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張?jiān)潞?i class="i-d-grade">主治醫(yī)師 北京市大興區(qū)心康醫(yī)院 精神科 1.社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。2.語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。3.重復(fù)刻板行為。4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。6.其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。2011年10月10日
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張?jiān)潞?i class="i-d-grade">主治醫(yī)師 北京市大興區(qū)心康醫(yī)院 精神科 一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會(huì)出現(xiàn)的基本特征有下列三方面： （一）社交發(fā)展方面： 對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在； 與人缺乏目光接觸，未能主動(dòng)與人交往，分享或參與活動(dòng)； 在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性； 想象力較弱，極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。 （二）溝通方面： 語言發(fā)展遲緩和有障礙，說話內(nèi)容，速度，及音調(diào)異常； 對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難； 可能欠缺口語溝通的能力。 （三）行為方面： 在日常生活中，堅(jiān)持某些行事方式和程序，拒絕改變習(xí)慣和常規(guī)，并 且不斷重復(fù)一些動(dòng)作； 興趣狹窄，會(huì)極度專著于某些物件，或?qū)ξ锛哪承┎糠只蚰承┨囟?形狀的物體特別感興趣。 此外，患有自閉癥的兒童也有可能有下列相關(guān)的特征： （一）感知模式： 對某些聲音，顏色，食物或光線會(huì)產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng)； 對冷，熱，痛楚的反應(yīng)很弱，所以對危險(xiǎn)行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)； 會(huì)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)身體或用異常的方法探索物件，把自己沉迷在某種感官刺激中。 （二）發(fā)展方面： 大約有百分之三十的智力發(fā)展正常，百分之七十智能發(fā)展遲緩或者智商會(huì)在七十或以下； 在各方面能力的發(fā)展不平均，而且發(fā)展過程和一般兒童有差別。 （三）情緒及行為方面： 由于溝通上有困難，加上未能適應(yīng)轉(zhuǎn)變，所以比較容易受情緒或環(huán)境因素刺激，表現(xiàn)沖動(dòng)或有傷害性的行為。 （四）生活習(xí)慣： 會(huì)抗拒某種味道，顏色或未曾吃過的食物，因而形成嚴(yán)重的偏食行為； 會(huì)有難以入睡的情況。 （五）強(qiáng)項(xiàng)和興趣： 部分患者可能會(huì)有異常的記憶力； 在個(gè)人興趣和技能方面可能有特別超卓的表現(xiàn)。 （六）社交方面： 甚少與別人有目光接觸，也不會(huì)注意別人的表情和情緒變化，更難從別人的言語，行為推斷別人的想法，意愿和意圖或理解別人的感受。 有時(shí)候會(huì)有不恰當(dāng)?shù)那楦斜憩F(xiàn)和社交行為，例如在別人不開心時(shí)大笑，在某些場合說些不恰當(dāng)?shù)脑挘蛭茨芘c人分享快樂。2011年10月10日5950
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靳彥琴副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 兒童保健科 主持人：有很多家長對孤獨(dú)癥和多動(dòng)癥這兩種疾病無法區(qū)分，請問這兩個(gè)疾病是怎么區(qū)分的呢？ 靳彥琴：孤獨(dú)癥的孩子會(huì)伴隨有多動(dòng)的表現(xiàn)，家長難以區(qū)分。許多來就診的家長會(huì)直接說，看我們的孩子是不是多動(dòng)癥？然而多動(dòng)癥和孤獨(dú)癥是兩個(gè)截然不同的疾病。雖然有些孤獨(dú)癥的孩子也伴隨有一些多動(dòng)、沖動(dòng)、一刻不停、不知道危險(xiǎn)等多動(dòng)癥的一些表現(xiàn)，但是他跟多動(dòng)癥是完全不同的，多動(dòng)癥的孩子可以跟人有正常的交流，可以進(jìn)行正常交往，上學(xué)和生活都沒有問題；而孤獨(dú)癥的孩子跟人是沒有任何交流的，他就像自己生活在自己的世界里，對外界沒有任何反應(yīng)，無目光接觸，不聽指令，他們是從來不會(huì)跟你學(xué)些什么，也不會(huì)聽你的指令，不會(huì)跟人交往，但是多動(dòng)的孩子他們只是表現(xiàn)得行為多動(dòng)，而社會(huì)交往能力是一點(diǎn)不受影響。 主持人：在發(fā)病年齡的方面，孤獨(dú)癥是否比多動(dòng)癥要早一些？ 靳彥琴：是的，孤獨(dú)癥發(fā)病會(huì)早一些，一般在孩子的2、3歲之前可以做出診斷，而多動(dòng)癥一般是在6歲以后，才診斷為多動(dòng)癥。http://bdsjw.cn/zhuanti/rggdzdzqfx1.htm2011年08月22日5989
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鄭建民主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-福建 心理科 美國兒科學(xué)會(huì)最新公布了11項(xiàng)自閉癥的征兆1、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí)，卻沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)；2、五個(gè)月大，不能發(fā)出交流的咿呀聲；3、不能辨認(rèn)父母的聲音；4、不和別人進(jìn)行眼神交流；5、九個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲；6、說話前很少配合手勢；7、反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作；8、十六個(gè)月大還不能說出一個(gè)字；9、一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢；10、兩周歲不能說兩個(gè)字的詞語；11、即使會(huì)說話了，也缺乏語言技巧。2011年08月14日6308
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侯梅主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院 康復(fù)科 自閉癥譜系?。╝utism spectrum disorders，ASD）是發(fā)育期兒童重要的神經(jīng)精神致殘性疾病，改善預(yù)后的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療。筆者匯總了近年來國外文獻(xiàn)報(bào)道，撰文供大家參考。起病方式：70%的ASD患兒緩慢起病，早期常伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或低張力，隨著年齡增長，在嬰兒期即可逐漸出現(xiàn)社交互動(dòng)減少、目光對視不良、言語理解和表達(dá)障礙以及異常行為方式等；大約30%的患兒呈 “倒退性”起病，即：1歲左右開始會(huì)說話，以后逐漸或突然就喪失了語言而變得淡漠，拒絕眼神接觸、對喚名無反應(yīng)，常被懷疑是耳聾，但聽力測試正常，重復(fù)性運(yùn)動(dòng)行為可以很快或直到3-4歲才出現(xiàn)。主要癥狀：主要涉及以下三個(gè)行為方面：社會(huì)交往：典型ASD患兒不能“讀懂”他人，不會(huì)安慰人或?qū)ふ宜说陌参?。?qiáng)烈避免目光接觸，喜歡獨(dú)自呆著、不理睬他人而是沉溺于自己的或重復(fù)性活動(dòng)。不與他人分享興趣愛好，不會(huì)將玩具或圖片拿給父母，甚至，會(huì)把父母當(dāng)做物體，爬過父母身體去拿自己喜歡的物品；常常用手拉父母或把父母的手放在物品上，好像父母是患兒的一種使用工具。缺乏功能性和自發(fā)性角色扮演游戲，常將玩具排列成行、分類、旋轉(zhuǎn)、或投擲，不會(huì)用于想象性游戲或模擬日?；顒?dòng)，如假裝喂寶寶吃飯、洗碗等。ASD患兒不能夠與同齡兒或同胞發(fā)展伙伴關(guān)系，通常遠(yuǎn)遠(yuǎn)地站著觀看其他小朋友，有些患兒有社交反應(yīng)，但主動(dòng)性很小，有些渴望社交互動(dòng)，但不知道如何發(fā)展正常友誼。溝通和語言：自閉癥患兒利用言語、姿勢、或面部表情相互溝通的能力有缺陷。幼兒不能夠使用眼神或指點(diǎn)性交流、指揮父母的注意力。早期“要”的要求正常、但后來的社交互動(dòng)和建立關(guān)聯(lián)性注意力的頻率減少，患兒似乎不知道“言語可以用來命名物品、要玩具、或使喚別人”這樣的概念。對言語不理解，常出現(xiàn)模仿語言、代詞顛倒、不尋常的音調(diào)和聲調(diào)等刻板性言語。與正常發(fā)育的兒童開始說話都是說單詞不同，自閉癥兒童一開始說就可能說一大堆（廣告語、電影或別人的演講），通常轉(zhuǎn)達(dá)某種特殊的意思，而不理解單個(gè)詞匯的意思。隨著年齡增長，盡管言語表達(dá)能力改善，但維持話題、輪候等方面仍然存在困難。重復(fù)和刻板性行為：嬰幼兒開始即可出現(xiàn)各種“刻板癥” ，如：自發(fā)凝視、反復(fù)搖動(dòng)身體部位、手指運(yùn)動(dòng)、扭動(dòng)線繩、輕彈書頁、舔舌、自轉(zhuǎn)、來回跑動(dòng)、依次序地拍擊、摩擦、旋轉(zhuǎn)物品等。這些刻板癥可以持續(xù)數(shù)小時(shí)，盡管原因不明，但似乎有平靜作用并且緊張時(shí)會(huì)暴露出來（尤其對于年長兒）。自閉癥兒童會(huì)發(fā)展某些精細(xì)的儀式習(xí)慣，如必須遵循事件的次序、固定的話語、物品擺放等。一旦父母或他人違反了這種習(xí)慣，患兒會(huì)表現(xiàn)出不能安撫的情緒爆發(fā)。其他特殊行為：感覺過敏或遲鈍，大聲或高調(diào)噪聲如吸塵器常引起患兒不舒服、捂住耳朵，碰觸某些衣物或被碰觸也會(huì)使患兒不能耐受，相反，真實(shí)的疼痛刺激如燒灼或撕裂反而被忽視；特殊食物愛好，如接受很少的食物或只是吃麥當(dāng)勞的炸薯片；經(jīng)常夜醒、入睡困難、半夜2點(diǎn)起床；因?yàn)槌Ｒ?guī)改變、不愉快的觸覺、讓他不愿意做的事情而大發(fā)脾氣或者無緣無故發(fā)火；運(yùn)動(dòng)笨拙或不協(xié)調(diào)等等。肥胖常見，與不活動(dòng)、難于制止的食物攝入等有關(guān)。伴隨障礙：一半左右的ASD兒童伴有智力低下；大約25%的自閉癥兒童伴發(fā)癲癇；15%- 20%的自閉癥患者伴有全身性畸形；5%-15%的自閉癥兒童伴有小頭；30%的自閉癥兒童伴有大頭。神經(jīng)影像學(xué)異常率40%，最常見為白質(zhì)信號異常、嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的血管周圍間隙以及顳葉結(jié)構(gòu)異常。預(yù)后：僅有不到5%的ASD兒童完全恢復(fù)正常；大約25%的ASD患兒2-3歲以后逐漸會(huì)說和交流，6-7歲可以入正常學(xué)校，但社交障礙仍然存在；其余70%的患兒多數(shù)會(huì)隨著年齡改善，但始終需要父母、學(xué)校、社會(huì)支持。2011年07月04日5109
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于立君主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 兒內(nèi)科 在中國，因?yàn)閷?shí)行計(jì)劃生育政策，父母缺乏曾帶過一個(gè)正常孩子的經(jīng)驗(yàn)。因此，即使孩子在嬰兒期已表現(xiàn)出一些特征，也往往會(huì)被忽視。直到3-4歲，孩子的發(fā)育問題已到了勿容置疑的程度時(shí)，才想到帶他去醫(yī)院，就這樣錯(cuò)過了對孩子進(jìn)行早期干預(yù)的時(shí)間。 如何進(jìn)行早期識別呢？以下資料供家長參考： 兒童自閉癥的早期特征。（兩歲前） △ 出 生：沒有特征。 △ 3－ 10 天：沒有明顯特征。 △ 4－6 周：?？摁[，但并不是由于有需求，如：餓了。 △ 3－4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥]有笑的反應(yīng)，不認(rèn)識父母。 △ 6－7個(gè)月：對玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)，不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。 △10－12個(gè)月：對周圍環(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀。長時(shí)間哭叫，常刻板行為（搖晃身體、敲打物品等）。拿著玩具不會(huì)玩，只是重復(fù)某一固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應(yīng)（象耳聾），不用手指人或物品，不模仿動(dòng)作，語言發(fā)育遲緩（發(fā)音單調(diào)，或莫名其妙的聲音，不模仿發(fā)音，更沒有有意義發(fā)聲）。 △21－24個(gè)月：睡覺不穩(wěn)，有時(shí)甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動(dòng)作（如；旋轉(zhuǎn)、翻動(dòng)、敲打、抓撓等）。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時(shí)只是一掃而過即轉(zhuǎn)移別處。沒有好奇感，對環(huán)境的變化感到不安或害怕?？赡艹霈F(xiàn)學(xué)舌，但遲緩，對詞語理解。2011年05月20日16990
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于立君主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 兒內(nèi)科 18種自閉癥的早期表現(xiàn)行為對于自閉癥患兒來講，只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治，才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距，讓他們早日融入社會(huì)。那么，如何才能發(fā)現(xiàn)孩子在早期的自閉癥傾向呢？以下的18種行為就是自閉癥的早期表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)具備其中的7種行為，就應(yīng)該懷疑他有自閉癥傾向了，家長需要帶孩子去看醫(yī)生。1.對聲音沒有反應(yīng)；2.難于介入同齡人；3.拒絕接受變化；4.對環(huán)境冷漠；5.鸚鵡學(xué)舌；6. 喜歡旋轉(zhuǎn)物品；7.莫名其妙地發(fā)笑；8.抵抗正常學(xué)習(xí)方法；9.奇怪的玩耍方式；10.動(dòng)作發(fā)展不平衡；11.對疼痛不敏感；12.缺乏目光對視；13.特別依賴某一物品； 14.不明原因的哭鬧；15.特別好動(dòng)或不動(dòng)；16.拒絕擁抱；17.對真正的危險(xiǎn)不懼怕；18.用動(dòng)作表達(dá)需求。2011年04月28日9587
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倪智勇副主任醫(yī)師 廈門市仙岳醫(yī)院 睡眠醫(yī)學(xué)中心 （一）起病年齡。兒童孤獨(dú)癥起病于3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經(jīng)歷了1～2年正常發(fā)育后退行性起病。（二）臨床表現(xiàn)。兒童孤獨(dú)癥癥狀復(fù)雜，但主要表現(xiàn)為以下3個(gè)核心癥狀。 1.社會(huì)交往障礙。兒童孤獨(dú)癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷，他們不同程度地缺乏與人交往的興趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具體表現(xiàn)隨年齡和疾病嚴(yán)重程度的不同而有所不同，以與同齡兒童的交往障礙最為突出。（1）嬰兒期。患兒回避目光接觸，對他人的呼喚及逗弄缺少興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近，缺少社交性微笑，不觀察和模仿他人的簡單動(dòng)作。（2）幼兒期。患兒仍然回避目光接觸，呼之常常不理，對主要撫養(yǎng)者常不產(chǎn)生依戀，對陌生人缺少應(yīng)有的恐懼，缺乏與同齡兒童交往和玩耍的興趣，交往方式和技巧也存在問題?；純翰粫?huì)通過目光和聲音引起他人對其所指事物的注意，不會(huì)與他人分享快樂，不會(huì)尋求安慰，不會(huì)對他人的身體不適或不愉快表示安慰和關(guān)心，常常不會(huì)玩想象性和角色扮演性游戲。（3）學(xué)齡期。隨著年齡增長和病情的改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍然不同程度地缺乏與他人主動(dòng)交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式和技巧依然存在問題。他們常常自娛自樂，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，不理解也很難學(xué)會(huì)和遵循一般的社會(huì)規(guī)則。（4）成年期?；颊呷匀蝗狈ι鐣?huì)交往的興趣和技能，雖然部分患者渴望結(jié)交朋友，對異性也可能產(chǎn)生興趣，但是因?yàn)閷ι缃磺榫叭狈?yīng)有的理解，對他人的興趣、情感等缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，難以理解幽默和隱喻等，較難建立友誼、戀愛和婚姻關(guān)系。2.交流障礙。兒童孤獨(dú)癥患兒在言語交流和非言語交流方面均存在障礙。其中以言語交流障礙最為突出，通常是患兒就診的最主要原因。（1）言語交流障礙。 1）言語發(fā)育遲緩或缺如?；純赫f話常常較晚，會(huì)說話后言語進(jìn)步也很慢。起病較晚的患兒可有相對正常的言語發(fā)育階段，但起病后言語逐漸減少甚至完全消失。部分患兒終生無言語。2）言語理解能力受損?；純貉哉Z理解能力不同程度受損，病情輕者也多無法理解幽默、成語、隱喻等。3）言語形式及內(nèi)容異常。對于有言語的患兒，其言語形式和內(nèi)容常存在明顯異常?；純撼４嬖诩纯棠７卵哉Z，即重復(fù)說他人方才說過的話；延遲模仿言語，即重復(fù)說既往聽到的言語或廣告語；刻板重復(fù)言語，即反復(fù)重復(fù)一些詞句、述說一件事情或詢問一個(gè)問題?；純嚎赡苡锰厥?、固定的言語形式與他人交流，并存在答非所問、語句缺乏聯(lián)系、語法結(jié)構(gòu)錯(cuò)誤、人稱代詞分辨不清等表現(xiàn)。4）語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等異常。患兒語調(diào)常比較平淡，缺少抑揚(yáng)頓挫，不能運(yùn)用語調(diào)、語氣的變化來輔助交流，常存在語速和節(jié)律的問題。5）言語運(yùn)用能力受損。患兒言語組織和運(yùn)用能力明顯受損?；純褐鲃?dòng)言語少，多不會(huì)用已經(jīng)學(xué)到的言語表達(dá)愿望或描述事件，不會(huì)主動(dòng)提出話題、維持話題，或僅靠其感興趣的刻板言語進(jìn)行交流，反復(fù)訴說同一件事或糾纏于同一話題。部分患兒會(huì)用特定的自創(chuàng)短語來表達(dá)固定的含義。（2）非言語交流障礙。 兒童孤獨(dú)癥患兒常拉著別人的手伸向他想要的物品，但是其他用于溝通和交流的表情、動(dòng)作及姿勢卻很少。他們多不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭以及手勢、動(dòng)作表達(dá)想法，與人交往時(shí)表情常缺少變化。3.興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。兒童孤獨(dú)癥患兒傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式應(yīng)付日常生活。具體表現(xiàn)如下：（1）興趣范圍狹窄。患兒興趣較少，感興趣的事物常與眾不同?；純和ǔν婢摺?dòng)畫片等正常兒童感興趣的事物不感興趣，卻迷戀于看電視廣告、天氣預(yù)報(bào)、旋轉(zhuǎn)物品、排列物品或聽某段音樂、某種單調(diào)重復(fù)的聲音等。部分患兒可專注于文字、數(shù)字、日期、時(shí)間表的推算、地圖、繪畫、樂器演奏等，并可表現(xiàn)出獨(dú)特的能力。（2）行為方式刻板重復(fù)?；純撼?jiān)持用同一種方式做事，拒絕日常生活規(guī)律或環(huán)境的變化。如果日常生活規(guī)律或環(huán)境發(fā)生改變，患兒會(huì)煩躁不安?；純簳?huì)反復(fù)用同一種方式玩玩具，反復(fù)畫一幅畫或?qū)憥讉€(gè)字，堅(jiān)持走一條固定路線，堅(jiān)持把物品放在固定位置，拒絕換其他衣服或只吃少數(shù)幾種食物等。（3）對非生命物體的特殊依戀。患兒對人或動(dòng)物通常缺乏興趣，但對一些非生命物品可能產(chǎn)生強(qiáng)烈依戀，如瓶、盒、繩等都有可能讓患兒愛不釋手，隨時(shí)攜帶。如果被拿走，則會(huì)煩躁哭鬧、焦慮不安。（4）刻板重復(fù)的怪異行為?；純撼?huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)、怪異的動(dòng)作，如重復(fù)蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動(dòng)和凝視、用腳尖走路等。還可能對物體的一些非主要、無功能特性（氣味、質(zhì)感）產(chǎn)生特殊興趣和行為，如反復(fù)聞物品或摸光滑的表面等。4.其他表現(xiàn)。除以上核心癥狀外，兒童孤獨(dú)癥患兒還常存在自笑、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)攻擊、自傷等行為。認(rèn)知發(fā)展多不平衡，音樂、機(jī)械記憶（尤其文字記憶）、計(jì)算能力相對較好甚至超常。多數(shù)患兒在8歲前存在睡眠障礙，約75%的患兒伴有精神發(fā)育遲滯，64％的患兒存在注意障礙，36％～48％的患兒存在過度活動(dòng)，6.5％～8.1％的患兒伴有抽動(dòng)穢語綜合征，4％～42%的患兒伴有癲癇，2.9%的患兒伴有腦癱，4.6% 的患兒存在感覺系統(tǒng)的損害，17.3%的患兒存在巨頭癥。以上癥狀和伴隨疾病使患兒病情復(fù)雜，增加了確診的難度，并需要更多的治療和干預(yù)。2011年01月17日5625
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王博醫(yī)師 松原市中醫(yī)院 康復(fù)科 一、言語障礙突出。 大多數(shù)自閉癥兒童言語很少，情況嚴(yán)重的甚至沒有言語，即使在別人大聲呼喊他的時(shí)候也不做任何應(yīng)答。有些雖然可以發(fā)聲，但是卻無法完成情景交流，只能發(fā)出簡單重復(fù)的聲音。還有些患兒會(huì)表現(xiàn)為說話聲音很小或者發(fā)音不清晰，只有和他熟絡(luò)的人才能理解他的意思。另外有些還會(huì)在先前表現(xiàn)為言語能力正常，但在3歲至4歲半的時(shí)候出現(xiàn)言語能力的突然衰退，從而失去了情景交際的能力。 二、興趣狹窄，行為刻板重復(fù)。 自閉癥兒童常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng)，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，或自己在地上轉(zhuǎn)圈，喜歡看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，對有故事情節(jié)的動(dòng)畫片、兒童電視、電影則毫無興趣。一些患兒堅(jiān)持每天走同樣的路線去幼兒園，如有變動(dòng)就會(huì)有大哭大鬧等明顯情緒不滿的反應(yīng)。 三、孤獨(dú)離群，不與其他人建立聯(lián)系。 自閉癥兒童喜歡獨(dú)處，對父母沒有依賴性，有些患兒在嬰兒時(shí)期就有反應(yīng)，不喜歡別人抱，在別人抱起時(shí)便會(huì)哭鬧。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，不與他人產(chǎn)生目光接觸。 同時(shí)，有些自閉癥兒童還會(huì)表現(xiàn)為感覺反應(yīng)遲鈍，會(huì)有自傷自殘的行為。還有些對某些圖像和聲音特別敏感，例如在聽見汽車或者電鉆聲音的時(shí)候就會(huì)使勁捂著耳朵或者跑開。 自閉癥也稱孤獨(dú)癥，是由美國約翰斯霍普金斯大學(xué)專家萊奧坎納于1943年首次提出的。2011年01月05日7681
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金春權(quán)主任醫(yī)師 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 兒童康復(fù)科 1、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時(shí)，卻沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)。2、5個(gè)月左右的孩子，不發(fā)出交流的咿呀聲。3、不能辨認(rèn)出父母的聲音，當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時(shí)沒有反應(yīng)。4、不和別人進(jìn)行眼神交流。5、9個(gè)月后才發(fā)出咿呀聲。6、說話前很少配合手勢，如揮動(dòng)小手。7、拿著某樣?xùn)|西，反復(fù)重復(fù)一個(gè)動(dòng)作。8、16個(gè)月大時(shí)還不能說出一個(gè)字。9、一周歲時(shí)仍不會(huì)發(fā)出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢。10、兩周歲不能說兩個(gè)字的詞語。11、即使會(huì)說話了，但卻缺乏語言技巧。2010年10月02日25358
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