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魏睦新主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 中醫(yī)科 盛夏馬上就要來臨了，我們應(yīng)該在家里備那些常用藥來防暑保健呢？本期期，每周介紹一個。供朋友們參考：一、 .哪些疾病和型可用藿香正氣軟膠囊治療。 藿香正氣軟膠囊具有解表化濕，理氣和中的功效。夏季常用的芳香化濁、和中疏散的方劑，被歷代醫(yī)家尊為“祛濕圣藥”，用于外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重，脘腹脹痛，嘔吐瀉泄等癥。這些中醫(yī)病癥名稱，實際上函蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多疾病。近年來我們在臨床實踐根據(jù)其藥物組成漸漸擴大了使用范圍。 1． 芳香化濕治腹瀉：芳香化濕行氣這是該方的主要作用，主藥藿香藿香辛散風(fēng)寒、芳化濕濁、調(diào)和脾胃。厚樸健脾燥濕，寬中化滯；陳皮辛散苦降，理氣健脾燥濕之作用。主治四季濕邪易留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣機阻遏。二藥并用即有化濕行氣之效，可清除體內(nèi)濕濁。四季尤其是夏令腹瀉中醫(yī)辨證多屬于暑濕傷脾，濕阻氣滯。用該方效果不錯。許多讀者只要“拉肚子”就急忙服用擴菌、消炎藥。從我們的實踐來看，夏季空調(diào)癥引起的胃腸不適越來越多， 還有其他一些飲食不節(jié)引起的腹瀉，只要不是食物中毒，均可以先嘗試用本方。目前濫用搞生素的問題在國際國內(nèi)醫(yī)界已引起高度重視，不管從健康角度還是節(jié)約醫(yī)藥費用角度，正確使用這些行之有效的中成藥都有意義。2、疏解風(fēng)寒治感冒：本方藿香辛散風(fēng)寒、芳化濕濁、紫蘇亦為辛溫芳香之味，外開皮毛，泄肺氣而通腠理，配辛溫氣香之白芷，辛散風(fēng)寒外達(dá)肌膚。三藥合用，使風(fēng)寒疏解于表。本方主要功能是治療外感風(fēng)寒暑濕。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃腸型感冒，夏天的病毒性感冒和一部分流感。 此外對于上呼吸道感染引起的急性支氣管眼，部分寒性哮喘，也有治療作用。即感受寒邪哮喘發(fā)作，中醫(yī)對哮喘的描述“哮”指喉間聲響而言，開口閉口皆有痰聲；“喘”是指呼吸而言，氣息頗促，升多降少，哮在發(fā)作期間與喘促相兼。一般多以哮喘合稱。西醫(yī)稱之為支氣管哮喘，認(rèn)為是呼吸道的過敏性疾病。余傳星等用本方治療寒哮38例，病程3個月—18年，獲得滿意療效，痊愈19例，好轉(zhuǎn)17例，未愈2例，總有效率94.7%。 3、行氣調(diào)中治胃?。?中醫(yī)理論認(rèn)為，消化系統(tǒng)功能就是脾胃的功能，脾胃同居中焦，濕濁中焦時，必然影響脾胃升清降濁的功能。而導(dǎo)致相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急慢性胃炎，功能性胃病等等。藿香正氣軟膠囊方中，霍香紫蘇行氣調(diào)中，大腹皮行氣導(dǎo)滯，寬中除脹，祛濕濁；半夏燥濕化痰，和胃止嘔，寬中消痞；茯苓補益脾胃，滲利水濕桔梗具有引藥上行，開提肺氣，疏通腸胃之效。甘草、大棗等以健脾助運；恢復(fù)脾胃功能，達(dá)到治療目的。總之，此方表里上下前后分消，能補能瀉能散能化，溫里兼顧散表，升清而又降濁，化濕并能行氣，可使中焦調(diào)暢，脾胃復(fù)健，中焦之濕濁隨之消除。該方在治療夏天的急性胃炎方面見效尤其明顯。我們也常應(yīng)用本方作為治療慢性胃炎及十二指腸球部潰瘍平穩(wěn)期的鞏固用藥，取得了良好效果。 4． 化濕解郁治肝膽：肝膽疾病目前非常高發(fā)，不管是肝炎，脂肪肝還是膽囊炎，如果病人表現(xiàn)為不想吃東西，舌苔白，都可以考慮用本方作為輔助治療。二、.如何正確使用：一般每次用多少劑量，服用多少天，飯后吃還是飯前吃？成人一般按照說明書服用常規(guī)量就可以了，一日3次。急性胃腸炎、重證感冒，可以加服一次。 預(yù)防和穩(wěn)定期用藥，可以減為每日2次。12歲以上兒童就可以使用成人計量。5~11歲減半。更小的寶寶，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。該方氣味芬芳，易于吸收，飯后吃還是飯前吃均可以。部分不喜歡其氣味者，可以考慮飯后服用。療程根據(jù)病情，一般一周為好。過短有時無法起效，過長可能會產(chǎn)生些口干咽燥等不良反應(yīng)。三、副作用及禁忌癥：服用藿香正氣軟膠囊有無副作用，服用藿香正氣軟膠囊有無禁忌癥？以及服用藿香正氣軟膠囊的注意事項。藿香正氣軟膠囊的古方應(yīng)用有數(shù)百年的歷史。比較安全。無明顯毒副作用。不過，古人也有“是藥三分毒”的說法。這是因為藥物是為了扭轉(zhuǎn)病人的體質(zhì)偏態(tài)、疾病偏態(tài)而發(fā)明的。如果我們應(yīng)用正確，藥證相符，就不會產(chǎn)生副作用（個別體質(zhì)過敏例外）。反過來說，如果體質(zhì)或病情不符合，再安全的藥也會產(chǎn)生副作用。本方的禁忌癥主要有：發(fā)熱患者，陰虛患者（如結(jié)核病，糖尿病，部分高血壓）。有出血傾向的病人也要慎重使用。本文系魏睦新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2008年07月13日
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