后緩慢推入藥液, 直至疣體腫脹、顏色變蒼白為止。出針后以無菌紗布?jí)浩绕讨寡? 不包扎, 每天涂2%碘酊1 次。注射后患處24 小時(shí)內(nèi)禁止接觸水。每隔14 天注射一次, 2 次為一個(gè)療程, 一個(gè)療程結(jié)束后觀察療效。平陽霉素治療期間一般不予其他輔助治療, 但疣體較大、治療點(diǎn)及次數(shù)較多時(shí)常伴疼痛, 可予口服止痛藥。通常平陽霉素注射于皮損后2- 3d, 皮損變黑壞死, 約10- 25d可自行脫落, 不留瘢痕。平陽霉素皮損內(nèi)注射, 多數(shù)患者治療時(shí)有輕微疼痛, 極少數(shù)患者感到明顯疼痛, 但可忍受, 不影響治療。

患者：趾疣越長越多,有什么治療方法.中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：免疫調(diào)節(jié)治療，病毒感染與免疫力關(guān)系密切患者：那有什么方法嗎?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：可以到醫(yī)院行冷凍療法或者激光治療再服用免疫調(diào)節(jié)藥物患者：那有什么偏方嗎?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：可以考慮用粗鹽浸泡患者：具體怎樣做?麻煩醫(yī)生指教一下.用醋好還是鹽中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：怎么半個(gè)月才有反應(yīng)，我看也不急于治療患者：不是拉,這段時(shí)間要讀書沒辦法上網(wǎng).麻煩醫(yī)生幫弄掉這些惡心的東西,我長得很多不適宜激光這些的,.中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：去買粗鹽，飽和濃度，每晚泡半小時(shí)，堅(jiān)持一個(gè)月以上患者：飽和濃度?粗鹽去買那些散的不是一包的好嗎?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：應(yīng)該知道飽和濃度吧患者：飽是什么意思?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：你有沒有學(xué)過化學(xué)？中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：就是濃到不能在溶解了患者：還沒學(xué)到化學(xué).意思就是粗鹽下多點(diǎn)?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：對(duì)，是這個(gè)意思患者：被我猜對(duì)了,對(duì)了醫(yī)生水用多熱?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：溫水即可，40°左右患者：恩,多謝了,那我開泡了,有什么變化我再請(qǐng)教您了中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院皮膚科陳建浩：希望你早日康復(fù)！患者：謝謝.

患者：腳底長了一個(gè)跖疣，受壓后很痛，不受壓時(shí)偶爾會(huì)神經(jīng)性抽搐痛?；?yàn)、在醫(yī)院做了5次冷凍請(qǐng)問醫(yī)生，如何才能根治跖疣？如果不冷凍，跖疣能自愈嗎？解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪：跖疣市HPV病毒感染引起的，有一定的自愈性，治療的方法有很多，如自體免疫療法、干擾素肌肉注射、自擬中藥方劑口服外洗、高壓注射、冷凍等。一般的痊愈過程2個(gè)月到1年時(shí)間不等。我們科一般采用綜合療法，即2~3種療法聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行治療。做冷凍方法雖然簡(jiǎn)單，但也有一定的技巧性在，做淺了不容易掉。如果有空，可以到我科來看一下?；颊撸航?jīng)過數(shù)次冷凍，腳底的一個(gè)較大的跖疣，被分散成了兩個(gè)小跖疣。請(qǐng)問醫(yī)生，為什么不受壓時(shí)偶爾會(huì)神經(jīng)性抽搐痛？若現(xiàn)在停止治療，跖疣病毒能消散嗎？解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪：增厚的角質(zhì)層引起皮膚的皸裂或牽扯都可以導(dǎo)致疼痛?？梢詿崴蒈浐笥孟镜镀⌒谋∠?，減少增厚的角質(zhì)層。如現(xiàn)在停止治療有可能消退也有可能繼續(xù)增厚增大。較大的疣經(jīng)治后成為兩個(gè)小疣了，說明治療有效或在往消退方面發(fā)展?；颊撸耗?，請(qǐng)問下列外用藥如何使用才能更好的治療痤瘡？1、維A酸乳膏2、5%硫乳膏3、5%甲硝唑乳膏4、復(fù)方氯霉素醇溶液非常感謝您的幫助。解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪：1，晚上洗完臉后半小時(shí)以上再用，只用在有痘的方法，有一定的刺激性或脫皮是正常的，如果可耐受就堅(jiān)持用慢慢就適應(yīng)了。2、上午用1次在痘的地方3、下午用1次在痘的地方4、含酒精可以用在前胸后背上噴，用在面部刺激性較大，不建議用面部