肌瘤和飲食沒(méi)有發(fā)現(xiàn)確切的直接關(guān)系，有一些和飲食、飲酒和吸煙相關(guān)的研究，發(fā)現(xiàn)：大量攝入牛肉和其他紅肉會(huì)使肌瘤相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高至1.7倍，攝入火腿會(huì)升高至1.3倍，而攝入綠色蔬菜(降低50%)和水果(特別是柑橘類水果)會(huì)降低肌瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲酒，特別是啤酒，可能與肌瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)，多鍛煉和運(yùn)動(dòng)能一定程度降低肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)，所以適量的體育鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，例如游泳、慢跑、瑜伽等是有利于身體健康的。如果患有肌瘤的患者同時(shí)月經(jīng)量多，就可能出現(xiàn)缺鐵性貧血，飲食上就要多吃含鐵豐富的食物，例如豬肝、動(dòng)物血、瘦肉、牛羊肉、菠菜芹菜等，同時(shí)吃富含維生素c的食物促進(jìn)鐵吸收。

絕經(jīng)前沒(méi)有癥狀的肌瘤一般來(lái)說(shuō)是可以留的，絕經(jīng)前有癥狀的肌瘤建議是處理的。而絕經(jīng)后的肌瘤，如果肌瘤還在不斷生長(zhǎng)，即使沒(méi)有癥狀，這樣的肌瘤也是不建議留的。因?yàn)榧×鲆彩谴萍に匾蕾囆约膊?，絕經(jīng)后由于雌激素水平的下降，肌瘤絕一般都是要萎縮的，不再繼續(xù)生長(zhǎng)了，如果絕經(jīng)后肌瘤還在不斷長(zhǎng)大，我們就不能排除肌瘤變性或者惡變的可能，雖然肌瘤的惡變幾率不到1%，但絕經(jīng)后肌瘤還在不斷長(zhǎng)大這樣的肌瘤就建議切除。

肌瘤的治療包括主流傳統(tǒng)的肌瘤剔除手術(shù)和子宮切除手術(shù)治療和非主流的微無(wú)創(chuàng)手術(shù)方法，例如：子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）和高強(qiáng)度超聲聚焦消融（HIFUA）等。子宮肌瘤剔除可以通過(guò)微創(chuàng)的方法宮腔鏡、腹腔鏡、經(jīng)陰道的陰式手術(shù)或者傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)來(lái)完成，具體需要根據(jù)肌瘤的類型、肌瘤的性狀、是否變性以及醫(yī)師對(duì)手術(shù)掌握的程度來(lái)選擇不同的手術(shù)途徑，子宮切除也一樣，可以經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道的陰式手術(shù)或者開(kāi)腹手術(shù)來(lái)完成。而宮腔鏡、腹腔鏡、經(jīng)陰道的陰式手術(shù)，由于腹部沒(méi)有大的刀口，都屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)也會(huì)快一些。主流的手術(shù)更徹底，切下來(lái)的肌瘤能送病理檢查，有明確的病理診斷。而非主流的治療包括子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）和高強(qiáng)度超聲聚焦消融這些治療與傳統(tǒng)的子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮切除手術(shù)相比，這些方法通過(guò)阻斷子宮血運(yùn)，或者將體外的超聲波聚焦于肌瘤組織內(nèi)消融肌瘤。這些方法多數(shù)通過(guò)縮小肌瘤體積，或達(dá)到緩解子宮肌瘤癥狀的目的，一般取不到肌瘤組織進(jìn)行病理檢查，費(fèi)用較高，可能需要自費(fèi)，治療不徹底，易復(fù)發(fā)，但是損傷更小，所以治療上各有其優(yōu)勢(shì)及局限性。

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成的良性腫瘤，是我們女性最常見(jiàn)的良性腫瘤。給大家科普一下子宮的解剖。子宮是一個(gè)中空的帶腔隙的器官，外觀看像倒置的梨形，里面是宮腔，也是我們寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的地方，宮腔表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，每個(gè)月子宮內(nèi)膜隨著卵巢分泌的雌孕激素的改變而周期性的脫落，形成了我們的月經(jīng)。而子宮的宮腔外側(cè)緊挨著的就是子宮的肌層，女性孕期是通過(guò)強(qiáng)有力的子宮肌層細(xì)胞的收縮來(lái)進(jìn)行分娩、從而娩出胎兒。所以子宮肌層是子宮肌瘤發(fā)生的部位。

可無(wú)明顯癥狀。患者癥狀與肌瘤的部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤大小有密切關(guān)系。主要表現(xiàn)為三大類：●月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)●腫塊相關(guān)癥狀，如盆腔疼痛和壓迫感●生殖功能障礙(即不孕或產(chǎn)科并發(fā)癥)影響月經(jīng)，具體的表現(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓出血及月經(jīng)周期縮短，可發(fā)生繼發(fā)性貧血。也可出現(xiàn)有陰道分泌物增多或陰道排液。肌瘤較大時(shí)可能捫及腹部包塊，清晨膀胱充盈時(shí)更明顯。肌瘤較大時(shí)也可壓迫膀胱、直腸或輸尿管等出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀例如尿頻、便秘、腎積水、下腹墜脹、腰酸等。黏膜下肌瘤可引起痛經(jīng)，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹痛，肌瘤紅色變性時(shí)可出現(xiàn)腹痛伴發(fā)熱。子宮肌瘤可影響宮腔形態(tài)、阻塞輸卵管開(kāi)口或壓迫輸卵管使之扭曲變形等均可能導(dǎo)致不孕。

子宮肌瘤分類有三種。第一種是按生長(zhǎng)部位分類，分為子宮體肌瘤和子宮頸肌瘤，前者約占90%，后者僅占10%。第二種是按肌瘤與子宮壁的關(guān)系來(lái)分類分為4種：肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及闊韌帶肌瘤。還有目前臨床上常用的與國(guó)際接軌的（FIGO）分類，F(xiàn)IGO是國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的簡(jiǎn)稱，子宮肌瘤的（FIGO）分類分為九類，用0和羅馬數(shù)字I~VIII來(lái)表示。相對(duì)復(fù)雜一些，但是分的較細(xì)，也比較精準(zhǔn)，不同種類的肌瘤引起的癥狀以及處理原則也稍有不同，臨床上目前我們常用這種分類方法:0∶0型（有蒂黏膜下肌瘤）1：Ⅰ型（無(wú)蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴(kuò)展≤50%）2：Ⅱ型（無(wú)蒂黏膜下肌瘤，向肌層擴(kuò)展＞50%）3：Ⅲ型（肌壁間肌瘤，位置靠近宮腔，瘤體外緣距子宮漿膜層≥5mm）4：Ⅳ型（肌壁間肌瘤，位置靠近子宮漿膜層，瘤體外緣距子宮漿膜層＜5mm）5：Ⅴ型（肌瘤貫穿全部子宮肌層）6：Ⅵ型（肌瘤突向漿膜）7：Ⅶ型（肌瘤完全位于漿膜下，有蒂）8：Ⅷ型（其他特殊類型或部位的肌瘤，子宮頸肌瘤），就像這個(gè)圖上畫的一樣。

妊娠合并子宮肌瘤的分娩方式，應(yīng)根據(jù)肌瘤大小、部位及母兒情況而定，子宮肌瘤小、不影響產(chǎn)程進(jìn)展，可選擇陰道分娩；子宮肌瘤位于子宮下段、子宮頸等位置，影響胎先露銜接和入盆，阻礙胎兒下降及娩出，應(yīng)在足月后擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)。而剖宮產(chǎn)術(shù)中是否同時(shí)行子宮肌瘤剝除術(shù)尚存爭(zhēng)議。有文獻(xiàn)表明，剖宮產(chǎn)同時(shí)行子宮肌瘤剝除術(shù)與單純剖宮產(chǎn)比較僅延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，而術(shù)中失血量、術(shù)后恢復(fù)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)熱等發(fā)生率無(wú)明顯差異。但由于術(shù)者技術(shù)欠缺、醫(yī)院輸血急救條件差、不易暴露的肌瘤以及靠近子宮動(dòng)靜脈、輸卵管間質(zhì)部的大肌瘤、危重孕婦等因素，不主張?jiān)谄蕦m產(chǎn)術(shù)同時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)。

治療前兩個(gè)突向?qū)m腔粘膜下肌瘤直徑3-4cm，伴有月經(jīng)量多，輕度貧血治療中術(shù)中情況符合術(shù)前彩超治療后治療后30天術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，一般情況好，月經(jīng)量正常，較術(shù)前明顯減少，婦科彩超突向?qū)m腔子宮肌瘤消失，僅剩肌壁間小肌瘤，不影響月經(jīng)。手術(shù)效果好。建議每年定期復(fù)查。