1、月經(jīng)過多，當(dāng)子宮肌瘤引起月經(jīng)過多，長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致出現(xiàn)貧血，建議手術(shù)。2、子宮肌瘤使子宮明顯增大，相當(dāng)于懷孕3個(gè)月大，建議手術(shù)。3、通常情況下，當(dāng)肌瘤大小超過5厘米的時(shí)候，就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。4、子宮肌瘤生長壓迫盆腔其他器官如，膀胱、直腸或輸尿管等，建議手術(shù)。5、可疑惡變：肌瘤生長速度太快、絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大、超聲肌瘤血流異常豐富等懷疑肌瘤惡變時(shí)建議手術(shù)。6、不孕婦女，其他一切檢查正常，此時(shí)不孕的原因考慮可能是子宮肌瘤引起的，建議手術(shù)。7、特殊部位的肌瘤相對建議早點(diǎn)做，比如粘膜下肌瘤。

小秋來我院就診時(shí)，只有50kg的她肚子異常巨大凸在身前。來院后完善相關(guān)檢查，全腹CT示：腹盆腔內(nèi)見一巨大軟組織腫塊影，上至L1椎體水平，下至盆底，腫塊邊界清楚，密度不均勻，大小約22cm10cm28cm，與左側(cè)附件區(qū)分界欠清。本院復(fù)查彩超示：子宮后發(fā)盆腹腔探及一實(shí)性光團(tuán)，大小超出超聲窗，包膜完整，考慮盆腹腔巨大實(shí)性占位病變（平滑肌瘤變性待排？卵巢腫瘤待排？）抽血檢查包括腫瘤標(biāo)記物均正常?；颊呷朐汉?，婦科主任沈媛主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，與患者及家屬充分溝通和評估病情，完善相關(guān)檢查。影像學(xué)檢查均提示盆腹腔內(nèi)巨大腫物，腹腔內(nèi)其他臟器被嚴(yán)重?cái)D壓，不排除惡性卵巢囊腫和惡性子宮肌瘤。陳舒主治醫(yī)師耐心的與患者及家屬告知病情，選擇剖腹探查術(shù)明確病因并治療。沈媛主任團(tuán)隊(duì)在術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物是來源于子宮的巨大肌瘤，順利完成了經(jīng)腹巨大子宮肌瘤剔除術(shù)。手術(shù)后病理示：子宮平滑肌瘤伴局灶水腫。術(shù)后恢復(fù)好，四天后出院。”總結(jié)黃晨玲子主治醫(yī)師：患者33歲未婚未育，自身未重視檢查，拖延診治導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)巨大盆腹腔腫物，重量超過8斤。因?yàn)槟[物過大，導(dǎo)致分界不清，術(shù)前無法排除惡性卵巢腫瘤和惡性子宮肌瘤的可能，需要術(shù)中經(jīng)過充分探查，明確病因，選擇合適診治方案。婦科沈媛主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)選取合適腹部切口，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物為子宮來源的肌瘤組織，選擇最小切口取出子宮，盡量減少病人損傷。沈媛主任醫(yī)師：子宮肌瘤是最常見的良性子宮腫瘤，育齡期女性患病率可達(dá)25%。由于子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，最常見原因是各種原因所致內(nèi)分泌紊亂引起性激素過于分泌旺盛，造成子宮壁平滑肌細(xì)胞增生，很多女性會長子宮肌瘤，大多數(shù)會隨著年齡增長月經(jīng)消失而停止生長甚至萎縮，不需要處理，部分會影響女性功能，需要治療，肌瘤過大者需要手術(shù)治療。對于30歲以上的患者建議其定期婦科檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。以往的觀念認(rèn)為，子宮肌瘤生長使子宮體積大于孕2月以上就可切除，但根據(jù)最新版《子宮肌瘤的診治中國專家共識》，目前已不再以子宮大小作為手術(shù)指征。沈媛主任醫(yī)師指出，不是發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤就需要手術(shù)，如果子宮肌瘤引起癥狀，比如：月經(jīng)過多甚至導(dǎo)致貧血；壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻；壓迫直腸導(dǎo)致便秘，考慮子宮肌瘤是導(dǎo)致不孕原因，或者絕經(jīng)后仍出血肌瘤生長，出現(xiàn)這些情況時(shí)，子宮肌瘤就需要治療了。如果藥物治療能夠控制者，先予藥物治療；藥物治療不能控制者，考慮手術(shù)治療。目前可以選擇的手術(shù)方式包括：開腹手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、高強(qiáng)度超聲聚焦等。沈媛主任醫(yī)師再次強(qiáng)調(diào)，對于年輕女性如果自覺肥胖或體重增加，不能忽視婦科疾病巨大卵巢腫瘤或子宮肌瘤可能，需要定期體檢或醫(yī)院就診排除相關(guān)疾病。對于相關(guān)疾病的治療，在制定治療方案前要根據(jù)患者的具體病情，充分考慮患者的生育需求全面評估治療方案，選擇合適的治療方式。目前暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院可開展各類子宮肌瘤及卵巢腫瘤治療方式，對于需要求診相關(guān)疾病的患者，建議可以前往醫(yī)院門診就診以評估治療。