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安乾副主任醫(yī)師 鄭大五附院 血管外科 患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 我今年34歲。近段愛頭暈,肢體愛發(fā)麻。有過兩次較重,頭暈、惡心、耳朵發(fā)脹、墻體旋轉(zhuǎn),言語不清。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做彩超顯示左側(cè)椎徑0.24,右側(cè)0.26.血流量左側(cè)22,右側(cè)28,血管壁欠光滑,還有斑塊形成。 以前也有過幾次眩暈,檢查椎動(dòng)脈單側(cè)狹窄。血流速度和流量改變。這次是雙側(cè)都有些窄,而且供血都不好。目前正在醫(yī)院輸液(剛輸一天,什么藥記不清了),感覺時(shí)好時(shí)壞的。 我年齡不大,椎動(dòng)脈這種情況算不算嚴(yán)重?斑塊能消失嗎?怎么治療?鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科安乾:您好,從癥狀上來看考慮還是后循環(huán)供血不足的問題,也就是椎動(dòng)脈的問題,但是不能排除其他血管的問題,需要進(jìn)一步完善頸部及頭顱血管檢查,如CTA、MRA或造影,明確責(zé)任血管再考慮如何處理,如果確實(shí)是由椎動(dòng)脈狹窄引起,如藥物治療效果不佳或符合指征,可考慮介入治療,如球囊擴(kuò)張及支架置入。您可直接來我院就診。2011年11月02日
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王玉民副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 心血管科 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科王玉民:這個(gè)病是動(dòng)脈硬化引起的,主要是找引起動(dòng)脈硬化的原因,加以對(duì)因治療,方可防止再進(jìn)一步狹窄而導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。主要有高血壓,糖尿病血脂高,動(dòng)脈硬化的斑塊脫落(可查頸動(dòng)脈的彩超),腦動(dòng)脈硬化狹窄。和同型半胱酸血癥。只要針對(duì)這些因素用藥治療,把這些導(dǎo)致腦血管硬化而狹窄的病因控制好了,病人的動(dòng)脈硬化就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)而使病情減輕得到控制不再發(fā)展,并且能夠漸漸康復(fù)。這個(gè)病的治療在改善病人的頭暈,無力等不舒服的癥狀方面,還是中藥有優(yōu)勢(shì)。采用以中藥為主。中西藥配合治療,完全可以使病人不舒服的癥狀消失。但是要堅(jiān)持服中藥湯劑治療。我們以前治療過很多這樣的病人,其中有的最高年齡76歲的女性老人,左椎動(dòng)脈閉塞,頭暈嚴(yán)重,不能行走,按照西醫(yī)的治療方法,只有手術(shù)能夠改善癥狀。但是因年事已高,以及經(jīng)濟(jì)條件等原因,不能手術(shù),治好轉(zhuǎn)求中醫(yī)治療,病人找到我,診脈后給予服湯藥治療,大概堅(jiān)持用藥一年多,經(jīng)檢查其余的頸部血管狹窄沒再發(fā)展,臨床不舒服頭暈,行走不穩(wěn)的癥狀完全消失,基本康復(fù)。建議你帶上一往體檢的資料,和病人來服湯藥治療。王玉民大夫個(gè)人網(wǎng)站drwangyumin.haodf.com2011年06月30日
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