子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的盆腔良性腫瘤?？梢陨L(zhǎng)在子宮的任何位置，因其位置的不同而分成10種不同類型。大多數(shù)肌瘤患者沒(méi)有癥狀，通過(guò)查體偶然發(fā)現(xiàn)。但肌瘤會(huì)緩慢長(zhǎng)大，并逐漸出現(xiàn)癥狀。?臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的患者，本來(lái)肌瘤不大，但是因?yàn)槌缘奶?、補(bǔ)的太過(guò)，或者口服中藥不當(dāng)而導(dǎo)致肌瘤快速生長(zhǎng)。因此，肌瘤患者不適合吃蜂王漿、花粉、燕窩等補(bǔ)品，當(dāng)然偶爾吃一點(diǎn)嘗嘗鮮也無(wú)大礙，不要經(jīng)常吃就行。1、肌瘤外觀長(zhǎng)什么樣子呢？?正常子宮如下圖所示患有肌瘤的子宮長(zhǎng)這個(gè)樣還可能是長(zhǎng)這個(gè)樣2、患有子宮肌瘤會(huì)有什么影響？?????大多數(shù)子宮肌瘤沒(méi)有什么不良影響。有癥狀時(shí)通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、月經(jīng)淋漓不盡以及壓迫癥狀（盆腔痛、尿頻、便秘等）。????子宮肌瘤也可能影響患者的生殖功能，如造成不孕、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。3、子宮肌瘤的超聲和磁共振檢查????子宮肌瘤的診斷還是比較簡(jiǎn)單的，通過(guò)超聲檢查明確肌瘤特點(diǎn)。磁共振可以更好的辨別肌瘤的大小、位置、數(shù)目等詳細(xì)信息，是常用的術(shù)前檢查。磁共振能夠幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確的切除肌瘤，減少肌瘤殘留的幾率。一般來(lái)講，沒(méi)有癥狀的肌瘤可以觀察，定期復(fù)查超聲，評(píng)估肌瘤的生長(zhǎng)速度。對(duì)于有癥狀的或者肌瘤生長(zhǎng)快速不排除惡變的肌瘤建議手術(shù)治療。如果有懷孕的計(jì)劃，手術(shù)指證會(huì)更寬一些，肌瘤直徑超過(guò)4cm都可以選擇手術(shù)。????手術(shù)方式的選擇因人而異，需要醫(yī)患雙方商量之后共同制定方案。手術(shù)方式要根據(jù)患者的年齡、隨訪條件、合并癥的情況、肌瘤的特點(diǎn)、醫(yī)院的設(shè)備技術(shù)條件等個(gè)體化選擇。手術(shù)方式可以選擇子宮切除，也可以選擇肌瘤切除；手術(shù)入路有腹腔鏡、宮腔鏡，有開(kāi)腹、經(jīng)陰等不同方式；可以選擇多孔腹腔鏡，也可以選擇經(jīng)臍的單孔腹腔鏡（在標(biāo)本取出方面有很大優(yōu)勢(shì)）。1、肌瘤殘留和復(fù)發(fā)的問(wèn)題????????對(duì)于保留子宮的患者，需要注意的是不管是開(kāi)腹還是腹腔鏡，肌瘤都有可能殘留，殘留的肌瘤或者新生的肌瘤會(huì)繼續(xù)緩慢長(zhǎng)大，如果再次出現(xiàn)臨床癥狀，可能會(huì)需要再次手術(shù)。2、術(shù)后恢復(fù)????子宮肌瘤切除術(shù)后會(huì)注射縮宮素，促進(jìn)宮縮、減少出血，因此會(huì)有宮縮痛。腹腔鏡手術(shù)的切口疼痛很輕微，基本上可以忽略，但是腹脹會(huì)比較明顯，而且很多患者要術(shù)后24-48小時(shí)才能排氣，屬于正常的恢復(fù)過(guò)程。排氣前可以流質(zhì)飲食，減輕腸道負(fù)擔(dān)。根據(jù)排氣及腹脹恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)正常飲食，一般需要3-5天的時(shí)間。3、子宮切除????對(duì)于年齡大，無(wú)保留子宮意愿的患者，可以選擇切除子宮，建議同時(shí)切除輸卵管。是否切除卵巢要根據(jù)患者年齡、卵巢是否有疾病等情況來(lái)決定。切除子宮從術(shù)后疼痛、腹脹等方面會(huì)比肌瘤切除輕很多，但是陰道斷端的切口愈合需要很長(zhǎng)時(shí)間，大約需要3個(gè)月左右才能長(zhǎng)結(jié)實(shí)（具體注意事項(xiàng)可以閱讀《子宮切除術(shù)后注意事項(xiàng)》）。凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見(jiàn)彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。

如今，隨著國(guó)家生活水平的提高，以及人們對(duì)健康意識(shí)的增強(qiáng)，很多人都會(huì)采用定期體檢的方式來(lái)幫助自己及早的發(fā)現(xiàn)疾病，其中女性體檢中最常檢出的就是乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤。乳腺結(jié)節(jié)前面文章中已經(jīng)給大家普及過(guò)，現(xiàn)解答一下子宮肌瘤中常見(jiàn)的相關(guān)問(wèn)題。一、什么是子宮肌瘤子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的腫瘤，又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤。是30-50歲的育齡期女性發(fā)病率最高的良性腫瘤，很多患者無(wú)自覺(jué)癥狀，多通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)，約20%伴月經(jīng)過(guò)多、白帶增多、貧血、腹部腫塊、下腹墜脹、壓迫等癥狀。部分人群因?yàn)闊o(wú)癥狀，僅在偶然體檢時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)，故臨床報(bào)道的子宮肌瘤發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于真實(shí)發(fā)病率。二、疾病類型根據(jù)生長(zhǎng)部位分類：子宮體肌瘤（發(fā)生率約90%）、子宮頸肌瘤（發(fā)生率僅10%）??根據(jù)子宮與子宮壁的關(guān)系分類：肌壁間肌瘤（發(fā)生率約60-70%）、漿膜下肌瘤（發(fā)生率約20%）、粘膜下肌瘤（發(fā)生率約10%）、子宮頸肌瘤（發(fā)生率約10%）。其實(shí)有無(wú)癥狀與肌瘤生長(zhǎng)部位、速度、有無(wú)變性及有無(wú)并發(fā)癥關(guān)系密切，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對(duì)較小?；加卸鄠€(gè)漿膜下肌瘤者未必有癥狀，而一個(gè)較小的粘膜下肌瘤常可引起不規(guī)則陰道流血或經(jīng)量過(guò)多。三、子宮肌瘤是怎么引起的？1、長(zhǎng)期精神緊張抑郁??子宮對(duì)人體情緒變化非常敏感。長(zhǎng)期的精神抑郁，會(huì)促使雌孕激素分泌不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致子宮肌瘤。而來(lái)自社會(huì)與家庭的壓力使得許多女性的精神過(guò)度焦慮與緊張。從而使得內(nèi)分泌失調(diào)，雌性激素分泌過(guò)多。給身體帶來(lái)極大地危害。2、飲食不合理??愛(ài)吃肉食的女性患子宮肌瘤的幾率比較高，維生素可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性，能預(yù)防子宮肌瘤，尤其是維生素C。3、月經(jīng)初潮的年齡和分娩次數(shù)??月經(jīng)初潮年齡越早，則子宮肌瘤的發(fā)病率越高。有生育能力女性子宮肌瘤的發(fā)病率顯著低于不孕的女性，并且隨著妊娠次數(shù)的增加，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸下降，其原因可能為妊娠可減少雌激素作用的時(shí)間。4、長(zhǎng)期性生活失調(diào)??長(zhǎng)期性生活失調(diào)，同樣會(huì)引起激素分泌紊亂，導(dǎo)致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤。女性在性高潮時(shí)，子宮會(huì)脹大一倍左右；一旦過(guò)了高潮點(diǎn)開(kāi)始舒緩時(shí)，子宮便會(huì)慢慢恢復(fù)原狀，整個(gè)回縮過(guò)程一般需要10-20分鐘。女性如長(zhǎng)期性生活失調(diào)，子宮會(huì)膨脹，子宮體積增大2-3倍，且不易恢復(fù)原狀，給子宮肌瘤的生長(zhǎng)提供“土壤”。5、不良的生活方式??長(zhǎng)期作息不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、抽煙、吃油膩及刺激的食品等都會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而就會(huì)引發(fā)子宮肌瘤。6、肥胖??近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，肥胖與子宮肌瘤的發(fā)病率呈正相關(guān)。女性體重每增加10kg便增加21％患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。四、檢查及治療1、超聲檢查??超聲檢查為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮大小、形態(tài)是否正常、肌瘤數(shù)目、位置、大小及肌瘤回聲是否均勻、血流是否豐富、內(nèi)部有無(wú)液化或囊變等。且有助于與卵巢腫瘤或者其他盆腔腫塊的鑒別。2、診斷性穿刺活檢??在超聲引導(dǎo)下使用活檢槍獲取腫瘤部分組織條，操作精準(zhǔn)且創(chuàng)傷小，最重要的是在不切除子宮的情況下，能診斷出肌瘤的性質(zhì)。3、常見(jiàn)的治療（1）隨診觀察如患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀察（2）藥物治療服用的藥物一般是抑制腫瘤生長(zhǎng)的，但是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用會(huì)引起低雌激素，且停藥后肌瘤會(huì)再次長(zhǎng)大。（3）手術(shù)治療之前最常見(jiàn)的治療是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和詢證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)治療理念逐漸在臨床治療中起到重要導(dǎo)向作用。目前超微創(chuàng)的治療方式是超聲引導(dǎo)下消融治療，它是一種微創(chuàng)、保留子宮、不損傷卵巢功能基礎(chǔ)上的治療方法。五、什么是超聲引導(dǎo)下消融治療？超聲引導(dǎo)下消融是指在超聲設(shè)備的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，通過(guò)消融針刺入肌瘤內(nèi)部。使肌瘤內(nèi)部溫度迅速升高，導(dǎo)致肌瘤凝固性壞死。在保留子宮基礎(chǔ)上，使子宮肌瘤組織和細(xì)胞原位滅活、肌瘤縮小或經(jīng)自然腔道排出體外完全消失。有效地保護(hù)了子宮，創(chuàng)傷極?。w表僅留有一針眼），手術(shù)幾乎無(wú)瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快（術(shù)后第二天即可出院）。六、為何選擇超聲引導(dǎo)下消融治療？該治療有何優(yōu)勢(shì)？??子宮不僅是女性的重要生殖器官，而且參與女性的免疫和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，影響女性的性激素代謝。因此切除子宮不僅可能會(huì)引起女性內(nèi)分泌紊亂，影響卵巢功能，而且不利正常的夫妻生活，同時(shí)子宮還起到了一個(gè)對(duì)盆底支撐的作用，切除子宮后女性的盆底結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變。因此在子宮腺肌瘤治療中，保留子宮具有重要的意義。超聲引導(dǎo)下消融治療的優(yōu)勢(shì)：?1、保留子宮，不破壞盆腔結(jié)構(gòu)。以往子宮肌瘤是造成子宮切除的主要原因，而如今這種超微創(chuàng)技術(shù)為大量有生育意愿、不愿或不宜切除子宮的患者帶來(lái)了福音。對(duì)卵巢功能無(wú)影響，治療后當(dāng)月或三月內(nèi)月經(jīng)一般可恢復(fù)正常。?2、治療后病灶被滅活并明顯縮小，可明顯改善或消除患者臨床癥狀（如痛經(jīng)、月經(jīng)量大、貧血等）。?3.不用開(kāi)刀，治療時(shí)經(jīng)腹部皮膚穿刺植入很細(xì)的射頻消融針即可。操作簡(jiǎn)單、迅速、有效、安全、創(chuàng)傷小、手術(shù)無(wú)疤痕。七、病例分享簡(jiǎn)要病史：患者以“痛經(jīng)、貧血五年余”為主訴入院。彩超提示：子宮肌瘤?；颊弑硎居猩枨?，要求保留子宮。我科大夫們與患者詳細(xì)溝通及會(huì)診后，擬行“超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤熱消融治療術(shù)”。術(shù)前超聲造影：病灶呈均勻強(qiáng)化↓術(shù)后超聲造影：病灶未見(jiàn)強(qiáng)化↓術(shù)后一個(gè)月：肌瘤排出后，子宮大小及形態(tài)均恢復(fù)正常，內(nèi)膜線清晰。排出的肌瘤標(biāo)本↓??術(shù)后患者恢復(fù)良好，僅一個(gè)月子宮就恢復(fù)了正常，痛經(jīng)癥狀得到緩解，貧血也有所改善，這是患者想要的結(jié)果，也是我們追求的答案！

腹腔鏡手術(shù)是用長(zhǎng)度約為35-45cm，粗為5-15mm的手術(shù)器械伸到腹腔內(nèi)進(jìn)行操作的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)有的時(shí)候被稱之為“鑰匙孔手術(shù)”，對(duì)比過(guò)去的開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)因?yàn)閭谛〉枚?，痛苦也較開(kāi)腹手術(shù)要小，恢復(fù)也要快得多。子宮肌瘤剔除手術(shù)，每一個(gè)剔除肌瘤的創(chuàng)面都是會(huì)有出血的可能性，做一個(gè)子宮肌瘤剔除手術(shù)往往出血會(huì)比子宮切除都要多，因此在手術(shù)之前，我們必須要強(qiáng)調(diào)血色素要調(diào)整到正常了以后再開(kāi)始手術(shù)對(duì)于子宮肌瘤的大小和數(shù)量一般也有要求，不過(guò)因術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)而有所區(qū)別，我們一般是要求最大的子宮肌瘤大小在10cm以下，個(gè)數(shù)不要超過(guò)5個(gè)。肌瘤太大，會(huì)增加腹腔鏡手術(shù)操作的難度，而數(shù)量太多，手術(shù)中縫合操作過(guò)多，手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，容易有出血。如果肌瘤過(guò)大，我們可能需要預(yù)處理，術(shù)前的預(yù)處理，我們一般是采用GnRH-a打針的辦法，這種藥物可以暫時(shí)抑制卵巢的功能，降低體內(nèi)雌激素的含量，因此會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，子宮肌瘤縮小，副作用主要是絕經(jīng)后的癥狀，包括潮熱出汗。米非司酮也有縮小肌瘤的效果，需要每天吃藥，它沒(méi)有絕經(jīng)的效果，但是通常服藥以后會(huì)暫時(shí)閉經(jīng)，有增厚子宮內(nèi)膜的可能性，一般服用時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月。這些藥物均不能用于子宮肌瘤長(zhǎng)期的藥物治療，停藥了以后肌瘤都會(huì)復(fù)發(fā)，所以僅僅用于手術(shù)前后的預(yù)處理。一、腹腔鏡手術(shù)的大致步驟包括如下：1.用一根氣腹針往肚子里灌入二氧化碳的氣體，將腹腔膨脹起來(lái)；2.肚皮上做3-4個(gè)5-10mm的切口；3.陰道內(nèi)要放置一個(gè)可以挪動(dòng)子宮的舉宮器，主要目的是為了協(xié)助子宮術(shù)中位置的調(diào)整（即便是有些沒(méi)有性生活的患者也需要舉宮，這一步非常重要）;4.在子宮表面注射稀釋的垂體后葉素，減少術(shù)中的出血；5.切開(kāi)子宮表面，將肌瘤暴露出來(lái)，用腹腔鏡操作器械將肌瘤完整地分離出來(lái)；6.將子宮切口用可吸收線縫合回去；7.用肌瘤旋切器將肌瘤粉碎以后從腹壁上的傷口取出，旋切器的直徑通常是在10-15mm，此時(shí)需要延長(zhǎng)腹壁切口到10-15mm。8.為預(yù)防粘連，在子宮表面放置防粘連膜。9.取出器械，縫合傷口。針對(duì)腹腔鏡術(shù)中出血的問(wèn)題，目前可以在術(shù)中減少血液丟失的一個(gè)辦法是采用血液回輸機(jī)將手術(shù)中丟失的血經(jīng)過(guò)洗滌以后再回輸?shù)缴眢w內(nèi)，但是也會(huì)增加耗材的費(fèi)用。若是沒(méi)有生育要求了，一般我們建議在手術(shù)過(guò)程中同時(shí)切除輸卵管，具體原因參閱我這篇科普文章《剔除子宮肌瘤順便切了輸卵管，值嗎？》。有關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的好處，過(guò)去談了很多了，我還曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)一篇有關(guān)于開(kāi)腹手術(shù)好還是腹腔鏡手術(shù)好的文章，參閱：《開(kāi)腹好還是腹腔鏡好》?？傮w來(lái)說(shuō)就是腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，疼痛更輕，恢復(fù)更快。二、下面我們也來(lái)談?wù)劯骨荤R手術(shù)的缺點(diǎn)：1.腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)比較起來(lái)，沒(méi)有開(kāi)腹手術(shù)的觸覺(jué)，所以有些小的肌瘤可能會(huì)遺漏，我們現(xiàn)在對(duì)于多發(fā)的肌瘤，術(shù)中常規(guī)使用經(jīng)陰道超聲探查，減少肌瘤遺漏的機(jī)會(huì)。2.腹腔鏡手術(shù)肚子上的傷口通常是5-15mm，而肌瘤有的時(shí)候可能會(huì)大到10cm，直接取肌瘤肯定是不行的，因此通常要使用肌瘤旋切器粉碎肌瘤，在粉碎的過(guò)程中，有些小的碎渣可能會(huì)殘留在肚子里面，這些碎屑構(gòu)成有些病人術(shù)后復(fù)發(fā)的來(lái)源，稱之為“播散性種植性子宮肌瘤”。個(gè)別病人若是術(shù)前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的子宮肉瘤，這些的操作更加容易導(dǎo)致腫瘤的播散，所幸子宮肉瘤是一個(gè)罕見(jiàn)的疾病，6000個(gè)子宮肌瘤中才會(huì)遇到一個(gè)肉瘤的病例。近年來(lái)，針對(duì)肌瘤旋切的這些問(wèn)題，做了些改進(jìn)，使用一個(gè)大的標(biāo)本袋，在袋內(nèi)做旋切或者使用單孔腹腔鏡手術(shù)（參閱之前的科普文章《技術(shù)貼：如何單孔腹腔鏡切除子宮肌瘤》），但是均會(huì)增加手術(shù)的耗材費(fèi)用。3.傷口縫合的問(wèn)題：腹腔鏡下的縫合操作是腹腔鏡手術(shù)中最難的一個(gè)環(huán)節(jié)，很多初學(xué)者往往不能很好地掌握縫合技術(shù)，因此造成傷口愈合不好，增加以后妊娠后的破裂機(jī)會(huì)。很多醫(yī)生甚至提出針對(duì)未育的病人全都進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)。這個(gè)是和技術(shù)相關(guān)的操作問(wèn)題，我個(gè)人認(rèn)為不應(yīng)該一刀切，若術(shù)者腹腔鏡操作技術(shù)不嫻熟，開(kāi)腹手術(shù)是一個(gè)選擇，但是技術(shù)熟練者不應(yīng)該是禁忌。和同行分享我們的幾個(gè)小技巧：不要使用能量設(shè)備（譬如單雙極、超聲刀）進(jìn)行切開(kāi)、止血；在肌瘤尚未脫落子宮的時(shí)候即開(kāi)始縫合，確?？梢远档诇p少死腔；一把好的針持事半功倍；可以用倒刺線協(xié)助縫合；棒球式縫合操作有助于減少死腔；有關(guān)于子宮肌瘤剔除術(shù)后的防粘連問(wèn)題是一個(gè)重要的要點(diǎn)，我一般卵巢的手術(shù)不太使用昂貴的防粘連膜，但是對(duì)于子宮肌瘤剔除的手術(shù)，一般都是建議要在手術(shù)中使用防粘連膜，因?yàn)樽訉m創(chuàng)傷以后表面非常容易發(fā)生粘連，而子宮肌瘤剔除以后，肌瘤復(fù)發(fā)再次手術(shù)是一個(gè)高概率事件，若是術(shù)后有粘連，將大大增加二次手術(shù)的副損傷風(fēng)險(xiǎn)，可以參閱之前的科普文章《談?wù)剫D產(chǎn)科手術(shù)后粘連的問(wèn)題》。有關(guān)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，記得：只要你的子宮在，只要月經(jīng)還有，復(fù)發(fā)是非常常見(jiàn)的事件，根據(jù)研究，5年手術(shù)后，單發(fā)肌瘤復(fù)發(fā)率在15%，多發(fā)肌瘤在30%；而在10年的隨訪周期中，有80%的病人都會(huì)有復(fù)發(fā)。當(dāng)然，復(fù)發(fā)了以后并非每個(gè)人都需要二次手術(shù)，沒(méi)有癥狀的時(shí)候是可以觀察的。三、術(shù)后常見(jiàn)的問(wèn)題，參閱以下幾點(diǎn):1.腹腔鏡手術(shù)以后，1-2周內(nèi)可能都會(huì)有少量的陰道出血的情況，可能和舉宮有關(guān)，不必太緊張，是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。2.術(shù)后當(dāng)天可能仍然有疼痛的情況，您可以適量的服用口服止痛藥，術(shù)后前幾次例假如果仍然有疼痛，您也可以適量服用止痛藥。3.術(shù)后抗生素總體來(lái)說(shuō)用1-2天就可以。4.雙側(cè)輸卵管切除了以后就不必避孕了。若是沒(méi)有切除雙側(cè)輸卵管，沒(méi)有放曼月樂(lè)，之后需要避孕，懷孕會(huì)非常危險(xiǎn)。5.手術(shù)的病理結(jié)果一般是需要7天才能回。6.運(yùn)動(dòng)不受影響，不必臥床，正?；顒?dòng)就好。若是傷口用傷口膠封閉了，術(shù)后第1天就可以洗淋浴，若是用縫線，傷口部位需要避免水1周，拆線一般術(shù)后3天出院的時(shí)候就可以拆線，之后用創(chuàng)口貼保護(hù)傷口就好。7.飲食上無(wú)特殊，建議健康多樣化的飲食，避免單一食品。8.術(shù)后一個(gè)月以后復(fù)查，不過(guò)若是外地患者，不方便回來(lái)復(fù)查就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看下也可以，主要是要看整體恢復(fù)情況，傷口愈合的情況，也需要關(guān)注病理的結(jié)果。9.超聲復(fù)查術(shù)后3個(gè)月再做就好。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)是一個(gè)比較經(jīng)典的處理子宮肌瘤的手術(shù)方案，當(dāng)然我們也開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù)，主要是為美觀和方便取瘤，單孔手術(shù)對(duì)術(shù)者的要求更高，也增加耗材的費(fèi)用，若是有需求也是可以考慮，參考我之前的一篇技術(shù)貼和科普。當(dāng)然現(xiàn)在我們沃醫(yī)子宮肌瘤微無(wú)創(chuàng)治療中心中子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的比例也在逐漸下降，因?yàn)橛辛似渌恍┍雀骨荤R創(chuàng)傷更小的技術(shù)，譬如磁波、微波、射頻、海扶的技術(shù)，消融技術(shù)對(duì)于腹腔鏡是有其優(yōu)缺點(diǎn)的，在現(xiàn)階段，不可偏頗，沒(méi)有一種技術(shù)是萬(wàn)能的，只要存在就是有需求，有關(guān)于技術(shù)方面的選擇，參閱《海扶、磁波、微波、腹腔鏡、宮腔鏡我到底該選擇哪種方案》，有關(guān)于子宮肌瘤的科普參閱《關(guān)于子宮肌瘤，你看這一篇就足夠了》。作為醫(yī)生最好是各種技術(shù)都主動(dòng)掌握，然后根據(jù)病人的情況提供最合適的一種治療手段是最佳的選擇。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~微信回復(fù)“04”查看歷史文章；回復(fù)“02”查看門(mén)診預(yù)約信息婦產(chǎn)科自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人沃醫(yī)子宮肌瘤微無(wú)創(chuàng)治療中心首席專家龔曉明醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士原北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科、上海市第一婦嬰保健院醫(yī)生醫(yī)療咨詢好大夫網(wǎng)站：http://gongxm.haodf.com微信公眾賬號(hào)：龔曉明醫(yī)生新浪微博：@龔曉明醫(yī)生2019年3月10日于臺(tái)北；CA190臺(tái)北→北京；4月15日于臺(tái)州