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紀戰(zhàn)尚主任醫(yī)師 淺談過敏性紫癜腎炎的日常調(diào)護青島兒童醫(yī)院中醫(yī)科 紀戰(zhàn)尚過敏性紫癜所引起的腎損害稱為過敏性紫癜腎炎,是過敏性紫癜最嚴重的并發(fā)癥,也是影響其預后的決定因素之一。許多患兒家長面對孩子長期反復出現(xiàn)的尿潛血、尿蛋白甚至水腫、高血壓,常常會問大夫,除了接受正規(guī)的治療,在日常飲食起居中還應當注意些什么呢?要回答上述問題先得簡單了解一下現(xiàn)代醫(yī)學對這個病的認識,這樣才會有的放矢。目前研究發(fā)現(xiàn)在紫癜腎患兒中約1/3的患兒在發(fā)病前有細菌、病毒等前驅(qū)感染史,約1/4的患兒有各種各樣的過敏史,有的是對藥物過敏,如抗生素、磺胺類藥等,有的是對食物如魚、蝦、乳制品等過敏,還有少數(shù)是因接觸花粉或冷空氣、蚊蟲叮咬、疫苗接種等而發(fā)病。總之,感染和過敏是導致紫癜腎的罪魁禍首,下面就和您談一下如何調(diào)護。1.未病先防 包括防寒保暖,預防感冒,注意運動鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抗病能力。這樣就沒有了那些易引起感染的細菌、病毒的土壤,紫癜腎自然也會望而卻步。如果您的孩子是一個易過敏的體質(zhì),那就應避免接觸魚、蝦、花粉、牛奶等可能誘發(fā)過敏性紫癜進而發(fā)生紫癜腎的飲食。當孩子有感染性疾病時,一定要在醫(yī)生指導下合理使用抗生素,因為前面提到了抗生素等藥物也是一個過敏原。2.病后調(diào)護 在接受正規(guī)治療的同時,精心的日常調(diào)護對病情痊愈也是大有裨益的,具體有以下幾點。(1)立即停止接觸和使用可能引起過敏的過敏原。具體而言,食物如牛奶、蟹、蝦、蛋、羊肉等,藥物如磺胺類、青霉素制劑、解熱止痛藥、雷米封、胰島素、抗吸血蟲藥等?,F(xiàn)在許多醫(yī)院都能進行過敏原的檢測,這對紫癜腎炎患者有一定的幫助。(2)注意情緒穩(wěn)定。切勿情緒波動過大,減少外來刺激,限制運動,養(yǎng)成有規(guī)律的作息制度,充分保證患兒的睡眠。(3)注意飲食調(diào)養(yǎng)。飲食宜清淡而富含營養(yǎng)且易消化吸收,忌肥膩、辛辣刺激食物,每餐切忌過飽;宜精加工,忌粗食及含粗纖維多的食物,如芹菜、油菜、筍、韭菜、菠蘿等,因為這些食品可磨損胃腸黏膜,誘發(fā)或加重胃腸道出血。還有一層原因,現(xiàn)在紫癜腎的治療大多使用糖皮質(zhì)激素,而這類藥都會不同程度地損傷胃腸道粘膜,所以保護腸胃有很重要的意義。(4)保腎補腎。具體應根據(jù)紫癜腎炎中醫(yī)證型的不同,選用不同的食物,這可有效減輕腎臟損害的程度。說到這里有必要提一點中醫(yī)對該病的認識,如果患兒平常體健,發(fā)病時間短,面色紅潤有光澤,喜食生冷或喜冷飲,常多動煩躁,中醫(yī)認為這是熱毒在作怪,宜選用性偏寒涼的食物,如鮮藕、荸薺、薺菜、梨、楊桃、蓮子、木耳、荷葉、小薊等;如果患兒發(fā)病時間較長,或紫癜、血尿、蛋白尿等癥狀反復出現(xiàn),面色白,常感疲倦乏力,大便稀或干稀不調(diào),中醫(yī)認為這是氣虛不攝的原因,宜選用健脾益腎、養(yǎng)血補虛之品,如精肉、豆制品、紅棗、蓮子等。以上兩條是中醫(yī)對紫癜腎的基本認識,具體到每個患兒身上應區(qū)別對待,常見有的家長愛子心切,給孩子一味地進補,結果卻助長了熱毒之邪,理解了這兩條之后就不會犯火上澆油的錯誤了??傊?,患兒在生活中要注意的問題就是科學飲食、合理調(diào)養(yǎng),相信經(jīng)過精心的調(diào)護,您的孩子一定會早日康復!2010年02月28日
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