肘關節(jié)僵硬是一種肘關節(jié)病理性變化限制關節(jié)活動的疾病。肘關節(jié)主要功能是屈曲和伸直，其次具有旋轉功能。這些功能可以滿足日常生活需要，當不能達到日常生活所需的活動范圍時，稱為肘關節(jié)僵硬。

• 關節(jié)內因素：包括創(chuàng)傷后引起的關節(jié)炎、關節(jié)內發(fā)生粘連、骨贅引起的關節(jié)炎等。
• 關節(jié)外因素：包括異位骨化、關節(jié)囊攣縮和肌健攣縮等。
• 肘關節(jié)骨折脫位：肘關節(jié)骨折脫位與僵硬密切相關，所有肘關節(jié)脫位均可引起關節(jié)的韌帶撕裂，導致肘關節(jié)損傷 ，最終引起肘關節(jié)僵硬。
• 創(chuàng)傷性因素：包括創(chuàng)傷、燒傷、顱腦外傷等，損傷程度與肘關節(jié)僵硬程度成正比。創(chuàng)傷后 7 -14 天內多次手術也可造成肘關節(jié)僵硬
• 非創(chuàng)傷性因素：包括骨關節(jié)炎、炎癥性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、多關節(jié)血腫等，可使關節(jié)周圍產生炎性反應，導致關節(jié)粘連、肌肉萎縮。

常見癥狀：

• 屈伸活動受限：是肘關節(jié)僵硬最常見的癥狀。也就是手臂無法像正常人一樣，順利完成彎曲和伸直的動作。
• 旋轉活動障礙：是肘關節(jié)僵硬常見癥狀之一。比較嚴重的肘關節(jié)僵硬患者肘關節(jié)會出現無法旋轉的情況。
• 出現摩擦聲：是肘關節(jié)僵硬常見癥狀之一?；颊咴诨顒訒r肘關節(jié)會出現明顯的發(fā)出的尖澀、刺耳的“喳喳”摩擦聲。
• 肌肉萎縮：是肘關節(jié)僵硬常見癥狀之一?；继帟霈F比較明顯的肌肉萎縮，胳膊變細。
• 疼痛：是肘關節(jié)僵硬常見癥狀之一。比較嚴重的患者在上肢活動時會感到疼痛。

并發(fā)癥：

• 尺神經卡壓綜合征
• 劇烈疼痛
• 肌肉萎縮
• 肌腱和韌帶斷裂
• 血管損傷
• 神經病變
• 神經麻痹
• 門靜脈滑膜瘺

預防方式如下：

• 注意多做肘關節(jié)的屈曲和伸展運動，既可以加強關節(jié)的活動度，又可以豐富關節(jié)局部血液循環(huán)。
• 少吃或適當地吃海鮮、動物內臟，不可過多食用。（嘌呤高的食物可引起肘關節(jié)僵硬）

當醫(yī)生懷疑是肘關節(jié)僵硬時，將通過詢問病史，結合主要癥狀、體格檢查、 X 光、三維 CT 重建及核磁共振成像 ( MR l ）等檢查來確診。

藥物治療

• 消炎鎮(zhèn)痛藥物：可以減少肘關節(jié)僵硬帶來的疼痛，預防術后異位骨化導致的僵硬。常用藥物有阿司匹林、塞來昔布、尼美舒利分散片等。
• 營養(yǎng)神經的藥物：目的是促進神經系統(tǒng)發(fā)育，維持神經系統(tǒng)功能。對于術前關節(jié)嚴重僵硬的患者，術后可能會產生神經牽拉的癥狀，此時還要口服營養(yǎng)神經的藥物改善癥狀。代表藥物有維生素 B12 、維生素 B1 、谷維素、甲鉆胺、腺苷鈷胺等。

手術治療

• 肘關節(jié)松懈術：手術通過切開松解組織及關節(jié)囊，去除攣縮組織及影響關節(jié)活動的新長出來的不規(guī)則的骨塊，達到恢復肘關節(jié)活動度的目的。手術適用于保守治療失敗，且活動度持續(xù)性受損的患者，以及在強化治療和康復后，沒有充分改善活動的患者。

其他治療方法

• 石膏固定：目的是固定斷端，防止出現移位與損傷其他組織包括血管、神經等。加快愈合速度，對肘關節(jié)僵硬輕癥狀患者有顯著作用。
• 動態(tài)或靜態(tài)支具：動態(tài)支具目的是在保護肘關節(jié)不受損害，同時可以維持一定的活動。靜態(tài)支具目的是保護關節(jié)，避免關節(jié)產生不必要的活動，防止加重損傷或產生繼發(fā)改變。